Социологические исследования социальной обусловленности репродуктивного здоровья современной женщины
Дата публикации: 18.08.2015 2015-08-18
Статья просмотрена: 426 раз
Библиографическое описание:
Киселева, Е. Е. Социологические исследования социальной обусловленности репродуктивного здоровья современной женщины / Е. Е. Киселева. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2015. — № 16 (96). — С. 382-384. — URL: https://moluch.ru/archive/96/21632/ (дата обращения: 09.06.2021).
В статье проведен сравнительный анализ социологических исследований в области изучения социальной обусловленности репродуктивного здоровья женщины.
Ключевые слова:репродуктивное здоровье, социология здоровья, социология медицины.
The article analyzes the results of social investigations of social aspects of woman’s reproductive health
Key words: reproductive health, sociology of medicine, sociology of health and illness.
Влияние социально-демографических, социополитических и социокультурных факторов на формирование репродуктивного здоровья населения является специальным предметом исследований социологии. В изучении аспектов репродуктивного здоровья актуальным направлением является социология здоровья, которая изучает отношение человека к здоровью, его социальную обусловленность и место здоровья в системе социокультурных ценностей.
Так, например, репродуктивные установки, уровень грамотности и информированности в вопросах планирования семьи, о распространенности заболеваний, передающихся половым путем, были проанализированы М. А. Ласточкиной и А. А. Шабуновой в ходе исследования «Социально-гигиеническая грамотность как фактор репродуктивного здоровья».
Исследование было проведено с помощью Вологодского научно-координационного центра ЦЭМИ РАН в апреле 2006 г. В опросе участвовали 3200 женщин фертильного возраста (от 15 до 44 лет) из г. Вологды, Череповца и десяти районов области.
Исследователи оценивали наиболее популярный метод контрацепции среди женщин. Социологи заметили тенденцию к изменению предпочитаемого способа контрацепции в зависимости от возраста респонденток.
Так, у женщин в возрасте до 20 лет является использование презервативов (ими пользуются 67,3 % респонденток). С увеличением возраста популярность этого средства снижается: в верхних возрастных группах ими пользуется только четверть женщин. Напротив, увеличивается доля женщин, использующих внутриматочную спираль — с 4,1 % (15–19 лет) до 39,2 % (40–44 года); от 9 до 20 % женщин разных возрастных групп — таблетки; прерванный половой акт — каждая десятая опрошенная во всех рассматриваемых группах.
В данном исследовании также оценивался уровень осведомленности о репродуктивном здоровье. В целом, девушки хорошо информированы в вопросах контрацепции, а также относительно заболеваний, передающихся половым путем.
Представляют интерес данные об источниках информации по вопросам контрацепции. Большая часть женщин в возрасте старше 30 лет в качестве такого источника называла советы медицинских работников (37 %); 10 % опрошенных — советы подруг (источник не всегда достоверной и грамотной информации). Не более 5 % получали ее от педагогов, из книг, радио, газет, журналов, телевидения, что лишний раз подтверждает важность внедрения системы сексуального образования, способной существенно повысить роль семьи и школы в охране репродуктивного здоровья.
Во всех группах примерно две трети женщин обсуждали с медицинским работником методы предупреждения беременности. А вот доля женщин, имеющих правильные знания по ВИЧ/СПИДу и защите от него, в районах весьма мала (37,5 %), тогда как в Вологде и Череповце она составляет 53,7 % и 43,2 % (соответственно).
Результаты опроса, касающиеся контрацепции, показывают, что о методах используемой контрацепции из книг, журналов, брошюр узнало больше городских женщин, нежели сельских, что свидетельствует об информационной ограниченности проживающих в деревнях. Самым распространенным источником информации являются медицинские работники, подруга, муж или партнер, мама. В районах доля женщин, обсуждающих вопросы контрацепции со своим партнером, значительно меньше, чем в городах.
Таким образом, исследователи приходят к выводу о недостаточном уровне грамотности населения региона (особенно в районах области) в вопросах сохранения репродуктивного здоровья и правильного репродуктивного поведения.
Наиболее детальный анализ репродуктивного здоровья был осуществлен в 2011 году в рамках выборочного обследование репродуктивного здоровья населения России (ВОРЗ), которое предоставило данные для оценки целей в области репродуктивного здоровья.
Выборочное обследование репродуктивного здоровья населения было основано на личных интервью с женщинами репродуктивного возраста (15–44 лет) по их месту жительства. Обследование было разработано для сбора информации на основе репрезентативной выборки, состоящей из примерно 10 тысяч женщин по всей Российской Федерации. Массив, из которого были выбраны респонденты, включал всех женщин в возрасте от 15 до 44 лет, независимо от семейного положения, которые проживали в домохозяйствах на территории России на момент проведения обследования. Анкета обследования включала в себя ряд вопросов о деторождении, желаемом числе детей и репродуктивных установках.
В рамках исследования было выявлено, что средний возраст при рождении первого ребенка значительно выше среди женщин с высшим образованием, чем среди женщин с образованием ниже среднего.
Была также проанализирована готовность к тому, чтобы иметь детей. Среди женщин, которые на момент обследования находились либо в законном, либо в гражданском браке, 41 % не хотели больше иметь детей. Еще 14 % не были уверены, хотят ли они иметь еще детей.
Как и в рассмотренных ранее исследованиях, в ходе ВОРЗ 2011 собиралась информация об осведомленности женщин относительно конкретных методов контрацепции и их использования.
Данные, полученные в ходе опроса, совпадают и с результатами отмеченных выше исследований. Российские женщины очень хорошо информированы о методах контрацепции. Практически все (99,5 %) женщины слышали хотя бы об одном современном методе. Подавляющее большинство знало три наиболее известных метода: презервативы (99 %), оральные контрацептивы (таблетки) — 97 % и ВМС (93 %). Гораздо больше половины женщин также слышали о женской контрацептивной стерилизации (перевязке маточных труб) — 67 %, экстренной контрацепции (58 %), а также мужской стерилизации (вазэктомии) — 52 %. Меньшее количество женщин слышали об инъецируемых гормональных контрацептивах или гормональных имплантах.
Данные ВОРЗ 2011 показали, что женщины в возрасте 15–44 лет получают информацию о методах контрацепции примерно с одинаковой частотой от подруг (20 %) или врача (17 %), а также, что партнер или муж являются гораздо более важными источниками информации (14 %), чем друг (4 %).
Молодые женщины сообщили, что самым важным источником информации для них являются подруги/друзья (23 %), в то время как женщины старшего возраста чаще советуются с врачом или мужем/партнером.
Анализ социологических исследований о репродуктивном здоровье и его обусловленности позволил сделать выводы об основных тенденциях в отношении репродуктивного здоровья.
При рассмотрении репродуктивного здоровья социологи, прежде всего, обращают внимание на уровень информированности. Рассматривая как осведомленность о возможных заболеваниях, так и о мерах, позволяющих их избежать, исследователи подчеркивают высокий уровень осведомленности женского населения.
Различия же наблюдаются в каналах получения информации. Так, молодые девушки чаще предпочитают получать информацию из средств массовой информации, а также от подруг и знакомых. Чем старше женщина, тем больше она начинает прислушиваться к мнению и информации, полученной от медицинских работников. Данная тенденция подтверждается всеми рассмотренными выше исследованиями.
В общем, исследователи приходят к выводу о недостаточном уровне грамотности населения региона (особенно в районах области) в вопросах сохранения репродуктивного здоровья и правильного репродуктивного поведения.
Все исследования указывают на то, что наиболее предпочитаемыми и актуальными средствами контрацепции являются презервативы, а знания о том, как использовать методы контрацепции, увеличиваются с возрастом.
Таким образом, социологи при исследовании репродуктивного здоровья обращают внимание на уровень информированности, репродуктивные установки, поведение, использование методов контрацепции, а также зависимость данных факторов от социально-демографических характеристик.
1. Киселева, Е.Е., Кузьмина М. А. Социальное значение санаторно-курортного лечения в охране репродуктивного здоровья современной женщины / Е. Е. Киселева, Кузьмина М. А. // Молодой ученый. — Изд-во. Чита, 2014. — № 8. — С. 721–722.
2. Ласточкина М. А., Шабунова А. А. Социально-гигиеническая грамотность как фактор репродуктивного поведения женщин//Социс-2007. -№ 9.-С.115.
Источник
Репродуктивное здоровье социологическое исследование
Библиографическая ссылка на статью:
Калачикова О.Н. Репродуктивное здоровье и сексуальная активность населения (на материалах социологического исследования в Вологодской области) // Психология, социология и педагогика. 2015. № 9 [Электронный ресурс]. URL: https://psychology.snauka.ru/2015/09/5790 (дата обращения: 12.04.2021).
Репродуктивное здоровье населения является не менее важным фактором реализации желаемых рождений, чем социально-экономические условия жизни. Оно определяет возможность благополучного зачатия, вынашивания и родоразрешения. Статистика свидетельствует о том, что в России и в Вологодской области с начала XXI в. существенно возросла заболеваемость женским бесплодием (со 139 до 228 случаев на 100 тыс женщин), по оценкам экспертов [1, 2] проблемы с зачатием испытывают от 8 до 25% супружеских пар.
Учитывая ранее проведенные изыскания [3, 4], в данной работе мы сосредоточились на самооценках репродуктивного здоровья и его поведенческих факторах: медицинской активности, контрацептивного и абортивного поведения населения. Опрос жителей Вологодской области по вопросам репродуктивного поведения регулярно проводится Институтом социально-экономического развития территорий РАН с 2005 г. Объем выборочной совокупности 1500 человек репрезентативность обеспечивается соблюдением квот по поло-возрастным характеристикам, типам поселения. Ошибка выборки не превышает 3%. Метод опроса – раздаточное анкетирование (поквартирный обход).
Согласно данным последнего этапа мониторинга, проведенного в 2014 г. только 7% населения оценили свое репродуктивное здоровье как плохое и очень плохое, 75% – как довольно хорошее и удовлетворительное. Среди мужчин негативные оценки дали 4%, среди женщин – 10% (табл. 1).
Заметна обратная связь самооценок репродуктивного здоровья и возраста респондентов: чем старше люди, тем ниже они оценивают его состояние. Причем ярче данная закономерность у женщин (см. табл. 1).
Таблица 1. – Распределение ответов на вопрос: «Как Вы оцениваете состояние своего репродуктивного здоровья (индикаторы: заболевания половой системы, способность к зачатию, к рождению ребенка)?» (в % от числа опрошенных, 2014 г.)
В среднем по выборке,
35 лет и старше
35 лет и старше
Наличие заболеваний репродуктивной системы подтвердили 9% жителей региона, среди женщин – 15%, среди мужчин – 2% (рис. 1). Самыми распространенными диагнозами являются
— у женщин: нарушение менструального цикла (45% указавших на наличие заболеваний), бесплодие (32%) и новообразования (опухоли, кисты, миомы – 25%);
— у мужчин: бесплодие (25% указавших диагноз), воспалительные заболевания (18%) и заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП, 18%).
Рисунок 1. – Наличие заболеваний репродуктивной системы и диагноз (в % от числа подтвердивших наличие заболеваний)
Медицинская активность женщин выше, чем мужчин. В 2014 г. 81% женщин отметили, что посещают гинеколога не реже 1 раза в год (это на 5 п.п. больше, чем в 2011 г., рис. 2). Посещение уролога/андролога мужчинами заметно реже, 44% мужчин вообще никогда не обращались к этому специалисту. В 2011 г. доля никогда не обращавшихся к урологу мужчин была ниже – 37%.
Рисунок 2. – Частота обращений к гинекологу / урологу
(в % от числа опрошенных)
Нами была оценена информированность населения в вопросах контрацепции, инфекций, передающихся половым путем, о последствиях аборта, о родах. За период исследования с 2005 г. по 2014 г. самооценки информированности в вопросах репродукции увеличились (табл. 2).
Таблица 2 –
Самооценка информированности населения в вопросах репродукции (средний балл по 5-ти балльной шкале, где 1 – плохо информирован,
5 – очень хорошо информирован)
Гендерные различия при этом сохраняются: женщины по-прежнему более осведомлены в данной сфере. Наименее информировано население о первых признаках венерических заболеваний (3,6 балла), о родах (3,7 балла), особенно мужчины – 3,2 балла в сравнении с 4,1 баллами у женщин; о последствиях аборта (3,7 балла). Осведомленность населения в вопросах репродукции очень слабо коррелирует с возрастом и уровнем образования, что вероятно обусловлено спецификой информации, получение которой должно быть личностно мотивировано.
Распространенность контрацептивных практик выше среднего значения по всем странам мира (с 2000 по 2006 г. она составила в среднем 63,3%). О том, что хотя бы иногда используют какой-либо метод контрацепции, заявили 84% населения области, живущих половой жизнью (86% среди мужчин и 83% среди женщин). При этом всегда используют какой-либо метод 36% населения региона (38% в 2008 г., 39% в 2011 г.). Данные исследования свидетельствуют о более низких, чем в России в целом, показателях использования ВМС в регионе (7,3% против 13,1% соответственно) и гормональных средств (6,3% и 10,1% соответственно) (использование этих медицинских средств как раз предполагает «постоянность» применения, рис. 3).
Рисунок 3. Использование методов предупреждения беременности (вариант ответа «всегда использую»), в % от числа живущих половой жизнью
Снижение доли населения, живущего половой жизнью и использующего средства и методы контрацепции, связано с тем, что на момент опроса 3% из них планировали беременность в ближайшее время.
Среди средств контрацепции устойчивое лидерство сохраняется за презервативами. Естественные методы планирования семьи продолжают активно использоваться населением, несмотря на крайне низкую эффективность последних: индекс Пирла для прерванного полового акта составляет 4,0 – 18,0 беременностей на 100 женщин в год, календарного метода – от 14,0 до 50,0. Это увеличивает риск незапланированных беременностей и абортов.
Распределение используемых средств свидетельствует об их соответствии в целом возрастным особенностям женского организма. Для молодых женщин (15 – 25 лет) характерно использование презерватива, прерванного полового акта, в меньшей степени гормональных таблетированных препаратов (рис. 4).
Рисунок 4. – Использование методов предупреждения беременности в разных возрастных группах (вариант ответа «всегда использую»), 2014 г.,
в % от числа женщин, живущих половой жизнью
Показательно, что, несмотря на общую положительную динамику, по-прежнему значительная доля первых сексуальных контактов проходит без использования контрацепции (рис. 5). Структура использованных методов контрацепции при сексуальном дебюте аналогична выявленной для контрацептивного поведения в целом.
Рисунок 5. – Распределение ответов на вопрос: «Использовали ли Вы (или партнёр) какой-либо метод предупреждения беременности при первом половом контакте?», в % от живущих половой жизнью
Заметны возрастные и гендерные различия обстоятельств сексуального дебюта. Юноши раньше девушек начинают половую жизнь (17,6 года против 18,3 года). Для более молодых жителей региона характерны более юный возраст дебюта и более грамотная контрацепция (табл. 3).
Таблица 3 – Возраст и контрацепция при сексуальном дебюте
Источник
➤ Adblockdetector