Проверка на прочность. Как роды сказываются на состоянии женщины
«Белгородские известия» собрали комментарии акушера-гинеколога и состоявшихся мам из Белгорода
Несколько поколений советских женщин выросло под байку «наши бабки в поле рожали и шли дальше работать». Каждая гражданка по определению должна была перенести акт деторождения мужественно и одновременно поверить в другой стереотип: роды омолаживают.
К сожалению, и сегодня о последствиях родов для здоровья женщины говорят реже, чем о моральном благе, которое несёт материнство. Но не лучше ли знать заранее, что может случиться в организме, как его поддержать, как снизить родовые риски? И начинать этот разговор, по мнению врача – акушера-гинеколога, заведующей родовым отделением № 1 перинатального центра белгородской областной больницы Светланы Кулаковой, нужно как можно раньше.
— Светлана Александровна, существует два диаметрально противоположных мнения о родах: одни говорят, что они разрушают организм, другие – что омолаживают. Чему верить?
— Роды для женщины как лакмусовая бумажка, испытание на прочность, которое показывает проблемы организма. Психологически и эмоционально с рождением ребёнка у женщины открывается второе дыхание. Особенно если ей далеко за 30 и беременность была долгожданной. Наступает эмоциональная эйфория, фактически вторая молодость. Но в физическом плане для организма роды, конечно, тяжёлое бремя, особенно после 35 лет. К этому моменту женщина, как правило, имеет хронические заболевания, которые могут осложнить течение беременности. Если хронических заболеваний нет, организм чаще всего нормально переносит беременность, роды и возвращается в исходное состояние. Именно поэтому время с 22 до 30 лет считается самым благоприятным для родов.
— Какие органы дают сбой в первую очередь?
— Мочевыделительная система на первом месте по развитию осложнений во время беременности. Поскольку матка увеличивается в размерах и оказывает давление на мочевыводящие пути, возникает благоприятная среда для размножения бактерий, которые в обычном состоянии условно патогенны для организма. Происходят значительные изменения и в сердечно-сосудистой системе, которая функционирует с повышенной нагрузкой из‑за усиления обмена веществ, увеличения массы циркулирующей крови, других факторов.
Из‑за гормональной перестройки и смещения органов снижается тонус желудочно-кишечного тракта. Это всё напрямую отражается и на самочувствии женщины, и на течении родов.
— Вопрос от нашей читательницы: почему за рубежом беременным разрешают есть всё, а у нас ограничивают, ссылаясь на то, что так лучше для её здоровья?
— Причина в разнице менталитетов и культуре питания. То, как едят, например, традиционно в Японии, Италии, Франции и других странах, уже предполагает большие перерывы между приёмами пищи, разнообразие и правильное сочетание продуктов. Там есть чёткие правила, что положено есть на завтрак, обед и ужин, которые всегда проходят в одно и то же время. У нас же меню сильно меняется от сезона к сезону, есть большой крен в сторону углеводов. Кроме того, приёмы пищи не ограничены традициями. Мы можем есть когда угодно и сколько угодно: в один приём употребить борщ, макароны с шашлыком, закусить мороженым и запить всё чаем с тортом. Поэтому в процессе беременности доктора стараются приобщить будущую роженицу к здоровому питанию, отучить от беспорядочного приёма пищи, от привычки запивать еду, рекомендуют правильно сочетать продукты. И здесь, поверьте, нет никакого желания кого‑то ущемить.
— Как готовиться к беременности и снизить риски во время родов?
— Желательно хотя бы за три месяца до планируемой беременности пройти прегравидарную подготовку, то есть медицинское обследование обоих супругов, выявить хронические заболевания. Это особенно важно, когда женщине за 30. Обязательно проконсультироваться у генетика, который проверит возможность хромосомных аберраций у данной пары. Важен осознанный подход, который позволит привести организм в порядок.
— И всё‑таки бывают случаи, когда женщине категорически не рекомендуют рожать ради её же собственного здоровья…
— Это очень сложная и деликатная тема. Сегодня из‑за бесплодия женщины годами пытаются забеременеть, а к 40 годам накапливается букет хронических заболеваний, часто очень серьёзных. Но сказать в этой ситуации «нет» её родам может только перинатальный консилиум или консилиум смежных специалистов. В таких случаях мы привлекаем наши федеральные центры, используя мультидисциплинарный подход к каждому хроническому заболеванию, слушаем мнение трёх экспертов и на основании этих данных уже делаем заключение.
— Какими должны быть идеальные условия для послеродового восстановления?
— К сожалению, в российских реалиях об этом приходится только мечтать. Женщина родила, и, как бы она себя ни чувствовала, она вынуждена отдавать все свои силы и внимание маленькому комочку. И хорошо, если её здоровье не подорвали роды и беременность. Конечно, ей нужно и хорошее питание, и отдых, и прогулки. Тут остаётся только надеяться на помощь и понимание близких.
— В мире сложилась тенденция ухода от естественных родов к кесареву сечению, которое якобы делает процесс более предсказуемым, щадящим. Что, на ваш взгляд, лучше?
— Лучше то, что заложено природой. Конечно, если есть жёсткие показания, то будет рекомендовано кесарево сечение. Правда, круг этих показаний сегодня сужается, поскольку мы, наоборот, стараемся отходить от оперативного вмешательства. Надо отдать должное, наши роженицы и сами чаще всего настроены на естественные роды. Зачастую беременные с уже имеющимся рубцом на матке хотят рожать сами. Так что наши женщины лёгких путей не ищут. Остаётся лишь пожелать им с ранних лет бережно относиться к себе, чтобы самое счастливое событие в жизни как можно меньше отразилось на их здоровье.
От первого лица
Татьяна Цилина, мать троих сыновей:
«Моему старшему сыну 23 года, младшему – восемь. Когда рожала первого, мне было 22. Молода была моя мама, которая мне очень сильно помогала. И я, честно говоря, не помню, чтобы сильно переживала по поводу последствий родов. Ну, волосы начали выпадать, зубы испортились. Тогда это всё воспринималось легко.
А вот со вторым, когда уже не было столько сил и энергии, не было мамы рядом, появились болячки посерьёзнее. Конечно, даже зная о них наперёд, я всё равно рожала бы, но, вероятно, подстраховалась бы какими‑то витаминами, процедурами, чтобы последствия не были такими ощутимыми».
Елена Даньшина, 50 лет, мама одного ребёнка:
«Хронический пиелонефрит (воспаление почек) – так мой организм отреагировал на быстрые роды. Я кормила дочь до полугода, но этого времени хватило, чтобы в спине началась непрекращающаяся боль. Спустя годы я думаю, что многих болячек можно было бы избежать, если бы я умела смотреть на всё проще, не старалась быть идеальной матерью, женой и хозяйкой.
«Ты должна» – девиз нашего поколения, когда нельзя расслабиться, нужно быть сильной. Мне кажется, что это ужасная установка, которая калечит родивших женщин. Я лично ни за что не допущу, чтобы моя дочь так рвала себе жилы. Здоровье важнее.
Татьяна Рыжкова, 35 лет, мать двоих детей:
«После первых родов, примерно через месяц, у меня начался атопический дерматит. Свою роль сыграл гормональный сбой и мой перфекционизм: я наводила чистоту до самозабвения, боялась инфекции. Очень болела спина, но к счастью, она восстановилась через полгода. После вторых родов появился диастаз (расхождение мышцы живота), растяжки, бесформенная грудь, недержание мочи, то есть то, что добавило комплексов. Плюс варикоз в виде мелкой сосудистой сеточки на ногах. Но я считаю, что ещё легко отделалась, у подруг всё гораздо серьёзнее».
Знаете ли вы
Для сохранения здоровья роженицы важен не только дородовой, но и послеродовой период. В Тайланде его называют «ю-фай»: женщина просто лежит в кровати 30–40 дней, ей делают массаж травяными компрессами, паровые ванны с травами, подвязывают живот.
Похожие традиции существуют в Китае, Малайзии, Индонезии, Вьетнаме, Индии, на Тайване. Аналогичный обычай («ла карантена») соблюдают в латиноамериканских странах и Испании.
На Руси тоже было принято беречь новоявленную маму. В течение 40 дней её отпаивали травяными чаями, расслабляли в бане, где проходила своеобразная психотерапия: разогретая в купели с травами, она «выплакивала» воспоминания о трудных родах, рассказывая о них родственницам. По мнению этнографов, лишь в тяжёлые времена роженица выходила на работу сразу. Это не было нормой. В старину понимали, что без восстановления, отдыха впоследствии у неё будут большие проблемы со здоровьем, вынашиванием детей.
Подготовила Ольга Бондарева
Источник
Опасно для мамы и ребенка! Вмешательство в родовой процесс приводит к серьезным последствиям
Таинство рождения современная медицина разложила на строгие алгоритмы, возвела к последовательным манипуляциям, заменила исследовательскими приборами, раскрывающими суть процесса.
С одной стороны – это снижает младенческую и материнскую смертность, боль и страдания женщин, ускоряет процессы которые раньше протекали в разы дольше.
С другой стороны – приводит к последствиям, о которых в момент родов не задумываются ни сами медицинские работники, ни будущие матери. А ведь эти последствия куда серьезнее, чем кажется на первый взгляд.
Время обратиться к статистике
Исследование проблем вмешательства в родовые процессы выявили серьезный вред для физического и психического здоровья мам и малышей.
В исследованиях участвовали 500 тыс. женщин, относящихся к минимальной группе риска: 20-35 лет; роды на положенном сроке в 38-42 недели.
Зафиксированы следующие тенденции:
- к обезболиванию прибегли 88% рожениц;
- стимулировали роды у 43%;
- естественный процесс родов прошел у 38%;
- на хирургический стол легли 11% женщин, предпочтя «кесарево сечение»;
- только 7% понадобились экстренные операции, причем после применения стимуляции.
В итоге выявлены следующие последствия:
- Малыши, родившиеся с помощью стимуляции, испытывали трудности с кормлением, также у них наблюдалось проявление «желтухи».
- После операций «Кесарево сечение» у детей наблюдали гипотермию.
- Срочное хирургическое вмешательство в ход родов вызывал расстройства обмена веществ.
- Для детей после неестественных родов характерны заболевания кожи, острые респираторные инфекции и нарушения метаболизма.
Эти исследования, а также другие научно-медицинские работы подтвердили, что для здоровья малышей полезны роды, в процесс которых не вмешивались медикаментозно и хирургически. Естественно, это относится к случаям, когда родовые процессы протекают без осложнений, нет угрозы жизни роженицы или плода.
Три вида вмешательства в роды и негативные последствия
Необоснованные манипуляции, которые влияют на тонкости родов, приводят к проблемам, на каком бы уровне не применялись.
Создание предпосылок для эмоциональной нестабильности женщины
Важно, чтобы на момент родов в женском организме не превышалось естественное содержание адреналина и норадреналина (гормонов, отвечающих за стрессовое состояние). На психоэмоциональность влияют даже «привычные» для больничного режима процедуры:
- гигиенические мероприятия во время схваток;
- отвлечение женщины от сосредоточенности на родах, связанное с бюрократическими делами – заполнением документов, нудными опросами и пр.;
- отсутствие свободного перемещения роженицы – запрет на вставание с кровати, родильного кресла и т.д.
- Нервные переживания и напряжение ослабляют схватки, останавливают «раскрытие» матки и влекут сбои, в связи с которыми врачи вынуждены применять экстренные меры.
Введение химических препаратов, влияющих на плод и роженицу
Обезболивающие и гормональные препараты, введенные во время родовой деятельности – еще один очевидный риск, искажающий естественные схемы, что повлияет и на здоровье малыша, и на психику будущей мамы.
Минус лекарственного вмешательства – это не единовременное введение одного средства, а необходимость последовательно применять препараты дальше и дальше.
Например, любимая акушерами «эпидуралка» (анестезия, вводимая в позвоночник и отключающая центры боли) удлиняет период «потуг». Это приводит к разрезанию тканей промежности, чтобы обеспечить помощь плоду.
Химические вещества попадают в кровь ребенка, влияя на состояние здоровья, что требует дополнительного мониторинга.
Физические и хирургические вмешательства в естественный процесс
Процедуры, которые приводят к последствиям, на первый взгляд привычны и безопасны. Но далеко не все нужны для естественных родов и применяются необдуманно даже там, где без них можно обойтись. Вот яркие примеры:
Прокол плодного пузыря помогает врачам сократить время схваток, но приводит к потере вод в большем объеме, нежели при натуральном раскрытии. Последствия – нехватка кислорода у плода.
Выдавливание малыша физическими методами – ведет к повреждению костей черепа, позвоночника («кривошее»), другим родовым травмам, кровоизлияниям, а в будущем – к последствиям для растущего организма ребенка. Для роженицы это может «аукнуться» трещинами и переломами ребер, разрыву в матке, кровотечениям.
Перекрытие крови в еще пульсирующей пуповине – приводит к тому, что родившийся малыш недополучает кровь из плаценты, а это опасность возникновения шоковых состояний, анемии и прочих серьезных нарушений возрастает многократно, вплоть до детского церебрального паралича.
Мамы страдают не меньше!
Говоря о том, что важно рожать естественно, ученые делают акцент на вреде для организма на физическом уровне для ребенка. Однако, выявлены проблемы на психоэмоциональном уровне для женщин.
Материнский инстинкт засыпает, не успев проснуться
В несколько раз труднее ухаживать и заботиться о собственном малыше женщинам, пережившим опыт обезболивания при родах. Химические вмешательства нарушают хрупкий баланс в гормональной системе, угнетают природные инстинкты, погружают в депрессию.
Грудное вскармливание под вопросом
Такие вещества, как окситоцин, отрицательно воздействуют на процесс лактации, препятствуя выработке молока. Женщины сталкиваются с проблемами недостаточности молока, болезненных явлений в груди и прочее. Это либо заставляет отказаться от грудного вскармливания, либо сопровождается негативными эмоциями.
Печальный опыт приводит к отказу от второй беременности
Травмирующие последствия неестественных родов часто мешают насладиться прекрасными моментами материнства. И, как следствие, женщины не решаются второй и последующие разы переживать неприятные моменты снова. Если у Вас есть сомнения или страхи по поводу предстоящих родов, Вы можете проконсультироваься с псхихологом или получить профессиональную консультацию акушера-гинеколога.
Обдуманность и знания – часто помогают избежать последствий, выбрать правильный родильный дом, врача и родить здорового малыша естественным путем.
Источник