Регресс по здоровью что это

Профзаболевания, как получить компенсацию. Делюсь своим опытом

Я получаю с 2013 года ежемесячные выплаты, от Фонда Социального Страхования (ФСС). 30% заработка, на момент, когда мне поставили диагноз, в НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний. У нас он находится на улице Кутузова в Новокузнецке. Многие шахтеры получают такое пособие, мы называем его «регресс».

Часто, в комментариях, меня спрашивают, что такое регресс? И я решил написать эту статью. Ведь многие, не шахтеры и не металлурги, тоже имеют профессиональные болячки. И они просто не знают, что за это государство должно платить деньги.

Согласитесь, не плохая прибавка к пенсии. Кроме этого, два раза в год я покупаю лекарства, которые мне назначили на комиссии. Деньги за них мне возвращают в этом же месяце. А один раз в год, бесплатно, дают путевку в санаторий, какой, выбираешь сам. Поделюсь своим опытом, может быть, кому — то пригодится. Итак, какие заболевания считаются профессиональными.

• заболевания дыхательных путей, например бронхит или бронхиальная астма, возникают у работников, которые исполняют трудовые обязанности в сфере производства, расфасовки химических и синтетических веществ, а также фитопродукции. Надо заметить, что самой опасной работой считается та, при которой человек дышит пылью;
• заболевания опорно-двигательного аппарата, например искривление позвоночника или хондроз, могут появиться у людей, которые большую часть времени проводят стоя или сидя. Кроме того, к группе риска относят сотрудников, которые часто поднимают тяжести, например грузчиков;
• заболевания желудочно-кишечного тракта беспокоят тех работников, которые нарушают режим питания. Например, язва, колит или гастрит мучают офисных сотрудников, которые зачастую не успевают позавтракать, а обедают перекусами всухомятку;
• экзема, дерматит и другие кожные заболевания возникают у сотрудников, которым часто приходится контактировать с вредными веществами. Частые ожоги, обморожения способствуют развитию хронических недугов;
• трудно излечимые заболевания, например переломы, обморожения, ожоги и так далее, получают работники, трудящиеся на вредном производстве.

Главное условие, для того, чтобы получить такое пособие — ваше предприятие должно выплачивать, в Фонд Социального Страхования, ежемесячные взносы, за каждого рабочего.

Я начал оформлять регресс в 2012 году. На проф осмотре, который у нас обязателен раз в год, я сказал неврологу, что у меня болят руки. Она мне дала направление в Институт, и я поехал туда. Направление можно взять у своего лечащего врача, терапевта, или другого. Смотря какое у вас заболевание.

В институте очередь, записывают за два — три месяца вперед. Там они и скажут, какие справки и документы нужны.

На работе надо взять характеристику вашего рабочего места. Там должно быть описание условий вашей работы и опасные факторы, которые там присутствуют. Например, тяжелый физический труд, низкие, или высокие температуры, загрязненность воздуха и т.д. У нас такие справки дают в отделе безопасности труда.

С этой характеристикой, прямым ходом в Сан Эпидем Станцию (СЭС). Врач опишет, по годам, в каких условиях вы работали. Тут важно ей все рассказать, как тяжело было работать, и не надо стесняться. Она все записывает. Потом все бумаги уходят в Кемерово. Не знаю, на проверку, или на заверку. У меня ушло на это, чуть больше месяца.

Но я, врачу СЭС, сделал небольшой подарок, конфеты, сухое вино, пирожные. Почему бы нет? Кто особо жадный, ждали по полгода и даже по году. И вот, со своей медицинской карточкой и другими бумагами, я ложусь на обследование в Институт.

Народу много лежит, большинство шахтеры и с разреза. Многие, как и я с руками. Смотрю, людей выписывают и никакого регресса не дают. Приезжайте на следующий год, больничных мало и другие отговорки. А у меня в карточке, несколько обращений к терапевту по рукам, больничного вообще ни одного. Ну, думаю, меня тоже отправят домой.

А руки проверяют таким аппаратом, присоски с электродами по рукам крепят и пропускают электрический ток, через них. Довольно неприятная процедура. И компьютер показал, что у меня артроз локтевых суставов, на правой руке 2 степень, а на левой третьей (самая легкая первая, а хуже третьей уже не бывает). Еще сделали рентгеновские снимки локтевых суставов.

На комиссии, сразу выставили профзаболевание по рукам. Через пару месяцев на Медицинской Санитарной Экспертизе (МСЭ), раньше ВТЭК называли, мне дали 30% потери трудоспособности. Мне пришлось перейти на более легкую работу, качал воду в шахте еще пять лет. Два года назад уволился и теперь отдыхаю.

Выплаты начисляются с момента постановки диагноза в Институте. Я получил первый регресс только через полгода. Но мне заплатили, кроме месячного пособия, те суммы, которые накопились за эти шесть месяцев. Кроме этого, я получил от шахты компенсацию, за потерю трудоспособности, около 100 тысяч, позднее судился с шахтой и получил еще, примерно столько же. Регресс, каждый год индексируется на величину инфляции.

Да, чуть не забыл, МСЭ приходится посещать еще не раз. Я в 2013-м году получил регресс, в 2014-м, а потом в 2016-м, снова, сначала лежал в Институте, на подтверждении диагноза, потом в МСЭ. В 2016-м году, мне дали регресс бессрочно. То есть, в Институте уже ничего подтверждать не надо.

Но в МСЭ, с карточкой и другими документами, раз в два года, нужно ехать. Если откажешься от бесплатных лекарств и санаторно — курортного отдыха, тогда можешь никуда не ездить. Но я не собираюсь ни от чего отказываться.

Дорогие друзья, думаю, что моя статья будет полезной для многих. Ведь мы не знаем законы, а чиновники этим пользуются. Да, надо побегать, собрать кучу справок и документов, но это того стоит. Пишете комментарии и задавайте вопросы.

Спасибо за внимание, всем кто дочитал статью. 🙏 Подписывайтесь на мой канал и ставьте лайки 👍 , если статья понравилась. Помогите в развитии. Буду чрезвычайно благодарен!

Источник

Ежемесячные страховые выплаты по профзаболеваниям в 2021 году

Законодательство РФ гарантирует гражданам страны нормальные условия труда. К данному вопросу относится и финансовая поддержка в случае ухудшения здоровья человека, которое произошло в связи с осуществлением им трудовой деятельности.

Страховые выплаты работнику при профзаболевании гарантированы действующими в РФ нормативными актами. Пострадавшему человеку должна оказываться поддержка вплоть до его выздоровления или наступления полной нетрудоспособности.

Основные аспекты

В ст. 184 ТК РФ указано, что при повреждении здоровья или в случае смерти сотрудника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания, работнику возмещается утраченный заработок и дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Основным законом, регулирующим порядок и условия начисления выплат при профессиональных заболеваниях является Федеральный закон № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. (далее по тексту — Закон № 125-ФЗ).

Профессиональное заболевание — это ухудшение здоровья человека, которое было получено в результате осуществления им трудовой деятельности на предприятии (ст.3 Закона № 125-ФЗ). Оно возникает из-за воздействия каких-либо вредных, травмирующих организм факторов.

Врач, который проводит обследование пациента, должен установить причину возникновения у него ухудшения здоровья. Если она непосредственно связана с трудовой деятельностью и условиями на предприятии, гражданин имеет право на получение компенсационных начислений (ст.8 Закона № 125-ФЗ).

Факт наличия связи между болезнью и работой фиксируется в больничном листе сотрудника.

Важно! Выплаты работнику с профзаболеванием начисляются лишь в том случае, если за него производились отчисления в Фонд Социального Страхования (ФСС). Данная организация компенсирует затраты на лечение и содержание лица в период нетрудоспособности. Если человек погибает из-за несчастного случая на предприятии, ФСС выплачивает компенсацию его близким родственникам.

Основные моменты

Согласно законодательству, оплата временной нетрудоспособности сотруднику, который находится на больничном вследствие профзаболевания, назначается в сумме 100% от среднего заработка (ст. 9 Закона № 125-ФЗ). Но перечисляемая сумма ограничена четырехкратным размером ежемесячного страхового пособия.

Установленные нормативными актами максимальные суммы выплат приведены в таблице (ст.ст.10, 11, 12 Закона № 125-ФЗ):

Единовременная компенсация перечисляется, если человек временно не может выполнять работу.

Ежемесячное пособие может быть назначено, если он больше не может трудиться в прежней должности из-за наличия медицинских противопоказаний или вовсе утратил трудоспособность.

При этом согласно ст.13 Закона № 125-ФЗ максимальный размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации один раз в год с 1 февраля текущего года в зависимости от роста потребительских цен за предыдущий год. Так с 01.02.2019 коэффициент индексации равен 1,030 (Постановление Правительства РФ № 61 от 29.01.2021).

Классификация заболеваний

Профзаболевание может быть выражено в острой или хронической форме. В первом случае болезнь носит временный характер. Во втором — она наблюдается на протяжении длительного периода, может произойти рецидив.

Болезни, полученные в связи с профессиональной деятельностью, можно классифицировать следующим образом:

1. Биологические. Это может быть заражение вирусом, бактериями или паразитами;
2. Химические. В большинстве случаев, отравления или ожоги кожных покровов или слизистых оболочек вредными веществами, химикатами;
3. Физические. Возникают вследствие длительного воздействия на организм повышенного шума или вибрации;
4. Климатические. Обусловлены вредным влиянием климатических условий на человеческий организм;
5. Социальные. Возникают из-за условий, ограничивающих активность сотрудника. К примеру, могут проявиться из-за сидячего образа жизни;
6. Экологические. Возникают в связи с неблагоприятной экологической обстановкой в регионе, где осуществляет трудовую деятельность сотрудник.

Взаимосвязь между возникшим заболеванием и вышеуказанными факторами должна быть доказана заключением медико-социальной экспертизы.

На практике чаще всего встречаются следующие профзаболевания:

1. Заболевания дыхательных путей:
   • астма;
   • бронхит;
2. Расстройства желудочно-кишечного тракта:
   • гастрит;
   • язва;
3. Повреждения опорно-двигательного аппарата:
   • искривление позвоночника;
   • хондроз;
4. Болезненные поражения кожных покровов:
   • экзема;
   • дерматит.

Также к подобной категории болезней относят различные виды травм, полученных на производстве.

Обратите внимание! Полный список профзаболеваний установлен Приказом Министерства Здравоохранения от 27.04.2012 № 417н. Скачать для просмотра и печати:

Законодательная база

Нормативную базу, регулирующую данный вопрос, составляют следующие акты:

Источник

Как оформить профзаболевание

Все без исключения работодатели обязаны предоставлять своим работникам страховки от несчастных случаев, а также от временной нетрудоспособности. Также законодательство страны обязывает работодателей застраховать сотрудников от профессионального заболевания. Это происходит из-за того, что некоторые виды работ приводят к хроническим болезням. И работник, который проработал долгие годы, в дальнейшем будет задаваться вопросом: как оформить профзаболевание?

Профессиональная болезнь

Профессиональное заболевание – это дисфункция систем и органов жизнедеятельности человека, обусловленная условиями или характером труда. Многие люди путают и включают в данное понятие также переутомление или стресс на работе. К таковым относится работа актеров. Актеры проживают чужие жизни и переживания пропускают через себя. Из-за этого происходит угнетение психики человека. Кроме того, нельзя включать последствия от несчастного случая, произошедшего на работе, в перечень профзаболеваний. Профессиональным заболеванием является расстройство функций организма из-за постоянного контакта на рабочем месте с вредными веществами или различными факторами. Также в перечень данных заболеваний входят осложнения, которые произошли из-за хронических отклонений в организме человека (если отклонения уже были). Возникновение профессиональной болезни зависит от организации рабочего места сотрудников. Проблема предоставления качественного рабочего места не относится только к медицинскому вопросу. Так же как и для того, чтобы предупредить появление травматизма, работодатель должен создать условия для сотрудников. Это необходимо для профилактики болезней. Вся ответственность по условиям труда ложится на работодателей. Причем не важно, государственное учреждение либо частное предприятие.

Диагностика

Как оформить профзаболевание, с чего начать? Для того чтобы заняться оформлением заболевания, необходимо пройти диагностику. Профессиональными заболеваниями занимается профпатология. Данная наука осуществляет исследование по появлению заболеваний, вследствие вредности на производстве. К вопросам профпатологии относятся:

• диагностирование;
• наиболее оптимальный вариант лечения;
• меры по профилактике после лечения.

В зависимости от вида заболевания, больной человек направляется к определенному специалисту. Врач производит диагностирование с помощью анамнеза. Далее в медицинской карте больного работника указывается способ лечения и особенности в организации рабочего места. На сегодняшний день установлена классификация причин, из-за которых работники страдают от профессиональных болезней.

• Биологический фактор.
• Периодическое изменение атмосферного давления.
• Постоянная усталость человека из-за обязанностей на работе.
• Работа с определенными химическими веществами.
• Наличие пыли на рабочем месте у сотрудника, (например угольная, кремниевая пыль и прочее).
• Появление веществ различного рода вследствие обработки предметов или материалов на работе.
• Метеоусловия, влияющие негативно на здоровье человека.
• Увеличенное количество влажности в воздухе на один кубический метр.
• Постоянный сильный шум.
• Негативное состояние экологии на месте работы.

Льготы

Выплаты от государственных и частных компаний происходят на основании определенных условиях. Как оформить профзаболевание? Человек получает выплату, если у него диагностировали временную нетрудоспособность вследствие появления профессионального заболевания. Компания-работодатель обязана осуществить оплату на тот период времени, в течение которого работник проходил лечение. Также получаемая сумма должна быть равна полной заработной плате. Но в соответствии с законом, наибольшая сумма не может превышать четыре размера социального отчисления.

Пенсионер и особенности оформления

Как оформить профзаболевание пенсионеру? Часто при обращении граждан работники медицинских организаций могут отказывать в осмотре из-за того, что больной человек является пенсионером и давно не работает. Данный отказ не является обоснованным, так как срока давности по профессиональным заболеваниям нет. Таким образом, в соответствии с законодательством страны, человек может подать запрос, для того чтобы пройти диагностику и выявить наличие болезни. Если человек встречается с подобной ситуацией, то он может напомнить сотрудникам о том, что своим ответом они нарушают закон.

Как оформить профзаболевание пенсионеру, если он получил отказ от выплаты? Если же по итогам собранных документов бывший сотрудник получил отказ, то он сможет подать жалобу в суд. Стоит помнить о том, что срок обжалования составляет три месяца. Поэтому необходимо быстро собирать все имеющиеся документы и справки, обращаться в суд с иском. Если суд посчитает, что отказ не является обоснованным, то человек сможет рассчитывать на дальнейшую выплату.

Увольнение сотрудника

Как оформить профзаболевание после увольнения? Законодательство страны установило, что наличие профессионального заболевания должно быть расследовано на том предприятии, где на работника оказывал влияние какой-либо вредный фактор, который стал причиной возникновения негативных последствий. Компания-работодатель станет ответственной за расследование и выплату, даже если человек работает в другом месте. Это связано с тем, что проявление симптомов заболевания может произойти через много лет.

Болезни, связанные со слухом

Как оформить профзаболевание по слуху? Существует алгоритм действий, для того чтобы получить выплату из-за болезни.

Необходимо обратиться в поликлинику к врачу-терапевту. Далее он направит больного человека на прохождение обследования у различных специалистов. Также он может запросить определенные виды анализов. На основании диагностики специалисты поставят диагноз. После подтверждения диагноза больному человеку нужно посетить Роспотребнадзор, и сотрудники изучат место работы, составят соответствующий акт. Необходимо взять выписку, составленную инспектором охраны труда. Далее работнику нужно запросить у своего работодателя акт комиссии об осуществлении работы непосредственно данного сотрудника. После получения всех актов, выписок и заключений необходимо обратиться в Профессиональный медицинский патологический центр. Также специалисты данного медицинского центра могут запросить сделать дополнительные анализы и снова пройти осмотр у каких-либо врачей. На основе их заключения будет принято решение о возможности выплаты льготы, связанной с заболеваниями.

Как оформить профзаболевание по слуху, если уже пенсионер? Если сотрудник является пенсионером, то алгоритм действий не меняется. Но сложность оформления профессионального заболевания заключается в том, чтобы доказать существование болезни из-за работы. Для любого работодателя такие действия являются дополнительными расходами. Поэтому они всячески будут мешать в оформлении. Если же пенсионер смог доказать наличие заболевания из-за работы в определенном месте, то выплаты он сможет получать.

Регресс

Как оформить регресс по профзаболеванию? Для того чтобы оформить регресс, необходимо доказать, что произошла полная или частичная потеря трудоспособности из-за того, что у человека началось развитие болезни вследствие работы. Таким образом, регресс – это возмещение от работодателя, выраженное в денежных средствах. Размер выплаты регресса будет вычисляться, исходя из процента потери трудоспособности и средней заработной платы человека.

Как оформить регресс по профзаболеванию в России? Для того чтобы получить регресс, необходимо отправить документы в Центр патологии. Данный центр должен установить наличие взаимосвязи болезни и работы человека. Далее Центр выдает человеку направление для медико-социальной экспертной комиссии. Данная комиссия осуществляет свою деятельность с помощью системы управления социальной защиты. Больной человек должен представить для комиссии ряд документов.

• Заверенная копия трудовой книжки.
• Акт от работодателя, который подтверждает, что было осуществлено расследование.
• Также работник должен предоставить санитарно-гигиеническую характеристику всех существующих рабочих мест.
• Копия медицинской амбулаторной карты больного человека, а также различные документы, содержащие в себе информацию о болезнях, медицинских осмотрах.
• Направление, которое выдал Центр.
• Паспорт.

После получения всей необходимой документации комиссия определяет процент потери трудоспособности. Причем процент потери может варьироваться от 10 до 100%. Если комиссия принимает положительное решение относительно больного работника, то она обязана направить заверенный акт в Фонд соцстрахования и компании-работодателю. Причем акт должен быть заверен всеми экспертами, которые участвовали в принятии решения.

Чтобы определить соответствующую выплату, рассчитывают средний заработок человека, а также принимают во внимание использование различных пособий, в том числе и субсидии по беременности и родам. Во время расчета также используют информацию о больничных листах сотрудника. Если в заработной плате сотрудника использовали различные виды премий, надбавок и районных коэффициентов, то происходит их учет.

Регресс для работников шахты

Как оформить регресс по профзаболеванию шахтеру? Обычно в комиссию для получения регресса обращаются работники тяжелых видов работ. К таким работам относится и профессия шахтер. Оформление регресса для шахтера происходит по вышеописанному алгоритму действий. Так же как и при оформлении регресса по другой профессии, существует сложность доказательства наличия болезни. Для того чтобы в конечном итоге добиться выплаты, необходимо знать о том, что действия требуют длительного времени. Так как необходимо собрать множество актов, справок и направлений. А для того чтобы их получить, нужно обратиться в несколько организаций.

Как оформить регресс по профзаболеванию, если начальство на работе не выдает акт? Начальство понимает, что если работник получит положительный ответ на регресс, то компании придется выплачивать дополнительные денежные средства. Поэтому некоторые компании отказывают в выдаче того или иного документа, говоря о том, что болезнь не относится к профессиональному виду. В данном случае сотрудник может смело обращаться за помощью в судебные инстанции. Ведь без акта с места работы он не сможет даже отправить документы на расследование.

Пенсия

Как оформить пенсию по профзаболеванию? Для того чтобы работнику оформить пенсию из-за болезни, нужно пройти комиссию. Ответ от комиссии будет составлен на основании полученных документов.

• Медицинская карта работника.
• Паспорт.
• Данные об обследовании, проведенном специалистами.
• Направление от Центра.
• Акт, подписанный инспектором труда, о состоянии рабочего места работника.
• Заключение от предприятия.

Если на основе документов комиссия даст положительный ответ, то сотруднику выдают заключение. На основании данного документа впоследствии человек сможет получить инвалидность и дальнейшую помощь от государства.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Заболевание, связанное с суставами, обычно возникает у людей среднего возраста. Пораженный участок тела зависит от вида работ. Например, если болезнь обосновалась на кистях рук, то человек постоянно держит руки в напряжении или его работа требует быстроты действий. Если же боли возникают в крупных суставах, то работник занимается тяжелой работой.

Как оформить профзаболевание по суставам? Процесс действий для получения выплаты аналогичен предшествующему описанию. То есть человек должен пройти диагностику, взять направление из Центра и получить положительный ответ от комиссии. Но сложность в подтверждении наличия профессиональной болезни заключается в том, что заболевания опорно-двигательного аппарата могут быть не только из-за выполняемой работы. Иногда недуг проявляется в результате инфекции. Поэтому для того, чтобы получить положительный ответ, нужно, чтобы сотрудники из Центра указали, что болезнь является профессиональной. В данном случае работник сможет получать выплату по болезни.

Оформление заболевания в Нефтеюганске

Где оформить профзаболевание в Нефтеюганске? Для того чтобы оформить болезнь, имеющую отношение к работе, необходимо обратиться в Центр профессиональной патологии. Но в Нефтеюганске отсутствует данный Центр. Можно отправить документы в Центр близлежащего города. Для того чтобы иметь возможность обратиться в другой город — не по месту регистрации, необходимо изначально подготовить все документы. Также в своей городской больнице терапевт может подсказать, в какой Центр лучше обратиться. В таких городах, как Сургут и Ханты-Мансийск, существуют Центры патологии, которые за долгие годы зарекомендовали себя с лучшей стороны.

Заключение

Как оформить профзаболевание? Для того чтобы оформить профессиональное заболевание, необходимо представить множество документов и справок в Центр патологии и в комиссию. Нужно быть готовым к тому, что процесс оформления может затянуться на длительное время. Часто данный процесс превращается в бумажную волокиту. Причем во время подачи документации в Центр анализы должны быть сделаны не ранее двух недель. Иногда человек не укладывается по времени, для того чтобы быстро собрать справки, и ему приходится сдавать анализы по нескольку раз. Также часто сотрудники Центра патологии могут направить больного человека к своим специалистам для получения наиболее полной картины заболевания.

Как оформить профзаболевание, если не все инстанции предоставили справки? Часто работодатели не хотят выдавать акт с места работы. Если начальство отказывает в выдаче справок, то работник имеет полное право обратиться в суд за помощью.

Что делать уволенному человеку, у которого есть признаки профессионального заболевания? Любой человек имеет право обратиться к терапевту для дальнейшего направления к специалистам для расследования заболевания. Если врач отказывает в осмотре и расследовании, то он нарушает закон. Так как для профессионального заболевания отсутствует срок давности. Поэтому больной человек должен уведомить врача о том, что своим отказом он нарушает закон. В крайнем случае больному необходимо обратиться с иском в судебные инстанции. Также расследованием заболевания должно заниматься руководство с предшествующей работы. Но любому работодателю не захочется оплачивать болезни уволенного сотрудника. Поэтому множество процессов оформления болезней затягивается.

Источник