Лечение радикулита
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Если вам поставили диагноз радикулит, лечение будет зависеть в первую очередь от степени выраженности симптомов.
Целью медикаментозного лечения является уменьшение воспаления, снижение отечности тканей, болевого синдрома.
Лечение радикулита физиотерапевтическими методами
Если у вас или ваших близких есть радикулит, лечение может включать иглорефлексотерапию — метод, широко применяющийся при терапии данного заболевания, в его основе лежит воздействие на проекционные точки тела, посредством которых можно оказывать существенное влияние на различные органы, воздействовать на нервную, эндокринную и иммунную системы. Для процедуры берутся специальные иглы, количество которых зависит от степени тяжести патологии. Большим плюсом иглорефлексотерапии является то, что она практически не имеет противопоказаний. Курс лечения – 10-15 процедур.
Вакуумная терапия считается довольно результативным способом лечения. После курса такой терапии улучшается кровообращение, двигательная активность связочного аппарата, нейтрализуются застойные явления в тканях, возрастает сократительная способность мышц. Данный метод помогает довольно быстро и безопасно снимать болевые ощущения. Процедуры вакуумной терапии проводятся вручную при помощи медицинских банок.
При возникновении такой болезни, как радикулит, лечение может включать методы мануальной терапии и массажа. Отличие этих двух видов терапии состоит в том, что массаж – это воздействие только на мышцы, а мануальная терапия подразумевает оказание влияния непосредственно на позвоночник, межпозвоночные диски и кости при помощи манипуляций руками.
Лазерная терапия оказывает противовоспалительное, противомикробное и анестезирующее действие, благодаря световой энергии лазерного излучения.
Фармакопунктура – один из методов рефлексотерапии, который заключается во введении в специальные точки под кожу лекарственных препаратов, зачастую гомеопатических. В результате сжатые мышечные волокна расслабляются, спадает отечность, устраняется давление на нервные окончания, нейтрализуется болевой синдром и нормализуется подвижность суставов.
Если вас мучает радикулит, лечение должно включать и магнитопунктуру — это воздействие на биологически активные точки посредством постоянного или переменного магнитного поля с помощью магнитофоров или вакуумных банок с магнитами. В домашних условиях целесообразно использование горчичников на область пораженного участка – сначала накладывается слой марли, потом горчичники, увлажненные теплой водой. Это позволяет оставлять горчичники на продолжительное время. Больному необходим строгий постельный режим. Хороший эффект оказывает использование остывающего парафина (40–50 градусов) или парафино-озокеритовых аппликаций.
В стадии неполной ремиссии широко практикуют бальнеотерапию (использование с лечебной целью минеральных вод в виде ванн), грязетерапию, тракционное лечение (показано только при отсутствии болей).
Лечение радикуоита лекарствами
Если у вас диагностирован радикулит, лечение может включать в себя и лекарственные препараты, снимающие воспаление (мовалис, вольтарен, ортофен, ибупрофен, пироксикам, индометацин, диклофенак), витамин В, утоляющие боль и разогревающие вещества (пчелиный или змеиный яд — апизартрон, випросал, перечная настойка), и т.д.
Рекомендуется также накладывать аппликации с димексидом, новокаином и гидрокортизоном. Для снятия спазма мышц целесообразным будет применение сирдалуда, баклофена, миоластана и др. Для улучшения микроциркуляции могут быть назначены такие препараты как трентал, актовегин. Широко используются витаминные препараты (В, С, Е), тиоктовая кислота. Витамины группы В снижают проявления неврологических расстройств, вызванных радикулитом, восстанавливают чувствительность тканей, уменьшают болевой синдром.
Чтобы побороть радикулит, лечение должно быть комплексным, процедуры и медикаментозные препараты должны быть назначены только врачом, нагрузку на позвоночник следует минимизировать, при этом в дальнейшем нужно заниматься лечебной физкультурой для восстановления нормального функционирования суставов позвоночника и межпозвоночных дисков.
Источник
Витамины группы В в лечении острых болей в спине: миф или реальность?
В терапии острых болей в спине происходят существенные изменения. Главным отличием является отказ от строгой иммобилизации больных и переход к быстрой активизации с помощью лечебной физкультуры. При этом одним
В терапии острых болей в спине происходят существенные изменения. Главным отличием является отказ от строгой иммобилизации больных и переход к быстрой активизации с помощью лечебной физкультуры. При этом одним из условий успешной терапии является купирование болевого синдрома, начиная с первого дня острого периода. Традиционно для этого используют простые анальгетики (Аспирин, Парацетамол), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), мышечные и эпидуральные блокады. Наряду с этими подходами достаточно популярными в купировании острой боли оказались комбинированные витаминные препараты, содержащие тиамин (витамин В1), пиридоксин (витамин В6) и цианокобаламин (витамин В12).
Интерес к широкому применению комбинации витаминов группы В при болях пришел из практики. С 1950 г. во многих странах их стали рассматривать как анальгетики. Хорошо известно, что витамины группы В являются нейротропными и существенным образом влияют на процессы в нервной системе (на обмен веществ, метаболизм медиаторов, передачу возбуждения). В отечественной практике витамины группы В применяются очень широко. Клинический опыт показывает, что парентеральное использование комбинации тиамина, пиридоксина и цианокобаламина хорошо купирует боль, нормализует рефлекторные реакции, устраняет нарушения чувствительности. Поэтому при болевых синдромах врачи нередко прибегают к использованию витаминов этой группы в комбинации с другими препаратами.
Популярность витаминов группы В при острых болях в спине связана и с другими аспектами. В работе с пациентами, страдающими такими болями, нередко приходится сталкиваться с определенными трудностями. Во-первых, это различные осложнения фармакотерапии. Применение многочисленных НПВП нередко отвергается самими больными из-за побочных эффектов, главным образом со стороны ЖКТ. Во-вторых, при неэффективности какого-либо препарата приходится назначать одновременно препараты нескольких групп, что увеличивает риск побочных эффектов, а также, как правило, повышает стоимость лечения. В-третьих, у многих пациентов существуют противопоказания к проведению различных обезболивающих физиотерапевтических процедур (электротерапия, магнитотерапия, тепловые процедуры и т. д.). Часто они из-за боли не могут выйти из дома, и соответственно проведение каких-либо процедур вне дома исключается. Кроме того, не всегда удается провести необходимые мышечные или эпидуральные блокады из-за отсутствия соответствующих условий или специалистов.
Опубликовано более 90 работ, отмечающих клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с острыми болями в спине [1–5]. Однако остается достаточно много вопросов, касающихся применения комбинации витаминов группы В в лечении острых болей в спине. Как витамины группы В могут помочь при острых болях? Каков их механизм действия? Как быстро наступает эффект? Насколько безопасна комбинация этих витаминов? Можно ли их сочетать с НПВП? Является ли такое комбинированное лечение более эффективным, чем монотерапия?
Целью настоящей работы было рандомизированное открытое сравнительное исследование эффективности препарата Мильгамма, диклофенака и их комбинации в лечении острых болей в нижней части спины. Препарат Мильгамма выпускается в ампулах по 2,0 мл. Одна ампула содержит 100 мг тиамина гидрохлорида, 100 мг пиридоксина гидрохлорида, 1000 мкг цианокобаламина и 20 мг лидокаина. Отличием Мильгаммы от других витаминных препаратов является форма выпуска: в одной ампуле содержатся большие дозы витаминов В1, В6 и В12 в сочетании с местным анестетиком. Решающую роль в комбинированном применении витаминов группы В играет то, что области применения витаминов В перекрещиваются и дополняют друг друга.
В исследование было включено 60 пациентов, страдающих острыми болями в спине. Критериями включения были острые боли в спине, интенсивностью не менее 6 баллов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Критериями исключения являлись: онкологические заболевания; боли в спине, обусловленные патологией органов брюшной полости и малого таза, компрессия спинного мозга. Все больные были разделены на три группы. В первую группу («М») вошли 20 пациентов, получавших в течение периода до 10 дней по 2,0 мл препарата Мильгамма, во вторую группу («Д») вошли 20 больных, принимавших в течение такого же срока диклофенак внутримышечно по 75 мг в день, третья группа («М + Д») состояла также из 20 человек, получавших ежедневно инъекции Мильгаммы (2,0 мл) и диклофенака (75 мг). Препарат диклофенак был выбран для сравнения как наиболее популярное обезболивающее средство из группы НПВП, широко применяемое в нашей стране для купирования болей в спине. Никаких других фармакологических препаратов и/или физиопроцедур пациентам всех трех групп не назначалось. Лечение проводилось в амбулаторных условиях. Максимальный срок применения препаратов был 10 дней. При полном устранении болевого синдрома ранее этого срока лечение прекращалось.
Средний возраст в группе «М» составил 42,8 ± 9,9 года, в группе «Д» — 40,0 ± 9,8, в группе «М + Д» — 43,1 ± 10 лет. В группе «М» было 40% мужчин и 60% женщин, в группе «Д» и «М + Д» соответственно 30% мужчин и 70% женщин. Таким образом, исследуемые группы были сопоставимы по возрасту и полу (р > 0,15).
В исследовании использовались клинико-неврологический анализ, нейровизуализация (МРТ, КТ, рентгенография), ВАШ для оценки интенсивности болевого синдрома (ежедневно), шкала впечатлений пациента об эффективности терапии, анализ побочных действий препаратов. Статистический анализ проводился с помощью параметрических и непараметрических методов статистики (программа Statistica 5,0).
Результаты
Болевой синдром был представлен преимущественно мышечно-тоническими нарушениями во всех группах (100% во всех группах). Радикулярные боли вследствие дискогенной компрессии отмечались: в группах «М» и «Д» — по 10%, в группе «М + Д» — в 20% случаев. При этом межпозвоночная грыжа диска на МРТ выявлена: в группе «М» — в 10% (L5-S1), в группе «Д» — в 20% (L5-S1), в группе «М + Д» — в 20% случаев (L4-L5, L5-S1). Явления остеохондроза отмечены в группе «М» в 95%, в группе «Д» — в 100%, в группе «М + Д» — в 95% случаев.
Интенсивность боли по шкале ВАШ в сравниваемых группах до лечения достоверно не отличалась. В группах «М» и «Д» было отмечено статистически достоверное снижение интенсивности боли по шкале ВАШ, начиная со второго дня терапии и последующее ее высокодостоверное уменьшение на протяжении всего курса лечения (p
А. Б. Данилов, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва
Источник
Витамины при радикулите
Заболевание периферической нервной системы
Радикулитом называется заболевание периферической нервной системы, возникающее при ущемлении или воспалении корешков спинного мозга.
Чаще всего к возникновению радикулита приводит остеохондроз позвоночника.
Радикулит является широко распространенным заболеванием , по данным медицинской статистики им страдает каждый восьмой взрослый житель планеты.
Лечение радикулита должно быть комплексным и длительным, только при таком подходе можно добиться стойкого улучшения состояния здоровья.
Медикаментозная терапия радикулита направлена на купирование боли, для чего используются нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты центрального действия.
Но не меньшее значение в лечении радикулита принадлежит витаминам и микроэлементам.
Витаминами называются низкомолекулярные органические вещества необходимые для нормальной жизнедеятельности организма человека.
Витамины принимают участие в образовании необходимых для нормального протекания биохимических реакций ферментов.
Витамины для позвоночника
При радикулите наиболее часто используются следующие витамины:
1. Витамин В1 (тиамин) обладает способностью улучшать функционирование нервной ткани, трофические процессы в ней и снижать выраженность боли.
2. Витамин В6 (пиридоксин) — этот витамин принимает участие в синтезе нейромедиаторов, а также способствует нормализации функций нервной системы.
3. Витамин В12 (цианокобаламин) — усиливает процесс тканевого дыхания и обладает анаболическим действием, что оказывает положительное воздействие на пораженные остеохондрозом межпозвонковые диски.
4. Витамин С (аскорбиновая кислота) — является одним из самых мощных антиоксидантов. Аскорбиновая кислота способствует доокислению свободных радикалов, накапливающихся в большом количестве в зоне воспаления и поддерживающих его. Витамин С необходим для нормального синтеза стероидных гормонов, в том числе и кортикостероидов, обладающих выраженным противовоспалительным действием. Аскорбиновая кислота улучшает микроциркуляцию, а, следовательно, и процессы обмена веществ в зоне поражения. Также витамин С необходим для нормального синтеза коллагена, что приводит к улучшению состояния межпозвонковых суставов.
5. Витамин D (кальциферол) — принимает активное участие в минеральном обмене кальция и фосфора, регулирует плотность костной ткани.
6. Витамин Е (токоферол) — необходим для процессов регенерации тканей, улучшает функции мышечной и нервной ткани. Витамин Е обладает выраженной антиоксидантной активностью, которая еще больше усиливается в присутствии аскорбиновой кислоты и защищает хрящевую и нервную ткань от повреждающего действия свободных радикалов. Токоферол задействован в синтезе коллагена, эластичных волокон межпозвонковых дисков, возвращая им утраченную упругость.
Полезные микроэлементы
Для нормальной жизнедеятельности организма, а тем более в процессе лечения различных заболеваний, важную роль играют следующие микроэлементы:
1. Кальций — необходим для нормального развития костной ткани, а также принимает непосредственное участие в осуществлении функций мышечной и нервной ткани.
2. Магний — регулирует нервно-мышечную активность, снимает повышенный тонус мышц, вызванный ущемлением нервного корешка, обладает способностью повышать иммунитет.
3. Медь — рабочие медных рудников и медеплавильных практически никогда не заболевают радикулитом, научного объяснения этому феномену до сих пор нет, но факт остается фактом.
4. Фосфор — совместно с кальцием регулирует плотность костной ткани.
5. Селен — входит в состав одного из самых важных антиоксидантных ферментов, который защищает клетки от повреждения продуктами перекисного окисления, возникающими в большом количестве в очаге боли.
Для терапии радикулита показаны поливитаминные препараты, обогащенные микроэлементами, а также специализированные комплексы, разработанные для нормализации работы нервной системы: Нейромультивит, Мильгамма, Мультитабс-Б.
Дополнительно пациент могут принимать препараты кальция: Кальций д3 Никомед, Кальцемин Адванс, Витрум Кальциум и др.
При использовании тех или иных лекарственных средств, содержащих витамины и минералы, следует контролировать их суточную дозу, иначе можно вызвать передозировку, что негативно отразится на состоянии здоровья и самочувствии.
Источник