Ребенок зубы витамины с кальцием

Для реминерализации эмали фтор и кальций одинаково важны, однако в сочетании они образуют нерастворимую соль и нейтрализуют действие друг друга.

Выход: чередуйте использование паст с кальцием и фтором и следите за тем, чтобы в одной пасте не было соединений фтора и кальция одновременно.

Зубные пасты с фтором

Наногидроксиапатит

Медицинский наногидроксиапатит по составу не отличается от натурального. Благодаря этому он легко встраивается в кристаллическую решётку эмали и решает следующие задачи.

• Запечатывает микротрещины.

• Снижает чувствительность зубов.

• Устраняет кариес на стадии белого пятна.

Зубные пасты с гидроксиапатитом

Аморфный фосфат кальция

При контакте со слюной и гидроксиапатитом этот элемент образует на поверхности зубов особую биоплёнку, которая:

• защищает эмаль от вредного воздействия кислот;

• обеспечивает соединение биодоступного кальция с эмалью, ускоряя её реминерализацию.

Важно!

Так как активное вещество получают из казеина коровьего молока, этот способ укрепления эмали не подойдёт людям с аллергией на молочный белок.

Гели и зубные пасты с аморфным фосфатом кальция

Теобромин

Это самый молодой, инновационный способ укрепления эмали с помощью экстракта какао-бобов. Теобромин стимулирует образование собственных кристаллов гидроксиапатита в эмали. Пасты с теобромином выпускает марка Theodent.

Перечисленные выше средства можно использовать дома для профилактики и лечения незначительных проблем полости рта.

Детские зубные пасты для укрепления эмали

Фтор — важный компонент в уходе за детскими зубами. Однако при частом проглатывании пасты фтор накапливается в организме и может вызвать неприятные последствия.

От паст для взрослых детскую пасту для укрепления эмали отличает концентрация фторидов (химических соединений фтора).
Для малышей лучше приобрести пасту без фтора, детям постарше — с небольшим его содержанием (до 500 ppm), а лучше с его органической формой (аминофторид, олафлур).

Витамины для зубной эмали

Кальций — основной элемент костной системы. Однако организм его усваивает не полностью: необходимо дополнять кальций витаминами D и E.

Источник

Детские витамины для зубов

Последнее обновление: 11.11.2020

В детстве закладывается здоровье ребенка. И особое внимание родителям в этот период стоит уделить зубкам малыша. Какие детские витамины стоит покупать и чем кормить ребенка, чтобы его молочные и коренные зубы радовали своей крепостью и белизной? Давайте разберемся.

Витамины для зубов и десен

Витамины для укрепления зубов и десен малыш должен принимать регулярно, не пропуская ни одного дня приема. Только так ребенок получит достаточное количество полезных веществ. В ежедневный комплекс необходимо включить:

• Ретинол (витамин А). Необходимый для роста костей элемент. Именно витамин А способствует синтезу белка в хрящах и костях, а также увеличивает хрящевую прослойку в зоне роста. Если детскому организму не хватает ретинола, процесс наращивания костной ткани замедляется, и новые зубы могут вырасти искривленными. Кроме того, при дефиците витамина А нередко наблюдается развитие стоматита и воспаления десен. В запущенных случаях зубы могут начать выпадать.
• Кальциферол (витамин D) – один из ключевых компонентов развития костей. Именно благодаря этому витамину нормально развиваются кости у ребенка, регулируется минеральный обмен. Кальциферол, как ясно из названия, помогает усваиваться кальцию и укрепляет костные ткани. Летом и весной ребенок может получить витамин D из солнечного света, достаточно просто часто гулять на улице. Но зимой и осенью малышам важно давать витаминные комплексы с кальциферолом. При недостатке этого элемента может нарушиться минеральный обмен, смягчаются костные ткани, появляется рахит, и, конечно, истончается зубная эмаль.
• Витамин С необходим для укрепления десен. При недостатке аскорбиновой кислоты у ребенка может начаться кровоточивость тканей, в запущенных случаях во рту появляются язвы, беспокоит неприятный запах, зубы начинают расшатываться и выпадать.
• Витамины В6 (пиридоксин) и В12 (цианокобаламин) также нужны для укрепления десен. Именно В12 обеспечивает тканям крепость и предотвращает разные воспаления, а недостаток цианокобаламина делает десны очень чувствительными.
• Витамин Е участвует в заживлении ран и помогает бороться с гнойничками, которые так часто выступают на деснах малышей.
• Витамин К (филлохинон) укрепляет соединительные ткани и защищает десны от кровоточивости.
• Витамин РР (никотиновая кислота) является важным защитником десен от гингивитов, стоматитов и других воспалений.

Как принимать витамины

Для детей лучше купить специальный витаминный комплекс, который обязательно включает витамины группы В, минералы (кальций, фосфор, калий, йод, цинк, натрий железо), а также витамины К, Е, PP. Витамин С можно давать малышам отдельно, ведь они так любят его в виде свежей аскорбинки. Стоматологи также рекомендуют детям комплексы с витаминами A, D и фосфором. И, конечно, не стоит забывать ежедневно давать малышам кальций, необходимый для полноценного роста зубов и укрепления эмали.

Полезные продукты

Чтобы избежать появления кариеса и воспалений десен у малыша, важно не только приучить его пить витамины, но и сбалансировать рацион. Самыми полезными для зубов и десен продуктами являются:

• Молочные продукты. Содержат значительное количество кальция, поддерживают здоровье эмали, укрепляют зубы.
• Листовые овощи. В процессе пережевывания чистят полость рта, уничтожают микроорганизмы на труднодоступных участках.
• Вода. Детям важно употреблять достаточное количество жидкости в день. Обезвоженный организм меньше сопротивляется атаке вирусов и бактерий.
• Рыба. Речные и морские обитатели содержат селен, фтор, фосфор и кальций, вещества, незаменимые для здоровья десен и зубов.

Итак, теперь вы знаете, какие витамины нужны для укрепления зубов, десен и нормального развития ребенка. Уверены, вам удастся составить для любимого малыша вкусное и полезное меню и подобрать подходящие для зубов витаминные комплексы.

А чтобы ежедневный уход за зубами превратился у ребенка в праздник, попробуйте зубную пасту «Асепта Kids» с ярким вкусом «тутти-фрутти». Эта гель-паста разработана с учетом строения эмали у малышей в возрасте 4-8 лет, специально для ежедневной защиты детских зубов от кариеса и профилактики воспаления десен. «Асепта Kids» не содержит фтор и бережно очищает зубки от кариеса, предотвращает воспаление десен и образование зубного камня.

Источник

Профилактика дефицита кальция у детей

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

Одной из актуальных проблем современной педиатрии является оценка значения адекватного поступления кальция для обеспечения прочности скелета и формирования устойчивости зубов к кариесу у детей и подростков. В статье представлены обобщенные данные по профилактике дефицита кальция у пациентов данной возрастной категории, обсуждаются вопросы физиологии обмена кальция и регуляторная роль витамина D, описаны нефармакологический и фармакологический подходы к профилактике и коррекции дефицита кальция у детей и подростков. При недостаточном содержании кальция в рационе, соматической патологии, а также при возрастании потребности в минералах в периоды интенсивного роста показано применение солей кальция. В статье обсуждаются различия между органическими (цитрат, лактат и глюконат кальция) и неорганическими солями кальция (фосфат и карбонат кальция), а также между их жидкими и твердыми формами. Преимуществами жидких форм следует считать равномерное дисперсное распределение действующего вещества, увеличение площади поверхности всасывания и степени абсорбции, а также возможность применения у детей с затруднениями при проглатывании твердых форм. Применение препаратов кальция и витамина D может снизить риски развития неблагоприятных последствий для здоровья в детском возрасте.

Ключевые слова: фосфорно-кальциевый обмен, костная ткань, кальций, дети, подростки, дефицит кальция, витамин К, витамин D.

Для цитирования: Таранушенко Т.Е., Киселева Н.Г. Профилактика дефицита кальция у детей. РМЖ. Медицинское обозрение. 2020;4(8):511-517. DOI: 10.32364/2587-6821-2020-4-8-511-517.

T.E. Taranushenko, N.G. Kiseleva

Krasnoyarsk State Medical University named after Prof. V.F. Voino-Yasenetsky, Krasnoyarsk, Russian Federation

One of the urgent problems of modern pediatrics is to assess the value of adequate calcium intake to ensure the skeleton strength and the formation of tooth resistance to caries in children and adolescents. This article is aimed at providing generalized data on the prevention of calcium deficiency in children and adolescents. The physiology of calcium metabolism and vitamin D regulatory role are discussed. The article describes non-pharmacological and pharmacological methods for the prevention and correction of calcium deficiency in children and adolescents. It also indicates the use of calcium salts in insufficient calcium content in the diet, somatic pathology, as well as with an increase in the need for minerals during periods of intensive growth. The article discusses the differences between organic (citrate, lactate, and calcium gluconate) and inorganic calcium salts (calcium phosphate and carbonate), as well as between liquid and solid forms. The benefi ts of liquid forms should be considered a uniform particle distribution of the active substance, an increase in the surface area of absorption and absorption degree, as well as the possibility of use in children with difficulties in swallowing solid forms. The use of calcium and vitamin D supplements may reduce the risk of adverse events in children.

Keywords: calcium and phosphorus metabolism, bone tissue, calcium, children, adolescents, calcium deficiency, vitamin K, vitamin D.

For citation: Taranushenko T.E., Kiseleva N.G. Prevention of calcium deficiency in children. Russian Medical Inquiry. 2020;4(8):511–517. DOI: 10.32364/2587-6821-2020-4-8-511-517.

Введение

Кальций является значимым макроэлементом, участвующим в различных физиологических процессах. На долю кальция приходится до 9% общей массы тела. Основная часть кальция депонирована в костях (99%), небольшое количество — в зубах и мягких тканях (1%), в межклеточной жидкости и плазме (0,08%) [1–5].

В плазме крови кальций циркулирует в свободном виде и связанном состоянии с альбумином и хелатными соединениями. Указанные фракции суммарно отражают содержание общего кальция в крови. Свободный кальций составляет примерно 50% от общей концентрации плазменного кальция и является биологически активной формой, участвующей в физиологических процессах нейромышечного проведения и свертывании крови. Концентрация общего и свободного кальция находится в узком диапазоне — 2,2–2,6 ммоль/л и 1–1,2 ммоль/л соответственно [1–7].

Гомеостаз кальция и роль кальция в организме

Поддержание стабильного уровня кальция в крови обес­печивается рядом механизмов, наиболее важными из которых являются [1–6]:

адекватное всасывание в тонком кишечнике / экскреция в ЖКТ в составе секретов печени и поджелудочной железы;

фильтрация в клубочках / реабсорбция в канальцах почек;

мобилизация из костного депо в кровоток / транспорт в костную ткань (минерализация);

диффузия в мягкие ткани и высвобождение из них;

активация и функционирование кальций-чувствительного рецептора.

К основным гормональным регуляторам гомеостаза кальция, контролирующим функции органов-мишеней, относят паратгормон, кальцитонин и кальцитриол. В литературе рассматривается влияние на минеральный обмен паратгормон-подобного пептида и кальций-чувствительного рецептора, дискутируется вопрос о значении половых и тиреоидных гормонов, инсулина, соматотропного гормона, глюкокортикостероидов (ГКС), цитокинов, инсулиноподобных ростовых факторов [1–7].

Физиологические эффекты кальция в целом известны, к ним относят [1–7]:

обеспечение прочности костной ткани;

осуществление нейромышечного проведения, сокращение мышц;

участие в механизме свертывания крови;

регуляцию внутриклеточных сигнальных систем и функции кальциевых каналов;

активацию кальмодулина (мессенджер гормональной регуляции ферментативных систем).

Следует отметить, что биологическое значение кальция продолжает изучаться. Предметом научного поиска являются кальций-зависимые белки, влияющие на функцию сосудистого эндотелия и соединительной ткани, метаболизм жиров и углеводов. Активность указанных протеинов коррелирует с уровнем обеспеченности кальцием. Обсуждается ноотропная и нейропротекторная роль кальция, а также его участие в процессах воспаления, апоптоза, иммунных и аллергических реакциях [1, 2].

Значение кальция для костной ткани

Кальций является основным компонентом минерального матрикса, который составляет более половины массы кости и обеспечивает полноценную структуру скелета. Известно, что костная система постоянно обновляется (ремоделируется). При ремоделировании кости кальцию принадлежит ключевая роль в обеспечении адекватной оссификации белкового матрикса. По мнению ряда авторов, кальций активирует кальцитриол и факторы роста, усиливает пролиферацию и дифференцировку остеобластов, снижает скорость резорбции кости. Для поддержания минерализации остеоида требуется постоянная стабильная концентрация минерала в плазме [2, 9].

Процессы костного ремоделирования наиболее активно происходят у детей и подростков и сопровождаются повышением потребности в кальции. Формирование пиковой костной массы до 15–17 лет определяет прочность кости в последующем. Вместе с тем около 40% российских детей без соматической патологии, влияющей на фосфорно-кальциевый обмен, имеют сниженную минеральную плотность кости (МПК), у 11% подростков выявлен остеопороз. По данным ряда авторов, в 45% случаев при переломах трубчатых костей в детском возрасте диагностируется снижение МПК, а остеопороз верифицируется у 7% обследованных. При сколиозе снижение МПК выявляется у 12% детей, а при выраженном искривлении позвоночника — у 70% [1–9].

Одной из ведущих причин дисбаланса костного ремоделирования и снижения МПК в детском возрасте является алиментарный дефицит кальция и/или витамина D на фоне быстрых темпов роста. Установлено, что физиологическая потребность в кальции может быть обеспечена ежедневным потреблением минимум 3 разных молочных продуктов и дополнительным приемом рыбы дважды в неделю. Однако только половина российских детей получает молочные продукты ежедневно, при этом суточная дотация кальция у них меньше рекомендованной нормы на 50–60% и составляет в среднем 400–800 мг. Примерно 60% детей и подростков потребляют блюда из рыбы меньше 2 раз в неделю [5–8]. Дополнительная причина дефицита пищевого кальция — употребление продуктов, нарушающих всасывание этого минерала в кишечнике. Недостаточное содержание в рационе кальция обусловливает развитие латентной гипокальциемии, которая приводит к компенсаторному усилению секреции паратиреоидного гормона, активации остеокластов и мобилизации кальция из костных депо в кровяное русло [8–10].

Влияние кальция на состояние зубов

В настоящее время пристальное внимание обращено на влияние дотации кальция на состояние зубов. По данным литературы, до 80% российских детей и подростков имеют кариес. Одной из ведущих причин данной патологии является нарушение морфогенеза зубов, опосредованное дефицитом кальция [11–13].

Известно, что кальций депонируется в дентине и эмали в составе кристаллов гидроксиапатита. Адекватная минерализация и созревание зубных тканей обеспечиваются содержанием этого макроэлемента в сыворотке крови и слюне. Транспорт минералов из слюны в эмаль зуба происходит по градиенту концентрации, поэтому реминерализация возможна только при высоком содержании кальция в слюне. В литературе приводятся результаты исследований, показавших прямую корреляционную связь между активностью кариеса и уровнем потребления кальция у подростков. Установлено, что алиментарный минеральный дефицит сопровождается появлением очагов деминерализации в твердых тканях зуба, нарушением кислотоустойчивости эмали и снижением кариесорезистентности даже при удовлетворительном уровне гигиены ротовой полости. Важно, что содержание ионов кальция в слюне зависит от показателя кальциемии, является ранним маркером нарушений минерального обмена и предиктором кариеса [11–13].

Профилактика дефицита кальция

Нефармакологическая профилактика дефицита кальция

Для поддержания минерального обмена и предупреждения потерь микроэлементов из костей необходима регулярная алиментарная дотация кальция. Известно, что в тонком кишечнике всасывается примерно 50–75% кальция, поступающего с пищей. Адекватную диффузию кальция из кишечника в кровяное русло обеспечивает витамин D. Всасывание холекальциферола происходит в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке. Абсорбция минерала из разных продуктов питания практически одинакова, несколько хуже усваивается кальций в присутствии фитиновой и щавелевой кислот [4, 14, 15].

Основными пищевыми источниками кальция являются молочные и морепродукты, орехи, бобовые, семена, пряные травы, сухофрукты, минеральная вода, халва и шоколад. Оптимальным донатором кальция в детском возрасте являются молочные продукты [14, 16, 17] (табл. 1).

К пищевым продуктам, обеспечивающим поступление витамина D, относят печень трески, жирные сорта рыбы, яичный желток, жирные молочные продукты и печень животных (табл. 2). Важно ограничение в рационе продуктов, нарушающих всасывание и транспорт кальция в кишечнике: фитина (зерновые продукты), щавелевой кислоты (какао, щавель, шпинат, ревень и др.), железа, избытка жиров, фосфатов (колбасные изделия, ортофосфорная кислота в составе колы, разрыхлители и др.), клетчатки. Следует отметить, что усиливают абсорбцию кальция в кишечнике витамин D, лактоза, лимонная кислота, белок, а также физическая активность и низкий уровень рН в кишечнике. Необходимыми условиями профилактики и коррекции дефицита кальция являются достаточная инсоляция и свое­временная диагностика и лечение соматических заболеваний, нарушающих минеральный обмен.

Фармакологическая профилактика дефицита кальция

При недостаточном содержании кальция в рационе, соматической патологии, а также при возрастании потребности в минералах в периоды интенсивного роста показан прием фармакологических солей кальция. По данным литературы, эффекты пищевого кальция и таблетированных препаратов кальция аналогичны [14, 15, 18–21].

Соли кальция подразделяются на 2 группы: органические (цитрат, лактат и глюконат кальция) и неорганические (фосфат и карбонат кальция) (табл. 3). По мнению одних авторов, эффективность всех солей кальция одинакова, другие исследователи наиболее предпочтительными считают органические соли (например, лактат), т. к. они лучше растворяются в жидкостях, имеют высокую биодоступность, а усвоение кальция из них не зависит от рН среды [1, 14, 15, 22].

При выборе фармакологического препарата следует учитывать содержание элементарного кальция в соли: карбонат кальция и трифосфат кальция содержат 400 мг и 399 мг элементарного кальция на 1 г соли. Содержание элементарного кальция в цитрате, глицерофосфате, лактате и глюконате кальция составляет 211, 191, 139 и 89 мг на 1 г соли кальция соответственно. Таким образом, глюконат кальция не может рассматриваться как оптимальный донатор кальция [1, 15]. Характеристика некоторых солей кальция представлена в таблице 3.

Доза препарата кальция рассчитывается индивидуально, в зависимости от возраста, физиологической потребности (табл. 4) и степени потребления кальцийсодержащих продуктов. Процессы роста и остеомоделирования у детей происходят преимущественно в ночные часы, в связи с чем предпочтительнее принимать препараты кальция во второй половине дня. Курсы профилактического приема солей кальция составляют 1–3 мес. 2–3 раза в год [1, 14, 15, 24].

Известно, что всасывание кальция в проксимальном отделе тонкого кишечника и его последующий транспорт в костную ткань определяются активностью витамина D [4]. Указанное обстоятельство определяет целесообразность комбинированной терапии солями кальция с холекальциферолом. Согласно современным рекомендациям профилактическая доза витамина D для детей разного возраста составляет 1000 МЕ [23]. В качестве рекомендаций для детской практики может быть рассмотрен KidZ жидкий кальций — это первый российский препарат кальция в форме сиропа в стиках. При его использовании кальций быстро всасывается, а наличие витамина D в составе препарата позволяет получить максимальную пользу от принятого микроэлемента.

По данным литературы, все соли кальция обладают высоким профилем безопасности. Дисфункция кишечника наиболее часто встречается при применении карбоната кальция, реже — при приеме цитрата кальция. Риск камнеобразования возникает при потреблении солей кальция в дозе, превышающей 2500 мг/сут, натощак и/или отдельно от приема пищи. Поэтому рекомендуется указанные препараты принимать во время или сразу после еды, с достаточным количеством жидкости [1, 14, 15, 24].

Показания к назначению препаратов кальция с профилактической целью [2, 3, 8–10, 14, 16, 21]:

задержка внутриутробного развития и/или недоношенность;

недостаточное диетарное потребление белка, кальция и витамина D;

младенческий рахит и его последствия (в анамнезе);

периоды ускоренного роста;

идиопатическая задержка роста;

дефицит веса, нервная анорексия;

низкая физическая активность;

эндокринные заболевания (гипогонадизм, сахарный диабет, соматотропная недостаточность);

синдром мальабсорбции, лактазная недостаточность, аллергия к белкам коровьего молока;

хронические заболевания почек с ренальной остеодистрофией;

применение ГКС, противосудорожных препаратов, цитостатиков;

переломы в анамнезе, повторные или возникающие при незначительной травме.

Противопоказания к применению препаратов кальция:

остеопороз, обусловленный иммобилизацией.

Гипокальциемия не является редкой патологией, может сопутствовать ряду хронических соматических состояний, эндокринопатиям, патологии почек (хроническая почечная недостаточность) и пищеварительной системы (синдром мальабсорбции, заболевания кишечника) и т. д. Наряду с этим нарушения метаболизма кальция могут возникать у относительно здоровых детей в результате гиповитаминоза (особенно витамина D), особенностей питания (отказ от молочных продуктов), несбалансированного пищевого рациона, высоких темпов роста в раннем возрасте или в период пубертата. При этом важно понимать, что дефицит кальция у ребенка в различные периоды жизни может усугублять соматическое неблагополучие и приводить к развитию других патологических состояний, из которых наиболее значимыми являются снижение темпов роста, уменьшение МПК, изменение зубной эмали, нарушение нейромышечной передачи, дисрегуляция внутриклеточных сигнальных систем и функции кальциевых каналов, негативное влияние на морфофункциональное созревание органов и систем детского организма.

Удовлетворение всех потребностей растущего организма в периоде детства не всегда возможно только с помощью пищевых продуктов. В ряде случаев, даже при полноценном питании, лабораторная оценка показателей нутритивного статуса указывает на существенный микроэлементоз или гиповитаминоз. В связи с этим следует признать, что наличие у ребенка каких-либо факторов риска по развитию гипокальциемии должно рассматриваться с позиций своевременной профилактики и коррекции последующих нарушений минерального обмена и гиповитаминоза витамина D.

При выборе препарата кальция для профилактики и коррекции его дефицита следует учитывать преимущества и недостатки различных форм. Преимуществами жидких форм, например сиропов, являются равномерное дисперсное распределение действующего вещества, увеличение площади поверхности всасывания, более высокая степень абсорбции. Немаловажным является и удобство применения жидких форм у детей, поскольку проглатывание твердых форм, таких как таблетки, может быть затруднено. Примером популярной и удобной жидкой витаминной формы является сироп KidZ жидкий кальций для детей с 3 лет. В состав этого витаминно-минерального комплекса наряду с кальциевой солью ортофосфорной кислоты (кальция фосфат), лактатом кальция, лимонной кислотой и витамином D₃ (холекальциферол) включен фитоменадион (витамин К₁). Фитоменадион — это натуральное вещество из группы витаминов К, которое содержится в пище (зеленых овощах, печени, яичном желтке и молоке), всасывается из ЖКТ в небольшом количестве (около 10%), поступает в печень, где участвует в синтезе плазменных факторов гемостаза II, VII, IX, X, обусловливающих процесс свертывания крови [25]. Дефицит фитоменадиона может сопровождаться повышением кровоточивости. К факторам, приводящим к снижению эффектов витамина К и развитию состояний с повышением потребности в этом органическом веществе, относятся прием антибиотиков, холестаз, нарушение всасывания в кишечнике (мальабсор­бция) и возраст до 1 года. Среднее содержание биологически активного витамина в 10 мл составляет 20 мкг и не превышает суточной потребности. Витамин К₁ способствует усвоению витамина D₃.

Заключение

Одним из наиболее актуальных направлений профилактической педиатрии является предупреждение дефицитных состояний у детей, т. е. своевременность рекомендаций по оптимизации восполнения микроэлементов и витаминов в период их повышенной потребности. Применение в педиатрической практике эффективных и сбалансированных витаминно-минеральных комплексов, направленных на профилактику и коррекцию наиболее значимых дефицитных состояний в детском возрасте, может существенно снизить риски развития неблагоприятных последствий для здоровья в этом возрасте.

Редакция благодарит компанию ООО «ВТФ» за оказанную помощь в технической редактуре настоящей публикации.

Editorial Board is grateful to “VTF” Ltd. for the assistance in technical edition of this publication.

Сведения об авторах:

Таранушенко Татьяна Евгеньевна — д.м.н., профессор, заведующая кафедрой педиатрии Института пост­дипломного образования ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России; 660022, Россия, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1; ORCID iD 0000-0003-2500-8001.

Киселева Наталья Геннадьевна — к.м.н., доцент кафедры педиатрии Института постдипломного образования

ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России; 660022, Россия, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1; ORCID iD 0000-0001-6425-5086.

Контактная информация: Таранушенко Татьяна Евгеньевна, e-mail: tetar@rambler.ru. Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах. Конфликт интересов отсутствует. Статья поступила 04.09.2020, поступила после рецензирования 19.09.2020, принята в печать 07.10.2020.

About the authors:

Tatyana E. Taranushenko — Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Pediatrics, Institute of Postgraduate Education, Krasnoyarsk State Medical University named after Prof. V.F. Voino-Yasenetsky: 1, Partisana Zheleznyaka str., Krasnoyarsk, 660022, Russian Federation; ORCID iD 0000-0003-2500-8001.

Natalia G. Kiseleva — Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Pediatrics, Institute of Postgraduate Education education, Krasnoyarsk State Medical University named after Prof. V.F. Voino-Yasenetsky: 1, Partisana Zheleznyaka str., Krasnoyarsk, 660022, Russian Federation; ORCID iD 0000-0001-6425-5086.

Contact information: Tatyana E. Taranushenko, e-mail: tetar@rambler.ru. Financial Disclosure: no authors have a financial or property interest in any material or method mentioned. There is no conflict of interests. Received 04.09.2020, revised 19.09.2020, accepted 07.10.2020.

Только для зарегистрированных пользователей

Источник