Таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью
Полная таблица расчетов компенсации за ущерб здоровью при ДТП по ОСАГО. Список документов, необходимых для правильного оформления компенсации при любом виде травмы и другая информация, которая поможет избежать проволочек и сохранить свое время.
Ежегодно в автокатастрофах погибает большое число водителей и пассажиров. Тысячи людей получают в результате аварий различные травмы и увечья. Возмещение вреда здоровью может полагаться не только пострадавшему водителю, но и пассажирам? и обычным пешеходам – если те стали жертвами ДТП.
На сегодняшний день максимальная сумма, которую возможно получить по возмещению полученного имущественного ущерба, составляет 400000 рублей. До полумиллиона рублей можно получить, чтобы компенсировать по ОСАГО вред здоровью, полученный в автокатастрофе.
Самостоятельно вычислить размер полагающейся компенсации будет довольно-таки сложно. Если вы не знаете точного диагноза, то даже таблица расчета не сможет вам помочь определить точно ту сумму, которую вам должны возместить. При наличии различных повреждений компенсации за каждую суммируются друг с другом.
Таблица выплат по ОСАГО за ущерб здоровью в 2021 году
Характер повреждений и степень тяжести
Размер страховой выплаты (в процентном отношении)
Размер выплат по ОСАГО (в рублях)
Размер выплат по ОСГОП (в рублях)
2 000 000
Стойкое расстройство функций организма (ограничение жизнедеятельности и необходимость социальной защиты)
1 группа инвалидности
2 000 000
2 группа инвалидности
1400 000
3 группа инвалидности
1 000 000
Для категории «ребенок-инвалид»
2 000 000
Кости черепа. Нервная система
Перелом костей черепа
От 25 000 до 125 000
От 100 000 до 500 000
Открытый перелом костей черепа
Повреждения головного мозга
Сотрясение головного мозга
От 15000 до 25000
От 60 000 до 100 000
Ушиб головного мозга
От 35000 до 75 000
От 140 000 до 300 000
Повреждение спинного мозга на любом уровне
От 25000 до 375000
От 100000 до 1500000
Повреждение позвоночника, повлекшее за собой оперативное вмешательство на позвоночнике
От 35000 до 50000
От 140 000 до 200000
Повреждения и разрыв нервов, нервных сплетений
От 15000 до 350000
От 60000 до 1400000
Органы зрения
От 25000 до 50000
От 100000 до 200000
Последствия травмы глаза, подтвержденные окулистом по истечении трех месяцев после травмы
Геминоапсия одного глаза
Повреждение мышц глазного яблока, перелом орбиты одного глаза
Сужение поля зрения
От 50000 до 75000
От 200000 до 300000
Органы слуха
Повреждение ушной раковины
От 15000 до 50000
От 60000 до 200000
Посттравматическое снижение слуха, установленное по истечении трех месяцев после травмы/ разрыв барабанной перепонки
Дыхательная система
Перелом костей носа, передней стенки лобной, гайморовой пазух, решетчатой кости
От 25000 до 50000
От 100000 до 200000
От 35000 до 300000
От140000 до 1200000
Ранение грудной клетки, проникающее в плевральную полость
От 25000 до 35000
От 100000 до 140000
Переломы ребер и грудины
От 10000 до 35000
От 40000 до 140000
Торакотомия по поводу одной травмы
От 25000 до 50000
От 100000 до 200000
Повреждения дыхательных путей переломы хрящей
Перелом подъязычной кости
Ожог верхних дыхательных путей
От 20000 до 50000
От 80000 до 200000
Сердечно-сосудистая система
Повреждения вен с одной стороны
От 25000 до 125000
От 100000 до 500000
Повреждения сердца и его оболочек, аорты, артерий, сонной вены
От 75000 до 150000
От 300000 до 600000
Органы пищеварения
Переломы челюстей, скуловой кости, вывих челюсти, потеря челюсти
От 15000 до 250000
От 60000 до 1000000
Потеря зубов в результате травмы
От 25000 до 100000
От 100000 до 400000
От 25000 до 100000
От 100000 до 400000
Травматическое повреждение пищевода, желудка, кишечника, селезенки, печени, желчного пузыря
От 25000 до 250000
От 100000 до 1000000
Повреждения туловища, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов живота, повлекшие за собой оперативные вмешательства
От 5000 до 35000
От 20000 до 140000
Повреждения глотки, пищевода, желудка, кишечника, не повлекшие за собой функциональных нарушений
Мочевыделительная и половая система
Повреждение органов мочевыделительной системы
От 25000 до 225000
От 100000 до 900000
Повреждение органов половой системы
От 50000 до 200000
От 200000 до 800000
Повреждение органов мочевыделительной и половой системы, повлекшее за собой оперативное вмешательство
От 15000 до 35000
От 60000 до 140000
От 150000 до 250000
От 600000 до 1000000
Мягкие ткани
Ожоги 1−2 степени
Обморожение 1−2 степени мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы
От 25000 до 75000
От 100000 до 300000
Ожоги 3−4 степени
Обморожение 3−4 степени мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы
От 50000 до 200000
От 200000 до 800000
Ожоги и обморожения 1−2 степени мягких тканей лица, шеи, подчелюстной области
Ожоги и обморожения 3−4 степени мягких тканей лица, шеи, подчелюстной области
От 50000 до 200000
От 200000 до 800000
Ранения, разрыв мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы, шеи, лица, подчелюстной области, повлекшие образование рубцов
От 25000 до 250000
От 100000 до 1000000
Обезображивание лица вследствие повреждений (деформация хрящей, костей, мягких тканей, требующая оперативного вмешательства)
Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей
Опорно-двигательный аппарат
Полный разрыв мышц и сухожилий, при котором показано оперативное лечение
От 25000 до 75000
От 100000 до 300000
Перелом, вывих, переломовывих позвонков (кроме копчика), дужек, суставных отростков
От 20000 до 150000
От 80000 до 600000
Разрыв межпозвонковых связок, подвывих позвонков, сопровождавшиеся временной нетрудоспособностью пострадавшего
Изолированный перелом отростка позвонка
От 15000 до 35000
От 60000 до 140000
Перелом ключицы, лопатки, вывих ключицы
От 20000 до 60000
От 80000 до 240000
Повреждения плечевого сустава
От 15000 до 75000
От 60000 до 300000
Перелом плечевой кости в верхней, средней, нижней трети
От 20000 до 75000
От 80000 до 300000
Повреждения локтевого сустава
От15000 до 60000
От 60000 до 240000
Переломы костей предплечья в верней средней и нижней трети
От 20000 до 60000
От 80000 до 240000
Повреждения лучезапястного сустава, области запястья
От 20000 до 100000
От 80000 до 400000
Повреждения кисти на уровне пястных костей и пальцев
От 15000 до 60000
От 60000 до 240000
Повреждение верхней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство
От 5000 до 75000
От 20000 до 300000
Потеря верхней конечности вследствие травмы
От 15000 до 300000
От 60000 до 1200000
Повреждение таза, тазобедренного сустава
От 15000 до 125000
От 60000 до 500000
Перелом бедра в верхней, средней, нижней трети
От 20000 до 75000
От 80000 до 300000
Повреждения коленного сустава
От 15000 до 125000
60000 до 500000
Переломы костей голени в верхней, средней, нижней трети
От 20000 до 90000
От 80000 до 360000
Повреждения голеностопного сустава, предплюсны и пяточной области
От 20000 до 125000
От 80000 до 500000
Повреждение стопы на уровне плюсневых костей, пальцев
От 20000 до 50000
От 80000 до 200000
Повреждение нижней конечности, повлекшее оперативное вмешательство
От 5000 до 75000
От 20000 до 300000
Потеря нижней конечности вследствие травмы
От 10000 до 250000
От 40000 до 1000000
Осложнения
Синдром длительного сдавления конечностей
От 35000 до 150000
От 140000 до 600000
Шок травматический, геморрагический, ожоговый, кардиогенный, гиповолемический
Сосудистые осложнения травмы
От 50000 до 100000
От 200000 до 400000
Гнойные осложнения травмы, гематогенный остеомиелит
От 25000 до 50000
От 100000 до 200000
Раневая инфекция в результате травмы
Отравления
Случайные острые отравления ядами различного происхождения при непрерывном лечении
От 10000 до 75000
От 40000 до 300000
Кровотечения. Потеря крови
Внутреннее кровотечение с объемом кровопотери до 1000 мл (20% от объема циркулирующей крови)
Внутреннее кровотечение с объемом, превышающим 21% от объема циркулирующей крови
Наружное кровотечение до 1000 мл
Наружное кровотечение свыше 1001 мл
Какие документы необходимо подать в СК для возмещения ущерба
Для того, чтобы компенсировать по ОСАГО вред здоровью, необходимо, как и при любом страховом случае, предоставить следующие основные документы:
— извещение о ДТП;
— паспорт пострадавшего или его представителя;
— копии протокола ГИБДД, отказа от возбуждения уголовного дела;
— если страховка выплачивается представителю несовершеннолетнего, то необходимо согласие органов опеки;
— доверенность, если обращается представитель.
Этот список документов является обязательным для обращения при наступлении страхового случая. Для того, чтобы компенсировать причиненный вред здоровью (травмы и повреждения) следует дополнительно предоставить:
— выписку из медицинского учреждения, в которой будет указан диагноз;
— заключение судмедэксперта о состоянии здоровья;
— справка об установлении инвалидности;
— справка, выданная скорой помощью о том, что была оказана помощь на месте происшествия.
Если человек в результате происшествия утратил трудоспособность, то он не только лишился заработной платы за определенный период времени, но и вынужден потратиться на лечение. Тогда страховая обязана возместить разницу между зарплатой, которую не получил пострадавший из-за травм, и суммой, выплаченной ему по страховке. Получить деньги можно только в том случае, если реальный заработок за указанный период времени превышает компенсацию. Для получения этой выплаты необходимо предоставить справку с места работы о величине заработной платы, а также заключение экспертизы о нетрудоспособности.
Смерть потерпевшего является самым тяжелым случаем, по которому предусмотрена выплата. Получить компенсацию, максимальный размер которой составляет 475000 рублей, имеют право наследники погибшего. Необходимо предоставить следующие документы:
— свидетельство о смерти;
— свидетельство о рождении детей;
— справка об инвалидности иждивенцев;
— справка с места учебы;
— справка из соцзащиты о наличии члена семьи, нуждающегося в постоянном уходе;
— свидетельство о браке.
Также по российскому законодательству можно возместить расходы на погребение – в пределах 25000 рублей. Для этого потребуется предоставить свидетельство о смерти и квитанции об оплате.
В каких случаях СК может отказать?
Иногда страховая компания нарушает закон и отказывается выплачивать компенсацию. В таком случае можно урегулировать вопрос, обратившись в суд. Но иногда вам могут отказать в выплатах по ОСАГО на законных основаниях. Рассмотрим такие случаи:
- Водитель попал в автокатастрофу, но не имел права находиться за рулем данного автомобиля.
- Истекли сроки (2 года) подачи заявления.
- Ущерб здоровью был нанесен во время обучения вождению.
- Авария была спланированной.
- Возместить ущерб требует человек без доверенности от пострадавшего.
- Полис ОСАГО просрочен.
- Компенсацию выплатила другая организация.
- Полис автострахования приобретен нелегально и не является подлинным.
Источник
Компенсация за причинение вреда здоровью: правила расчета и принципы возмещения
Вред здоровью может быть причинен в различных обстоятельствах. В каждом конкретном случае степень причинённого вреда определяется на основании проведения специального медицинского обследования. По его результатам происходит определение того, какова степень причинённого вреда: легкая, средней тяжести или тяжкая. Исходя из этого показателя определяется и то, какой размер компенсации должен быть выплачен потерпевшему.
Что такое компенсация и когда требуется?
Компенсация вреда здоровью – это специальная выплата, которая назначается судом в рамках рассмотрения уголовного дела по факту причинения вреда здоровью в результате покушения на жизнь и здоровье потерпевшего, совершенного умышленно или неумышленно.
Вред здоровью может быть причинен в результате прямого нападения (например, если речь идёт о разбойном нападении) либо в результате возникших окружающих обстоятельств (например, в случае возникновения дорожно-транспортного происшествия). В зависимости от того, в каком размере был причинен такой вред здоровью, и будет осуществляться расчёт компенсации причинённого вреда.
Правовая основа
Регулирование расчетов возмещения за причинение вреда осуществляется на уровне нескольких нормативных актов федерального уровня:
- Правила определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью. Данные правила были приняты Правительством Российской Федерации в августе 2007 года для облегчения проведения определения степени тяжести причинённого вреда здоровью в результате каких-либо преступных действий. На основании результатов итогового обследования происходит расчёт компенсации за причинённый вред здоровью;
- Гражданский Кодекс Российской Федерации является основным регулятором для проведения расчетов по необходимым выплатам. Этот нормативный акт регулирует не только процедуру расчетов, но и порядок назначения такой компенсации к выплате;
- Уголовно-процессуальный Кодекс является тем нормативным актом, на основании которого производится назначение к выплате такой компенсации в процессе назначения наказания по тому или иному уголовному делу.
Порядок проведения расчетов
При проведении расчетов относительно того, какая сумма должна быть возмещена, учитываются такие факторы:
- возраст потерпевшего. До достижения потерпевшим возраста четырнадцати лет в расчет берется только та сумма, которая может быть затрачена или уже затрачена на лечение (если лечение является длительным, то сумма, которую можно потребовать к выплате по суду, рассчитывается, исходя из необходимых лечебных мероприятий и стоимости услуг по их проведению). Кроме того, в расчет принимается утерянный заработок родителя или иного законного представителя, который осуществляет уход за потерпевшим;
- если речь идет о лице, чей возраст находится в диапазоне от четырнадцати до восемнадцати лет, то в расчет компенсационной выплаты входит не только сумма, потраченная на лечение, но и возможный упущенный заработок на период восстановления потерпевшего в случае, если он работал. Если официального трудоустройства у потерпевшего нет, то при осуществлении расчета учитывается только сумма расходов на лечение;
- если речь идет о потерпевшем, достигшем возраста восемнадцати лет, то расчет компенсации производится на основании утраченного заработка такого лица. В случае если такой человек не имел постоянного заработка, например, в силу прохождения учебы в профессиональном учебном заведении по очной форме, то расчет будет производиться на основании стоимости лечения и восстановления трудоспособности, если таковая была утрачена.
Расчет утраченного заработка
Статья 1086 Гражданского Кодекса Российской Федерации говорит о возможности включения в компенсацию за причинение вреда здоровью утраченного заработка. В соответствии с положениями этой статьи под утраченным заработком понимается сумма денежных средств, которую потерпевший мог бы получить на основном месте работы, а также при работе по совместительству, в том числе исполняя свои обязанности по гражданско-правовому договору в том случае, если бы не получил травмы, которые полностью или частично ограничили его трудоспособность.
Процентное соотношение рассчитывается на основании того, насколько утрачена профессиональная трудоспособность потерпевшего, а в случае, если речь идет об отсутствии таковой – от степени утери общей трудоспособности. Размер процентного соотношения к среднему заработку определит суд при рассмотрении вопроса о компенсации на основании имеющейся судебной практики.
Таблица выплат по ОСАГО
Выплаты на возмещение вреда здоровью, если такой вред был причинен в результате произошедшего дорожно-транспортного происшествия, рассчитываются несколько иначе – на основании специальной таблицы, составленной специально для определения размера выплат, которые причитаются потерпевшим в результате ДТП в соответствии с законом об ОСАГО.
Расчет и возмещение вреда производится на основании того медицинского диагноза, который был поставлен потерпевшему по итогам осмотра после ДТП.
Процентное соотношение от максимальной суммы выплаты устанавливается на основании того, какой вред здоровью был причинен, а именно:
- за легкий вред здоровью – от 1 до 10% от максимальной суммы;
- за средний вред – от 10 до 20% от такой суммы;
- за тяжкий, в том числе повлекший установление инвалидности – от 20 до 100% от максимальной суммы.
Конкретная сумма определяется на основании диагноза (в таблице представлены все те диагнозы, которые могут быть установлены медиками в случае, если речь идет о медицинском обследовании по результатам ДТП, а также указано процентное отношение к максимальной сумме компенсации, характерное для каждого диагноза. Если конкретного диагноза нет, то расчет производится в индивидуальном порядке на основании специальных медицинских характеристик и совпадений с имеющимися в таблице данными).
В случае если человеку был причинен вред здоровью, независимо от того, по какой причине и в какой степени это произошло, он имеет право на получение компенсации. Расчет компенсационной суммы происходит либо на основании соответствующих статей Гражданского Кодекса Российской Федерации, либо, если речь идет о ДТП, на основании специальных таблиц расчета вреда. О возмещении такого вреда решение принимает суд.
Источник
➤ Adblockdetector