Оценка риска для здоровья населения
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области», зарегистрирован в Реестре Системы добровольной сертификации органов по оценке риска здоровью населения (Сертификат соответствия № СДС 056 зарегистрирован в Реестре Системы от 20.04.2018г., действителен до 19.04.2021 г.).
Оценка риска для здоровья – процесс установления вероятности развития и степени выраженности неблагоприятных последствий для здоровья человека или здоровья будущих поколений, обусловленных воздействием факторов среды обитания.
Основная задача оценки риска состоит в получении и обобщении информации о возможном влиянии факторов среды обитания человека на состояние его здоровья, необходимой и достаточной для гигиенического обоснования наиболее оптимальных управленческих решений по устранению или снижению уровней риска, оптимизации контроля (мониторинга) уровней экспозиций и рисков.
В практическом приложении оценка риска необходима при обосновании расчетной санитарно-защитной зоны, применительно к химическому воздействию основных компонентов, содержащихся в выбросах источников загрязнения атмосферного воздуха.
В целях обеспечения безопасности населения и в соответствии с Федеральным Законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ вокруг объектов и производств, являющихся источниками воздействия на среду обитания и здоровье человека устанавливается санитарно-защитная зона, размер которой устанавливается до значений, установленных гигиеническими нормативами и величиной приемлемого риска здоровью населения.
Постановление Правительства Российской Федерации от 03.03.2018 № 222 «Об утверждении правил установления санитарно-защитных зон и использования земельных участков, расположенных в границах санитарно-защитных зон» обязывает обоснование размеров и границ санитарно-защитной зоны в соответствии с требованиями законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в том числе с учетом расчетов рассеивания выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферном воздухе, физического воздействия на атмосферный воздух и оценки риска для здоровья человека.
В соответствии с требованиями СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 «Санитарно — защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов» (новая редакция с изменениями и дополнениями), при обосновании размеров санитарно – защитных зон для предприятий 1 и 2 классов опасности введено обязательное проведение оценки риска для здоровья населения.
Кроме того, оценка риска здоровью населения выполняется для:
— определения приоритетов экологической политики и политики в области охраны здоровья населения на территориальном и, особенно на местном уровне с целью регулирования источников и факторов риска, представляющих наибольшую угрозу для здоровья населения.
— количественной и качественной оценки уровня влияния того или иного фактора окружающей среды (атмосферного воздуха и др.) на здоровье населения.
— оценки эффективности природоохранных мероприятий и др.
Оценка риска проводится в установленном порядке в соответствии с Р 2.1.10.1920-04 «Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду» от 5.03.2004 г.
В процессе выполнения работ по оценке риска используются современные узкоспециальные программные средства, такие как УПРЗА «Эколог» «ООО Фирма «Интеграл» с блоками «Стандарт», «Средние» и «Риски», а также геоинформационные системы на базе ESRI ArcGis, в том числе ArcViev.
Оценка риска здоровью населения выполняется сертифицированным органом по оценке риска ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области» на возмездной основе по заявлению.
Адрес: 650002, г. Кемерово, пр. Шахтеров, 20
Справочная информация по телефону (3842) 64-20-98
отделение социально-гигиенического мониторинга
Источник
ТОП-10 профессий, опасных для здоровья: действительно ли «все профессии нужны, все профессии важны»
Министерство труда США представило широкой общественности детальную информацию о профессиях, которые так или иначе оказывают негативное действие на здоровье человека. Список самых опасных профессий есть и в Беларуси.
Согласно заключению Минтруда США, некоторые профессии несут в себе больше рисков для вашего здоровья, чем другие. К примеру, медсестра, которая работает в больнице, ежедневно подвергается большей опасности (может заразиться инфекционным заболеванием), чем адвокат, работающий в офисе. Для того чтобы максимально объективно оценить степень влияния имеющихся профессии на здоровье человека, американские специалисты минтруда сравнили каждую из 974 профессий по шести основным показателям и присудили им баллы от 0 до 100 (чем выше оценка – тем сильнее негативное воздействие). В частности, эксперты принимали во внимание такие показатели, как:
- воздействие загрязнителей;
- подверженность заболеваниям и инфекциям;
- опасные условия труда;
- облучение;
- риск ожогов, порезов, укусов;
- сидячий образ жизни.
По итогу исследования в список самых опасных профессий вошли следующие:
- Рентгенолог (итоговая оценка по шкале опасности – 52,8). Специалисты этой профессии изучают и диагностировают болезни с помощью рентгеновских лучей и радиоактивных материалов, могут подвергаться воздействию болезней и инфекций, а также большую часть рабочего времени проводят сидя.
- Операторы металлообрабатывающих печей (итоговая оценка по шкале опасности – 52,8) Особенностями профессии является управление процессом плавления металла перед отливом или производством различных видов стали. Главные риски для здоровья: воздействие загрязняющих веществ, а также риск ожогов, порезов и других повреждений.
- Бальзамировщики (итоговая оценка по шкале опасности – 52,8). В обязанности представителей этой профессии входит подготовка тела к погребению в соответствии с требованиями законодательства. Главные риски для здоровья: воздействие болезни и инфекции, а также воздействие загрязняющих веществ.
- Технологи в области ядерной медицины (итоговая оценка по шкале опасности – 53). Работники этой профессии занимаются подготовкой радиоактивных изотопов для применения в диагностических медицинских процедурах. Главные риски, которым они подвергаются, – это воздействие излучения, болезней и инфекций.
- Медсестры интенсивной терапии и реанимации (итоговая оценка по шкале опасности – 53,5). В обязанности такого медицинского персонала входит уход за пациентами в отделении интенсивной терапии и кардиореанимации. Главные риски для здоровья – это воздействие болезней и инфекций, загрязняющих веществ, радиации.
- Механики и операторы оборудования по добыче нефти, газа, полезных ископаемых (итоговая оценка по шкале опасности – 53,7) Работники этой профессии занимаются ремонтом и обслуживанием оборудования для увеличения потока нефти из добывающих скважин, удалением засоров в трубах и кожухе при бурении скважин, а также других горных работах. Главными рисками для здоровья признаны: воздействие загрязняющих веществ, а также высокая возможность ожогов, порезов и других повреждений.
- Операторы на химических заводах (итоговая оценка по шкале опасности – 53,7). Их профессиональная деятельность заключается в контроле и управлении химическими процессами или оборудованием. Главные риски для здоровья – воздействие загрязняющих веществ, риск ожогов, порезов и других повреждений.
- Операторы самоходных горных машин непрерывного действия (итоговая оценка по шкале опасности – 54). Основные обязанности работников этой профессии – эксплуатация таких машин, пробивающих залежи угля, металлических и неметаллических руд, ископаемых, камня, или песка и погрузка их на конвейер в непрерывном режиме. Главные риски для здоровья – воздействие загрязняющих веществ, риск ожогов, порезов и других повреждений.
- Ремонтники огнеупорного оборудования (итоговая оценка по шкале опасности – 54,8) Обязанности работников: строительство или ремонт такого оборудования, как печи, котлы, конвертеры, литейные ковши, использующие огнеупорные материалы. Главные риски для здоровья – это воздействие загрязняющих веществ, риск ожогов, порезов и других повреждений.
- Специалисты по вывозу мусора и перерабатываемого материала (итоговая оценка по шкале опасности – 55). Обязанности специалистов – это сбор мусора и перерабатываемых материалов в грузовики. Главные риски для здоровья – воздействие загрязняющих веществ, сидячая работа, воздействие болезни и инфекции.
Топ-10 самых опасных профессий в Беларуси
В нашей стране список самых опасных профессий был составлен немного по-другому, нежели в США. Он основан на количестве несчастных случаев на производстве (гибели гражданских лиц).
Да, вы не ослышались! Работать в лесозаготовительной отрасли всегда было очень опасно. И, несмотря на все предосторожности, несчастные случаи продолжают случаться и по сей день. Смертельные удары от падающих деревьев, смертельные порезы от бензопил – это самые частые из них.
- Рыбаки и работники рыбозаготовки
Коммерческое рыболовство – еще одна отрасль с долгой историей, которая относится к числу самых рискованных. Несчастным случаям со смертельным исходом особенно подвержены рыболовы, которые работают на глубокой воде.
- Авиационные пилоты и бортинженеры
По статистики авиаперевозка является одним из самых безопасных видов транспорта. Однако не все пилоты попадают на работу в авиакомпании. Большинство смертей в этой профессии связаны с авариями, которые происходят в других областях авиационного сектора.
- Работники по добыче природных ресурсов
Рабочие в горнодобывающей, горной промышленности и нефтегазовой промышленности сталкиваются с множеством опасностей практически ежедневно. Среди них, вдыхание пыли, риск смертельных взрывов, с которыми сталкиваются шахтеры, работа с тяжелой техникой, воздействие токсичных веществ.
Почему это профессия относится к смертельно опасным, догадаться не сложно. Кровельщики работают на высоте, часто в суровых погодных условиях (жаркие летние температуры или холодный ветер и дождь). При малейшей неосторожности такая работа может обернуться падением.
- Сборщики мусора и утилизаторы бытовых отходов
На первый взгляд может показаться, что работникам этой профессии не грозят смертельные опасности. Но люди, которые собирают отходы и перерабатывают материалы, на самом деле имеют один из самых высоких показателей смертности. Они часто подвергаются воздействию опасных материалов, и используемое ими тяжелое оборудование может работать неправильно и приводить к травмам, в том числе смертельным.
В сельскохозяйственной отрасли смертельные травмы также случаются. Чаще им подвержены люди, которые трудятся с использованием тяжелой техникой. Причиной несчастных случаев практически всегда является человеческий фактор (сказывается усталость от долгих часов работы, невнимательность, спешка).
Эти рабочие, подобно кровельщикам, постоянно рискуют упасть. Кроме того, есть вероятность удариться на высоте о железные балки, острые углы. Чтобы этого не произошло, представителям этой профессии необходимо ежесекундно проявлять исключительную осторожность, перед каждым рабочим днем проверять страховочные веревки на предмет повреждения и работать без суеты.
Чем больше времени водитель проводит в автомобиле, тем больше вероятность того, что он попадет в дорожно-транспортное происшествие со смертельным исходом. Конечно, профессиональные водители обычно принимают максимальное количество мер предосторожности, но даже они не застрахованы от сложных дорожных условий или ошибок других участников движения.
Представители этой профессии вынуждены исполнять свою работу независимо от погодных условий и расположения линий электропередач. Самая частая причина смерти или травмы – удар током, а также падение с высоты.
Кроме смертельно опасных профессий, в Беларуси выделяют специальности, которые оказывают выраженное негативное влияние на репродуктивную способность человека. К этой категории относят профессии, связанные с воздействием химических факторов (маляр, оператор заправочных станций, чистильщик и другие), с воздействием вибраций (шлифовальщики, дорожники и все те, кто вынужден работать с гравером), а также работу, связанную с микроорганизмами. Последнее касается сотрудников медучреждений и исследовательских лабораторий, водоочистных сооружений, пищевой промышленности, животноводства.
Помимо этого, на возможность иметь детей негативно влияют такие профессии, как упаковщик, укладчик, формовщик. Риск человеку может представлять, в том числе, воздействие высоких температур в цехах с холодильным оборудованием или печами.
Источник
Научная электронная библиотека
Алексеенко С. Н., Дробот Е. В.,
Глава 4. ФАКТОРЫ РИСКА: ОПРЕДЕЛЕНИЕ, КЛАССИФИКАЦИЯ, ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
Факторы риска (ФР) – потенциально опасные для здоровья: факторы экологического и социального характера, окружающей и производственной среды, факторы среды обитания, независящие от конкретного индивидуума и поведенческие, биологические, генетические (индивидуальные), повышающие вероятностьразвития заболеваний, их прогрессирования и неблагоприятного исхода.
Критерии причинной ассоциации между фактором риска и заболеванием:
–Постоянство (подтверждаемость): обнаруженная связь подтверждена или может быть подтверждена в нескольких исследования; данную связь постоянно находят в различных подгруппах пациентов в рамках одного исследования.
–Устойчивость (сила связи): влияния фактора достаточно велико и риск заболевания возрастает с увеличением экспозиции.
–Специфичность: есть четкая связь между определенным фактором риска и конкретным заболеванием.
–Последовательность во времени: воздействие фактора риска предшествует заболеванию.
–Соответствие (согласованность): ассоциация возможна физиологически, что подтверждено экспериментальными данными.
Большинство ФР поддается коррекции (модифицируемые) и представляет наибольший интерес для профилактики. Немодифицируемые ФР (возраст, пол и генетические особенности) коррекции не поддаются, однако их используют для оценки и прогноза индивидуального, группового и популяционного рискаразвития ХНИЗ.
Все факторы рискаразвитияразнообразной патологии здоровья можно объединить в четыре обобщающие группы.
Группировка факторов риска, обусловливающих здоровье
Сферы влияния факторов на здоровье
Группы факторов риска
Удельный вес (%) факторов риска
Курение, употребление алкоголя, несбалансированное питание, стрессовые ситуации (дистрессы), вредные условия труда, гиподинамия, плохие материально-бытовые условия, потребление наркотиков, злоупотребление лекарствами, непрочность семей, одиночество, низкий культурный уровень, высокий уровень урбанизации.
Генетика, биология человека
Предрасположенность к наследственным болезням, наследственная предрасположенность к дегенеративным болезням
Загрязненность канцерогенами и другими вредными веществами воздуха, почвы, воды; резкие смены атмосферных явлений, повышенные гелиокосмические, радиационные, магнитные и другие излучения
Неэффективность профилактических мероприятий, низкое качество и несвоевременность медицинской помощи
Кбиологическим факторам рискаотносятся генетические и приобретенные в онтогенезе особенности организма человека. Известно, что некоторые болезни чаще встречаются в определенных национальных и этнических группах. Существует наследственная предрасположенность к заболеванию гипертонической болезнью, язвенной болезнью, сахарным диабетом и другими болезнями. Для возникновения и течения многих болезней, в том числе сахарного диабета, ишемической болезни сердца, серьезным фактором риска является ожирение. Существование в организме очагов хронической инфекции (например, хронического тонзиллита) может способствовать заболеванию ревматизмом.
Экологические факторы риска.Изменения физических и химических свойств атмосферы влияют, например, наразвитие бронхолегочных заболеваний. Резкие суточные колебания температуры, атмосферного давления, напряженности магнитных полей ухудшают течение сердечно-сосудистых заболеваний. Ионизирующее излучение является одним из онкогенных факторов. Особенности ионного состава почвы и воды, а, следовательно, и продуктов питания растительного и животного происхождения, приводят к развитию элементоз – заболеваний, связанных с избытком или недостатков в организме атомов того или иного элемента. Например, недостаток йода в питьевой воде и продуктах питания в районах с низким содержанием йода в почве может способствоватьразвитию эндемического зоба.
Социальные факторы риска.Неблагоприятные жилищные условия, многообразные стрессовые ситуации, такие особенности образа жизни человека, как гиподинамия – фактор рискаразвития многих заболеваний, особенно болезней сердечно-сосудистой системы. Вредные привычки, например курение – фактор риска возникновения бронхолегочных и сердечно-сосудистых заболеваний. Употребление алкоголя – фактор рискаразвития алкоголизма, болезней печени, сердца и др.
Распределение факторов риска приразличных хронически протекающих заболеваниях и травмах
Неблагоприятные факторы образа жизни (%)
Загрязнение внешней среды (%)
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
Сосудистые поражения мозга
Прочие сердечно-сосудистые заболевания
Эмфизема легких и астма
Прочие несчастные случаи
Факторы риска, общие для основных неинфекционных заболевания
Пагубное потребление алкоголя
Недостаток физической активности
Повышенное содержание глюкозы в крови
Повышенный уровень холестерина в крови
Примечания: * В том числе хроническая ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, АГ.
** хронические заболевания легких и бронхиальная астма.
По своей природе, происхождению факторы риска бывают первичные, вторичные, третичные и т.д. Ккатегории первичных факторов риска относят такие, которые обычно действуют первично, являясь причиной заболевания. Выделяют такжеразличные патологические состояния, которые сами по себе являются заболеваниями и имеют свои первичные факторы риска. Они являются вторичными факторами по отношению к различным заболеваниям, например, артериальная гипертония является вторичным фактором для атеросклероза, ишемической болезни сердца
Большие факторы риска – первичные и вторичные
Первичные большие факторы риска
Вторичные большие факторы риска
Аллергия, иммунодефициты и др.
Поведенческие и социальные ФР, а также неблагоприятные факторы окружающей среды реализуются через патогенетические механизмы, связанные с биологическими ФР.
В настоящее время перечень ФР расширяется, пополняясь новыми (факторы воспаления и оксидативного стресса, метаболические факторы и т.д.). Среди многочисленных ФР сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) три считают основными (курение, артериальная гипертония и гиперхолестеринемию), т.к. они причинно связаны с этими заболеваниями и их распространенность среди населения велика.
При определении степени рискаразвития заболеваний, необходимо учитывать, что большинство ФР взаимосвязаны, и при одновременном действии усиливают влияние друг друга тем самым резко повышая риск. Впрактической деятельности среди пациентов часто встречаются лица с 2–3 и более факторами риска. Поэтому, оценивая рискразвития заболеваний, следует учитывать все имеющиеся факторы риска, т.е. определять суммарный риск. Это в настоящее время возможно с помощью компьютерных программ или таблиц.
Известно, что многие неинфекционные заболевания имеют общие факторы риска, такие как курение, избыточная масса тела, высокий уровень холестерина крови, повышенное артериальное давление, употребление алкоголя и наркотиков, низкая физическая активность, психосоциальные расстройства, экологическое неблагополучие.
Опытразвитых стран убедительно свидетельствует: результатом энергичных мер по ограничению распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний является увеличение средней продолжительности жизни населения.
Диагностические критерии факторов рискаразвития хронических неинфекционных заболеваний
●Повышенный уровень артериального давления. ВРоссии, по данным представительной выборки, стандартизованная по возрасту распространенность артериальной гипертонии (АД>140/90ммрт.ст.) составила 40 % (среди мужчин 39,2 %, а среди женщин – 41,1 %). Среди населения трудоспособного возраста распространенность артериальной гипертонии в популяции составляет 30 %. Свозрастом распространенность АГ увеличивается, при этом до 40-летнего возраста АГ чаще встречается у мужчин, а после 50лет – у женщин. Наибольшая распространенность артериальной гипертонии регистрируется в возрастной группе 50–59лет – 61,8 % (42,9 % всех пациентов). Хорошо известно, что у лиц, длительно страдающих АГ, с гораздо большей частотой (по сравнению с лицами, имеющими нормальные показатели АД)развиваются инфаркт миокарда, мозговой инсульт, изменения сосудов глазного дна и хроническая сердечная (или почечная) недостаточность.
Диагностический критерий фактора риска – систолическое артериальное давление равно или выше 140ммрт.ст., диастолическое артериальное давление равно или выше 90ммрт.ст. или проведение гипотензивной терапии.
●Дислипидемия. Избыток насыщенного жира в пище вызываетразвитие нарушений липидного обмена (дислипидемий), являющихся факторами рискаразвития атеросклероза и связанных с ним заболеваний, в т.ч. ИБС и мозговых инсультов. Насыщенные жиры стимулируют синтез мощного вазоконстриктора – тромбоксана, способствуя повышению артериального давления. Распространенность гиперхолестеринемии в России очень высока. Так, до 30 % мужчин и 26 % женщин 25–64лет имеют холестерин выше 250 мг %.
Диагностический критерий фактора риска – отклонений от нормы одного или более показателей липидного обмена (общий холестерин более 5ммоль/л; холестерин липопротеидов высокой плотности у женщин менее 1,0ммоль/л, у мужчин менее 1,2ммоль/л; холестерин липопротеидов низкой плотности более 3ммоль/л; триглицериды более 1,7ммоль/л).
Классификация уровней общего холестерина, холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП, триглицеридов
Близок к оптимальному/ выше оптимального
●Гипергликемия. Оба типа сахарного диабета (СД) – СД типа1 и СД типа2 – заметно повышают рискразвития ИБС, инсульта и заболеваний периферических сосудов, причем у женщин в большей степени, чем у мужчин. Повышение риска связано как с самим СД (в 2–4раза), так и с большей распространенностью других факторов риска (дислипидемия, АГ, избыточная масса тела) у этих больных. Причем повышенная распространенность факторов риска встречается уже на стадии, когда имеется только нарушенная толерантность к углеводам (предстадия СД).
Распространенность нарушений углеводного обмена растет во всем мире, что связано с постарением населения, нездоровым питанием, гиподинамией, ожирением. Прогрессирование диабета у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе можно предотвратить или задержать, изменив образ жизни. Для снижения рискаразвития ССЗ и их осложнений у больных сахарным диабетом необходима нормализация уровня сахара крови и коррекция других факторов риска.
Диагностический критерий фактора риска уровень глюкозы плазмы натощак более 6,1ммоль/л.
●Курение табака. Ежедневное выкуривание одной сигареты и более. Курение является одним из наиболее значимых факторов риска, приводящих к развитию таких заболеваний, как рак, сердечно-сосудистые, респираторные и другие заболевания. Скурением связаны до 90 % всех случаев рака легких, 75 % случаев хронического бронхита и эмфиземы легких, 25 % случаев ишемической болезни сердца. Известно также, что смолы табака – не единственное из опасных для жизни веществ, вдыхаемых в процессе курения. Еще недавно в табачном дыме насчитывали 500, затем 1000компонентов. Согласно современным данным, количество этих компонентов составляет 4720, в том числе наиболее ядовитых – около 200.
●Избыточная масса тела (МТ). ВРоссии, по данным мониторинговых исследований, проведенных в различных регионах, избыточная масса тела отмечается у 15–40 % взрослого населения. Избыточная МТ возникает, когда энергетическая ценность рациона питания превышает энергетические траты человека. Происходит накопление жира, которое со временем может привести к развитию заболевания – ожирению. Ожирение – обменно-алиментарное хроническое заболевание, которое проявляется избыточнымразвитием жировой ткани и прогрессирует при естественном течении.
Методы оценки. Соответствие МТ надлежащей чаще всего оценивают с помощью индекса массы тела (ИМТ) или индекса Кетле
ИМТ=Масса тела (кг)/рост2. ИМТ=кг/м2.
С увеличением ИМТ возрастает рискразвития сопутствующих заболеваний. При этом риск осложнений, особенно сердечно-сосудистых и метаболических, зависит не только от степени ожирения, но и от его вида (локализации жировых отложений). Наиболее неблагоприятным для здоровья и характерным для мужчин является абдоминальное ожирение (АО), при котором жир откладывается между внутренними органами в области талии. Отложение жира в области бедер и ягодиц, более типичное для женщин, называют глютеофеморальным.
Существует простой и достаточно точный способ оценки характера распределения жира – измерение окружности талии (ОТ). ОТ измеряется в положении стоя, на середине расстояния между нижним краем грудной клетки и гребнем подвздошной кости по средней подмышечной линии (не по максимальномуразмеру и не на уровне пупка). Тест объективизирован и коррелирует со степенью накопления жира в интра -и экстраабдоминальном пространстве по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Если ОТ≥94см у мужчин и ≥80см у женщин, диагностируют абдоминальное ожирениие (АО) которое является независимым ФР ССЗ. Лицам с АО рекомендуется активное снижение МТ.
Избыточная МТ/ожирение является независимым ФР ССЗ и формирует каскад вторичных ФР. Жировая ткань, особенно висцеральная, это – метаболически активный эндокринный орган, выделяющий в кровь вещества, участвующие в регуляции гомеостаза ССС. Увеличение жировой ткани сопровождается повышением секреции свободных жирных кислот, гиперинсулинемией, инсулинорезистентностью, АГ, дислипидемией. Избыточная МТ/ожирение и сопутствующие ФР повышают вероятностьразвития целого ряда заболеваний, вероятностьразвития которых возрастает по мере увеличения МТ. При этом повышен риск ССЗ и СД, заболеваний позвоночника, суставов и вен нижних конечностей Развитие ожирения напрямую связано с нерациональным (нездоровым) питанием.
●Нерациональное питание – избыточное потребление пищи, жиров, углеводов, потребление поваренной соли более 5граммов в сутки (досаливание приготовленной пищи, частое употребление соленостей, консервов, колбасных изделий), недостаточное потребление фруктов и овощей (менее 400граммов или менее 4–6порций в сутки). Научно доказана связь между питанием и развитием основных хронических неинфекционных заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых и некоторых онкологических
Классификация избыточной массы тела и ожирения (ВОЗ 1998г.).
Источник