Референтные значения витамина в12

Витамин В12 в крови

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Референтные величины(норма) концентрации витамина В₁₂ в сыворотке крови: у новорождённых — 160-1300 пг/мл, у взрослых — 200-835 пг/мл (средние значения 300-400 пг/мл).

Витамин В₁₂ (цианкобаламин ) необходим для нормального созревания эритроцитов. Он выполняет функцию кофермента при синтезе нуклеиновых кислот (ДНК и РНК) и метионина из гомоцистеина. Метионин необходим для превращения фолиевой кислоты в фолиновую, которая обеспечивает нормобластический тип кроветворения. Кроме того, витамин В₁₂ обеспечивает синтез липопротеинов в миелиновой ткани и глутатиона. Поэтому дефицит витамина В₁₂ сопровождается развитием мегалобластической анемии, нейтропении и неврологических расстройств (фуникулярный миелоз). Иммунодефицит при недостаточности витамина В₁₂ связан с образованием гиперсегментированных нейтрофилов, отличающихся сниженной активностью кислородзависимого механизма бактерицидности, который необходим для уничтожения внутриклеточных бактерий и вирусов.

К витаминам группы В₁₂ относятся несколько кобаламинов, содержащихся исключительно в продуктах животного происхождения. Алиментарную недостаточность витамина В₁₂ регистрируют редко. Всасывание витамина В₁₂ происходит в дистальных отделах подвздошной кишки. Оно возможно только после образования витамином комплекса с внутренним фактором — гликопротеином, секретируемым в желудке. Специфический белок-переносчик транскобаламин II осуществляет транспорт кобаламинов в плазме крови. Всасывание витамина зависит в норме от следующих факторов: секреции внутреннего фактора в желудке; целостности слизистой оболочки дистальных отделов подвздошной кишки; наличия в плазме транскобаламина II в достаточном количестве. Витамин В₁₂ необходим для роста некоторых бактерий кишечника, которые препятствуют всасыванию этого витамина, конкурируя за него с клетками кишечника. Поэтому на всасывание витамина В₁₂ может оказывать влияние и микрофлора кишечника.

Источник

Референтные значения витамина в12

Материал для исследования: сыворотка крови.

Метод исследования: ИЭХЛ.

Срок исполнения: 1 рабочий день.

Взятие крови для анализа Витамин B12 выполняют все пункты БРайт-Био.

Показания к исследованию Витамин B12:
диагностика и дифференциальная диагностика макроцитарных, гиперхромных анемий;
диагностика дефицита витамина B12 в организме.

Подготовка к исследованию: взятие крови проводят натощак. Между последним приемом пищи и сдачей анализа должно пройти не менее 8 часов (желательно 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не допускаются. Можно пить воду.

Витамин B12 необходим для нормальной регенерации клеток красного ростка крови, синтеза ДНК и РНК, предотвращает развитие дегенеративных процессов в нервной ткани. В организме человека Витамин B12 не синтезируется. Человек получает Витамин B12 с продуктами питания животного происхождения.

Дефицит витамина B12 обычно ведет к развитию мегалобластической анемии и необратимым дегенеративным процессам в центральной нервной системе.

Витамин B12 важен в процессе наступления беременности. Недостаток его может привести либо к отсутствию овуляции, либо к прекращению развития оплодотворенной яйцеклетки, что ведет к выкидышу на ранней стадии беременности.

При бесплодии и повторяющихся выкидышах целесообразно определить уровень витамина B12 в организме женщины.

Дефицит витамина B12 может принимать участие в развитии возрастной остеопении. У пожилых людей дефицит витамина B12 может проявляться только в виде неврологических симптомов.

Всасывание витамина B12 зависит от следующих факторов:

секреции внутреннего фактора (белка, связывающего витамин B12) в желудке;
состояния слизистой оболочки дистальных отделов подвздошной кишки;
наличия в достаточном количестве в плазме специфического белка-переносчика транскобаламина 2.

Недостаток витамина B12 может быть результатом диеты с недостаточным потреблением мяса или на фоне алкоголизма, дисбактериоза, либо как результат структурно-функциональных нарушений процессов переваривания или абсорбции (пернициозная анемия). В большинстве случаев причиной мальабсорбции является гипофункция поджелудочной железы, атрофия слизистой оболочки желудка или гастрэктомия, поражение слизистой оболочки тонкого кишечника, потери внутреннего фактора, продукция антител к нему или врожденная его недостаточность.

При макроцитарных и мегалобластических анемиях для определения этиологии и назначения адекватного лечения важно определение в крови как витамина B12, так и фолиевой кислоты.

Низкий сывороточный уровень витамина B12 часто возникает при дефиците фолатов, а лечение фолиевой кислотой может замаскировать дефицит витамина B12. Важно учитывать, что именно дефицит витамина B12, а не фолатов ведет к повышению в организме уровня метилмалоновой кислоты, что приводит к поражению нервной системы.

Заболевания и состояния, при которых может изменяться концентрация витамина B12 в сыворотке крови

Увеличение концентрации витамина B12 в сыворотке крови наблюдается при следующих патологических состояниях:

заболевания печени (острый и хронический гепатит, цирроз, печеночная кома);
метастазы рака в печень;
острый и хронический миелолейкоз, моноцитарный лейкоз, лимфолейкоз, эритромиелоз, истинная полицитемия;
хроническая почечная недостаточность;
тяжелая застойная сердечная недостаточность;
диабет;
белковая недостаточность.

Снижение концентрации витамина B12 в сыворотке крови наблюдается при таких заболеваниях:

витамин B12-дефицитная анемия;
утрата внутреннего фактора (пернициозная анемия, гастрэктомия, атрофический гастрит, антитела к внутреннему фактору);
нарушения всасывания (резекция кишечника, хронические воспалительные заболевания и пороки развития тонкой кишки с синдромом мальабсорбции, недостаточность поджелудочной железы, выраженный дисбактериоз);
врожденные расстройства (дефицит транскобаламина, синдром Иммерслунда-Гресбека);
алкоголизм;
глистная инвазия;
алиментарный дефицит витамина B12 (вегетарианство);
третий триместр беременности;
прием неомицина, цитостатиков, аминосалициловой кислоты, аминогликозидов, противосудорожных препаратов, аскорбиновой кислоты, циметидина, ранитидина, пероральных контрацептивов, триамтерена.

Сывороточные уровни могут быть низкими при отсутствии либо анемии, либо макроцитоза (при миеломе, апластической анемии).

Источник

Анализ крови на витамин В12

Статья обновлена: 2021-02-04

Витамин В12 – витамин, необходимый для нормального образования и созревания эритроцитов.

Показания к назначению анализа на витамин В12:

диагностика анемий
диагностика врожденных форм дефицита витамина В12
хронические воспалительные заболевания и анатомические пороки тонкой кишки
атрофический гастрит

Кровь на анализ необходимо сдавать натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Можно пить воду.

Норма содержания витамина B12: 208–963,5 пг/мл.

Причины повышения концентрации витамина B12

заболевания печени (острый и хронический гепатит, цирроз печени, печеночная кома, метастазы злокачественных опухолей в печень)
лейкозы
хроническая почечная недостаточность
повышенный уровень транскобаламина

Причины понижения концентрации витамина B12

недостаточное поступление витамина B12 в организм: строгая вегетарианская диета, алкоголизм;
нарушение всасывания кобаламинов и врожденные нарушения метаболизма кобаламинов(синдром Иммерслунда-Гресбека)
состояния после операций на желудочно-кишечном тракте (удаление части желудка)
хронические воспалительные заболевания и анатомические пороки тонкой кишки
паразитарные заболевания
болезнь Аддисона-Бирмера, болезнь Альцгеймера – врожденные нарушения метаболизма кобаламинов: дефицит транскобаламина, оротовая и метилмалоновая ацидурия, синдром Иммерслунда-Гресбека (врожденное нарушение транспорта витамина В12 через кишечную стенку).

Читайте также: Осень витамины для волос

Источник

Референтные значения витамина в12

Всё о витамине В12

Знакомство с витамином В12

Постараюсь в этой статье уместить максимум информации об очень важном для нашего организма витамине – В12 ( он же цианокобаламин, антианемический фактор и протеинцианкобаламин. ). Количественная потребность человека в витамине В12 мизерная, тем не менее, он играет огромную роль в жизнедеятельности нашего организма:

крайне важен в кровообразовании; обладает противоопухолевым действием и защищает нас от онкологических заболеваний; влияет на здоровье нервной системы и психики; был замечен в профилактике остеопороза; с достаточным наличием этого витамина связано здоровье нашей сердечно-сосудистой системы.

Причины недостаточности витамина В12

Дефицит цианокобаламина может быть обусловлен двумя принципиальными причинами:

Первая и лидирующая причина – недостаток всасывания. Обусловлена может быть такими состояниями, как:

Пониженная кислотность желудка

метформина

кофе

закисью азота

Аутоиммунное поражение слизистой желудка

Вторая причина – недостаточное поступление витамина с пищей.

Витамин В12 образно окрестили «мясным витамином». Название говорит само за себя: единственным источником витамина В12 являются продукты животного происхождения (расположу в порядке убывания содержания): печень говяжья, печень свиная, осьминог, сельдь копченая, печень куриная, мидии, скумбрия, говядина, сыр, баранина, потом идут молоко и яйца.

Кто в зоне риска

Подытожив проблему дефицита витамина В12, выделю 5 основных групп пациентов, которые находятся в зоне риска по недостатку цианокобаламина:

Вегетарианцы и особенно, веганы; Пожилые люди с хроническими заболеваниями; Пациенты с воспалительными заболеваниями ЖКТ; Пациенты с тяжелые хроническими заболеваниями (пернициозная анемия, болезни желудка со сниженной кислотностью, сахарный диабет); Пациенты, принимающие ряд препаратов, таких как калий, антигиперлипидемические средства, кортикостероидные гормоны, противотуберкулезные препараты, витамин С и метформин в больших дозах.

Нормы потребления витамина В12

Рекомендуемые суточные дозы витамина В12 составляют 2,4 мкг для взрослых. Обычное суточное потребление витамина B12 средним человеком из развитой страны составляет примерно 5—7 мкг, поэтому человеку без хронических проблем с желудком и кишечником не нужен дополнительный прием витамина.

Важно знать: кратковременные болезни не являются причиной принимать витамин В12. Его запасов в организме хватает до четырех-пяти лет. (!)

Клинические признаки дефицита витамина В12

Бледность кожи и слизистых оболочек; Покалывание и онемение конечностей; Слабость; Ухудшение памяти; Сниженный эмоциональный фон и депрессия; Нарушения менструального цикла; Проблемы с пищеварением.

Диагностика дефицита В12

Нормы:

Норма

дефицит

в норме

Читайте также: Натрол витамины группы b

Лечение дефицита витамина В12

Препараты цианкобала мина : таблетированные формы имеют низкую биодоступность в(сего 0,6%), поэтому эту форму лучше применять в инъекционных формах. Преимущество инъекционных форм – быстрое восполнение дефицита В12.

Но цианкобаламин – это неактивная форма, для усвоения организмом он должен превратиться в метилкобаламин. Иногда этот процесс бывает нарушен, да и требует он много метильных групп. Тогда необходимо применять препараты метилкобаламина. Дозы и длительность терапии определяется индивидуально.

Источник

Витамин В12 (цианокобаламин)

Время: 1 раб. дн.

Описание анализа:

Витамин В12 (Цианокабаламин) – это витамин, играющий ключевую роль в процессе формирования эритроцитов, работе нервной системы, процессах клеточного и тканевого обмена и синтезе нуклеиновых кислот.

Недостаток витамина В12 провоцирует развитие макроцитарной анемии, при которой количество эритроцитов в крови снижается при одновременном увеличении размеров каждого из них (такие клетки называют макроцитами). Макроциты имеют меньший срок существования и повышенную склонность к гемолизу (разрушению), из-за чего не справляются с полноценным обеспечением органов и тканей кислородом. Это ведет к появлению симптомов анемии, в первую очередь, слабости и усталости.

Недостаток витамина В 12 возможен в силу разных причин, главная из которых – недостаточное его поступление с пищей на протяжении длительного срока (приблизительно 5 лет). Учитывая, что витамином В12 богаты продукты животного происхождения, в группе риска находятся люди на вегетарианской диете, не компенсирующие дефицит специальными препаратами.

Также недостаток витамина В12 возможен при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, нарушающих его всасывание; при болезнях печени и почек, ускоряющих процесс его выведения из организма. Усиленное расходование цианокабаламина організмом наблюдается также при некоторых болезнях, к примеру, гипертиреозе.

Показания к анализу на В12

Чаще всего анализ необходим гематологам и неврологам, но не исключено назначение онкологами, терапевтами, гастроэнтерологами или диетологами.

Показания к назначению в гематологии:

диагностика анемий;
подозрение на миелогенную лейкемию;
истинная полицитемия.

Показания к назначению в неврологии:

изменения в поведении (раздражительность, спутанность сознания, депрессия);
головокружение;
слабость, непреходящая усталость.

В гастроэнтерологии снижение уровня витамина В12 может указывать на:

атрофический гастрит;
неспецифический язвенный колит;
болезнь Крона;
целиакию;
воспалительные процессы в кишечнике;
лимфому тонкой кишки.

Норма витамина В12 в крови

Уровень цианокабаламина в крови измеряется в пикограммах на миллилитр (пг/мл) и референтными для него являются значения в пределах 193-982 пг/мл. Клиническое значение имеет снижение уровня витамина В12 ниже нормы, превышение же обычно не контролируется.

Причины снижения или роста уровня В12 в крови

Дефицит витамина В12 в крови возможен при пернициозной анемии, атрофических гастритах, полном или частичном удалении желудка, заболеваниях тонкого или толстого кишечника. Недостаток витамина может быть также вызван приемом колхицина, антибиотиков, противосудорожных препаратов и комбинированных оральных контрацептивов.

Повышение роста витамина В12, хоть и не имеет существенного клинического значения, может наблюдаться при гепатитах, циррозе печени и лейкемии.

Подготовка к анализу

Для получения точного результата обследования, перед забором крови нужно не есть 2-3 часа, а за полчаса до обследования исключить курение, физические и эмоциональные нагрузки.

Материал для анализа: венозная кровь.

Метод исследования: иммунохемилюминесцентный анализ (ИХМА).

Сроки проведения: 1 рабочий день.

Источник