Репродуктивное здоровье девочек и девочек-подростков
Репродуктивное здоровье – это физическое, умственное, социальное благополучие. Иными словами – это отсутствие заболеваний, которые влияют на деторождение, а также гармоничное душевное состояние, возможность самостоятельно решать, когда и сколько рожать детей.
На некоторые причины бесплодия, например, генетические, человек повлиять не в силах. Но многие факторы риска исключить вполне возможно.
О репродуктивном здоровье своих дочерей мамы должны задумываться еще во время беременности. Образование будущих половых клеток у девочки происходит еще в утробе матери. Рождаясь на свет, она уже имеет ограниченный набор ооцитов (незрелая форма будущих яйцеклеток). На протяжении жизни новые яйцеклетки не образуются, их количество будет только уменьшаться. Поэтому на будущей маме лежит большая ответственность за формирование половой системы своей дочери.
Как сохранить репродуктивное здоровье девочки с самого рождения?
1.Беременность должна быть запланированной. Чтобы снизить вероятность рождения ребенка с патологией, еще до беременности будущим родителям необходимо посетить врача и проверить состояние здоровья, сдать анализы, в том числе на инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Лучшим проявлением любви и заботы к будущему ребенку будет отказ родителей от курения, употребления алкоголя, наркотиков, вредной пищи еще на этапе планирования беременности за три месяца до предполагаемого зачатия. Так же за три месяца до наступления беременности и в течение всего первого триместра обязателен прием фолиевой кислоты (400 мкг/день). Это профилактика врожденных пороков нервной трубки у плода. Кроме того, женщина должна быть готова к родам и грудному вскармливанию психологически.
2. Забота о гигиене. Недостаточная гигиена провоцирует развитие воспалительных заболеваний половых органов, которые без должного лечения могут перейти в хроническую стадию и негативно повлиять на репродуктивное здоровье в будущем.
Гигиена девочки грудного периода (до 1 года жизни):
- Содержание половых органов чистыми и сухими с использованием воздушных ванн. Чаще меняйте пеленки, чтобы выделения ребенка не вызывали раздражение кожи.
- Используйте для стирки детского белья средства, специально предназначенные для детских вещей.
Гигиена девочки дошкольного возраста (до 7 лет):
- Девочку подмывают каждый вечер перед сном.
- Полотенце должно быть чистым, мягким и строго индивидуальным. Его необходимо менять 2-3 раза в неделю, проглаживать горячим утюгом.
- Самостоятельное подмывание девочки возможно не ранее 3 лет.
- После стула промежность следует вытирать в направлении спереди назад, а не наоборот.
- У девочек младшего возраста белье (трусы) должны быть закрытыми, чтобы затруднить охлаждение зимой и попадание в половые органы песка и грязи, инородных тел летом.
Гигиена девочки школьного возраста:
- Кожа промежности и наружные половые органы всегда должны быть чистыми. Необходимо научить девочку правилам пользования туалетной бумагой, общественным туалетом, а также ежедневной смене нижнего белья и колготок.
- Обратите внимание на половое воспитание девочки, познакомьте с понятиями бели, менструация.
- С менархе (первые месячные) туалет наружных половых органов следует проводить как минимум дважды в день – утром и вечером, чистой теплой водой или с мягким мылом. Средства гигиены менять в период менструации не реже чем через 4-5 часов.
- Ежедневные прокладки нельзя использовать постоянно. Они нарушают аэрацию наружных половых органов, способствуют развитию микроорганизмов, в том числе грибов, вызывая вульвит и кандидоз вульвы и влагалища. Так называемые «ежедневки» рекомендуется использовать только в случае скудных выделений или в последние дни менструации.
3. Питание и режим дня. Фастфуд, газированные напитки, полуфабрикаты или строгие диеты сильно «бьют» по репродуктивной системе. Избыточная масса тела, как и дефицит веса, отражается на гормональной системе и негативно влияет на репродуктивное здоровье. Полноценное питание, соответствующее возрасту ребенка, обеспечит растущий организм всеми необходимыми для его нормального развития микроэлементами. Режим дня, двигательная активность, гимнастические упражнения и полноценный отдых способствуют гармоничному физическому и психическому развитию девочки.
4. Своевременные визиты к детскому гинекологу.
Профилактические осмотры девочек гинекологом проводятся в возрасте 3, 6-7, 12, 14, 15, 16 и 17 лет включительно. Организуются они для предупреждения и ранней диагностики развития гинекологических заболеваний и патологий молочных желез. В остальные возрастные периоды осмотр девочки проводит врач-педиатр, который направляет пациентку к акушеру-гинекологу, если для этого есть показания.
Некоторые жалобы, которые являются поводом для обращения к врачу:
- Нарушение строения наружных половых органов: сращение малых половых губ, отсутствие входа во влагалище и т.д.
- Зуд, жжение, покраснение, высыпания, расчесы, эрозии, папилломы и опухолевидные образования на кожных покровах наружных половых органов и промежности.
- Паталогические выделения из половых путей, в том числе кровяные различной интенсивности и продолжительности. Очень интенсивные или скудные выделения во время менструации.
- Травматические (бытовые и насильственные) повреждения половых органов.
- Боли в животе, изменение формы и величины живота.
- Ускоренное физическое развитие в возрасте до 8 лет: увеличение молочных желез и рост волос на лобке.
- Отсутствие вторичных половых признаков (молочных желез и оволосения лобка) в возрасте 12-13 лет, отсутствие менструации в возрасте 15 лет и старше.
- Повышенный рост волос и оволосение по мужскому типу.
- Перерыв в менструациях более чем на 45 дней в пубертатном периоде.
- Отклонения от нормальной массы тела (лишний вес и дефицит веса).
- Низкорослость (150 см и менее) и высокорослость (175 см и более) в период полового созревания.
5. Профилактика рака шейки матки. Основной причиной развития рака шейки матки считается вирус папилломы человека. Учеными была разработана прививка от этого страшного заболевания. На основании результатов ряда международных контролируемых клинических исследований и эпидемиологических данных были определены основные возрастные группы, которым рекомендована иммунизация: девочки и мальчики от 9 до 17 лет и молодые женщины от 18 до 26 лет. Возраст вакцинирования выбран не случайно — рационально проводить вакцинацию до того, как возникают условия инфицирования, то есть до начала сексуальной активности. Вакцина против рака шейки матки не входит в перечень обязательных прививок и делается по желанию родителей. Необходима консультация специалиста.
6. Информированность ребенка. Разговор о первых месячных. Обсуждать с ребенком «неудобные» вопросы бывает сложно, но знания о своем организме и о том, откуда берутся дети, могут спасти от проблем со здоровьем, ранней беременности и серьезных психологических переживаний. Сегодня средним возрастом начала менструации считается период от 12 до 13,5 лет. Разговор об этом лучше начать заранее, так как непонимание происходящего может привести девочку к сильному испугу.
Как начать разговор? Идеально, если девочка начнет задавать вопросы сама, но так бывает не всегда. Подойдите к этой беседе плавно, с обсуждения других тем. Не выкладывайте все сразу, лучше ограничиться общими сведениями. Составьте план разговора, разделите информацию на 2-3 беседы.
О чем говорить: что такое месячные, почему они происходят, в каком возрасте начинаются и когда становятся регулярными; симптомы процесса; порядок действий, средства гигиены, их виды в зависимости от количества выделений и частота замены; почему важно для здоровья контролировать даты начала и окончания цикла. Немного позже можно перейти к вопросу о незапланированной беременности и способах контрацепции.
7. Вредные привычки. Курение способствует снижению количества фолликулов (где могут созревать яйцеклетки), ускоряет процесс старения. Шансов забеременеть и родить здорового ребенка у курящей девушки гораздо меньше. Курение повышает и риск развития рака шейки матки, рака молочной железы. Алкоголь оказывает не менее пагубное влияние на организм девушки. Спиртные напитки могут стать причиной выкидышей или рождения больных детей. Нельзя забывать о том, что каждая выкуренная сигарета и выпитая рюмка спиртного оказывает влияние сразу на все яйцеклетки. Получается, вредные привычки девочки-подростка губят не только ее здоровье, но и здоровье ее будущих детей.
8. Первый сексуальный опыт и ранняя незапланированная беременность. Часто подростки воспринимают первый секс как эксперимент и поэтому считают, что «первый раз ничего не будет». Но это жестокое заблуждение. При первом сексуальном контакте можно и забеременеть, и заразиться опасными болезнями, и получить психологическую травму. Чтобы половая жизнь была полноценной, человеку нужно сформироваться физически, должна созреть психика, появиться правильное представление о работе организма, знания о контрацепции, венерических заболеваниях и ВИЧ-инфекции, которые могут передаваться через незащищенный секс. Многие инфекции, передающиеся половым путем, опасны отсутствием симптомов, трудно лечатся и влекут за собой массу репродуктивных осложнений, связанных с бесплодием (микоплазменная и хламидийная инфекции, гонорея и т.д.). Самое первое, что должен знать любой подросток, вступающий в половую жизнь — предохранение от нежелательной беременности и инфекций должно стоять на первом месте.
Организм девочки-подростка еще не до конца сформирован и не готов к такому серьезному испытанию, как беременность и роды. Незрелость иммунной и репродуктивной системы становятся причиной множества проблем во время беременности: замершей беременности, преждевременным родам, тяжелой преэклампсии (критически высокого артериального давления, опасного для жизни матери и ребенка). Велика вероятность осложнений и в процессе родовой деятельности, незрелости и низкого веса у новорожденного, врожденных заболевания у малыша; психологических проблем, неготовности к материнству из-за незрелой психики юной мамы.
9. Духовное, интеллектуальное развитие, влияние семьи. К негативным факторам, отрицательно влияющим на репродуктивное здоровье, относится низкий уровень общей культуры семьи, недостатки воспитания, незавершенное образование, некачественное использование свободного времени, недостаточная поддержка и любовь со стороны близких. Это может привести к безответственному отношению к своему здоровью и раннему началу половой жизни, которая часто происходит из любопытства или безуспешного желания получить любовь, которой не хватало в родительской семье. Доверительные отношения с матерью, привычка вести здоровый образ жизни, интеллектуальное, духовное развитие, внимание к своему здоровью, уважение к себе и своему телу, умение выстраивать личные границы и уважать границы других людей – все это является базой репродуктивного здоровья девочки и основой для формирования здоровых, гармоничных межличностных отношений в будущей семейной жизни.
Снижение репродуктивного здоровья девочки в юном возрасте формирует негативную цепочку: больная женщина — больная мать — больной ребенок. Чтобы наши дети могли стать родителями и произвести на свет здоровых детей, уже сегодня надо приложить много усилий для того чтобы сохранить их репродуктивное здоровье. Пока будущая женщина еще ребенок, ответственность за ее здоровье лежит на ее матери и на семье, в которой она живет.
Архангельский центр медицинской профилактики
Источник: на основе материалов, предоставленных Лебедевой Татьяной Борисовной, доцентом кафедры акушерства и гинекологии СГМУ, главным внештатным специалистом по репродуктивному здоровью и детской гинекологии Минздрава Архангельской области, заместителем главного врача роддома им. К.Н. Самойловой.
Источник
Классный час «Репродуктивное здоровье молодой девушки»
Презентация к уроку
Цель: выявление информированности современного отношения молодежи к здоровому образу жизни.
Задачи: повышение уровня репродуктивных знаний, сексуальной культуры и формирования самоохранительной концепции полового поведения.
Оборудование: мультимедийный проектор для показа презентации.
В течение всего классного часа используется презентация.
Ведущий № 1 (студентка 4 курса) (слайд № 3, 4, 5)
Здоровье — состояние, позволяющее человеку жить полноценной жизнью, любить, испытывать удовлетворение в различных сферах жизнедеятельности. В современном обществе стало модно вести здоровый образ жизни: отказываться от вредных привычек, иметь одного полового партнера, заниматься спортом. Как же сохранить и укрепить здоровье?
В этом возрасте молодёжь чаще начинает влюбляться, вступать в интимные отношения. Желание любить и быть любимым пробуждают в человеке лучшие качества, стремление стать лучше, достойнее, совершеннее. Радость, счастье становятся полными при условии, что подобные состояния, чувства переживает и любимый человек. Не каждый в этот период понимает, что любовь- это не только чувства, но и ответственность за своё здоровье.
Преподаватель: (слайд № 6)
Во время классного часа со студентами – первокурсниками был проведён опрос о возрасте вступления в интимные отношения, последствиях ранней беременности, ИППП (инфекциях передаваемых половым путём), влияние вредных привычек на организм молодой девушки, методах контрацепции и т.д.
Ведущий № 1 (студентка 4 курса) (слайд № 7)
Практически каждый человек имеет свою точку зрения по поводу влюбленности и любви. Некоторыми людьми любовь вообще отрицается. Большинство же придерживается мнения, что в любви на первый план выступает альтруизм (чувство, противоположное эгоизму), выражающийся в потребности психологического слияния с любимым человеком. Желание любить и быть любимым пробуждают в человеке лучшие качества, стремление стать лучше, достойнее, совершеннее. Радость, счастье становятся полными при условии, что подобные состояния, чувства переживает и любимый человек.
Ведущий № 2 (студентка 4 курса) (слайд № 8)
Не каждый человек понимает, что любовь это не только плюсы, но и минусы!
В наше время не задумываются, к чему могут привести сексуальные отношения. Многие родители часто сталкиваются с тем, что их маленькая дочь становится взрослой. И ранние сексуальные отношения в первую очередь могут привести к беременности. Лучший способ бороться с проблемой, это предупредить ее!
Ведущий № 1 (слайд № 9)
Ранние половые отношения приводят не только к беременности, но и к:
- бракам, заключенным между юношами и девушками, не достигшими половой зрелости, нередко бывают бесплодными, дети, рождающиеся у таких родителей — слабыми;
- воспалительные заболевания половых путей и опасность заражения болезнями, передающимися половым путем;
- гинекологические заболевания как следствие аборта, беременности и родов в подростковом возрасте;
- трудноразрешимые социальные и морально-этические проблемы, связанные с ранним материнством;
- ранняя половая жизнь опасна тем, что приводит к нарушению гормональной регуляции репродуктивной системы, которая в этом возрасте только налаживается.
Ведущий № 2: ( слайд № 10)
Мы задали вопрос студентам – первокурсникам “С какого возраста можно начинать половую жизнь?” студенты распределились следующим образом: 1) “После 18 лет” — 50%, 2) “С 17 лет” — 34%, 3) “С 15 лет” — 13%, 4) “С 13 лет” — 1%, 5) “С 11 лет” — 2%.
Далее был задан немаловажный вопрос: “Как вы относитесь к проблеме ранней беременности?” 83% студентов считают личным делом каждого, 17% — “эта проблема меня не волнует”.
Ответы на вопрос “Если бы вы узнали, что ваша подруга собирается сделать аборт, вы бы…” распределились следующим образом: 31% испытуемых поддержали бы морально, 29% — постарались бы отговорить, 28% считают, что аборт — это настоящее убийство,12% — посчитали бы это её личным делом.
Ведущий № 1: (слайд № 11-13)
Основная проблема заключается в том, что тело молодой девушки не готово физически вынашивать ребёнка в таком юном возрасте.
Подросток находится в смятении, не знает, прекратить ли беременность или продолжать. Если девушка решается на аборт, она должна понимать, что в последствии могут возникнуть гинекологические проблемы, вплоть до бесплодия. Если она решает рожать, то подвергнет себя серьёзному испытанию, ведь в неокрепшем организме молодой девушки начнут происходить многочисленные сложные изменения, которые способствуют внутриутробному развитию плода. Организм молодой девушки начинает накапливать строительный материал для растущего организма. А это всё- дополнительная нагрузка на организм будущей матери. Также при беременности значительно усиливается работа сердечно- сосудистой системы, что, в совою очередь, заставляет работать в усиленном режиме печень и почки. Молодой организм просто может не справиться со столь сложной задачей, как вынашивание и роды здорового ребёнка.
При половом контакте можно заразиться инфекцией передающейся половым путем. Многие девушки даже не задумываются, что могут перечеркнуть всю свою жизнь одной только ночью!
На вопрос “Насколько Вы осведомлены о средствах и способах безопасного секса?” 61% испытуемых считают, что “моих знаний мне вполне достаточно”, 22% — “знаю практически все”, 17% — знаю очень мало, хотел бы узнать больше”.
Еще мы спросили: “Знаешь ли ты, что такое инфекция передающаяся половым путём?” 73% студентов знают об этих инфекциях, и ответили “ДА”, а 27% ответили “НЕТ”.
Ведущий № 2 ( слайды № 14, 15, 16, 17)
Одним из первых вопросов, который встаёт перед девушкой сначала сексуальной жизни это вопрос о том, как правильно предохраняться. Единственное, что можно самостоятельно применить без рекомендации врача- презерватив. Все остальные методы могут применяться только после консультации с гинекологом. Самое распространенная защита — это презерватив
Инфекции передающимся половым путем разделяют на две группы:
- классические венерические болезни;
- другие инфекции, передающиеся половым путем.
Классические венерические болезни;
включает в себя 5 заболеваний:
наиболее известными, из которых являются:
- сифилис
- гонорея
К другим инфекциям относятся 11 болезней, при которых страдает в первую очередь мочеполовая система (генитальный герпес, чесотка, трихомониаз, микоплазмоз и др.), 6 болезней, поражающих не только половые органы, но и другие системы организма (ВИЧ-инфекция, гепатит В, сепсис новорожденных и др.).
Ведущий № 1 (слайд № 18)
Анализируя данные этого опроса, можно сделать вывод, что необходимо вести просвещение молодёжи по вопросам здорового образа жизни, ведь многие просто не до конца понимают, зачем необходимо придерживаться принципов здорового образа жизни.
Мы хотим посоветовать родителям, чаще разговаривать со своим ребенком, чтобы сложились доверительные отношения. Необходимо рассказывать о методах предохранения беременности. Благодаря полученным знаниям, девушки смогут уберечь себя от не желательной беременности и заболеваний, которые могут возникнуть в результате незащищённого секса.
Учебные заведения также должны решать проблемы полового воспитания, через санпросвет работу, проведение тематических классных часов, круглых столов (беседы с родителями), уроков – конференций и т.д.
Библиография.
- В.И. Бодяжина, “Медицина”, Москва, 1985г “Акушерство”.
- Вл.И. Дуда, В.И. Дуда, Минск, 2002г “Акушерство”.
- Э.К. Айламазян, Санкт – Петербург, 2004г “Акушерство”.
- Н.П. Стуканова, “Феникс” Ростов – на – Дону, 2008г “Кожные и венерические болезни”.
Источник