Репродуктивное здоровье ребенка реферат

Репродуктивное здоровье подростков

Статья «Репродуктивное здоровье подростков»

Селищева С.Е.

Скачать:

Вложение	Размер
Статья	900.35 КБ

Предварительный просмотр:

Пути сохранения и укрепления репродуктивного здоровья подростков.

Преподаватель акушерства и гинекологии ГБОУ СПО МО «Серпуховское медицинское училище (техникум)» СЕЛИЩЕВА С.Е.

Подростки завершают цикл физических, эмоциональных и физиологических странствий на пути к зрелости в постоянно меняющемся мире, который изобилует как возможностями, так и опасностями.

Большинство подростков полны оптимизма и составляют положительно заряженную движущую силу общества. Когда подростки чувствуют поддержку, то могут стойко переносить все неудачи, преодолевать проблемы с большим упорством. Однако подростки сталкиваются с препятствиями и подвергаются риску в гораздо большей степени, чем когда-то их родители. Процесс глобализации привел к стремительным переменам в мире, в то время, как структуры, защищавшие подростков предыдущих поколений, разрушены. Подростки получают совершенно разноречивые рекомендации для принятия каждодневных решений, которые влекут за собой последствия, оказывающие влияние на последующее развитие и состояние здоровья в течение жизни и в особенности репродуктивного здоровья.

Удовлетворение нужд подростков является задачей, стоящей не только перед медицинскими работниками.

Законодательная база, социальная политика, общественная безопасность и возможность получить образование- это некоторые факторы гражданского общества, которые представляют жизненно важное значение для нормального развития подростка.

Представляя важное звено в интегрированном подходе к решению данной проблемы, медицинские службы должны играть важную роль, помогая подросткам развиваться и быть здоровыми и двигаться к здоровой зрелости, кроме того, медицинские службы должны поддерживать подростков , ищущих способы сохранить свое здоровье и оказывают лечебную помощь нуждающимся в ней.

Эффективно функционирующие медицинские службы должны помогать подросткам, растущим в неблагоприятных условиях, также как и социально защищенным, работать в контакте с другими ключевыми службами, объединяясь в структуру, которая помогает получить навыки и уверенность, а так же защищает молодых людей от опасностей. К сожалению, ситуация, в большинстве случаев, далека от идеальной, и медицинские службы рассматривают подростков как здоровую группу, которая не нуждается в приоритетных мерах, таким образом, предоставляя подросткам минимум услуг, не учитывая специфических нужд данной возраcтной категории.

Доказано, что многие молодые люди считают, что медицинские службы, особенно занимающиеся сохранением репродуктивного здоровья не могут удовлетворить их потребностей и не верят им. Они стараются избегать их или обращаться как можно реже, если только в отчаянном состоянии.

В данной ситуации, медицинские службы должны быть «доброжелательными к подросткам», чутко реагируя на их нужды , эффективно удовлетворяя их.

Такие службы должны в своей работе опираться на понятие права подростков, рационально используя драгоценные человеческие кадры.

Подростки являются движущей силой в обществе на сегодняшний день и в будущем.
Подростки сталкиваются с трудностями более серьезными, чем предыдущие поколения и находят гораздо меньше поддержки;
Вопрос развития подростков является актуальным для всего гражданского общества;
Медицинские службы играют роль в профилактике и лечении заболеваний;
Потребуется много изменений, чтобы сделать медицинские службы доброжелательными к подросткам.

В опросах, в том числе и проводимом в ГОУ СПО МО «Серпуховское медицинское училище», подростки выразили свои пожелания в отношении медицинских служб, занимающихся репродуктивным здоровьем. Для них крайне важен вопрос конфиденциальности, уважения к их личной жизни и право на медицинскую помощь без предварительного получения разрешения родителей. Подростки хотели бы, чтобы медицинские услуги оказывались в удобное для них время, бесплатно или за невысокую плату.

Они хотели бы чувствовать со стороны медицинского персонала уважение , а не осуждение, хотели бы получать доступ к ряду услуг , чтобы им не рекомендовали придти попозже или направляли в другое место. Разумеется, планирование медицинской помощи не может зависеть только от пожеланий подростков, но услуги для них должны быть эффективными и соответствующими определенным стандартам, а также экономически приемлемыми для ЛПУ.

В сложившихся социально-экономических условиях репродуктивное здоровье является фактором национальной безопасности, критерием эффективности социальной и экономической межведомственной политики государства.

Во многом данная ситуация обусловлена идущими неблагоприятными процессами и тенденциями в подростково-молодежной среде, когда закладываются основы дальнейшего воспроизводства общества. Это раннее начало половой жизни, увеличение числа беременностей и абортов среди несовершеннолетних, рост у них хронических заболеваний, быстрое распространение инфекций, передающихся половым путем. Однако, подростковый контингент на сегодняшний день является самым незащищенным в плане заражения заболеваниями, передающимися половым путем. Это обусловлено высокой биологической восприимчивостью к инфекциям и наличием подростковой субкультуры, допускающей рискованное сексуальное поведение. Недостаточная информированность в вопросах контрацепции не позволяет снизить показатель искусственного прерывания беременности среди девушек, который составляет более двенадцати процентов в структуре всех абортов.

Пока не отработана межведомственная система по формированию моделей поведения, направленная на сохранение репродуктивной функции. Это обусловлено отсутствием официально утвержденных образовательных программ по формированию здорового образа жизни, навыков информационной работы с молодежью, недостаточной подготовкой кадров для работы с подростками по вопросам охраны здоровья. Проблема репродуктивного здоровья вышла за пределы здравоохранения и требует комплексного межведомственного подхода в ее решении.

Особое внимание предстоит направить на создание новых подходов к гигиеническому и нравственному воспитанию молодежи, формированию здорового образа жизни, на широкое просвещение по предупреждению распространения инфекций, передающихся половым путем, нежелательной беременности.

Первичная профилактика менее затратна, но наиболее эффективна.

Все, кто допущен к работе с подростками , обязаны знать, что половое воспитание и половое образование , а так и сексуальное информирование – понятия абсолютно различные друг от друга.

Половое воспитание – это культивирование фемининных качеств личности, присущих на данном историческом этапе представительницам женского пола, укрепление материнского инстинкта в соответствии с этнической и религиозной традицией (ВОЗ).

Половое образование- привитие навыков интимной гигиены и планирования семьи, ответственного родительства, техника половой близости, профилактика сексуального насилия, ИППП, и нежелательной беременности, вопросы контрацепции.

Сексуальное информирование — краткое разъяснение о вреде безответственных связей, заражении ИППП, о нежелательной беременности. На занятиях по сексуальному информированию сообщаются, как правило, адреса центров медико-психологической поддержки подростков, № телефонов круглосуточных служб доверия, ближайших медучреждений. Те есть, сексуальное информирование , мера хотя и необходимая, но запоздалая (6,18).

Предрасполагающие факторы к получению информации:

Подготовленность лектора, тренера, добровольца;
Уважение обучаемых;
Конфиденциальность;
Гендерный подход к обучению ;
Достаточное количество времени;
Обучение на равных:
Удобство времени и места;
Комфортность;
Обратная связь;
Небольшие группы;
Разнообразие вопросов;
Доступность пособий;
Наличие раздаточного материала;
Дизайн программы;

Исходя из личного опыта преподавания дисциплины «Планирование семьи» и участия в качестве тренера в проекте МОТ «Программа просвещения на рабочих местах по вопросам ВИЧ/СПИД в России», могу с уверенностью отметить, что основными ошибками в обучении подростков являются:

Обсуждение на недоступном уровне, особенно, если подростки не владеют медицинской терминологией;
Представление проблемы в слишком упрощенном уровне;
Избыточная проблематичность (основной принцип работы-

Избыточная абстрактность (работа только с фактами).
Отсутствие наглядного материала и справочных пособий.

Фото 4. Проблемы ИППП. Дискуссия на семинаре проекта МОТ. Январь 2008.

Фото5. Проблемы ИППП. Дискуссия на семинаре проекта МОТ. Январь 2008.

РАЗРАБОТАНА КОМПЛЕКСНАЯ ПРОГРАММА РЕПРОДУКТИВНОГО ОБУЧЕНИЯ ПОДРОСТКОВ В ГОРОДЕ СЕРПУХОВ на 2010-15гг.

Принятие Программы позволит признать права молодежи на информацию и услуги в области охраны репродуктивного здоровья, разработать стратегические направления по сохранению репродуктивного потенциала подрастающего поколения, на деле осуществить широкое межведомственное взаимодействие всех заинтересованных сторон. Это поможет молодому поколению достичь определенной степени зрелости для принятия ответственных решений, оградить от нежелательной беременности, инфекций, передающихся половым путем, и связанной с этим угрозы бесплодия.

Данная программа позволит выйти на совершенно новый уровень работы с подростками, позволит студентам медицинского училища применять на практике знания, получаемые на уроках «Планирование семьи» , «Здоровье женщины и мужчины», «Семейная медицина», «Медицинская генетика», почувствовать ответственными за своих сверстников и самим стать приверженцами здорового образа жизни.

Уроки на будущее:

Участие в программе лидеров общественности, духовенства, является неотъемлемой частью достижения цели — воспитания молодых людей в достижении практики сохранения репродуктивного здоровья и здоровья в целом.

Фото 4. Рок фестиваль «Молодежь против наркотиков» с участием

волонтерской группы «Пульс».

И в заключении мне хочется привести слова доктора Гро Харлем Брунтланд , бывшего директора ВОЗ :

«Подумайте о том,

какую цену мы можем заплатить за то, что молодые люди,

наше общее будущее,

не будут иметь доступа к знаниям, навыкам и услугам,

которые необходимы им, чтобы делать здоровый выбор в вопросе полового и репродуктивного здоровья».

Инфекционные болезни и эпидемиология. Учебник для студентов по специальности «Сестринское дело»./ В.Покровский. М. 2008. стр-426. 523-541.
Васильева Т.П. «Парадигма управления факторами, определяющими качество медицинской помощи». Иваново, МИК. 2009.
Гаврилова Л.Г. «Репродуктивное поведение населения Российской федерации в современных условиях». Москва. МедПресс, 2011.
Департамент Здоровья и развития ребенка и подростка Всемирной организации Здравоохранения / Ориентационная программа «Здоровье подростков» для медицинских работников . Модули В,С. Женева, ВОЗ.2005.
«Гигиена детей и подростков»/ Под редакцией Сердюковской Г.Н., Москва, Медицина. 2009.
Гуркин Ю.А. «Репродуктологические проблемы девушек-подростков» ,Учебное пособие. Санкт-Петербург. 2010.
Дорофеева Р.М. «Семейная медицинская сестра», Москва, Триада-Х.2005. с. 249-280.
Горелова Л.Г. «Планирование семьи», Учебное пособие для медицинских колледжей. Ростов на Дону, Феникс, 2009г.
Крюкова Д.А. «Здоровый человек и его окружение». Москва, Академия. 2006 .
Каган В.Е. «Психо-сексуальное воспитание детей и подростков»,Санкт-Петербург, 2008.
Кулаков В.И. «Руководство по планированию семьи».Москва. РусфармМед.2008. с.239-266.,267-294.
Медицинская сестра. Журнал для медицинских сестер. №6;2008.с.40-41.
Международная организация труда. «Программа просвещения на рабочих местах по вопросам ВИЧ/СПИД в России». 2004-2008. /материалы проекта/
Комплексная оценка репродуктивного поведения, здоровья и образа жизни семьи. УМП. Иваново. 2000.
Наумкин Б.И. «Введение в валеологию» .Егорьевск .2010. с. 94-103.
Сестринское дело. Журнал. № 3. 2007 / Л.Гаркуша. Здоровье подростков и факторы, влияющие на него./ с. 43-44.
Баранов А.А. Здоровье детей России. Научные и организационные приоритеты по материалам 9-го съезда педиатров России.2003.
Демография- судьба страны. Православный медико-просвещенческий центр «Жизнь». Москва.2004.
Демографический аспект полового воспитания. Некоммерческое партнерство «Родительский комитет». Москва.2004.
Тульчинская В.Д. «Здоровый ребенок». Ростов на дону.Феникс.2006.с.190-211.
Региональная программа «Репродуктивное здоровье подростков» г. Барнаул. 2007.
«Репродуктивное здоровье и социальное поведение детей и подростков в России в период социально-экономических реформ»./под редакцией Елизарова В.В./ МаксПресс.2005. с.101-111.
Рабочая программа электива «Планирование семьи»/ составитель Селищева С.Е. / Серпухов. 2007.
Уварова Е.В. Современные проблемы репродуктивного здоровья девочек. Журнал «Репродуктивное здоровье детей и подростков»,2005. №1, стр 52-56.

Источник

Реферат на тему: Пути сохранения репродуктивного здоровья общества

Содержание:

Тип работы:	Реферат
Дата добавления:	21.01.2020

Данный тип работы не является научным трудом, не является готовой выпускной квалификационной работой!
Данный тип работы представляет собой готовый результат обработки, структурирования и форматирования собранной информации, предназначенной для использования в качестве источника материала для самостоятельной подготовки учебной работы.

Если вам тяжело разобраться в данной теме напишите мне в whatsapp разберём вашу тему, согласуем сроки и я вам помогу!

Если вы хотите научиться сами правильно выполнять и писать рефераты по любым предметам, то на странице «что такое реферат и как его сделать» я подробно написала.

Введение

Репродуктивное здоровье — что это?

Каковы его компоненты и характеристики?

Даже во время внутриутробного развития у плода есть все системы органов, в том числе и репродуктивные. Получается, что ребенок еще не родился, а его репродуктивное здоровье либо вполне благополучно, либо уже получило свою долю негативных последствий.

Репродуктивное здоровье является составной частью общего состояния организма. Оказывается, это напрямую зависит от образа жизни матери во время беременности и здоровья отца.

Концепция репродуктивного здоровья

Этот термин непосредственно связан с демографической наукой, которая занимается изучением уровня смертности и рождаемости в обществе. Однако репродуктивное здоровье является частью общего здоровья человека, которое включает в себя физическое, психическое и социальное благополучие.

Когда мы говорим о здоровье репродуктивной системы, мы имеем в виду не только отсутствие болезней в половой системе, дисфункций, но и психическое состояние и социальное благополучие. В настоящее время за репродуктивным здоровьем ухаживают не только врачи, но и психологи и социологи.

Статистические данные

Статистика — вещь упрямая, и в последние годы она дает все более разочаровывающие результаты. Наше молодое поколение ведет неправильный образ жизни, а в некоторых случаях наследование не очень хорошо, так что большой процент молодых людей рискует попасть в армию бездетных. Репродуктивное здоровье молодых людей оставляет желать лучшего. Факторы, которые отрицательно на них влияют, могут быть приписаны:

раннее начало половой жизни;
высокий процент заболеваний, передающихся половым путем;
большое количество молодых людей, которые употребляют алкоголь и курят.

Все это приводит к тому, что очень молодые девушки делают аборты, что сказывается на их репродуктивном здоровье. Это приводит к различным заболеваниям половой системы, нарушениям месячного цикла. Проблема в том, что молодые люди не спешат к врачу при первых симптомах заболевания, надеясь, что скоро все нормализуется само собой. Сейчас уже рождается большое количество детей с определенными патологиями, и что можно сказать об их здоровье по мере приближения к тому возрасту, когда настанет время создавать семью и рожать?

Согласно статистике, в начале семейной жизни почти каждый второй человек страдает хроническими заболеваниями, которые могут оказывать прямое или косвенное воздействие на репродуктивное здоровье человека. Поэтому в последнее время этот вопрос стал настолько важным не только для медицинских работников, но и для общества в целом. Здоровые дети — наше будущее, и как они могут родиться таковыми, если их будущие родители не могут похвастаться своим репродуктивным здоровьем?

Условия для поддержания репродуктивного здоровья

Репродуктивное здоровье людей и обществ тесно взаимосвязано. Вопрос в том, что можно сделать для того, чтобы будущее поколение родилось здоровым и могло иметь таких же здоровых детей. Если внимательно посмотреть на рекомендации, то в них нет ничего невыполнимого:

Первое, что должен знать каждый подросток, вступающий в половую связь, — это то, что защита от нежелательной беременности должна быть на первом месте.
выступать за активную профилактику и лечение всех болезней в сексуальной сфере
Современные противозачаточные средства позволяют предотвратить нежелательную беременность, и их необходимо использовать.
Надлежащее лечение всех инфекций, передающихся половым путем.
Желательно планировать каждую беременность.
Вести здоровый образ жизни.
Строго соблюдать правила личной гигиены, и это относится не только к девочкам, но и к мужчинам.
Усилить вашу иммунную систему.
Старайтесь соблюдать правильную диету и не употреблять в пищу пищу, которая вредна для вашего здоровья.

Правила, которым могут следовать все, но, к сожалению, не все думают о них. И репродуктивное здоровье подростков, безусловно, окажет влияние на состояние их здоровья, здоровье и благополучие их детей.

Родители несут прямую ответственность за постоянное информирование девочек и мальчиков об этих вопросах.

Витамины для репродуктивной сферы

Все давно знают, что без витаминов у человека начинают возникать проблемы в функционировании внутренних органов и систем. Многие из витаминов и микроэлементов оказывают самое непосредственное влияние на репродуктивное здоровье населения.

Среди них следует особо выделить следующие:

Витамин А участвует в синтезе промежуточного полового гормона. При его дефиците в питании мужского населения нарушается формирование сперматозоидов, и у женщин может даже развиться бесплодие.
Витамин Е в недостаточных количествах приводит к снижению производства спермы у мужчин, а у женщин беременность может быть прервана в разное время.
Витамин С является практически универсальным и воздействует на многие системы органов. Прием высоких доз этого витамина даже позволяет устранить некоторые варианты мужского бесплодия.
Фолиевая кислота необходима для правильного развития ребенка в утробе матери. Его дефицит в организме женщины до беременности и в первые месяцы жизни ребенка приводит к развитию врожденных дефектов в нервной системе малыша.
Йод необходим для нормального функционирования щитовидной железы, без которого правильное функционирование половой системы просто невозможно. Если женщине катастрофически не хватает этого элемента во время беременности, то весьма вероятно, что ребенок родится с диагнозом «кретинизм».

Можно много говорить о других витаминах и минералах, но должен быть только один вывод: Репродуктивное здоровье является важной частью общего состояния здоровья человека. Как это будет зависеть от нашей диеты.

Компоненты репродуктивного здоровья

Они влияют на наши тела на протяжении всей нашей жизни. Уже родившись, ребенок на генетическом уровне получает от родителей определенные показатели здоровья, метаболические характеристики, предрасположенность к определенным проблемам. В первые годы жизни ребенка забота о его здоровье, в том числе о репродуктивном, ложится на плечи родителей. Именно они должны заложить основы здорового образа жизни ребенка и объяснить, как это повлияет на здоровье их будущих детей. Почему-то принято больше говорить о репродуктивном здоровье женщин, хотя в последние годы было установлено, что в 50% случаев мужчины также несут ответственность за отсутствие детей в семье.

Болезнь и репродуктивная функция

В настоящее время существует огромный перечень заболеваний, оказывающих негативное влияние на репродуктивное здоровье семьи.

Инфекционные заболевания. Среди них есть те, которые могут привести к бесплодию, например, ветрянка, свинка, особенно у мальчиков. Никаких упоминаний об инфекциях, передающихся половым путем.

Общие системные заболевания. Проблемы с сердечно-сосудистой системой, почками, печенью, сахарный диабет могут не только ухудшить состояние организма, но и повредить гормональный фон, а это не может не сказываться на репродуктивном здоровье.

Врожденные заболевания. Многие врачи считают, что в большинстве случаев бесплодие возникает в раннем детстве. И это относится как к мальчикам, так и к девочкам.

Принимаю лекарства. Некоторые из них оказывают довольно сильное влияние на репродуктивную функцию. В том числе: кортикостероиды, противосудорожные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.

Конечно, в некоторых ситуациях вы не сможете обойтись без этих лекарств, но вы всегда должны оценивать риски для своего здоровья, особенно если у вас будут дети.

Внешняя окружающая среда и репродуктивное здоровье

Репродуктивное здоровье — это не только состояние сексуальности человека, но и общее благополучие, которое не всегда находится на высоком уровне. Большое количество внешних факторов оказывает очень непосредственное влияние на репродуктивную функцию.

Стрессы. Наша жизнь такова, что почти везде мы сталкиваемся со стрессовыми ситуациями: дома и на работе. Это приводит к хроническому недостатку сна, усталости, неврозам — и в настоящее время существуют нарушения в репродуктивной системе.
Плохие привычки. Большое количество женщин и мужчин потребляют алкогольные напитки и курят. Это влияет на формирование зародышевых клеток, они могут получить различные дефекты уже на этой стадии. Что можно говорить о здоровых детях, если яйцеклетки и сперматозоиды изначально нездоровы!
Травмы половых органов, особенно у мужчин, наносят вред сперматогенезу и приводят к снижению половой функции.
Эффект высокой температуры. В производстве имеются цеха, в которых технологический цикл происходит при повышенных температурах. Некоторые врачи считают, что это вредно для мужского организма. По этой причине не рекомендуется, чтобы мальчики носили подгузники в течение длительного времени.
Неподходящая диета. Избыток химических веществ в современной продукции не только приводит к общим проблемам со здоровьем, но и влияет на нашу репродуктивную функцию. Основы правильного питания должны быть изучены ребенком с самого детства.

Факторы риска для репродуктивного здоровья

В научных кругах уже давно проводятся различные исследования о влиянии факторов на здоровье беременных женщин и, в более широком плане, на женский пол в репродуктивном возрасте. За годы наблюдений было выявлено несколько групп факторов:

Социально-психологический. Это последствия стресса, нервного напряжения и ощущения тревоги и страха.
Генетический. Наличие или отсутствие мутаций в зародышевых клетках.
Профессиональный. Если ваша профессиональная деятельность связана с вредными и опасными веществами или видами работ, то необходимо исключить влияние таких факторов в начале беременности или даже лучше, до ее планирования.
Экологический. Эти факторы — наименьшее, на что мы можем повлиять, когда переедем в более экологически чистую зону.

Последствия плохого репродуктивного здоровья

Какая характеристика репродуктивного здоровья в последние годы оставляет желать лучшего, расскажет вам любой врач. Следующие примеры доказывают это:

Большинство людей детородного возраста страдают различными инфекционными и воспалительными заболеваниями.
Репродуктивное здоровье мужчин и женщин быстро ухудшается.
Число бесплодных браков увеличивается с каждым годом.
Младенческая смертность не снижается, а наоборот, растет.
Большое количество детей рождается с генетическими заболеваниями.
Онкология становится бичом в нашем обществе, большое количество пациентов принадлежит молодому поколению.
Генетический фонд нации быстро сокращается.

Необходимы дополнительные доказательства, чтобы понять, что необходимо что-то сделать для улучшения и укрепления репродуктивного здоровья, особенно молодых людей.

Заключение

Концепция защиты охватывает различные методы, процедуры и услуги, которые могут поддержать репродуктивное здоровье молодых семей и каждого человека. В современных условиях проблемы защиты имеют большое значение и актуальность.

Необходимо проделать большую работу по профилактике различных заболеваний, особенно тех, которые затрагивают сексуальную сферу. Образование должно начинаться в семье и продолжаться в учебных заведениях. Нам нужно поговорить об этом с молодым поколением. Этому должна быть отведена особая роль:

Предотвращение абортов, особенно в юном возрасте.
Профилактика инфекций, передающихся половым путем.
Рассмотрение планирования семьи и роды.

К этому следует подготовиться, и первым шагом может стать участие в генетическом консультировании, где специалисты помогают рассчитать вероятность рождения детей с различными патологиями.

Несмотря на плохие условия окружающей среды, репродуктивное здоровье в большей степени зависит от человека. Это в твоих силах, никто не сделает это за тебя. Подумайте о своих детях и будущих внуках, здоровье которых также зависит от вашего образа жизни.

Список литературы

Пересада О. А. Репродуктивное здоровье женщин; Медицинское информационное агентство — Москва, 2008.
Репродуктивное здоровье; Издательство Российского Университета дружбы народов — Москва, 2012.
ВИЧ-инфекция, сексуальное и репродуктивное здоровье молодежи; Островитянин — Москва, 2011.

Присылайте задания в любое время дня и ночи в whatsapp.

Официальный сайт Брильёновой Натальи Валерьевны преподавателя кафедры информатики и электроники Екатеринбургского государственного института.

Все авторские права на размещённые материалы сохранены за правообладателями этих материалов. Любое коммерческое и/или иное использование кроме предварительного ознакомления материалов сайта natalibrilenova.ru запрещено. Публикация и распространение размещённых материалов не преследует за собой коммерческой и/или любой другой выгоды.

Сайт предназачен для облегчения образовательного путешествия студентам очникам и заочникам по вопросам обучения . Наталья Брильёнова не предлагает и не оказывает товары и услуги.

Источник