Рекомендации по обследованию здоровья

Роспотребнадзор (стенд)

Роспотребнадзор (стенд)

Рекомендации по обследованию пациентов — Полезная информация

Рекомендации по обследованию пациентов

Рекомендации по обследованию пациентов

В последнее время в нашей стране всё более возрастает потребность в диагностике различных заболеваний, в том числе инфекционной этиологии: инфекции, передающиеся половым путем (хлпмидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и др., вирусные гепатиты (А,В,С,D,G), инфекция, вызванная вирусом Эпштейн-Барр, острые респираторные инфекции, включая грипп, острые кишечные инфекции (сальмонеллёз, дизентерия, кампилобактериоз, ротавирусная, норовирусная инфекции), паразитозы (аскаридоз, лямблиоз, энтеробиоз, эхинококкоз).

Лечебные учреждения республики приобретают новое оборудование, предлагая достаточно широкий спектр услуг по клинической лабораторной диагностике, в основном, общеклинические и биохимические исследования.

Однако, в республике, на мой взгляд, недостаточно развиваются современные методы исследования, такие как иммуноферментный анализ (ИФА), ПЦР– диагностика, используемые для диагностики инфекционных заболеваний. Это связано с недостаточным финансированием ЛПО и недооценкой важности этих анализов.

В настоящее время в республике наибольший спектр исследований этого направления предлагает Роспотребнадзор РД, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Дагестан» (бывшая Республиканская санэпидстанция), Республиканский центр инфекционных болезней, Дагестанская ПЧС, медицинские центры «Гепар» и «Целитель».

Больной, обращаясь в поликлинику, порой не может провести анализ даже на HBs-Ag вирусного гепатита В и антитела к гепатиту С, необходимые при госпитализации и операциях.

Таким образом, невольно приходится обращаться в другие специализированные лаборатории или медицинские центры, оказывающие платные услуги. Куда лучше обратиться для проведения дополнительных исследований ? Вот мои рекомендации.

Правило 1. Лучше выбрать государственное учреждение, где исследования проводятся давно, значит имеется опыт работы и специалисты имеют сертификаты по данному направлению.

Правило 2. Желательно не обращаться в медицинские центры, где диагностика и лечение проводится в одном учреждении. Почему — думаю, понятно… Чем больше положительных результатов, тем выгоднее медицинскому центру.

Правило 3. Если выбрали медицинский центр, проверьте имеются ли соответствующие «разрешающие» документы:

1. Лицензия на медицинскую деятельность;
2. Аттестат аккредитации;
3. Лицензия на работу с возбудителями 3- 4 групп патогенности ( при проведении исследований на инфекции);
4. Сертификаты участия в межлабораторных сличительных испытаниях ( МСИ ).

Правило 4. Выбирая лабораторию, которая находится в другом городе, например в Москве, узнайте, какой срок хранения биоматериала до проведения данного анализа. Если срок 1,5-2 часа – не стоит платить за недостоверный анализ. За такой короткий срок, едва ли ваш биоматериал доставят по назначению. А тем более будет обидно, если исследование проведут на месте, обещав выполнить на суперсовременном оборудовании.

Правило 5. Поинтересуйтесь, каким методом, какими диагностическими тест- системами пользуется лаборатория, имеются ли на них сертификаты. Не соглашайтесь на экспресс-тесты (за 15 мин.) – они малочувствительны. Используются исключительно с последующим подтверждением в ИФА (иммуноферментном анализе).

Правило 6. Экономьте свои средства. Не всегда необходимо сдавать все анализы, рекомендуемые в медицинском центре. Приведу пример.

Недавно ко мне обратилась сотрудница за консультацией по поводу диагностики гепатита С. В пачке анализов моё внимание привлекло исследование на ПСА (простат- специфический антиген). И это у женщины. Анализ исключительно для мужчин!

Не дайте себя обмануть, проконсультируйтесь прежде со специалистами или получите информацию в Интернете!

Будут вопросы — с удовольствием отвечу, тел. (8722) 51 65 61.

Зав. вирусологической лабораторией, ассистент кафедры социальной гигиены, организации надзора с курсом лабораторной диагностики, к.м.н. Милихина Алина Васильевна.

Источник

Анализ данных обследования в Центре здоровья и собственных наблюдений за своим образом жизни

ПРОЕКТ ПО СОХРАНЕНИЮ И УКРЕПЛЕНИЮ СОБСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ

Выполнила:
Нестерова Екатерина Сергеевна
Студент группы 390МС

Содержание

1 Анализ данных обследования в Центре здоровья и собственных наблюдений за своим образом жизни 5

2.План мероприятий по сохранению и укреплению здоровья и коррекции факторов риска 8

Библиографический список: 12

Приложение 2 14

Приложение 3 15

Приложение 4 16

Приложение 5. Меню питания на неделю …………………………………………. 17

Приложение 6. Эталон хронометража дня ………………………………………… 18

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы.

Согласно данным карты здорового образа жизни (приложение 1), у нас имеются функциональные отклонения: кариес зубов. Выявленные факторы риска: наследственная предрасположенность к заболеваниям сердечнососудистой системы. Не исключено нарушение толерантности к глюкозе. В целом, состояние здоровья в норме.

В соответствии со статьей 27 Федерального Закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.

Цель проекта: сохранить и укрепить свое здоровье.

1. Проанализировать данные о состоянии собственного здоровья.

2. Подготовить план действий по сохранению и укреплению здоровья и коррекции факторов риска.

3. Сформулировать выводы.

Практическая значимость:заключается в возможности использования работы в качестве рекомендаций по ликвидации факторов риска неинфекционных хронических заболеваний.

Анализ данных обследования в Центре здоровья и собственных наблюдений за своим образом жизни

После прохождения обследования в центре здоровья, мы получили карту здорового образа жизни (приложение 1), в которой представлены показатели состояния здоровья и сравнение их с нормой, факторы развития социально-значимых заболеваний, результаты комплексного осмотра, итоговая оценка состояния здоровья.

Итоговая оценка состояния здоровья: Согласно обследованию, наши показатели состояния здоровья в норме. Имеются функциональные отклонения: миопия легкой степени, астигматизм.

Не исключены функциональные отклонения органов дыхания.

Выявлены следующие факторы риска:

● Риск развития органов дыхания (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.0);

Данный фактор риска опасен тем, что может привести к таким заболеваниям как: бронхиальную астму, хронический ринит, бронхит, инсульт и т.д.

Рост – 162 см, вес 58.0 кг; Индекс массы тела (ИМТ) 58/(1.62) 2 = 22,1;

Частота сердечных сокращений (ЧСС) 56 уд/мин.

Артериальное давление (АД) 108/66

Общий холестерин: 2,65;

Уровень глюкозы натощак 5,4 ммоль/л.

Спирометрия: ЖЕЛ- 2,32; ФЖЕЛ- 2,32; ОФВ1- 2,3; ОФВ1/ЖЕЛ- 99,13.

По результатам показателей здоровья можно сделать следующее заключение. При данном росте и весе ИМТ соответствует нормальным показателям. Показатели ЧСС в состоянии покоя варьируются от 60 до 80 уд/мин, при этом собственные значения соответствуют норме. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нормальное давление составляет 110/70-139/89, в нашем случае давление слегка понижено. Норма холестерина в крови не должна превышать 5,2 ммоль/л, холестерин не повышен. Уровень глюкозы в пределах нормы (3,3—6,1 ммоль/л). По данным спирометрии хорошие показатели.

В течение недели мы вели дневник питания (приложение 2), дневник физических нагрузок (приложение 3) и хронометраж дня (приложение 4).

● приемы пищи не согласованы по времени;

● не считая перекусов, в день я питаюсь 1-2 раза;

● потребляемость чистой воды варьируется от 500 мл. до 1000 мл. в день.

Выводы: питание и питьевой режим не рациональны.

Дневник физических нагрузок:

● Ходьба – от 40 минут в день;

● силовые упражнения не выполняются или выполняются раз в неделю.

Выводы: физическая активность в течение дня не удовлетворительная. Физические упражнения практически не выполняются.

● Выработанного режима дня нет;

● время ночного сна – от 2 до 5 часов. В среднем,3-4 часов в день(не считая выходных дней);

● на учебные занятия отводится от 4-х до 6 часов в день;

● на работу от 6 до 12 часов в день;

Выводы: отсутствие упорядоченного распорядка дня, отсутствие достаточного время сна.

При собственном наблюдении за своим образом жизни, выявлены следующие факторы риска:

● Нерациональное питание (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.4;

● Нарушение режима труда и отдыха.

Нерациональное питание может привести к таким заболеваниям как: ожирение, сахарный диабет, панкреатит, гастрит, язвенная болезнь, заболевания сердца и сосудов и т.д.

Нарушение режима труда и отдыха может стать причиной появления хронической усталости, раздражительности, депрессии, эмоционального выгорания.

Нерациональное питание, нарушение режима труда и отдыха могут привести к снижению умственной активности и, как следствие, ухудшению успеваемости. Также данные факторы могут привести к ослаблению иммунитета, что может стать причиной развития инфекционных заболеваний.

План мероприятий по сохранению и укреплению здоровья и коррекции факторов риска

Рекомендации по режиму труда и отдыха:

Режим труда и отдыха должен быть рациональным. Отходить ко сну и просыпаться в одно и то же время, сон не менее 8 часов. Разнообразить досуг. В свободное время стараться организовывать прогулки, заниматься хобби. Выделять не менее 30 минут в день отдыху: расслабление без музыки, компьютера, телефона и т.д.

Рекомендации по коррекции питания:

Питание должно быть разнообразным.

Рекомендуется употреблять хлеб из муки грубого помола, различные крупяные изделия. Несколько раз в день нужно есть овощи и фрукты ( не менее 400 г в день дополнительно к картофелю); употреблять молочные продукты с низким содержанием жира и соли. Рыбу и морепродукты рекомендуется употреблять не реже 2 раз в неделю.

Рекомендуется ограничить употребление продуктов, содержащих простые углеводы ( сахар, варенье, сладкие газированные напитки, кондитерские изделия, мороженное); свежий белый хлеб, выпечку, копчености, маринады.

Количество употребляемой жидкости, включая первые блюда, должно составлять 2 литра в день.

Следует отдавать предпочтение приготовлению продуктов на пару, путем отваривания, запекания или в микроволновой печи.

Режим питания: 3-5 раз в день, последний прием пищи не позднее 2 часов до сна.

Рекомендации по коррекции проблем заболеваний органов дыхания:

Для коррекции данного фактора риска нужно:

1. Отказаться от вредной привычки-курение;

2. Раз в год делать флюрографию и ходить на консультации к терапевту.

3. Избегать стрессовых ситуаций;

4. Заниматься физической культурой;

5. Нормализовать питание и режим дня.

Заключение

В результате подготовки проекта, мы прошли обследование в центре здоровья, изучили учебный материал, проанализировали информацию о состоянии собственного здоровья. Были изучены данные обследования в Центре здоровья, также сделаны соответствующие выводы после недельного наблюдения за распорядком дня, питанием и физической активностью.

Согласно данным о моем здоровье из Карты здорового образа жизни я имею следующие отклонения от нормы: кариес зубов. Были выявлены следующие факторы риска: наследственная предрасположенность к заболеваниям сердечнососудистой системы, нерациональное питание, нарушение режима труда и отдыха.

Мы подготовили план мероприятий по сохранению и укреплению здоровья и коррекции факторов риска. Он представлен во второй части проекта. Были даны общие рекомендации по сохранению и укреплению здоровья: питание должно быть разнообразным, 3-5 раз в день, последний прием пищи не позднее 2 часов до сна. Достаточный водный режим: 2 литра жидкости в день, включая первые блюда. Рекомендована физическая активность, которая затрагивает большие мышечные группы (ходьба, бег, велосипед, лыжи, плавание). Рекомендуется санация полости рта, осмотр стоматолога 1 раз в 6 месяцев. Соблюдение режима зрительной нагрузки; комплекс упражнений, улучшающих кровоснабжение в тканях глаза. Рекомендовано посещение Центра здоровья 1 раз в год. Коррекция факторов риска: регулярно проходить диспансерные осмотры, следовать разработанному плану мероприятий, постепенно переходя на здоровый образ жизни.

1. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. От 29.07.2017) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

2. Быковская Т.Ю. МДК 01.02. Основы профилактики: ПМ 01. Проведение профилактических мероприятий – изд. 4-е – Ростов н/Д: Феникс, 2017. – 254 с.

3. Диспансеризация определенных групп взрослого населения методические рекомендации (3-е издание с дополнениями и уточнениями), утв. главным специалистом по профилактической медицине Минздрава России С.А. Бойцовым, 2015

4. Подготовка проекта по сохранению и укреплению собственного здоровья: методические рекомендации для студентов специальности 34.02.01 Сестринское дело

5. Стратегия формирования здорового образа жизни населения, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний на период до 2025 года

Источник

Зачем, когда и на что обследоваться?

Каждый автовладелец знает, что машине нужен регулярный ТО, потому что поломка опасна, а ремонт дороже, чем профилактика. Человек устроен намного сложнее, чем автомобиль, но почему-то часто забывает о поддержании своей исправности. Рассказываем, когда и что нужно проверить.

Зачем это делать

Здоровье не ощущается и не осознается. Когда человек здоров, он функционирует на все 100: живет, работает, учится, любит и не чувствует, как бьется сердце или дышат легкие. Он задумывается о здоровье, когда появляются дискомфорт или боль. Как только выздоравливает, сразу забывает, что лучше проходить «техосмотр», как и автомобилю, регулярно.

Человеческий ТО нужен, чтобы выявить риски инфаркта и инсульта, захватить в начальной стадии онкологическое заболевание, предотвратить инвалидность и раннюю смерть; вовремя выявить проблему и начать профилактику или лечение.

В России правила профилактических медосмотров и диспансеризации для взрослых прописаны в приказе Минздрава .

Наше здоровье — наша забота. Есть то, на что мы влиять не можем (пол, возраст, наследственность) и то, что можем изменить (питание, физические нагрузки, вес, привычки). Проходить профосмотр и диспансеризацию — полезная привычка. Чтобы пройти бесплатный ТО, нужно приписаться к поликлинике и быть доступным для приглашений по телефону или имейлу, дать информированное добровольное согласие, быть готовым пройти необходимые обследования.

Как часто и что проходить

Диспансеризация проводится с 18 до 39 лет раз в три года, с 40 лет раз в год. Она состоит из двух этапов:

1) всем — профилактический медосмотр, скрининги на некоторые онкозаболевания, консультирование, определение группы здоровья, показания ко второму этапу;

2) по показаниям — консультации специалистов и дополнительные обследования.

Профилактический медосмотр — это простые методы обследования: флюорография; анкетирование; измерение веса, роста, талии, АД, внутриглазного давления; ЭКГ; анализы на общий холестерин и глюкозу.

Скрининг (англ. screening — просеивание) — осмотр и специальные методы обследования, чтобы выявить момент начала опасного заболевания или распознать риски его развития. Через скрининг проходит много людей, а выявляется болезнь у единиц. Скрининг нужен, чтобы «просеять» здоровых и оставить «в сите» тех, кому нужно лечение, дополнительное обследование или коррекция рисков.

Консультирование по результатам обследований: определение состояния здоровья, рекомендации, отнесение к одной из четырех групп здоровья. Группы отличаются частотой наблюдений и объемом обследований: от практически здоровых, до пациентов с хроническими болезнями или с болезнями, при которых нужна специализированная помощь или дополнительные обследования.

Что входит в обследование

Профилактический осмотр с 18 лет:

1. Флюорография раз в 2 года
2. Анкетирование
3. Измерение роста, веса, обхвата талии; определение индекса массы тела
4. Измерение артериального давления
5. Анализ крови на общий холестерин
6. Анализ крови на глюкозу
7. Определение сердечно-сосудистого риска — относительного до 39 лет, абсолютного с 40 до 64 лет; рисков хронических болезней
8. Измерение внутриглазного давления при первом медосмотре, с 40 лет ежегодно.
9. ЭКГ при первом медосмотре, с 35 лет ежегодно.
10. Для женщин — осмотр фельдшером (акушеркой) или акушером-гинекологом.
11. Прием по результатам обследований.

Общий анализ крови (с 40 до 64 лет раз в год).

Скрининги на раннее выявление рака кожи и видимых слизистых; колоректального рака (толстого кишечника или прямой кишки); рака пищевода, желудка и 12-перстной кишки; шейки матки, молочной железы; предстательной железы . Проводятся раз в три года с 18 до 39 лет; раз в год с 40 лет или как указано:

1. Осмотр кожи, слизистых губ и рта, пальпация щитовидной железы, лимфоузлов
2. Исследование кала на скрытую кровь. С 40 до 64 лет раз в 2 года, с 65 до 75 лет ежегодно

«Если есть факторы риска колоректального рака, Американское общество онкологов (ASCO) рекомендует проводить с 45 лет колоноскопию, — рассказывает руководитель онкологического отделения GMS Clinic, онколог и химиотерапевт Дмитрий Олькин . — Факторы риска: колоректальный рак у родственников; синдром Линча (наследственный неполипозный рак толстого кишечника); полипы. До 40 лет по стандарту рекомендуется виртуальная колоноскопия (с помощью компьютерного томографа), при большем риске всё же потребуется обычная колоноскопия».

3. Гастроскопия в 45 лет

4. Обследование женщин: осмотр гинеколога и цитологическое исследование мазка с шейки матки. До 64 лет раз в 3 года; маммография с 40 до 75 лет раз в 2 года

«До 40 лет рекомендуется делать УЗИ молочных желез. После 40 лет ASCO рекомендует маммографию. Это метод, который позволяет быстро провести обследование большому количеству женщин, так как занимает 5–10 минут, — рассказывает Дмитрий Олькин. — Золотой стандарт обследования — МРТ молочных желез. Этот метод дороже и продолжительнее — больше 40 минут, но позволяет четко дифференцировать доброкачественные и злокачественные образования».

5. Обследование мужчин: определение простатспецифического антигена (ПСА) в крови в 45, 50, 55, 60, 64 года.

По словам Дмитрия Олькина, ПСА — единственный показатель злокачественных новообразований предстательной железы, его рекомендуется проводить не реже раза в год с 45 лет.

По результатам первого этапа диспансеризации терапевт определит группу здоровья и, при наличии показаний, назначит второй этап.

Где обследоваться

В 2020 г. пандемия изменила планы людей. Правительство временно в марте , а затем до 31 декабря 2020 г. приостановило диспансеризацию и профосмотры. С 6 июля 2020 года предусмотрены три этапа ограничений: полный запрет диспансеризации; ограничения для 65-летних и старше, а также для тех, кто страдает хроническими болезнями дыхательной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем; снятие ограничений в зависимости от эпидситуации.

Диспансеризация возобновляется на основании приказов МЗ и руководителей субъектов РФ. Точно узнать можно на сайте регионального минздрава. В Москве запись на профилактические осмотры и диспансеризацию уже доступна.

Вне форс-мажора обследоваться бесплатно можно в поликлинике, к которой прикреплены. Ее адрес можно узнать на сайте госуслуг в личном кабинете. Также пройти бесплатное обследование раз в год можно в центре здоровья. Адреса региональных центров здоровья есть на «Портале о здоровом образе жизни» . Режимы работы, актуальная информация и телефоны — на сайтах конкретных центров.

Если бесплатное обследование не устраивает — хочется «застраховаться не на ОСАГО, а на КАСКО», — можно пройти платное обследование в частной клинике. Есть разные чек-апы (наборы обследований), но они не всегда состоят только из необходимых. Не все эти анализы нужны ежегодно и не всем мужчинам и женщинам. Первым часто включают в чек-ап анализ на мужской гормон.

«Анализ на тестостерон назначает врач, который может обосновать необходимость такого обследования и правильно его интерпретировать — считает к.м.н., уролог-андролог клиники „Семейная“ Сергей Стойлов . Бессимптомно вводить его в чек-ап я бы не стал. Чек-апы — это всё же больше коммерческая, чем медицинская история».

Женщинам же в комплекс включают, например, денситометрию, которая нужна также не всем, а по возрасту и группе риска.

«Рентгеноденситометрия рекомендована всем женщинам старше 65 лет и женщинам с высоким риском переломов, связанных с остеопорозом. Диагностикой остеопороза могут заниматься разные специалисты, но пациентки в менопаузе чаще попадают к гинекологу, — рассказывает акушер-гинеколог, врач УЗИ клиники Фомина Анастасия Сёмина . — Факторы риска остеопороза выявляются при опросе, например раннее начало менопаузы — вырабатывается мало эстрогенов, которые отвечают за минеральную плотность костной ткани. В группе риска также худенькие пациентки и те, у кого были переломы в молодом возрасте, особенно „на ровном месте“, нетравматические. Таким пациенткам мы активнее рекомендуем пройти денситометрию».

Источник