Репродуктивное здоровье женщины роды

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №93»

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения Городская поликлиника № 93

Репродуктивное здоровье женщин

«Репродуктивное здоровье женщин. Профилактика абортов»

Репродуктивное здоровье – это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов во всех сферах, касающихся репродуктивной системы, её функций и процессов.

Репродуктивное здоровье является возможностью вести безопасную и удовлетворенную сексуальную жизнь, способностью к деторождению, а также самостоятельной возможностью решать, как часто и когда это делать.

Здоровье каждой женщины находится в ее собственных руках. Конечно же, одной из важнейших составляющих физического состояния женщины является репродуктивность, которой женщина должна уделять необходимое внимание, так как призвание любой женщины, прежде всего, это рождение детей. Именно поэтому необходимо с особой внимательностью следить за здоровьем и физическим состоянием девочек, расстройства здоровья могут вызвать серьезные нарушения половой системы в репродуктивном возрасте, стать причиной осложнений во время беременности и родов, поэтому подобные заболевания необходимо и важно определить и заметить вовремя.

Такие заболевания, как СПИД, гепатиты В, С, также могут передаваться половым путем. Они угрожают не только репродуктивному здоровью человека, но и его жизни. Одним из способов предохранения от этих инфекций является защищенный секс.

Курение, алкоголь, наркотики способствуют возникновению стойкой и трудноизлечимой зависимости.

Нанося существенный урон общему состоянию здоровья человека, курение, алкоголь и наркотики наносят сокрушительный удар и по репродуктивной функции.

При наличии хронических заболеваний необходимо постоянное наблюдение у специалиста, выполнение его рекомендаций, регулярное прохождение курсов лечения или профилактики обострений, компенсация основного заболевания.

Планирование беременности и знание современных мер контрацепции является профилактикой нарушений репродуктивного здоровья женщины.

В случаях, когда женщина больше не хочет иметь детей, можно избежать нежелательной беременности и последующего аборта. Исходом незапланированной беременности в юном возрасте нередко становится аборт, реже – ранее неосознанное материнство. И тот и другой вариант может повлечь за собой крайне негативные последствия для будущего. В результате аборта у юной женщины могут появиться проблемы со здоровьем, которые помешают ей в будущем забеременеть желанным ребенком.

Большое количество абортов делается по незнанию, недопониманию женщиной всех его негативных последствий, а также из-за тяжелых материальных условий. Чтобы женщина изменила свое решение и сохранила малыша, бывает достаточно грамотной консультации специалиста, искреннего желания помочь ей разрешить внутренние и/или семейные проблемы, оказания женщине реальной поддержки.

Вред от прерывания беременности поистине всесокрушающий! Организм женщины испытывает шок. При наступлении беременности, одновременно начинается и полная перестройка организма, особенно это касается нервной и гормональной систем. При резком прерывании беременности в этих системах наблюдается сбой нервного и гормонального плана, что не может пройти незаметно для всего организма в целом.

Охрана репродуктивного здоровья направлена на обеспечение того, чтобы люди могли вести ответственную, приносящую удовлетворение и безопасную сексуальную жизнь, а также могли сохранять способность деторождения и иметь возможность выбора в отношении того, иметь ли детей, когда и в каком количестве.

Источник

Репродуктивное здоровье женщин

Женщина должна выполнить главную свою функцию – родить здорового ребенка. По демографическим определениям, репродуктивный возраст женщины продолжается с 15 до 44-49 лет. Но как слишком ранняя, так и слишком поздняя беременности нежелательны по разным причинам.

Беременность и роды, наступившие в промежуток от 20 до 35 лет, считаются наиболее благоприятными. Организм сформирован: на необходимом уровне поддерживается гормональный баланс, репродуктивная система работает чаще всего без сбоев, сочленение костей таза подвижно, мышцы таза и матки растяжимые. До 35 лет у женщины, как правило, отсутствуют хронические заболевания. Молодые мамы, чей возраст не более 35 лет, быстрее восстанавливаются после родов, у них реже возникают проблемы с грудным вскармливанием, роды протекают более благоприятно.

К сожалению, приходится признать, что рост сексуальной активности молодежи — это реальность. Средний статистический возраст начала половых взаимоотношений — 16 лет. Родители подростков должны проявить особый такт, и объяснить детям, что раннее начало половой жизни может привести к венерическим болезням, к воспалительным заболеваниям матки и ее придатков, последующему бесплодию.

Половое поведение в нашей стране обусловлено определенными правовыми нормами. Нарушение этих норм, уголовно наказуемо, как, например, при умышленном заражении венерическими болезнями, побуждении к половой близости несовершеннолетних.

Есть факторы, которые влияют на зачатие и вынашивание ребенка, это:

наличие вредных привычек у родителей;
сидячий образ жизни;
несбалансированное питание и как следствие лишний вес у женщины;
частые стрессы;
гормональные сбои и болезни репродуктивных органов;
возраст (старше 35 лет);
инфекции, передающиеся половым путем

Вредные привычки влияют на репродуктивное здоровье молодёжи. Большой вред всему организму женщины может причинить курение. При курении беременных женщин, особенно в течение первых месяцев беременности, возрастает риск врожденных уродств, так как кровеносные сосуды плода непосредственно связаны с системой кровообращения матери, поэтому все компоненты табачного дыма попадают в организм ее неродившегося ребенка.

Алкоголь является наиболее частой причиной нежелательной беременности, беспорядочных половых связей, увеличивается риск распространения инфекций, передающихся половым путем (ИППП) и ВИЧ/СПИДа. Несформированный организм подростка очень быстро привыкает к большим дозам спиртного. У трети всех детей, рожденных матерями, страдающими алкоголизмом, обнаруживается задержка развития головного мозга, снижения интеллекта ребенка вплоть до слабоумия, нарушения зрения, памяти и внимания, значительная часть детей погибает.

Врачи сходятся во мнении, что до 19 лет рожать нежелательно, так как организм девушки, находящейся в подростковом возрасте, сформирован не до конца. Беременность до 19 лет может стать серьёзным стрессом для формирующегося организма. К тому же роды в столь юном возрасте редко обходятся без осложнений.

Неблагоприятная ситуация, связанная с распространенностью инфекций передающихся половым путем, обусловлена многими причинами:

распространение добрачных сексуальных отношений, особенно в молодежной среде;
незнание безопасных способов предохранения, отсутствие системы полового воспитания. Необходимо обратить особое внимание родителей на половое воспитание подростков, не стесняться поднимать эти вопросы в кругу семьи, чтобы каждый подросток знал, что применение противозачаточных таблеток не спасает от заражения инфекциями передающимися половым путем (ИППП);
прерванный половой акт не защищает от ИППП;
неприятные ощущения и симптомы ИППП могут исчезнуть без лечения, а болезнь останется, и ты можешь заражать других людей;
венерические болезни передаются плоду внутриутробно;
возбудители ИППП, попадая в организм человека, могут нарушать деятельность репродуктивных органов и вызывать бесплодие, разрушать головной и спинной мозг, поражать другие органы и системы и приводить к инвалидности. заразиться ими может любой человек.

Если подростки до наступления половой зрелости имеют половые отношения, то, во избежание нежелательной беременности и заражения инфекциями, передающимися половым путем, следует применять наиболее безопасный способ предохранения — применение презерватива.

Источник

Сохранение женского репродуктивного здоровья

Репродуктивное здоровье женщины – это не только возможность зачать, выносить и родить здорового ребенка. Специалисты Всемирной организации здравоохранения считают, что репродуктивное здоровье женщины подразумевает состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней репродуктивной системы. Сохранение репродуктивного здоровья очень важно еще и потому, что оно помогает повысить качество жизни женщины.

Состояние репродуктивного здоровья во многом определяется образом жизни женщины и ее ответственным отношением к своему организму. О том, как сохранить женское репродуктивное здоровье, рассказывает Дмитрий Михайлович Лубнин – известный акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, член Российской Ассоциации Репродукции Человека, автор многих научных работ, нескольких монографий и пособий для врачей, а также безусловных популярных бестселлеров «Главная книга женщины» и «Добрая книга для будущей мамы».

— Дмитрий Михайлович, многие женщины спрашивают, можно ли продлить женский репродуктивный возраст?

— Нет, женский репродуктивный возраст продлить невозможно. Каждая женщина должна понимать, что количество яйцеклеток и фолликулов, которые «закладываются» природой в яичники женщины, является наследственным фактором, и их количество определяется еще при рождении. Для каждой женщины это количество индивидуально, и увеличить его нельзя. По этой причине некоторые женщины перестают менструировать уде в 42 года, и это считается нормой, а у некоторых женщин «критические дни» продолжаются до 60 лет. Но можно повредить свой овариальный резерв (т.е. снизить количество яйцеклеток, который могут быть использованы для оплодотворения) и тем самым ухудшить свое репродуктивное здоровье. Потерять часть яйцеклеток можно из-за хирургических вмешательств или химиотерапии, которая проводится при лечении онкологических заболеваний. Другими словами, сократить свой репродуктивный возраст можно, но продлить его нельзя. Но испортить ситуацию может не только вмешательство хирурга или химиотерапия: очень большое негативное влияние на овариальный запас, качество яйцеклеток и состояние яичников оказывает курение. Поэтому если женщина заботится о сохранении своего репродуктивного возраста, она должна бросить курить.

Таким образом, задача женщины заключается в том, чтобы сохранить тот репродуктивный возраст, который ей определен природой. Для этого нужно: (а) не подвергаться хирургическим вмешательствам, (б) не болеть онкологией, (в) бросить курить.

— Влияет ли рацион питания, пищевые привычки или какие-либо другие внешние факторы на сохранение репродуктивного здоровья женщины?

— Правильное питание и здоровый образ жизни положительно влияют на здоровье любого человека, но прямой связи между особенностями питания и сохранением репродуктивного здоровья женщины нет.

— В современном обществе у женщин наблюдается тенденция откладывать рождение ребенка на более поздний возраст, и многие женщины рожают первенца после 35 или даже после 40 лет. Недавно в зарубежной прессе прошла информация о том, что рождение «позднего» ребенка улучшает умственные способности матери. Специалисты объясняют это резким повышением гормонального фона во время беременности, который, по их мнению, положительно повлияет на ментальное здоровье женщины, когда она достигнет преклонного возраста. Как вы относитесь к поздним родам и как рождение позднего ребенка влияет на здоровье матери?

— Женщины должны понимать, что самые лучшие по качеству яйцеклетки вырабатываются у них в молодом возрасте. Поэтому чем старше становится женщина, тем хуже становится генетический материал ее яйцеклеток. Есть данные, что у женщины в возрасте до 30 лет качественные яйцеклетки с нормальным генетическим материалом составляют около 75%, к 35 годам их остается уже 50%, а в 40 лет у женщины остается всего от 15 до 25% качественных яйцеклеток. Если учесть, что яйцеклетка при оплодотворении выбирается случайным образом, то у женщины старшего возраста вероятность оплодотворения яйцеклетки с плохим генетически материалом (а, следовательно, вероятность рождения ребенка с генетическими нарушениями или врожденным пороком) гораздо выше, чем у молодой женщины. По этой причине у женщин в возрасте около 40 лет дети с синдромом Дауна и другими хромосомными нарушениями рождаются намного чаще, чем у молодых матерей.

В науке существует такое предположение, что самые лучшие и качественные яйцеклетки вырабатываются у женщин в первой половине жизни, и чем старше женщина становится, тем хуже становится качество ее яйцеклеток, а к концу репродуктивного возраста генетический материал ее яйцеклеток является наименее подходящим для рождения здорового и полноценного ребенка. Я уверен, что идея поздних родов является серьезной угрозой для здоровья будущего малыша, а поздняя беременность является очень рискованной во всех смыслах этого слова.

Но для тех женщин, которые хотят отложить рождение ребенка на более поздний срок, есть и хорошая новость: сейчас у них существует возможность сохранить свои молодые яйцеклетки. В настоящее время в России появились специальные криобанки, в которых молодые женщины могут оставить на хранение свои яйцеклетки, чтобы воспользоваться ими позже, когда у них сложатся для этого подходящие жизненные обстоятельства. В таких криобанках яйцеклетки могут храниться бесконечно долго, и в этом случае риски, сопровождающие позднюю беременность, будут существенно снижены.

Что же касается информации о положительном влиянии поздних родов на умственные способности матери, то я не считаю, что ей можно доверять. В науке есть понятие так называемых поисковых исследований – пробных исследований, которые проводятся на маленьких группах пациентов и с явными нарушениями протокола, поэтому у них очень низкий уровень достоверности. В результате таких пробных исследований получают данные, которых явно недостаточно для серьезных научных выводов, поэтому верить им нельзя. Настоящая медицинская наука строится на метаанализах, которые обобщают данные многих исследований и в которых принимают участие тысячи пациентов.

Как я уже говорил выше, при поздних родах очень высок риск развития у плода генетических заболеваний, и он намного перекрывает возможную вероятность улучшения ментального здоровья. К тому же ментальные расстройства (типа болезни Альцгеймера) – понятие отсроченное, они происходят в пожилом возрасте и далеко не у всех людей, и ради этого рисковать здоровьем будущего ребенка не стоит.

— Поможет ли сохранить репродуктивный возраст женщины заместительная гормональная терапия и нужно ли женщинам к ней прибегать?

— Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) должна назначаться строго по показаниям, минимальными дозами и на небольшой период времени. Показанием к назначению ЗГТ является наличие климактерического синдрома определенной степени выраженности – другими словами, когда у женщины есть синдромы, связанные с менопаузой, которые влияют на ее качество жизни. В этом случае для предотвращения этих синдромов, улучшения качества жизни, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза назначают ЗГТ — в минимально эффективных дозах, под контролем врача, по показателям и на небольшой срок. Другими словами, ЗГТ назначается с лечебно-профилактической целью при появлении явных нарушений здоровья – просто так, без показаний, такое лечение запрещено. Нельзя забывать, что у ЗГТ есть два серьезных осложнения: повышенные риски развития рака молочной железы и тромботических осложнений (венозных тромбозов).

— Дмитрий Михайлович, какие рекомендации вы можете дать женщинам среднего возраста для сохранения репродуктивного здоровья?

— В этом возрасте женщины должны обязательно соблюдать два важных правила.

Правило первое: онко check-up. Каждая женщина должна ежегодно проходить осмотр гинеколога, включающий в себя УЗИ и цитологический мазок шейки матки. Это позволит своевременно выявить все заболевания, из-за которых она может потерять репродуктивное здоровье: кисты яичников, миомы матки, полипы, злокачественные заболевания шейки матки и т.п. Если женщина будет ежегодно проходить такую небольшую диспансеризацию, это позволит ей в будущем не столкнуться с серьезными проблемами. У нас нередко бывает так, что женщины в возрасте около 50 лет при наличии миомы или других проблем, которые можно вылечить современными методами, сталкиваются с определенной хирургической агрессией со стороны гинекологов: им предлагают удалить матку или придатки, и женщина теряет этот орган исключительно из-за наличия доброкачественных новообразований. Женщины должны знать, что сейчас существует прекрасная альтернатива такой хирургии – сохраняющий орган метод лечения миомы матки эмболизацией маточных артерий. Если женщина будет ходить на осмотр к гинекологу ежегодно, она не пропустит тот момент, когда миома матки начнет увеличиваться до больших размеров, и тогда ей не потребуется хирургическое удаление органа.

Правило второе: после 40 лет женщина должна раз в два года (если нет дополнительных указаний врача) проходить маммографию. Нельзя забывать о том, что рак молочной железы — достаточно опасное заболевание, которое стоит на первом месте среди онкологических заболеваний и является одной из основных причин преждевременной смерти у женщин. Регулярное обследование молочных желез (маммография) тоже поможет сохранить репродуктивное здоровье.

Суммируя все сказанное выше, можно сказать следующее. Чтобы сохранить репродуктивное здоровье и не столкнуться с большой хирургией, лишающей женщину репродуктивных органов, необходимо бросить курить, потому что курение сильно влияет на состояние яичников и выработку гормонов, а после 40 лет проходить ежегодный осмотр у гинеколога, обязательно включающий в себя УЗИ и цитологический мазок шейки матки, и через каждые два года делать маммографию. В этом случае у женщины будет очень высокий шанс того, что она избежит серьезных хирургических вмешательств и преждевременной потери детородных органов, и такой подход к своему здоровью даст возможность женщине существовать без особых забот.

Источник