Между 2005-2008 и 2008-2011 гг. произошло незначительное повышение СКР (суммарного коэффициента рождаемости) с 1,5 до 1,6 рождений на одну женщину в течение всего периода ее жизни. Это повышение было наиболее выраженным в возрастных группах 25-29 лет и 30-34 года; одновременно наблюдалось снижение рождаемости в возрастной группе 20-24 года.
В общем, эти показатели иллюстрируют откладывание рождений на более поздние возраста. Если в 2001-2006 гг. пик рождаемости все еще приходился на возрастную группу 20-24 года, в период 2006-2011 гг. он сместился в возрастную группу 25- 29 лет. Самые большие различия в СКР были связаны с размером населенного пункта, в котором проживали респонденты (1,3 рождений в течение всей жизни женщины в Москве против 1,8 в сельской местности) и с уровнем образования (2,1 среди женщин с образованием ниже среднего против 1,5 среди женщин с высшим образованием.).
Средний возраст при рождении первого ребенка значительно выше среди женщин с высшим образованием (25,1 лет), чем среди женщин с образованием ниже среднего (20,9 лет), хотя различия по уровню образования не так ярко выражены, как в случае с возрастом при первом сексуальном контакте и первом брачном союзе.
В целом, 35% женщин сообщили о том, что делали по крайней мере один аборт или мини-аборт. Среди женщин старших возрастных групп — 35-39 лет и 40-44 года — аборт делали больше половины (56% и 61%, соответственно).
Почти половина женщин (47%) которые прервали беременность с помощью аборта в 2006-2011 гг., сообщили, что они использовали контрацепцию в момент зачатия, из них около двух третей использовали современные методы, в основном, презервативы.
ВОРЗ 2011 выявило, что практически все беременные (99%) пользовались услугами по дородовому наблюдению. Почти 90% беременных женщин обратились за услугами по дорововому наблюдению в первом триместре, а 71% беременных были на приеме у врача в дородовый период не менее десяти раз. Среди женщин, которые пользовались услугами по дородовому наблюдению, 88% получили консультацию о правильном питании во время беременности; 81% получили информацию о предстоящих родах; 73% — о влиянии алкоголя, курения, осложнениях во время беременности и преимуществах грудного вскармливания; 68% были проконсультированы о важности получения послеродовой медицинской помощи. Только каждая вторая женщина (56%) получили после родов консультацию по планированию семьи.
Данные настоящего опроса показывают, что уровень младенческой смертности в период 2006-2011 гг. составил 10,7 на 1000 родившихся живыми, включая раннюю неонатальную смертность, равную 9,2, и постнеонатальную смертность, равную 1,4. Смертность среди детей моложе 5 лет составила 12,6 на 1000 рожденных живыми. Основной вклад в показатели смертности детей до 5 лет вносила младенческая смертность, причем, большинство младенческих смертей приходится на неонатальный период.
Российские женщины очень хорошо информированы о методах контрацепции. Практически все (99,5%) женщины слышали хотя бы об одном современном методе. Подавляющее большинство знало три наиболее известных метода: презервативы (99%), оральные контрацептивы (таблетки) (97%), и ВМС (93%). Гораздо больше половины женщин также слышали о женской контрацептивной стерилизации (перевязке маточных труб) (67%), экстренной контрацепции (58%), а также мужской стерилизации (вазектомии) (52%). Меньшее количество женщин слышали об инъецируемых гормональных контрацептивах или гормональных имплантах (Вместе 25%).
Опираясь на данные ВОРЗ 2011 г. о показателях использования средств контрацепции, можно оценить число пользователей современными методами контрацепции в России в 2011 году, которое составляет 10,5 млн. Если бы женщины, не использующиеся никакой контрацепцией, решили бы начать использование современного метода контрацептии и услуги по планированию семьи, число женщин увеличилось бы еще на 2,1 млн женщин. Кроме того, если бы женщины, которые в настоящий момент используют низкоэффективные традиционные методы, решили сменить их на более эффективные современные методы контрацепции и услуги по планированию семьи, то общее число женщин увеличилось бы еще 2,6 млн. человек.
Более половины женщин (55%) заявили, что идеальным размером семьи являются два ребенка, еще 20% предпочитают иметь трех детей, что значительно выше реального суммарного коэффициента рождаемости, равного 1,6 детей на одну женщину. Около 8% респондентов, участвующих в обследовании, заявили, что молодая семья должна иметь столько детей, сколько возможно, в то время как 5% заявили, что молодая семья должна иметь столько детей, сколько «дал Бог». Менее одной десятой респондентов (8%) считали, что в семье должен быть один ребенок или не быть детей вообще. Жительницы Москвы чаще предпочитали иметь столько детей, сколько возможно (18%) по сравнению с жительницами населенных пунктов других типов (6-8%).
4% женщин в возрасте 15-44 лет когда-либо обращались в медицинские учреждения за получением услуг по диагностике бесплодия (График 19.2). Как и ожидалось, процент обратившихся за диагностикой, связанной с бесплодием в Москве, был выше по сравнению с другими областями, особенно в возрастной группе женщин 35-44 лет (6%).
В публикации представлены краткие итоги Выборочного обследования репродуктивного здоровья населения, проведенного в 2011 году Росстатом совместно с Минздравом России, в партнерстве с Фондом ООН в области народонаселения и Центром по контролю и профилактике заболеваний США. Это первое подобного рода обследование в России, которое было проведено в соответствии с международной методологией среди 10000 женщин в 60 регионах России, что обеспечило как репрезентативность данных для Российской Федерации в целом, так и их международную сопоставимость.
Основной целью обследования являлось получение информации о репродуктивном здоровье и репродуктивных установках российских женщин, доступе к услугам здравоохранения и о качестве этих услуг. Итоги обследования призваны дополнить данные текущей статистики здравоохранения.
Результаты обследования могут быть востребованы при разработке конкретных мер государственной политики по улучшению репродуктивного здоровья населения.
Глава 1. Введение Глава 2. Методология Глава 3. Характеристики выборки Глава 4. Рождаемость Глава 5. Искусственный аборт Глава 6. Охрана здоровья матери и ребенка Глава 7. Знание методов контрацепции Глава 8. Использование контрацепции в прошлом и настоящем Глава 9. Потребности в услугах по планированию семьи Глава 10. Консультирование по вопросам контрацепции Глава 11. Отношение к контрацепции Глава 12. Знания и мнения о репродуктивном здоровье Глава 13. Здоровье женщин Глава 14. Обучение навыкам семейной жизни Глава 15. Репродуктивное здоровье молодежи Глава 16. Инфекции, передающиеся половым путем Глава 17. ВИЧ / СПИД Глава 18. Насилие в отношении женщин Глава 19. Бесплодие
Список сокращений, использованных в тексте и графиках
Источник
Репродуктивное здоровье женщины
Еще во время внутриутробного развития у плода закладываются все системы органов, в том числе и репродуктивной. Получается, что ребенок еще не родился, а его здоровье с точки зрения репродукции либо вполне благополучно, или уже получило свою долю негативного воздействия.
Репродуктивное здоровье – это составляющая общего состояния организма. Оказывается, оно напрямую зависит от образа жизни матери во время беременности, а также от здоровья отца.
Понятие репродуктивного здоровья.
Этот термин напрямую связан с демографической наукой, которая занимается изучением уровня смертности и рождаемости в обществе. Но репродуктивное здоровье – это часть общего здоровья человека, которое подразумевает физическое, духовное и социальное благополучие. Если говорить о здоровье репродуктивной системы, то имеется в виду не только отсутствие заболеваний в половой системе, нарушений функций, но и душевное состояние, и общественное благополучие. В настоящее время о репродуктивном здоровье заботятся не только врачи, но и психологи и социологи.
Статистика — вещь упрямая, и она в последние годы дает все более разочаровывающие результаты. Наше молодое поколение ведет неправильный образ жизни, а в некоторых случаях имеет и наследственность не очень хорошую, поэтому большой процент молодых людей рискуют пополнить армию бездетных. Репродуктивное здоровье подростков оставляет желать лучшего.
К факторам, которые пагубно на него влияют, можно отнести:
— раннее начало половой жизни;
-большой процент заболеваний, которые передаются половым путем;
-огромное количество молодых людей, которые употребляют алкоголь и курят.
Все это приводит к тому, что еще совсем молоденькие девочки приходят на аборт, а это не может не повлиять на их репродуктивное здоровье. Это приводит к различным болезням в половой системе, нарушениям менструального цикла. Беда еще в том, что молодежь при первых симптомах заболевания не спешит к врачу, надеясь, что все скоро само собой нормализуется. Согласно статистичес-ким данным, к началу семейной жизни практически каждый второй имеет хронические заболевания, которые могут прямо или косвенно влиять на репродуктивное здоровье человека. Именно поэтому в последнее время этот вопрос так волнует не только медицинских работников, но и все общество. Здоровые дети – это наше будущее, а как они могут рождаться таковыми, когда их будущие родители не могут похвалиться своим репродуктивным здоровьем?
Условия сохранения репродуктивного здоровья .
Репродуктивное здоровье человека и общества тесно взаимосвязаны. Возникает вопрос, а что же можно сделать, чтобы будущее поколение рождалось здоровым и способным родить таких же здоровых детей? Если внимательно изучить рекомендации, то в них нет ничего невыполнимого:
1. Самое первое, что должен знать любой подросток, вступающий в половую жизнь, что предохранение от нежелательной беременности должно стоять на первом месте.
2. Заниматься активно профилактикой и лечением всех заболеваний половой сферы.
3. Современные контрацептивы позволяют не допустить нежелательной беременности, необходимо ими пользоваться.
4. Адекватное лечение всех инфекций, передаваемых половым путем.
5. Любую беременность желательно планировать.
6. Вести здоровый образ жизни.
7. Неукоснительно соблюдать правила личной гигиены, причем это касается не только девушек, но и мужчин.
8. Укреплять свой иммунитет.
9. Стараться правильно питаться и не употреблять продукты, которые вредят здоровью.
Правила, которые вполне под силу соблюдать любому, но, к сожалению, не все об этом задумываются. А репродуктивное здоровье подростков непременно скажется на их состоянии во взрослой жизни, на здоровье и благополучии их детей. Прямая обязанность родителей — постоянно просвещать девочек и мальчиков в этих вопросах.
Витамины для репродуктивной сферы.
Уже всем давно известно, что без витаминов у человека начинают появляться проблемы в работе внутренних органов и систем. Многие из витаминов и микроэлементов оказывают самое прямое влияние на репродуктивное здоровье населения.
Среди них особо стоит отметить следующие:
— Витамин А участвует в синтезе промежуточного продукта половых гормонов. При его недостатке в рационе у мужского населения нарушается процесс образования сперматозоидов, а у женщин может развиться даже бесплодие.
— Витамин Е в недостаточном количестве вызывает снижение образования семенной жидкости у мужчин, а у женщин может прерываться беременность на разных сроках.
— Витамин С практически универсальный, оказывает влияние на работу многих систем органов. Прием в больших дозах этого витамина позволяет даже избавиться от некоторых разновидностей мужского бесплодия.
— Фолиевая кислота необходима для правильного развития ребенка в утробе матери. Ее недостаток в организме женщины до беременности и в первые месяцы вынашивания ребёнка приводит к развитию врожденных дефектов в нервной системе малыша.
— Йод нужен для нормальной работы щитовидной железы, без которой правильное функционирование половой системы просто невозможно. Если женщине во время беременности этого элемента катастрофически не хватает, то есть большая вероятность, что ребенок родится с диагнозом «кретинизм».
Можно много говорить и об остальных витаминах и минералах, но вывод должен быть только один, репродуктивное здоровье – это одна из важных составляющих общего здоровья человека. Какое оно будет, во многом зависит от нашего питания.
Репродуктивное здоровье женщины начинает формироваться еще в утробе матери. Когда девочка развивается в животе, то уже в этот момент происходит образование будущих половых клеток. Сколько их сформируется в этот период, столько потом и созреет в течение репродуктивного периода жизни женщины. Получается, что будущая мама в ответе за формирование половой системы своей дочери. После рождения и во взрослом возрасте каждая представительница прекрасного пола сама вполне может повлиять на свое здоровье, в том числе и репродуктивное, положительно или отрицательно. С самого раннего детства необходимо с молоком матери воспитывать и прививать у девочек правильные основы гигиены и ухода за собой. Порой мамы не уделяют этому вопросу должного внимания, отсюда большое количество заболеваний половой и выделительной сферы у совсем еще молоденьких девчонок. Первенство среди таких проблем занимают воспалительные заболевания половой системы. Если их не лечить, то они переходят в хроническую форму и могут существенно повлиять на репродуктивное здоровье женщины в будущем. Не стоит, наверное, говорить о профилактике ранних абортов, тем более первых, которые могут раз и навсегда поставить крест на будущем материнстве.
Составляющие репродуктивного здоровья.
Они оказывают влияние на наш организм на протяжении всей жизни. Уже рождаясь, ребенок получает от своих родителей на генетическом уровне некоторые показатели здоровья, особенности обмена веществ, предрасположенность к тем или иным проблемам. В первые годы жизни малыша забота о здоровье, в том числе и репродуктивном, ложится на плечи родителей. Именно они должны заложить основы здорового образа жизни ребёнка и объяснить важность этого для здоровья его будущих детей. Почему-то принято больше говорить про репродуктивное здоровье женщины, хотя в последние годы выявлено, что мужчины в 50% случаев также бывают виновниками отсутствия детей в семье.
Болезни и репродуктивная функция.
В настоящее время имеется огромный перечень болезней, которые отрицательно влияют на репродуктивное здоровье семьи.
1.Инфекционные заболевания. Среди них имеются такие, которые могут приводить к бесплодию, например, ветряная оспа, свинка, особенно у мальчиков. Про венерические инфекции говорить вообще не приходится.
2.Общесоматические болезни. Проблемы с сердечно-сосудистой системой, почками, печенью, сахарный диабет могут не только ухудшать состояние организма, но и нарушать гормональный фон, а это не может не отразиться на репродуктивном здоровье.
3.Врожденные заболевания. Многие врачи убеждены, что в большинстве случаев бесплодие берет свое начало из раннего детства. Причем это касается как мальчиков, так и девочек.
4.Прием лекарственных препаратов. Некоторые оказывают достаточно сильное влияние на репродуктивную функцию. К таким можно отнести:
Конечно, в некоторых ситуациях без этих препаратов просто не обойтись, но всегда необходимо оценивать риск для здоровья, особенно если вы еще собираетесь иметь детей.
Внешняя среда и репродуктивное здоровье.
Репродуктивное здоровье – это не только состояние половой сферы человека, но и общее благополучие, которое не всегда находится на высоком уровне. Большое количество внешних факторов оказывают самое непосредственное влияние на репродуктивную функцию.
1.Стрессы. Наша жизнь такова, что стрессовые ситуации подстерегают практически везде: дома и на работе. От этого возникает хроническое недосыпание, усталость, развитие неврозов — и вот уже налицо нарушения в репродуктивной системе.
2.Вредные привычки. Большое количество, как женщин, так и мужчин употребляют алкогольные напитки и курят. Это оказывает влияние на формирование половых клеток, они уже на этом этапе могут получать различные дефекты. О каких здоровых детях можно говорить, если яйцеклетки и сперматозоиды изначально нездоровы!
3.Травмы половых органов, особенно у мужчин, нарушают сперматогенез и приводят к снижению половой функции.
4.Влияние высокой температуры. На производстве имеются цеха, где технологический цикл идет при повышенных температурах. Некоторые врачи придерживаются мнения, что для мужского организма это вредно. Именно по этой причине не рекомендуется мальчикам надевать памперсы на длительное время.
5. Неправильное питание. Избыток химии в современных продуктах приводит не только к общим проблемам со здоровьем, но и влияет на нашу репродуктивную функцию. Основы правильного питания необходимо закладывать у ребенка с детства. От такого воздействия полностью избавиться не получится, но каждый в силах изменить ситуацию к лучшему и в некоторой степени исключить или уменьшить воздействие негативных факторов.
Факторы риска для репродуктивного здоровья.
В научных кругах уже давно проводятся различные исследования по влиянию факторов на здоровье беременных женщин и вообще на женский пол в репродуктивном возрасте. В ходе многолетних наблюдений были определены несколько групп факторов:
-Социально-психологические. Это влияние стрессов, нервного напряжения и чувства тревоги и страха.
-Генетические. Наличие или отсутствие мутаций в половых клетках.
-Профессиональные. Если ваша профессиональная деятельность связана с вредными и опасными веществами или видами работы, то необходимо с наступлением беременности, а лучше еще до ее планирования, исключить влияние таких факторов.
-Экологические. На эти факторы мы можем повлиять меньше всего, ну, если только переехать в более благоприятный район с точки зрения экологии.
Охрана репродуктивного здоровья населения.
В понятие охраны входит большое количество методов, процедур и услуг, которые способны поддержать репродуктивное здоровье молодых семей и каждого отдельного человека. В современных условиях проблемы охраны имеют большую значимость и актуальность. Необходима большая работа по профилактике различных заболеваний, прежде всего тех, которые оказывают влияние на половую сферу. Просвещение должно начинаться с семьи и продолжаться в учебных заведениях. Об этом надо разговаривать с подрастающим поколением. Особую роль надо отвести: Профилактике абортов, особенно в раннем возрасте. Предохранению от заражения различными инфекциями, которые передаются половым путем. Рассматривать вопросы планирования семьи и рождения детей. К этому необходимо готовиться, а первым шагом может стать посещение генетической консультации, где специалисты помогут просчитать вероятность рождения детей с различными патологиями. Несмотря на не очень благоприятную экологическую обстановку, репродуктивное здоровье человека в большей степени зависит от него самого. Это в ваших силах, никто за вас этого не сделает.
Еще во время внутриутробного развития у плода закладываются все системы органов, в том числе и репродуктивной. Получается, что ребенок еще не родился, а его здоровье с точки зрения репродукции либо вполне благополучно, или уже получило свою долю негативного воздействия.
надеясь, что все скоро само собой нормализуется. Согласно статистичес-ким данным, к началу семейной жизни практически каждый второй имеет хронические заболевания, которые могут прямо или косвенно влиять на репродуктивное здоровье человека. Именно поэтому в последнее время этот вопрос так волнует не только медицинских работников, но и все общество. Здоровые дети – это наше будущее, а как они могут рождаться таковыми, когда их будущие родители не могут похвалиться своим репродуктивным здоровьем?
