Репродуктивное здоровье женщины анализ

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №93»

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения Городская поликлиника № 93

Репродуктивное здоровье женщин

«Репродуктивное здоровье женщин. Профилактика абортов»

Репродуктивное здоровье – это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов во всех сферах, касающихся репродуктивной системы, её функций и процессов.

Репродуктивное здоровье является возможностью вести безопасную и удовлетворенную сексуальную жизнь, способностью к деторождению, а также самостоятельной возможностью решать, как часто и когда это делать.

Здоровье каждой женщины находится в ее собственных руках. Конечно же, одной из важнейших составляющих физического состояния женщины является репродуктивность, которой женщина должна уделять необходимое внимание, так как призвание любой женщины, прежде всего, это рождение детей. Именно поэтому необходимо с особой внимательностью следить за здоровьем и физическим состоянием девочек, расстройства здоровья могут вызвать серьезные нарушения половой системы в репродуктивном возрасте, стать причиной осложнений во время беременности и родов, поэтому подобные заболевания необходимо и важно определить и заметить вовремя.

Такие заболевания, как СПИД, гепатиты В, С, также могут передаваться половым путем. Они угрожают не только репродуктивному здоровью человека, но и его жизни. Одним из способов предохранения от этих инфекций является защищенный секс.

Курение, алкоголь, наркотики способствуют возникновению стойкой и трудноизлечимой зависимости.

Нанося существенный урон общему состоянию здоровья человека, курение, алкоголь и наркотики наносят сокрушительный удар и по репродуктивной функции.

При наличии хронических заболеваний необходимо постоянное наблюдение у специалиста, выполнение его рекомендаций, регулярное прохождение курсов лечения или профилактики обострений, компенсация основного заболевания.

Планирование беременности и знание современных мер контрацепции является профилактикой нарушений репродуктивного здоровья женщины.

В случаях, когда женщина больше не хочет иметь детей, можно избежать нежелательной беременности и последующего аборта. Исходом незапланированной беременности в юном возрасте нередко становится аборт, реже – ранее неосознанное материнство. И тот и другой вариант может повлечь за собой крайне негативные последствия для будущего. В результате аборта у юной женщины могут появиться проблемы со здоровьем, которые помешают ей в будущем забеременеть желанным ребенком.

Большое количество абортов делается по незнанию, недопониманию женщиной всех его негативных последствий, а также из-за тяжелых материальных условий. Чтобы женщина изменила свое решение и сохранила малыша, бывает достаточно грамотной консультации специалиста, искреннего желания помочь ей разрешить внутренние и/или семейные проблемы, оказания женщине реальной поддержки.

Вред от прерывания беременности поистине всесокрушающий! Организм женщины испытывает шок. При наступлении беременности, одновременно начинается и полная перестройка организма, особенно это касается нервной и гормональной систем. При резком прерывании беременности в этих системах наблюдается сбой нервного и гормонального плана, что не может пройти незаметно для всего организма в целом.

Охрана репродуктивного здоровья направлена на обеспечение того, чтобы люди могли вести ответственную, приносящую удовлетворение и безопасную сексуальную жизнь, а также могли сохранять способность деторождения и иметь возможность выбора в отношении того, иметь ли детей, когда и в каком количестве.

Источник

Социологические исследования социальной обусловленности репродуктивного здоровья современной женщины

Дата публикации: 18.08.2015 2015-08-18

Статья просмотрена: 426 раз

Библиографическое описание:

Киселева, Е. Е. Социологические исследования социальной обусловленности репродуктивного здоровья современной женщины / Е. Е. Киселева. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2015. — № 16 (96). — С. 382-384. — URL: https://moluch.ru/archive/96/21632/ (дата обращения: 09.06.2021).

В статье проведен сравнительный анализ социологических исследований в области изучения социальной обусловленности репродуктивного здоровья женщины.

Ключевые слова:репродуктивное здоровье, социология здоровья, социология медицины.

The article analyzes the results of social investigations of social aspects of woman’s reproductive health

Key words: reproductive health, sociology of medicine, sociology of health and illness.

Влияние социально-демографических, социополитических и социокультурных факторов на формирование репродуктивного здоровья населения является специальным предметом исследований социологии. В изучении аспектов репродуктивного здоровья актуальным направлением является социология здоровья, которая изучает отношение человека к здоровью, его социальную обусловленность и место здоровья в системе социокультурных ценностей.

Так, например, репродуктивные установки, уровень грамотности и информированности в вопросах планирования семьи, о распространенности заболеваний, передающихся половым путем, были проанализированы М. А. Ласточкиной и А. А. Шабуновой в ходе исследования «Социально-гигиеническая грамотность как фактор репродуктивного здоровья».

Исследование было проведено с помощью Вологодского научно-координационного центра ЦЭМИ РАН в апреле 2006 г. В опросе участвовали 3200 женщин фертильного возраста (от 15 до 44 лет) из г. Вологды, Череповца и десяти районов области.

Исследователи оценивали наиболее популярный метод контрацепции среди женщин. Социологи заметили тенденцию к изменению предпочитаемого способа контрацепции в зависимости от возраста респонденток.

Так, у женщин в возрасте до 20 лет является использование презервативов (ими пользуются 67,3 % респонденток). С увеличением возраста популярность этого средства снижается: в верхних возрастных группах ими пользуется только четверть женщин. Напротив, увеличивается доля женщин, использующих внутриматочную спираль — с 4,1 % (15–19 лет) до 39,2 % (40–44 года); от 9 до 20 % женщин разных возрастных групп — таблетки; прерванный половой акт — каждая десятая опрошенная во всех рассматриваемых группах.

В данном исследовании также оценивался уровень осведомленности о репродуктивном здоровье. В целом, девушки хорошо информированы в вопросах контрацепции, а также относительно заболеваний, передающихся половым путем.

Представляют интерес данные об источниках информации по вопросам контрацепции. Большая часть женщин в возрасте старше 30 лет в качестве такого источника называла советы медицинских работников (37 %); 10 % опрошенных — советы подруг (источник не всегда достоверной и грамотной информации). Не более 5 % получали ее от педагогов, из книг, радио, газет, журналов, телевидения, что лишний раз подтверждает важность внедрения системы сексуального образования, способной существенно повысить роль семьи и школы в охране репродуктивного здоровья.

Во всех группах примерно две трети женщин обсуждали с медицинским работником методы предупреждения беременности. А вот доля женщин, имеющих правильные знания по ВИЧ/СПИДу и защите от него, в районах весьма мала (37,5 %), тогда как в Вологде и Череповце она составляет 53,7 % и 43,2 % (соответственно).

Результаты опроса, касающиеся контрацепции, показывают, что о методах используемой контрацепции из книг, журналов, брошюр узнало больше городских женщин, нежели сельских, что свидетельствует об информационной ограниченности проживающих в деревнях. Самым распространенным источником информации являются медицинские работники, подруга, муж или партнер, мама. В районах доля женщин, обсуждающих вопросы контрацепции со своим партнером, значительно меньше, чем в городах.

Таким образом, исследователи приходят к выводу о недостаточном уровне грамотности населения региона (особенно в районах области) в вопросах сохранения репродуктивного здоровья и правильного репродуктивного поведения.

Наиболее детальный анализ репродуктивного здоровья был осуществлен в 2011 году в рамках выборочного обследование репродуктивного здоровья населения России (ВОРЗ), которое предоставило данные для оценки целей в области репродуктивного здоровья.

Выборочное обследование репродуктивного здоровья населения было основано на личных интервью с женщинами репродуктивного возраста (15–44 лет) по их месту жительства. Обследование было разработано для сбора информации на основе репрезентативной выборки, состоящей из примерно 10 тысяч женщин по всей Российской Федерации. Массив, из которого были выбраны респонденты, включал всех женщин в возрасте от 15 до 44 лет, независимо от семейного положения, которые проживали в домохозяйствах на территории России на момент проведения обследования. Анкета обследования включала в себя ряд вопросов о деторождении, желаемом числе детей и репродуктивных установках.

В рамках исследования было выявлено, что средний возраст при рождении первого ребенка значительно выше среди женщин с высшим образованием, чем среди женщин с образованием ниже среднего.

Была также проанализирована готовность к тому, чтобы иметь детей. Среди женщин, которые на момент обследования находились либо в законном, либо в гражданском браке, 41 % не хотели больше иметь детей. Еще 14 % не были уверены, хотят ли они иметь еще детей.

Как и в рассмотренных ранее исследованиях, в ходе ВОРЗ 2011 собиралась информация об осведомленности женщин относительно конкретных методов контрацепции и их использования.

Данные, полученные в ходе опроса, совпадают и с результатами отмеченных выше исследований. Российские женщины очень хорошо информированы о методах контрацепции. Практически все (99,5 %) женщины слышали хотя бы об одном современном методе. Подавляющее большинство знало три наиболее известных метода: презервативы (99 %), оральные контрацептивы (таблетки) — 97 % и ВМС (93 %). Гораздо больше половины женщин также слышали о женской контрацептивной стерилизации (перевязке маточных труб) — 67 %, экстренной контрацепции (58 %), а также мужской стерилизации (вазэктомии) — 52 %. Меньшее количество женщин слышали об инъецируемых гормональных контрацептивах или гормональных имплантах.

Данные ВОРЗ 2011 показали, что женщины в возрасте 15–44 лет получают информацию о методах контрацепции примерно с одинаковой частотой от подруг (20 %) или врача (17 %), а также, что партнер или муж являются гораздо более важными источниками информации (14 %), чем друг (4 %).

Молодые женщины сообщили, что самым важным источником информации для них являются подруги/друзья (23 %), в то время как женщины старшего возраста чаще советуются с врачом или мужем/партнером.

Анализ социологических исследований о репродуктивном здоровье и его обусловленности позволил сделать выводы об основных тенденциях в отношении репродуктивного здоровья.

При рассмотрении репродуктивного здоровья социологи, прежде всего, обращают внимание на уровень информированности. Рассматривая как осведомленность о возможных заболеваниях, так и о мерах, позволяющих их избежать, исследователи подчеркивают высокий уровень осведомленности женского населения.

Различия же наблюдаются в каналах получения информации. Так, молодые девушки чаще предпочитают получать информацию из средств массовой информации, а также от подруг и знакомых. Чем старше женщина, тем больше она начинает прислушиваться к мнению и информации, полученной от медицинских работников. Данная тенденция подтверждается всеми рассмотренными выше исследованиями.

В общем, исследователи приходят к выводу о недостаточном уровне грамотности населения региона (особенно в районах области) в вопросах сохранения репродуктивного здоровья и правильного репродуктивного поведения.

Все исследования указывают на то, что наиболее предпочитаемыми и актуальными средствами контрацепции являются презервативы, а знания о том, как использовать методы контрацепции, увеличиваются с возрастом.

Таким образом, социологи при исследовании репродуктивного здоровья обращают внимание на уровень информированности, репродуктивные установки, поведение, использование методов контрацепции, а также зависимость данных факторов от социально-демографических характеристик.

1. Киселева, Е.Е., Кузьмина М. А. Социальное значение санаторно-курортного лечения в охране репродуктивного здоровья современной женщины / Е. Е. Киселева, Кузьмина М. А. // Молодой ученый. — Изд-во. Чита, 2014. — № 8. — С. 721–722.

2. Ласточкина М. А., Шабунова А. А. Социально-гигиеническая грамотность как фактор репродуктивного поведения женщин//Социс-2007. -№ 9.-С.115.

Источник

Ретроспективный анализ показателей репродуктивного здоровья у женщин с оперированными яичниками в анамнезе

У женщин с вмешательствами на яичниках в анамнезе чаще отмечаются нарушения менструального цикла, бесплодие. Наступившая беременность и роды часто имеют осложненный характер. Дети, рожденные матерями с оперативными вмешательствами на яичниках, чаще рождаю

Women with surgical treatment of ovaries in anamnesis more often have menstrual disorders, infertility. These patients more often have preterm delivery with complications. That is why children born by women with surgical operated ovaries more often are premature and need to be reanimated.

В последние годы в структуре гинекологической патологии наметилась тенденция к росту оперативных вмешательств на яичниках, частота которых, по данным различных авторов, варьирует в широких пределах — от 7% до 26% [1]. Немаловажную роль в этом играет распространенность доброкачественных опухолей и опухолевидных образований яичников, составляющая 18–37% [2]. Существующие исследования доказывают влияние хирургического вмешательства на яичниках на формирование различных отклонений в репродуктивном здоровье женщины, таких как нарушение менструальной функции, бесплодие, невынашивание беременности [1–4]. Это обусловлено повышенной травматизацией тканей при операциях с последующим повреждением фолликулярного аппарата и нарушением кровоснабжения органа и снижением его функции. Предполагается, что степень выраженности данных отклонений во многом зависит от методики хирургического лечения и объема выполненной операции [1, 3].

Целью настоящего исследования стала оценка ретроспективного анализа анамнестических характеристик и уточнение их влияния на репродуктивное здоровье женщин с оперированными яичниками.

Материалы и методы исследования

Проанализированы статистические данные акушерских отделений Донецкого республиканского центра охраны материнства и детства. Проведен ретроспективный анализ медицинской документации (амбулаторных карт, индивидуальных карт беременных, историй родов) 150 женщин, имеющих в анамнезе оперированные яичники (основная группа), и 150 — без оперированных яичников (контрольная группа).

Результаты и их обсуждение

Анализируя медицинскую документацию 4562 женщин, рожавших в Донецком республиканском центре охраны материнства и детства, выявлено, что у 310 из них в анамнезе были оперированы яичники, что составило 6,8%. Возраст пациенток варьировал от 20 до 48 лет. Распределение женщин по возрастным градациям осуществлялось следующим образом: 20–25 лет, 26–30 лет, 31–35 лет, старше 35 лет. При этом весомую долю заняли пациентки в возрасте от 26 до 30 лет, в основной группе их было 52 (34,7%), в контрольной — 60 (40,0%). Средний возраст женщин в основной группе составил 30,2 ± 4,7 года, в то время как в контрольной группе был статистически ниже — 28,7 ± 4,9 года (p 0,05). В то же время в основной группе в 4 раза чаще диагностировались заболевания эндокринной системы — 38 (25,3%) и 9 (6,0%) в сравниваемой группе (p 0,05). В основной группе встречаемость нарушений менструального цикла в семь раз превышала показатели в группе сравнения (p 0,05) (рис. 1). В структуре показаний к хирургическому лечению лидировали кисты и кистомы яичников — 108 (72,0%) случаев, затем следовали синдром поликистозных яичников — 29 (19,3%) и апоплексия яичников — 13 (8,7%). Интересно отметить повышенную частоту встречаемости правосторонней локализации процесса в случае кист и кистом яичников 55 (50,9%). Изучая данные гистологических заключений полученного операционного материала, были зафиксированы следующие результаты: фолликулярные кисты — 39 (36,1%), эндометриоидные кисты — 29 (26,9%), цистаденомы — 21 (19,4%), тератомы — 12,0%), параовариальные кисты — 6 (5,6%). Хирургическое лечение преимущественно осуществлялось лапароскопическим доступом — 85 (56,7%) случаев. В структуре выполненного объема были представлены следующие варианты оперативных вмешательств на яичниках: резекция яичников — 71 (47,3%), цистэктомия — 58 (38,7%), овариоэктомия — 8 (5,3%), ушивание ткани яичника — 7 (4,7%), аднексэктомия — 6 (4,0%). Другие произведенные в анамнезе гинекологические операции распределились следующим образом: сальпингэктомия в основной группе выполнена у 15 (10,0%) женщин и 3 (2,0%) — в контрольной группе, миомэктомия у 2 (1,3%) и 1 (0,7%) соответственно. Реконструктивные вмешательства по восстановлению репродуктивной функции выполнены у 12 (8%) пациенток из основной группы и отсутствовали в контроле. Представленные особенности анамнестических характеристик отражают их влияние на формирование нарушений репродуктивного здоровья у пациенток с оперированными яичниками.

У женщин с вмешательствами на яичниках в анамнезе отмечено увеличение самопроизвольных абортов (18 (12,0%) против 8 (5,3%) в контроле), замерших (15 (10,0%) и 7 (4,7%)) и внематочных беременностей (7 (4,7%) и 4 (2,7%) соответственно) (рис. 2). Это свидетельствует о недостаточной предгравидарной подготовке пациенток на этапе планирования беременности. Установлены различия по паритету: повторнородящих женщин наибольшее число зафиксировано в контрольной группе. При этом у 63 пациенток с вмешательствами на яичниках у 58 (92,1%) роды были срочными, у 5 (7,9%) — преждевременными. В группе контроля из 86 родов эти показатели составили 81 (94,1%) и 5 (5,8%) соответственно.

В большинстве случаев, а именно у 148 (98,7%) женщин контрольной группы, беременность наступила самостоятельно, тогда как в основной группе только у 115 (76,7%). Репродуктивная функция восстановлена у 35 (23,3%) пациенток с оперированными яичниками в анамнезе и у 2 (1,3%) в контрольной группе, в том числе: методом экстракорпорального оплодотворения — у 18 (12,0%) и 1 (0,7%) соответственно. Метод инсеминации спермой был использован по одному случаю в каждой группе. Гормональная коррекция бесплодия применена только в основной группе — у 16 (10,7%) женщин. Необходимо отметить, что осложнения течения беременности в 2 раза чаще встречались у пациенток с оперированными яичниками — 134 (89,3%) и 68 (45,3%) соответственно (p

И. Т. Говоруха* , 1 , доктор медицинских наук, профессор
Д. В. Демина**

* ФИПО ДонНМУ им. М. Горького, Донецк
** Донецкий РЦ охраны материнства и детства, Донецк

Источник