Размер возмещения вреда причиненного здоровью гражданина определяется

​​Возмещение вреда, причиненного здоровью гражданина

Обязательные условия возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью гражданина

Причинить ущерб здоровью возможно при различных обстоятельствах. Это случается при:

• нанесении увечья преступником;
• автомобильной аварии;
• производственной травме на предприятии;
• потере здоровья в результате профессиональной деятельности.

Чтобы возникло право получить компенсацию за утраченное здоровье, должны быть выполнены следующие обязательные условия:

1. Установлен факт неудовлетворительного состояния организма.
2. Зафиксировано правонарушение виновного лица.
3. Определена причастность или прямое участие обвиняемого в повреждении здоровья пострадавшего или наступлении смерти.

При рассмотрении связи между получением вреда и противоправными поступками виновного лица обращают внимание не только его прямые действия, но и косвенные. Долг по выплате компенсаций за потерю здоровья или жизни с компании не снимается даже в случае его ликвидации. В этом ситуации организация или предприятие, которое производило выплаты по покрытию ущерба, обязано произвести капитализацию средств для будущих выплат.

Компенсация имущественного вреда, причиненного здоровью

Компенсация имущественного вреда, причиненного здоровью пациента складывается из:

• Утраченного им заработка (дохода), который он имел либо определенно мог иметь,
• Дополнительно понесенных расходов, вызванных повреждением здоровья, в том числе расходов на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии (если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение).

Кто имеет право на компенсацию

Условия получения компенсации за потерю здоровья зависят от возраста потерпевшего:

1. Ребенку компенсация должна выплачиваться до наступления возраста 18 лет.
2. Лицам, старше от 18 до 23 лет, учащимся по очной форме обучения.
3. Пожизненные выплаты назначают женщинам старше 55 лет и мужчинам старше 60 лет.
4. Инвалид должен получать возмещение ущерба все время, пока инвалидность подтверждается медицинскими специалистами.

Гражданин, занимающийся уходом за детьми или иными людьми, находившимися на иждивении умершего, имеет право получать выплаты до наступления их совершеннолетия или улучшения состояния здоровья.

Пострадавший, получив увечье, может нести и дополнительные финансовые затраты. Он может потерять способность работать на прежнем месте. Одновременно с этим появляется необходимость в:

• лечении;
• оказании дополнительного ухода;
• приобретении специального оборудования;
• освоении новой профессии.

Не всегда потерпевший может получить это бесплатно. Тогда одним из способов компенсации расходов является обращение к виновному лицу за возмещением причиненного вреда и дополнительных затрат.

Как рассчитывается сумма

Чтобы установить размер компенсации нужно определить доходы пострадавшего до наступления проблем со здоровьем. В зависимости от тяжести полученного увечья ему будет установлено пособие. Доходы рассчитывают из средней зарплаты, полученной за последний год. В расчет включают все виды оплаты труда, которые облагаются подоходным налогом. К доходам относятся и выплаты по гражданско-правовым договорам, результат деятельности предпринимателей, авторские гонорары. Не учитывается при подсчете суммы компенсации:

• выплаты за неиспользованные отпуска;
• выдача выходного пособия;
• оплата больничного листа.

Выплаты нужно суммировать в начисленных суммах, сложившихся до удержания подоходного налога. В ситуации, когда потерпевший не был официально трудоустроен, для вычисления суммы потерянного дохода можно взять заработок по последнему месту работы или средний размер зарплаты по его профессии в данном регионе. Определяемый показатель не должен быть меньше прожиточного минимума, установленного по стране. В таком же размере устанавливается вред при потере здоровья несовершеннолетнего ребенка. Эти выплаты могут пересчитываться при повышении прожиточного минимума, изменении трудоспособности или финансового положения потерпевшего.

Деньги на возмещение вреда пострадавшее лицо должно получать ежемесячно. Такое условие установлено в ГК РФ. Но по заявлению потерпевшего или решению суда допускается и единовременная компенсация. Такая выплата не может быть больше чем за трехлетний период. У пострадавшего со временем могут возникнуть дополнительные расходы, связанные с нанесением увечья. При их появлении он имеет право обратиться к виновному лицу за компенсацией. Эти затраты будут возмещаться по мере возникновения дополнительно к ранее установленным суммам.

Определение размера причиненного ущерба

Вред, нанесенный здоровью физлица, оценивается по правилам статей 1085-1086 ГК. Особенности возмещения подобного ущерба в отдельных ситуациях регулируются статьями 1087-1094 ГК.

Что можно требовать

Как оговорено частью 1 статьи 1085 ГК, пострадавший гражданин вправе получить денежную компенсацию по двум основным направлениям:

• утраченный (неполученный) заработок;
• дополнительные затраты потерпевшего лица, связанные с восстановлением поврежденного здоровья.

Помимо этого, потерпевший гражданин вправе потребовать (взыскать) с виновника денежную компенсацию морального вреда на основаниях статей 1099-1101 ГК, а также статьи 151 ГК.

Оценка утраченного заработка

Частью 2 статьи 1085 ГК определено, что в сумму компенсируемого утраченного дохода пострадавшего не включаются (не засчитываются) следующие поступления:

1. Пенсия по инвалидности, которая выплачивается этому пострадавшему в связи с повреждением здоровья.
2. Иные выплаты аналогичного характера (пособия, пенсии), получаемые данным потерпевшим. Такие выплаты могут назначаться пострадавшему не только до повреждения его здоровья, но и после нанесения ему подобного вреда.
3. Любой доход, заработанный и полученный гражданином после нанесения его здоровью конкретного ущерба.

Так, вышеперечисленные поступления не учитываются и, соответственно, не приводят к уменьшению суммы, причитающейся пострадавшему в качестве компенсации вреда его здоровью.

Статьей 1086 ГК регламентируются следующие правила оценки неполученного дохода пострадавшего:

1. Компенсируемый утраченный заработок вычисляется в процентах к средней величине месячного дохода, получаемого физлицом до повреждения или до потери данным гражданином трудоспособности. Проценты, применяемые для этого расчета, соответствуют уровню потери пострадавшим трудоспособности (профессиональной или, как вариант, общей). Данные проценты определяются по правилам Раздела III Приложения № 1 к Постановлению Минтруда РФ № 56 от 18.07.2001.
2. В состав неполученного дохода включаются все разновидности трудовых вознаграждений, получаемых пострадавшим и, соответственно, облагаемых подоходным налогом. Учитываются соответствующие выплаты, начисляемые потерпевшему не только по трудовым договорам, но и по гражданско-правовым соглашениям. Принимаются во внимание выплаты, полученные физлицом по основному месту трудоустройства и по официальному совместительству.
3. В расчет не включаются единовременные выплаты – выходное пособие физлицу при увольнении, а также денежное возмещение неиспользованных отпусков.
4. В расчет также включаются суммы больничного пособия, выплаченного этому гражданину, а также суммы пособия, перечисленного физлицу за отпуск, обусловленный беременностью и последующими родами.
5. Помимо этого, в расчет включаются авторский гонорар пострадавшего, а также его предпринимательские доходы, подтвержденные налоговой службой.
6. Все разновидности заработка, перечисленные выше и включаемые в структуру неполученного дохода, учитываются как начисленные суммы, взятые к расчету до удержания соответствующих налогов.
7. Средняя величина месячного дохода вычисляется путем деления суммарного заработка пострадавшего лица за двенадцатимесячный период трудовой деятельности, предшествовавший данному повреждению, на число 12. При этом учитываются правила частей 3-5 статьи 1086 ГК.

Оценка реальных издержек на восстановление поврежденного здоровья

Как оговорено частью 1 статьи 1085 ГК, пострадавшему законно компенсируются следующие понесенные издержки:

• медицинское обслуживание (лечение) потерпевшего;
• покупка необходимых медикаментов (лекарств);
• услуги постороннего ухода;
• дополнительное (специальное) питание;
• протезирование;
• приобретение спецтранспорта пострадавшему;
• санаторно-курортное лечение;
• освоение иной профессии.

Вышеперечисленные расходы возмещаются потерпевшему, если они оказались для него вынужденными, а получить соответствующую помощь бесплатно этот гражданин не мог.

Срок исковой давности

Важно! При установлении срока исковой давности требование о возмещении вреда рассматривают, как один из методов защиты неимущественных прав. Особенности такой компенсации заключаются в том, что исковая давность не исчисляется как по искам к физическим, так и к юридическим лицам.

Если истец требует компенсацию за предыдущий период, рассматриваться может лишь сумма за три предшествующих года. Потерпевший может подать иск, не только на возмещение физического ущерба, так и на компенсацию морального вреда. Причем если для компенсации морального вреда, вытекающего из имущественных прав, существует срок давности, то в ситуации, связанной с нанесением ущерба здоровью, моральный вред может быть возмещен за любой период.

Как составляется иск

Исковое требование должно отображать следующие моменты:

1. «Шапка». Здесь указывается полное наименование суда, который будет заниматься рассмотрением дела, данные истца и ответчика.
2. Суть. Подробно описываются обстоятельства дела, и какой именно вред был причинён здоровью. Здесь же приводятся медицинские документы, подтверждающие физический ущерб и финансовые траты. Указываются правовые основания для взыскания денежных средств с виновника. Сведения о соблюдении досудебного порядка обращения к ответчику.
3. Просительная часть. Здесь истец излагает свои требования, и просит суд о взыскании ущерба с ответчика.
4. Приложения. Сюда можно включить перечень нормативно-правовых актов и другую информацию, имеющую отношение к делу.

Образец искового заявления о возмещении ущерба от преступления

В нижней части документа проставляется дата составления, заверяются исковые требования подписью истца.

В заявлении могут быть указаны номера телефонов, факсов, адреса электронной почты истца, его представителя, ответчика, иные сведения, имеющие значение для рассмотрения и разрешения дела, а также изложены ходатайства истца.

Подача заявления

В некоторых ситуациях вина ответчика бывает очевидной, и дополнительного судебного разбирательства не требуется. Виновное лицо обязано возместить потери только по заявлению пострадавшего. В случае его несогласия с выставленными требованиями, потерпевшему придется обращаться в суд. Требовать восстановления своих прав можно через суд по месту нахождения виновного лица. Для подачи искового заявления госпошлину уплачивать не нужно. Необходимо лишь составить исковое заявление и собрать комплект документов, доказывающих противоправные действия виновной стороны. В заявлении следует подробно изложить обстоятельства происшествия с указанием даты и места. Утрату трудоспособности необходимо будет подтвердить соответствующими справками. К исковому заявлению нужно приложить перечень документов, которые доказывают взаимосвязь действий ответчика с нанесенным ущербом. В заявлении следует предоставить информацию о сумме утраченного заработка. Заканчиваться документ должен четко сформулированными требованиями к истцу в возмещении материального или морального вреда. Особенность судебного слушания по возмещению вреда состоит в том, что в нем обязательно принимает участие прокурор. Поэтому для него оформляется копия искового заявления. При желании составить документ можно самостоятельно, воспользовавшись образцами документов из интернета. Но непрофессионал вероятно упустит важные моменты при написании иска. Поэтому лучше обратиться к помощи юриста, чтобы обезопасить себя от возможных ошибок.

Компенсация морального вреда

Что касается компенсации морального вреда, под которым понимаются физические или нравственные страдания, причиненные в результате определенных действий, нарушающих личные неимущественные права либо посягающих на принадлежащие нематериальные блага (статья 151 ГК РФ), то он возмещается судом только при наличии вины медицинской организации как причинителя вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень такой вины и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд также учитывает степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Таким образом, возмещение вреда жизни и здоровью пациента медицинской организацией вполне реально. Однако, прежде чем обращаться в суд, пациенту следует осознать то, что кажущиеся ему очевидными обстоятельства, нуждаются в юридической аргументации. С этой целью целесообразнее обратиться к профессиональным юристам, специализирующимся на медицинских делах, медицинским адвокатам.

Подтверждающие документы

К исковому заявлению должен быть приложен комплект документов, из которых судья мог бы увидеть все обстоятельства случившегося. В него следует включить:

1. Акт или протокол о совершении ответчиком противоправных действий.
2. Документ, подтверждающий потерю здоровья истцом. Им может быть заключение судебно-медицинской экспертизы.
3. Доказательства связи между этим событиями.
4. Справка о размере среднего заработка истца за последний год или другой документ, из которого можно определить размер утраченного заработка.
5. Справки о сложившихся дополнительных расходах.
6. Расчет суммы возмещения вреда.

К иску следует прилагать оригиналы. Для прокурора и ответчика комплект бумаг можно сформировать из ксерокопий.

Когда право утеряно и возмещения не будет

Если случай причинения вреда подтвержден, пострадавшему не могут отказать в получении компенсации. Но иногда суды отказывают истцам в удовлетворении искового требования. Причинами этого может быть:

• недостаточные доказательства причинения ущерба ответчиком;
• предоставление ненадежных доказательств вины;
• подтверждение фактов получения вреда по вине самого потерпевшего;
• завышенный размер компенсации.

После вынесения постановления об отказе истец будет обязан оплатить госпошлину.

Главные нюансы начисления компенсаций

Для разных категорий населения вводится свой порядок расчета возмещений.

Компенсация несовершеннолетним:

• До 14 лет. Причинитель вреда оплачивает лишь расходы, напрямую связанные с травмой, ухудшением состояния здоровья.
• Неработающие подростки 14-18 лет. Кроме расходов, связанных с травмой или увечьем, компенсируется также вред, связанный с временной потерей или утратой трудоспособности.
• Работающие подростки 14-18 лет. Компенсируется и утраченный заработок (с оглядкой на актуальный прожиточный минимум), и расходы, связанные с восстановлением здоровья.

Если был нанесен смертельный вред кормильцу (человеку, содержащему нетрудоспособных лиц), компенсация назначается его иждивенцам — в размере денежного содержания, которое они получали при его жизни.
Такое возмещение правомочны оформить:

1. неработоспособные люди, бывшие законными иждивенцами погибшего на день его кончины;
2. дети скончавшегося, появившиеся на свет уже после его смерти;
3. родитель, супруг(а) или иной член семьи, присматривающий за нетрудоспособными близкими покойного;
4. лица, бывшие на содержании умершего до его гибели, а затем объявленные нетрудоспособными в продолжение 5 лет с его смерти.

Таким образом, в число иждивенцев, правомочных претендовать на компенсацию, входят:

• Несовершеннолетние члены его семьи — но лишь до достижения 18 лет.
• Близкие кормильца, имеющие статус студентов-очников, — до достижения 23 лет.
• Престарелые члены семьи кормильца, достигшие пенсионных лет.
• Близкие кормильца-инвалиды — на весь срок инвалидности.
• Члены семьи кормильца, вынужденные присматривать за его малолетними детьми, — до достижения последними 14 лет.
• Члены семьи кормильца, вынужденные присматривать за его взрослыми иждивенцами, — на весь период нетрудоспособности последних.

Если причинение вреда повлекло за собой гибель пострадавшего, виновный также покрывает затраты на погребение близким покойного. Данная сумма не засчитывается в размер обязательного возмещения.

Источник