Менопауза: осеннее ненастье
В жизни каждой женщины наступает осенний период, когда она, избавившись от тягот деторождения, претерпевает большие изменения. Это фаза менопаузы. Она связана со множеством физических и психологических нарушений. О сугубо женских проблемах климакса мы и беседуем с гинекологом-эндокринологом, врачом высшей категории Натальей Ивановной Ганчиной.
ЗОЖ: Судя по почте вестника, климакс — это неизбежный набор болезней, которые ждут каждую женщину, достигшую 45 лет или перешагнувшую полувековой рубеж.
Наталья Ганчина: Ошибаетесь. Речь идет о совершенно естественном нормальном физиологическом состоянии, и причины болезней кроются вовсе не столько в возрасте, сколько в преодолении определенного рубежа. Прекращение менструаций — вот точка отсчета, перейдя которую резко обостряются до того «дремавшие» хвори. А испытываемые неприятные ощущения связаны большей частью с гормональной перестройкой организма и дефицитом эстрогена (женского гормона).
ЗОЖ: Авторы писем перечисляют множество недомоганий, характерных для этого периода, называя приливы и ночную потливость, раздражительность и слезливость, забывчивость и слабость, головную боль и сердцебиение.
Н.Г.: Вы привели примеры классических ранних симптомов постменструального этапа жизни. Этот список можно существенно дополнить, потому что спустя год-два или несколько лет появляются боли в спине, в суставах и мышцах, сухость кожи, слизистой рта и глаз. Из-за возникшего избытка мужских гормонов волосы становятся жирными, истончаются и выпадают, на подбородке и верхней губе появляются досадные волоски. У женщин старше 60 лет нередко к тому же поднимается давление, мучают боли в сердце, грозя инфарктом и инсультом, наконец, нарушается осанка, и возникают переломы даже при минимальной травме.
ЗОЖ: Такой внушительный перечень, а вы говорите «естественные явления».
Н.Г.: Да, повторюсь, заболевания могут быть вызваны в том случае, когда состояние здоровья женщины переходного возраста или пожилой уже неудовлетворительно. И обычно сколько пациенток, столько и «портретов» недомоганий. Характерно, что сердечнососудистые болезни в возрасте до 50 лет бывают у мужчин в три раза чаще, чем у женщин. А спустя 5-7 лет после прекращения менструаций у моих подопечных картина прямо противоположная. Каскад изменений связан с тем, что природа с помощью эстрогенов защищает представительниц прекрасного пола в детородном возрасте, а когда граница его пройдена, в этой обороне образуется брешь. Недостаточное снабжение сердца кислородом способствует развитию ишемии, а на стенках кровеносных сосудов образуются атеросклеротические бляшки.
Болезни атакуют там, где наиболее слабая оборона. Одна из самых уязвимых мишеней — лишний вес. Недаром ожирение называют болезнью болезней. Из-за нарушений жирового обмена развиваются сердечно-сосудистые заболевания, диабет, склонность к онкологическим проявлениям.
Другая проблема — изменение костной ткани. Формирование и разрушение костной массы — постоянный процесс в организме человека, но с наступлением климакса женщины теряют в год до 10% своего «каркаса», занимая первое место по остеопорозу. Наиболее типичный его симптом — тупая боль в спине при чередовании покоя и движения, поэтому остеопороз часто путают с радикулитом. В результате даже незначительной нагрузки или резкого движения возникают переломы, а в итоге из-за разрушения позвонков уменьшается рост, появляется осанка, именуемая в народе «горб вдовы». Последствия перелома шейки бедра и вовсе могут быть трагическими, приковывая человека к кровати.
ЗОЖ: Женщины привыкли считать климакс кратковременным периодом жизни, а вы прямо-таки запугиваете перспективой развития всевозможных недугов. Где же искать выход?
Н.Г.: Естественно, зная о предстоящих опасностях, можно их предотвратить, чтобы справиться со всеми трудностями «золотой осени» жизни. И средства борьбы давно всем известны и просты, вот только применять их обычно люди, увы, не торопятся. Панацея от грозящих бед — антивозрастная терапия, то есть изменение образа жизни.
Лишний вес обеспечивается, конечно, неправильным питанием. Для профилактики возникновения атеросклероза надо снизить уровень холестерина в крови. Низкокалорийная еда стимулирует выработку гормонов и укрепляет иммунитет. Поэтому предпочтение отдавайте отварным и запеченным блюдам, используя жиры растительного происхождения, рыбу, овощи и фрукты, мясо птиц без кожи, нежирные сорта сыра и кисломолочных продуктов, хлеб грубого помола. Не ешьте между обычными приемами пищи. Откажитесь от сдобы, сладостей, замените сахар медом (одна чайная ложка со стаканом воды натощак — лучшее лекарство для укрепления иммунитета). Перед началом трапезы выпивайте полстакана воды или сока для заполнения желудка, раскладывайте еду на маленькие тарелочки и тщательно пережевывайте пищу. Не забывайте о поливитаминах, особенно нужны осенью А, Е, С.
Из-за атрофических процессов в стенке кишечника процесс всасывания кальция, от которого во многом зависит твердость костей, нарушается. Трудности усвоения кальция преодолевают с помощью витамина D3 и пищевых добавок, а также сельдерея, кунжута, плавленых сыров и семечек.
Учтите, если соотношение окружности талии к окружности бедер превышает 0,85, то риск заболеваний сердца, гипертонии и диабета повышается. Поэтому питание должно быть недостаточным и рациональным.
Гиподинамия — враг №2. Чем старше человек, тем труднее ему побороть нежелание двигаться. В Америке недавно появился даже термин «синдром телевизионных ног», связанный с атрофией мышц у страстных поклонниц сериалов. А сколько соседок вы видите на лавочках у своего дома! Между тем предотвратить большинство климактерических неприятностей можно с помощью движения. Не нужны для этого фитнес-клубы и дорогие тренажеры. Лестница, пешеходный маршрут, комплекс упражнений — все годится для борьбы с пассивностью. И ежедневная получасовая прогулка должна навсегда вписаться в дамский режим дня.
К этому надо добавить еще и социальную активность. Синдром «пустого гнезда», увы, знаком большинству наших женщин, когда дети выросли, а мужа нет (по статистике разрыв у слабого и сильного пола в продолжительности жизни составляет 14 лет). И не попадают в капкан болезней только те волевые женщины, которые не опускают руки, а находят себе занятие и увлечение, ведут активный образ жизни. Важен еще и эмоциональный настрой. Ворчуньи, обвиняющие весь свет в своих бедах, так и тонут в болоте негативных переживаний, болезни к ним «прилипают». А оптимистки, ищущие малейший лучик радости среди повседневных тягот, с успехом выживают.
ЗОЖ: Выходит, и врач не нужен? Или все-таки гинекологи своим пациенткам «за 50» что-то назначают?
Н.Г.: При тяжелых формах климакса применяется гормонозаместительная терапия в виде индивидуально подобранных курсов лечения таблетками, свечами, кремами, пластырями и гелями. Можно сказать, что у каждого препарата — своя пациентка, а у каждой пациентки — свое лекарство. Но назначение медикаментозных средств, их подбор и контроль над применением — в компетенции гинеколога, выбор же остальных методов — в руках самой женщины, которая готова оградить себя от возможных расстройств здоровья.
ЗОЖ: Вы сказали об образе жизни, питании, а что еще в личном арсенале против грозящих недугов?
Н.Г.: Конечно, многочисленные средства народной медицины. Вот, например, целебный чай. Его готовят из листьев ежевики, травы пустырника, ясменника пахучего (по 20 г), цветов боярышника (10 г) и сушеницы болотной (15 г). Столовую ложку смеси заливают кипятком и настаивают, укутав, час. Пьют трижды в день по стакану. Замечено, что спустя 10 дней приливы существенно уменьшаются, бессонница, зуд и головные боли вас оставляют, аппетит нормализуется.
Отвар пастушьей сумки (40 г на 1 л) хорошо помогает в предклимактерический период при усилении обильных маточных кровотечений (если нет патологии). Принимают по полстакана трижды в день.
Настой смеси корней валерианы и первоцвета, цветов лаванды, листьев мяты перечной и розмарина, взятых поровну, готовят из расчета 1 ст. ложка на стакан кипятка. Пьют ежедневно по 2 стакана в течение 1-2 месяцев и последующим месячным перерывом. Этот настой действует успокаивающе при нервозности, бессоннице, мигрени.
Настойка боярышника из цветов делается иначе. Сначала 3 ст. ложки сбора выдерживают с вечера до утра в 3 стаканах холодной воды, затем кипятят 5-7 минут и после получасового настаивания процеживают. Принимают настойку по стакану утром натощак, остальное — в течение дня после еды.
Цветы и листья боярышника входят в состав смеси с травами хвоща полевого, омелы белой (все — по 15 г) и тысячелистника (30 г). Ст. ложку смеси настаивают в стакане холодной воды 3 часа, варят 5 минут и выдерживают 15 минут. Настой пьют в течение дня глотками для снижения давления.
Для настойки из сухих плодов боярышника ст. ложку сбора заваривают стаканом кипятка, выдерживают в духовке или на минимальном огне 2 часа. Принимают по 1-2 ст. ложки 3-4 раза в день до еды, особенно при подверженности неврозам, гипертонии и головокружениях.
Однако этот перечень можно продолжать и продолжать. Читательницы вестника наверняка приведут свои полезные рецепты. Зная, что «у природы нет плохой погоды», не будем омрачать осень жизни своими дурными привычками и ленью.
Источник
Климакс. Советы и рекомендации женщинам в период менопаузы.
В жизни женщины с возрастом происходят естественные изменения, постепенно завершается работа яичников, заканчивается репродуктивный период, наступает менопауза. Изменяется гормональный фон организма, яичники переходят в «спящее» состояние, исчезают циклические изменения в области матки, женщина утрачивает способность к зачатию и рождению ребенка. Многие панически боятся наступления этого периода и считают, что нужно специальное лечение в период менопаузы. Женщины начинают заранее к нему готовиться, читают литературу, прислушиваются к своему состоянию, иногда находя те симптомы, которых нет!
С другой стороны, начало климакса действительно связано с разнообразными недомоганиями и ухудшением самочувствия. Женщины сами отмечают, что уже не управляют своим эмоциональным состоянием, становятся раздражительными и резкими. Приливы (иногда сильнейшие, многократные, до нескольких раз в час!), головокружения, скачки давления, сердцебиение настолько изменяют общий уклад жизни, что женщина, действительно становится другой — несдержанной, буквально погруженной в свое плохое самочувствие. Не меньшее беспокойство доставляет и прерывистый сон ночью, усиливающаяся сухость в интимной зоне, набор веса, недержание мочи при смехе или кашле.
В таких случаях после детального обследования врач нередко рекомендует лечение в период менопаузы, состоящее из комплекса препаратов и немедикаментозных воздействий.
Всем ли требуется лечение в период менопаузы?
Далеко не всем грозит такой патологический климакс. Но даже если симптомы появились, с ними можно вовремя справиться. Если у женщины есть «свой» гинеколог, к которому она регулярно ходит, и который наблюдает ее в течение длительного времени, заметить начавшиеся климактерические изменения можно в самом начале! Врач позаботится о назначении поддерживающей терапии, чтобы этот период прошел как можно спокойнее для женщины. В целом, если женщина на протяжении всей жизни, не имела серьезных соматических заболеваний, гинекологических болезней и придерживалась принципов здорового образа жизни, наступление климакса у нее происходит мягко, постепенно, без резких недомоганий. В этом случае специфического лечения в период менопаузы не требуется, достаточно общих рекомендаций, чтобы снижение уровня гормонов было максимально плавным. Если же изменения, происходящие в организме, существенно влияют на привычную жизнь, возникают «скачки» давления, общий дискомфорт появляются другие неприятные симптомы, стоит обратиться к врачу.
Советы женщинам при климаксе: что нужно знать?
Самый основной совет женщинам при климаксе – обращение к врачу, проведение полного обследования с оценкой состояния здоровья и последующие регулярные визиты к специалисту для контроля состояния и гормонального фона.
Нужно продолжать вести активную, в том числе и сексуальную жизнь! Интимные отношения помогают плавному снижению уровня эстрогенов и более легкому прохождению сложного периода жизни.
Есть определенные советы женщинам при климаксе относительно питания и образа жизни. Обмен веществ закономерно замедляется, влияние гормонов снижается, что грозит набором лишнего веса, если не изменить свои пищевые привычки. Если при снижении калорийности и объема пищи вес продолжает расти, а те диеты, которые помогали раньше, уже не «работают», что связано с изменениями в обмене веществ, лучше посоветоваться со специалистом. Врач-диетолог или эндокринолог могут оказать существенную помощь.
Еще одна очень неприятная проблема – остеопороз, развивающийся во время климакса. Помимо специального лечения важным советом женщинам при климаксе является увеличение физической активности. Это может быть спортзал, пешие прогулки, гимнастика или даже работа на даче. Ежедневные нагрузки – важны в этот период.
Зачем нужны обследования при климаксе?
По мере постепенных изменений менструального цикла (задержки, обильные или болезненные выделения) необходимы обследования при климаксе. Они помогут реально оценить состояние здоровья, причем не только репродуктивного, но и общего, а также дадут примерное направление основных лечебных мероприятий (какие из женских проблем нужно устранять в первую очередь).
Общий комплекс обследований включает в себя:
- посещение врача-гинеколога, а при необходимости – терапевта, кардиолога или эндокринолога,
- полное гинекологическое исследование – на кресле, взятие мазков, УЗИ-сканирование матки и придатков,
- лабораторная диагностика: общий, биохимический анализы крови и мочи, липидный профиль, по рекомендации узких специалистов в обследования при климаксе могут дополнительно быть включены такие параметры, как ферменты печени, электролиты, беловые фракции плазмы, кальций,
- гормональное исследование – определение уровня половых гормонов (в том числе и тестостерона), тропных гормонов гипофиза, пролактина.
С учетом того, что в период наступления менопаузы повышается риск онкологических патологий, цикл обследований при климаксе дополнительно включает УЗИ молочных желез или маммографию, прицельный осмотр шейки матки, кольпоскопию с проведением РАР-теста, цитологическим исследованиями мазков, взятых из цервикального канала. Могут потребоваться исследования на ВПЧ и другие скрытые половые инфекции, УЗИ внутренних органов, денситометрия костей (выявление остеопороза).
С уменьшением количества эстрогенов в организме увеличивается риск инфаркта и инсульта, поэтому нужно посетить кардиолога. Не стоит забывать и о других врачах, которые помогут контролировать имеющиеся хронические заболевания (невролог, ревматолог, эндокринолог и другие).
Принципы лечения климакса в клинике
Важно постоянно находиться под контролем врача и при необходимости коррекции каких-либо отклонений в общем или интимном здоровье проводить лечение климакса в клинике. В комплекс терапевтических мероприятий могут входить:
- гормональная терапия (показана не всем женщинам, назначается строго по показаниям, с учетом противопоказаний и возможных побочных эффектов),
- негормональные препараты, БАДы, фитотерапия,
- пополнение запасов железа, йода, других минералов, при появлении возрастных изменений нужны омега-жирные кислоты,
- поддерживающее лечение: устранение сопутствующих расстройств, коррекция хронических патологий, например, хронической варикозной болезни, которая из-за гормонального дисбаланса может усилиться,
- немедикаментозные воздействия: диетотерапия, ЛФК, включая подбор упражнений для нормализации веса, физиолечение,
- наблюдение невролога, чтобы справиться с нарушениями сна, головокружениями, болями в спине, тревожностью.
Нередко при удовлетворительном состоянии и физиологическом течении менопаузы особых вмешательств не требуется. Необходимо изменение режима дня, внимание к дозированной физической нагрузке, прием витаминов, БАД и седативных средств. Этого вполне достаточно для нормализации состояния. Если же имеются серьезные проблемы здоровья, необходимо лечение климакса в клинике с индивидуальным подбором заместительной терапии гормонами, в комбинации с негормональными средствами на фоне коррекции соматических болезней, хронических инфекций или воспаления половых органов.
Каковы рекомендации в период менопаузы
Остались вопросы
Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:
Титова Елена Ивановна
Главный врач ТН-Клиники. Врач-гинеколог, маммолог, кандидат медицинских наук, нутрициолог, специалист по антивозрастной медицине.
Назарова Наталья Александровна
Врач гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук, специалист по антивозрастной медицине.
Сизова Лада Витальевна
Врач гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, специалист по антивозрастной медицине. Член общества гинекологов-эндокринологов.
*Прием врача гинеколога-эндокринолога, кандидата медицинских наук
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез
Пункция щитовидной железы и паращитовидных желез под контролем УЗИ
Источник