Регистрация госпитализированной заболеваемости значение для оценки здоровья
Госпитализированная заболеваемость — это частота всех случаев заболеваний, зарегистрированных у выбывших больных из стационара за данный год.
Единица наблюдения — основной случай заболевания выбывшего больного из стационара (выписанного или умершего). Как правило, основным диагнозом является диагноз при выписке.
Учетные документы и правила их заполнения
Учетный документ — «Статистическая карта выбывшего из стационара» (ф. № 066/у-02), которая заполняется либо контролируется лечащим врачом на основании «Медицинской карты стационарного больного» (история болезни — ф. № 003/у).
«Статистическая карта выбывшего из стационара. » является статистическим документом, содержащим сведения о больном, выбывшем из стационара (выписанном, умершем). Карта составляется одновременно с записью эпикриза в «Медицинской карте стационарного больного» лечащим врачом на всех выбывших из стационара (выписанных или умерших), в том числе и родильниц, выписанных после нормальных родов. Она заполняется также на выбывших новорожденных, родившихся или заболевших в стационаре.
При переводе больного из одного отделения в другое той же больницы карта выбывшего больного заполняется в отделении, из которого выбыл больной. Карта не заполняется на больных, переведенных в другие стационары.
Госпитализированная заболеваемость психическими расстройствами изучается на основании разработки «Статистических карт выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара» ф. 066-1/у-02. Эти карты имеют свои особенности заполнения.
Форма 066-1/у-02 заполняется на всех выбывших из стационара в течение отчетного года. Эти документы заполняются во всех психиатрических, психоневрологических, наркологических, психосоматических больницах (отделениях).
В течение отчетного года «Карты выбывшего из стационара» собираются и хранятся, а по окончании календарного года используются для составления годового отчета.
Nota bene! В разработку госпитализированной заболеваемости должны включаться только те случаи заболеваний, выявленные в стационаре, по поводу которых не были зарегистрированы обращения в амбулаторно-поликлинические учреждения. Все остальные случаи госпитализации характеризуют объем госпитальной помощи и показатель частоты госпитализации.
Данные о заболеваниях из «Статистических карт выбывшего из стационара» сводятся в «Отчет о деятельности стационара» (форма № 14), где представлены сведения о составе больных в стационаре по нозологическим группировкам, возрастным группам (взрослые и подростки, дети).
На основании разработки данных сводной ведомости учета госпитализированных по заболеваниям и годовых сведений могут быть рассчитаны следующие показатели.
Показатели частоты заболеваемости можно рассчитать как по отдельным нозологическим формам, так и по классам болезней. Анализ может проводиться в динамике, а также в зависимости от пола, возраста и других признаков.
Источник
40. Госпитализированная заболеваемость, показатели, медико-социальное значение.
«Госпитализированная» заболеваемость – это заболеваемость лиц, лечившихся в стационаре. Ее изучение позволяет определить состав госпитализированных больных, более точно изучить диагнозы заболеваний, частоту сопутствующих заболеваний и осложнений, качество врачебной диагностики, своевременность и сроки госпитализации, эффективность различных методов лечения, исходы лечения, правильность использования коечного фонда.
Единица учета – случай госпитализации больного в стационар по поводу заболевания. Первичные учетные документы – «Статистическая карта выбывшего из стационара» (ф. 066/у), которая составляется на всех выбывших из стационара (выписанных или умерших), и «Медицинская карта стационарного больного».
Показатели госпитализированной заболеваемости
Частота госпитализации = число госпитализированных *1000,
(общая, по каждому виду заболевания, полу, возрасту, месту жительства, профессии)
Средняя длительность лечения в стационаре по поводу данного заболевания: число койко-дней / на число выписанных больных.
позволяет судить о характере и объеме медицинской помощи, продолжительности лечения;
отражает преемственность больничной и внебольничной помощи;
определяет отбор на госпитализацию;
дает представление о наиболее тяжелой патологии.
41. Инфекционная заболеваемость, показатели, медико-социальное значение.
О каждом случае обнаруженного инфекционного заболевания и/или подозрения на него обязательно должны быть оповещены органы Госсанэпиднадзора.
Единицей наблюдения является случай инфекционной заболеваемости и/или подозрения на него, на который заполняется учетный документ – экстренное извещение об инфекционном заболевании (учетная форма № 058/у).
Экстренное извещение направляется в течение 12 ч. в центр Госсанэпиднадзора и регистрируется в журнале инфекционных заболеваний.
Изучение инфекционной заболеваемости включает:
· выявление источника заражения,
· анализ эффективности противоэпидемических мероприятий.
Все подлежащие оповещению инфекционные заболевания можно разделить на следующие группы:
1) карантинные заболевания (чума, холера, натуральная оспа, желтая лихорадка);
2) заболевания, которые регистрируются как важнейшие неэпидемические болезни с одновременным информированием органов Госсанэпиднадзора; информация об этих заболеваниях собирается системой специализированных лечебно-профилактических учреждений (туберкулез, сифилис, гонорея, трахома, грибковые заболевания, лепра);
3) заболевания, о которых ЛПУ представляет только суммарную (цифровую) информацию в органы Госсанэпиднадзора и которые по классификации не относятся к классу инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ);
4) заболевания, о каждом случае которых делаются сообщения в местные органы Госсанэпиднадзора с приведением детальных сведений о заболевании (брюшной тиф, паратифы и другие сальмонеллезы, дизентерия, энтериты, детские инфекции, менингиты, энцефалиты, инфекционный гепатит, столбняк, полиомиелит, бешенство, риккетсиозы, малярия, лептоспироз, сепсис у детей 1-го месяца жизни, геморрагическая лихорадка, орнитоз и др.).
В отношении каждой из этих групп заболеваний существует своя система сбора и обработки данных.
Для анализа инфекционной заболеваемости рассчитывается ряд показателей (ф. 060/у):
· частота госпитализации инфекционных больных,
· смертность от инфекционных заболеваний,
· изучение сезонных колебаний и др.
Показатели инфекционной заболеваемости.
1) частота инфекционной заболеваемости
2) специальные интенсивные показатели (по отдельным группам населения: дети, взрослые, мужчины, женщины, работающие и т.п., за отдельные периоды года, по отдельным нозологическим формам)
3) структура инфекционной заболеваемости:
Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.
Источник
МЕТОДИКА ИЗУЧЕНИЯ ГОСПИТАЛИЗИРОВАННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
Госпитализированная заболеваемость или заболеваемость лиц, лечившихся в стационаре, изучается по данным карт выбывшего из стационара (учетная форма №066).
Карта выбывшего из стационара – краткое извлечение основных сведений из истории болезни. Данные карты дают возможность провести анализ госпитализированной заболеваемости, деятельности стационара, качество лечебной работы.
Анализ госпитализированной заболеваемости проводится с помощью ряда показателей:
а) показатель степени госпитализации – процентное отношение числа госпитализированных больных за отчетный год к общему числу зарегистрированных больных;
б) структура (состав) госпитализированной заболеваемости – процентное отношение числа госпитализированных с отдельными заболеваниями у общему числу всех госпитализированных больных;
в) состав госпитализированных больных по полу, возрасту, профессии и др. – процентное отношение числа госпитализированных больных определенного пола, возраста, профессии и др. к общему числу госпитализированных больных этой группы;
г) средняя длительность госпитализации (среднее число дней пребывания больного на койке) определяется делением числа койко-дней, проведенных больным в стационаре с отдельным заболеванием за отчетный год, на общее число больных, выбывших из стационара;
д) показатель летальности определяется числом умерших на 100 выбывших из стационара (выписанные и умершие).
Данные госпитализированной заболеваемости являются дополнительным источником для оценки состояния здоровья населения. Госпитализированная заболеваемость не отражает действительного распространения заболеваний. Это обусловлено тем, что контингент госпитализированных больных зависит от доступности стационарной помощи и от заболеваний, при которых необходимо стационарное лечение.
Структура госпитализированной заболеваемости отличается от структуры общей заболеваемости.
В структуре госпитализированной заболеваемости значительный удельный вес составляют инфекционные заболевания, так как многие из них подлежат обязательной госпитализации. Подлежат стационарному лечению новообразования, ревматизм, аппендицит, туберкулез, язвенная болезнь и др. В общей заболеваемости эти болезни составляют менее 15%, а среди госпитализированных половину.
МЕТОДИКА ИЗУЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ С ВРЕМЕННОЙ УТРАТОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ
Специальному учету и анализу подлежит заболеваемость с временной утратой трудоспособности или заболеваемость работающих контингентов (ЗВУТ). Сбор информации о ЗВУТ осуществляется посредством одного из следующих учетных документов: «Талона амбулаторного пациента» ( ф. 025-6(7) /у-89), «Единого талона амбулаторного пациента (ф.025-8/у-95), «Талона на законченный случай временной нетрудоспособности (ф.025-9/у-96), «Талона амбулаторного пациента» (ф.025-10/у-97) ( в случае автоматизированной обработки информации в поликлинике0 или на основании «Книги регистрации листков нетрудоспособности» (ф.№36/у).
С целью обобщения данных о ЗВУТ ЛПУ заполняется форма 16-ВН «Сведения о причинах временной нетрудоспособности»
Этот отчет предназначен для оперативных целей учета и анализа временной нетрудоспособности работающих. Для анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности принято рассчитывать следующие показатели:
- Число случаев временной утраты трудоспособности на 100 работающих в год (показатель частоты, интенсивности заболеваемости):
Число случаев утраты трудоспособности
по первичным больничным листам х 100
Средняя численность работающих
- Число дней временной утраты трудоспособности на 100 работающих в год (показатель тяжести заболеваний):
Число дней временной утраты трудоспособности
по первичным больничным листам и их продолжениям х 100
Средняя численность работающих
- Средняя продолжительность одного случая нетрудоспособности:
Число дней временной утраты трудоспособности
Число случаев временной утраты трудоспособности
Число случаев нетрудоспособности на 100 работающих (показатель частоты указывает на уровень заболеваемости работающих. Число дней нетрудоспособности на 100 работающих зависит от многих факторов, влияющих на длительность нетрудоспособности, а характеризует, в основном, тяжесть заболевания. Средняя длительность случая нетрудоспособности также отражает тяжесть заболевания и зависит от уровня экспертной оценки трудоспособности.
Показатель процента нетрудоспособности в большинстве зарубежных стран является основным, а иногда и единственным при характеристике заболеваемости рабочих. Он определяет основную долю рабочих из общего числа, в среднем в течение одного года не принимавших участия в производственном процессе вследствие болезни.
Изучать ЗВУТ нужно ежемесячно, только тогда можно выявить причины болезней. При анализе ЗВУТ следует сравнивать показатели заболеваемости отдельных цехов между собой, со средними показателями по всему заводу, с показателями других предприятий такой же отрасли промышленности, сезонность заболеваемости и т.д.
Заболеваемость с временной утратой трудоспособности отражает заболеваемость работающего населения. Поэтому кроме социально-гигиенического она имеет и большое социально-экономическое значение.
Оценочные критерии заболеваемости с ВУТ
Временная нетрудоспособность на 100 работающих