Репродуктивное здоровье
Понятие репродуктивного здоровья
По определению ВОЗ, репродуктивное здоровье – это состояние полного физического, умственного и социального благополучия репродуктивной системы, ее функций и процессов, включая воспроизводство потомства и гармонию психосексуальных отношений в семье.
На репродуктивное здоровье влияют многие факторы – медицинские, социально-экономические, экологические и т.д. Важнейшими из них являются:
— соматическое и психическое здоровье;
— нездоровый образ жизни родителей ребенка;
— отсутствие в России индустрии гормональной контрацепции;
— ухудшение здоровья новорожденных детей;
— тяжелые физические нагрузки женщин на производстве;
— воздействие неблагоприятных химических и физических факторов окружающей среды;
— уменьшение реальности социальных гарантий;
— снижение уровня жизни
Охрана репродуктивного здоровья – система мер, обеспечивающая появление здорового потомства, профилактика и лечение репродуктивных органов, защита от болезней, передаваемых половым путем, планирование семьи, предупреждение материнской и младенческой смертности.
Охрана репродуктивного здоровья тем более важна, что ухудшение репродуктивного здоровья отражается на медико-демографических показателях: рождаемости, младенческой смертности, заболеваемости беременных, бесплодии браков и т.д.
Планирование семьи
Согласно определению ВОЗ планирование семьи – это обеспечение контроля репродуктивной функции для рождения здоровых и желанных детей.
Планирование семьи – комплекс медицинских, социальных и юридических мероприятий, проводимых с целью рождения желанных детей, регулирования интервалов между беременностями, контроля времени деторождения, предупреждения нежелательной беременности.
Планирование семьи включает в себя:
ü подготовку к желанной беременности;
ü обследование и лечение бесплодных пар;
Регулирование рождаемости – одна из самых важных задач государства, т.к. рождаемость обеспечивает нормальные условия существования будущих поколений.
Демографическая ситуация в Российской Федерации в последние годы характеризуется падением рождаемости, уровень которой за последние 10 лет был самым низким в 1995 г. и составил 9,6 детей на 1000 чел. населения. Остаются высокими показатели младенческой и перинатальной смертности, материнской смертности. Неблагоприятные показатели воспроизводства населения отмечаются на фоне ухудшения состояния здоровья беременных женщин. За последние 10 лет более чем в 6 раз выросла заболеваемость беременных женщин анемией, в 4 раза – органов мочеполовой системы, в 2 раза – системы кровообращения и гестозами.
Следствием ухудшения состояния здоровья беременных женщин является увеличение числа родов с различными осложнениями. Резко ухудшилась ситуация с ВИЧ-инфекцией, распространено бесплодие, низок уровень репродуктивной культуры населения, недостаточна информированность населения по вопросам планирования семьи.
С целью улучшения репродуктивного здоровья населения Постановлением Правительства РФ от 28.08.96 г. разработан и утвержден Национальный план действий по улучшению положения женщин и повышению их роли в обществе. Издан приказ Минздрава РФ от 07.10.96 г. № 355, определяющий меры, порядок и сроки выполнения Национального плана действий.
В течение последних лет в России также приняты важные документы законодательного характера, защищающие права женщин, семьи и определяющие правовой статус материнства и детства. Так, например, в целях снижения материнской смертности и числа серьезных осложнений, связанных с поздними абортами, Правительство РФ приняло Постановление от 08.05.96 г. № 567, определившее перечень социальных показаний для прерывания беременности в поздние сроки. Принятие названного выше приказа направлено на снижение числа криминальных вмешательств, сохранение здоровья и спасение жизни женщин.
Планирование семьи – одна из важнейших проблем здравоохранения всего государства в целом. Решение этой проблемы направлено на создание условий для рождения здоровых и желанных детей, охрану репродуктивного здоровья населения и тем самым на сохранение генофонда нации. Планирование семьи касается каждого человека, но по существу является проблемой национальной безопасности страны, поскольку непосредственно связана со здоровьем будущих поколений. Поэтому Указом Президента РФ от 18.08.94 г. были утверждены федеральные целевые программы «Планирование семьи» и «Безопасное материнство» как части программы «Дети России», которая направлена на обеспечение рождения желанных и здоровых детей, профилактику детской и материнской заболеваемости, снижение смертности.
В рамках реализации федеральной программы «Планирование семьи» в стране создана служба планирования семьи. В настоящее время в России действуют примерно 200 региональных центров планирования семьи и репродукции. Перед ними стоит задача изменить сложившуюся практику достижения желаемого числа детей в семье, используя контрацепцию, а не аборты, наносящие вред репродуктивному здоровью женщин. Кроме того, в задачи центров входит разъяснительная работа относительно оптимального возраста для рождения детей.
Важную роль в реализации программы 2Планирование семьи» играют общественные организации: Российская ассоциация «планирование семьи», имеющая 50 отделений в регионах страны; международная ассоциация «Семья и здоровье»; Российское общество по контрацепции.
Работа служб планирования семьи позволяет:
· снизить частоту незапланированных беременностей;
· добиться снижения многих видов акушерской и гинекологической патологии;
· уменьшить материнскую и перинатальную смертность.
Но в деятельности центров планирования семьи многие вопросы остаются спорными, например, пропаганда контрацептивов среди подростков. Во многих случаях, к сожалению, эта деятельность, не говоря о морально-нравственной стороне, приводит к таким нежелательным последствиям, как рост венерических заболеваний среди подростков и увеличение случаев беременности среди несовершеннолетних.
Приказ Министерства здравоохранения РСФСР от 15.11.91 г. № 186 «О мерах по дальнейшему развитию гинекологической помощи населению» предусматривает включение работников социальной сферы в службу планирования семьи, возложение на них функций активного патронажа женщин, входящих в группу риска, работу с переселенцами, беженцами, женщинами, находящимися в отпуске по уходу за ребенком, женщинами с асоциальным поведением.
8.2.1. Подготовка к желанной беременности
Подготовка к желанной беременности является главным моментом в планировании семьи. Супругам за 2 месяца до планируемой беременности следует полностью отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики). Благоприятный возраст матери составляет 19-35 лет. Интервал между родами должен быть не менее 2-2,5 лет и желательно не более 5 лет.
Зачатие допустимо не менее чем через 2 месяца после перенесенного супругами инфекционного заболевания. Целесообразно зачатие осенью и зимой (снижается процент спонтанных мутаций и риск иммунного конфликта). У женщин, страдающих хроническими заболеваниями, беременность допустима в зависимости от заболевания лишь при отсутствии обострений в течение 1-5 лет.
Беременность работницам, подвергающимся воздействию неблагоприятных факторов, можно рекомендовать лишь после 1-3 лет работы на производстве, т.е. после развития стойкой адаптации.
Предупреждение наступления нежелательной (непланируемой)
Беременности.
В предупреждении непланируемой беременности большое значение имеет использование партнерами различных методов контрацепции, что позволяет избежать искусственного аборта. Метод контрацепции подбирают с учетом медицинских показаний и противопоказаний, а также с учетом условий жизни семьи.
Различают несколько методов контрацепции:
1. механические контрацептивы – наиболее распространены кондомы, или мужские презервативы. Женщины используют влагалищные диафрагмы и шеечные колпачки, которые вводятся до полового акта. Доказана их профилактическая роль в отношении венерических заболеваний, в том числе и ВИЧ-инфекции;
2. химические, или спермицидные контрацептивы – кремы, пасты, порошки, суппозитории, аэрозоли и т.д. Механизм действия этих контрацептивов основан на спермотоксическом эффекте;
3. физиологический метод, или ритм-метод – основан на физиологической стерильности женщин в начале и в конце менструального цикла. Но этот метод не рекомендуется в случае эмоциональных или физических перегрузок, смены климата, нерегулярного цикла и после абортов;
4. внутриматочная контрацепция – наиболее распространена в нашей стране (ВМК). Внутриматочные контрацептивы высокоэффективны (97 %), не оказывают влияния на организм, просты в применении, доступны для любых социальных групп, их можно применять длительно и непрерывно. Существуют два вида ВМК: 1) инертные (не содержащие химических препаратов) и 2) медикаментозные. Из инертных получил распространение внутриматочный контрацептив из полиэтилена, имеющий форму двойной буквы S. Размер подбирает врач, длительность применения 2 года. Из медикаментозных известны спирали из медной проволоки. Иногда в состав материала спирали кроме меди входит серебро. Длительность использования 3-5 лет.
5. оральная гормональная контрацепция – в настоящее время считается наиболее эффективной, но она противопоказана при заболеваниях с.с.с., печени, сахарном диабете и др. Наибольшее распространение получили логест, новинет, регулон, мерсилон, марвелон, тримерси и др.
6. прерванный половой акт – распространенный метод контрацепции. К сожалению, этот метод нарушает физиологию полового акта и отрицательно влияет на женский и мужской организмы;
7. хирургические методы – стерилизация мужчин и женщин, ведение подкожных имплантантов, обеспечивающих контрацепцию сроком до 5 лет.
Подбор контрацептивов должен быть индивидуальным, делать это должен врач.
Следует отметить, что Церковь отрицательно относится к контрацепции, считая недопустимым вмешательство в Промысел Божий, тем более что по сути контрацептивы являются средствами абортивными, т.е. применение контрацептивов равнозначно аборту, «так как губит уже начавшуюся жизнь». Единственно допустимым способом избежать беременность Церковь считает отказ от половой близости.
Источник
Что такое «репродуктивное здоровье»
Репродуктивное здоровье представляет собой физическое, умственное и социальное благополучие, позволяющее производить потомство и сохранить психосексуальные отношения в семье. Репродуктивное здоровье означает не только отсутствие болезней половой системы, но также способность к зачатию, вынашиванию, рождению и вскармливанию грудным молоком.
Репродуктивное здоровье представляет собой физическое, умственное и социальное благополучие, позволяющее производить потомство и сохранить психосексуальные отношения в семье. Репродуктивное здоровье означает не только отсутствие болезней половой системы, но также способность к зачатию, вынашиванию, рождению и вскармливанию грудным молоком.
Репродуктивное здоровье россиян оставляет желать лучшего: растет число людей с бесплодием, подростки начинают вести половую жизнь слишком рано, увеличивается число абортов и заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Люди репродуктивного возраста часто ведут неправильный образ жизни, что негативно отражается и на их детородной функции и на здоровье детей.
Факторы, влияющие на репродуктивное здоровье
Специалисты выделяют целый список факторов, которые могут повлиять на репродуктивное здоровье. Среди них:
- аборты;
- вредные привычки;
- ЗППП;
- неправильное питание;
- возраст;
- психоэмоциональное состояние;
- экологическая обстановка;
- проблемы со здоровьем.
Такие вредные привычки, как курение, употребление алкоголя и психоактивных веществ оказывают сильное негативное влияние на репродуктивность мужчин и женщин. Никотин, содержащийся в сигарете, — это яд. Он проникает в организм женщины, отравляет плод через плаценту и поражает еще не до конца сформировавшиеся органы. Из-за этого органы и системы детского организма могут развиваться неправильно, что является риском хронических патологий.
Женщинам, планирующим завести ребенка, необходимо отказаться от употребления спиртных напитков. Алкоголь пагубно сказывается на гормональном фоне, яйцеклетки слабеют, от чего женщине становится сложнее зачать. Мужчинам тоже стоит ограничить прием спиртного, так как оно снижает выработку тестостерона и приводит к тому, что сперматозоиды становятся неактивными.
Аборты не проходят бесследно для женского организма: после процедуры возрастает риск самопроизвольного прерывания будущих беременностей. То есть каждый проведенный аборт повышает риск последующих выкидышей. Из-за абортов на матке образуются спайки, из-за которых оплодотворенной яйцеклетке сложнее прикрепиться к ее стенке.
Венерические заболевания тоже негативно сказываются на детородной функции. У женщин они вызывают воспаления органов малого таза, приводят к внематочной беременности, выкидышам и бесплодию. ЗППП негативно влияют на внутриутробное развитие и способны вызвать патологии развития плода. Их опасность в том, что они могут протекать без симптомов (например, хламидиоз).
Человеческий организм в полной мере испытывает влияние окружающей среды, особенно неблагоприятное. Половая система не является исключением — плохая экологическая обстановка может снижать репродуктивность.
Еще один серьезный фактор — недостаток витаминов и микроэлементов. Важно не только правильно питаться, пить достаточное количество чистой воды, но и принимать биологически активные добавки, например комплекс Sibella Ортилия Плюс, который разработан специально для улучшения женского репродуктивного здоровья. Его компоненты оказывают антибактериальный, противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект, обеспечивают хорошую плацентацию и нормальное течение беременности.
На работе репродуктивной системы могут отразиться и другие заболевания. Больному приходится регулярно принимать лекарства, которые зачастую могут влиять на фертильность, гормональный фон и способность к вынашиванию плода. Существуют болезни, которые затрудняют процесс зачатия: заболевания сердечно-сосудистой и мочеполовой системы, инфекционные и эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).
Не последнюю роль в способности к воспроизводству потомства играет психоэмоциональное состояние. Эмоциональное напряжение, изнуряющий физический труд, тяжелые бытовые условия стимулируют выработку кортизола. Это «гормон стресса», воздействие которого отрицательно сказывается на всем организме.
Как сохранить репродуктивное здоровье
Для сохранения репродуктивного здоровья нужно соблюдать ряд несложных правил:
- Старайтесь вести правильный (то есть здоровый) образ жизни и откажитесь от алкоголя и табака.
- Помогите организму предупредить гормональный дисбаланс, в том числе с помощью приема биоактивных добавок со сбалансированным составом на основе экстракта боровой матки, докозагексоеновой кислоты, L-аргинина, витаминов и микроэлементов
- Занимайтесь спортом, а если сил и времени не хватает, то давайте себе хотя бы минимальные физические нагрузки в домашних условиях. Логика проста: упражнения улучшают кровообращение в целом, во всем организме и в органах малого таза в частности, а это хороший, хоть и косвенный фактор, улучшающий репродуктивные функции. Правильный образ жизни поддерживает здоровье всех органов и систем человеческого организма.
- Соблюдайте правила ведения половой жизни, регулярно сдавайте анализы и следите за здоровьем половой системы.
- Соблюдайте соотношение отдыха и труда, проводите время на природе, старайтесь избегать стрессов и быть в нормальном психоэмоциональном состоянии. В суматохе современной городской жизни учитесь находить время для спокойного отдыха.
- Только вам решать когда заводить ребенка, но считается, что оптимальный возраст для зачатия — 25 лет. И помните, что с возрастом детородная функция угасает (у женщин — после 35 лет, у мужчин — после 45).
Соблюдение этих простых рекомендаций поможет завести здоровых детей.
Источник