Медицинские особенности подросткового возраста
Перицкий Андрей Владимирович
Основные особенности развития детей, которые становятся подростками.
Физиологически подростковый или пубертатный возраст соотносится с половым созреванием и в среднем начинается в 11-12 лет у девочек, в 12-13 лет у мальчиков и продолжается до 16-17 лет.
Происходят значительные гормональные изменения как у девочек, так и у мальчиков. Активизируются гормоны роста, половые гормоны, гормоны щитовидной железы. Это дает толчок к изменениям во всем организме. Начинается половое созревание, развиваются вторичные половые признаки. На подростковый период приходится пик скорости роста, когда дети буквально за несколько месяцев могут вырасти на 5-6 см. и на размер ноги. В этот период высокая опасность развития нарушений осанки и сколиоза, так как период роста и изменений в костной ткани совпадает с периодом интенсивной школьной нагрузки. Родители должны следить и вовремя обращаться к ортопедам и неврологам. Помогает в этих ситуациях ЛФК, мануальная терапия, остеопатия.
Усиливается работа потовых и сальных желез, последние становятся причиной появления подростковых прыщей. Приведя подросшего сына или дочь на прием к дерматологу можно значительно облегчить ему жизнь в этот период. Подростковый возраст, взросление ребенка, это время поиска новых схем взаимоотношений между детьми и родителями. Если есть доверие, снижается риск пропущенных проблем со здоровьем, ребенок скорее расскажет, что-то его беспокоит. У нас в центре мы отмечаем увеличение обращений к психотерапевтам, которые работают с подростками и отношениями в семье. Становится нормальным задать свои вопросы профессионалу и попросить помощи в ситуации, когда не получается найти общий язык. При помощи психотерапии снимаются и многие сопутствующие проблемы со здоровьем.
Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. № 1346н “О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них” у подростков нашей стране должно быть очень интенсивное медицинское наблюдение. Не стоит относиться к профилактическим осмотрам формально. На них выявляются отклонения в состоянии здоровья, которые родители могут не заметить самостоятельно, можно вовремя принять меры для их лечения.
- В 10 лет: педиатр, невролог, хирург, стоматолог, эндокринолог, травматолог-ортопед, офтальмолог, отоларинголог, психиатр. ЭКГ, исследование уровня глюкозы в крови
- 11 лет: педиатр, хирург, офтальмолог, исследование уровня глюкозы в крови
- 12 лет: педиатр, гинеколог или уролог-андролог
- 13 лет: педиатр, исследование уровня глюкозы в крови
- 14 лет: педиатр, стоматолог, гинеколог или уролог-андролог, эндокринолог, невролог, офтальмолог, отоларинголог, психиатр подростковый. Исследование уровня глюкозы в крови, УЗИ органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной системы, ЭКГ.
- 15 лет: педиатр, хирург, стоматолог, гинеколог или уролог-андролог, эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, психиатр. Исследование уровня глюкозы в крови, ЭКГ, флюорография легких.
Основные заболевания подростков, почему они возникают? Какие заболевания могут быть связаны именно с подростковым возрастом.
Вопрос подростковой медицины многогранный, так как затрагивает вопросы в профессиональной сфере врачей разных специальностей. Первый рубеж – это педиатры. Они выявляют отклонения в развитии, состоянии здоровья и направляют к узким специалистам. Можно перечислить специалистов, которые больше сталкиваются именно с патологиями, проявляющимися или появляющимися в подростковом возрасте: эндокринологи, гинекологи и урологи, неврологи.
Неустойчивость вегетативной и нервной системы может вызывать бледность, утомляемость, головокружения, головные боли, резкую смену настроения. Стоит отметить офтальмологов, с увеличением нагрузки на зрение от использования экранов электронных устройств, количество детей, которым нужно наблюдение специалиста и коррекция зрения с помощью очков или линз, увеличивается.
Какие «новые» заболевания, свойственные обычно людям более старшего поколения, появляются у подростков?
Для детей больших городов с ухудшением экологии и изменением образа жизни, с увеличением времени, проведенного статично, за монитором и в школе, с увеличением объема пищи с перекосом в жир и простые углеводы, становятся характерными заболевания, которые раньше у детей редко встречались: ожирение, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, гастрит, панкреатит.
В Петербурге традиционно лидируют заболевания ЛОР-органов, у детей и подростков это еще более выраженная тенденция. Поток пациентов ЛОР-кабинетов не ослабевает даже летом. Аденоидиты, гаймориты, хронические тонзиллиты, с этими заболеваниями практически каждый житель Петербурга знаком не понаслышке.
Рекомендации профилактики развития заболеваний известны абсолютно всем, можно в тысячный раз написать про рациональное питание, что нельзя значительно превышать требуемую калорийность, учитывать баланс белков, жиров и углеводов, уменьшать простые углеводы (сахар, сладости, лимонад), ограничивать фаст-фуд и прочую не полезную еду. В подростковом возрасте это еще должны контролировать родители, на своем примере формировать правильное пищевое поведение. Для нормального развития опорно-двигательного аппарата, мышечного каркаса необходима достаточная физическая активность, желательно на свежем воздухе для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Источник
Пубертатный период у девочек признаки проблемы со здоровьем
Предварительная запись на прием к врачам в рабочие дни с 7.00 до 19.00 по телефону: +375 232 531042
Вызов врача на дом в рабочие дни с 7.00 до 16.00, в субботу с 8.00 до 12.00 по телефону: + 375 232 531001
Заказывайте талоны на прием к врачу на сайте: www.talon.by ИНСТРУКЦИЯ
Актуальные новости
14 июня 2021 года — Всемирный день донора крови
ПРЕСС-РЕЛИЗ 14 июня 2021 года в Республике Беларусь традиционно отмечается «Всемирный день донора крови». Служба крови выражает благодарность тем людям, которые добровольно и безвозмездно сдают свою кровь для спасения человеческих жизней.
ВНИМАНИЕ — ДЕТИ!
Госавтоинспекцией Республики Беларусь с 25 мая по 5 июня 2021 года проводится республиканское профилактическое комплексное мероприятие «Внимание — дети!». В соответствии с пунктом 166.9 Правил дорожного движения Республики Беларусь движение транспортных.
Подростковый алкоголизм
Подростковый алкоголизм — алкогольная зависимость, возникающая в подростковом возрасте. Имеет определенные отличия от алкоголизма у взрослых. Наблюдается быстрое развитие компульсивного влечения и формирование физической зависимости. Из-за недостаточной психической и физической зрелости.
Осторожно, мошенники «On-line»! Киберпреступления: фишинг, вишинг, кардинг
Профилактика «фишинга» Последние несколько десятилетий в мире отмечается бурный рост компьютерных технологий. В Беларуси практически все трудоспособное население страны, так или иначе вовлечено в активности, связанные с вычислительными ресурсами, чаще всего происходящими.
Курить или жить?
17 мая по 6 июня 2021г. в Республике Беларусь проводится акции «Беларусь против табака». Акция проводится в рамках реализации положений Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака в Республике.
16 мая – Всемирный день памяти людей, умерших со СПИД
Ученые и врачи считают, что ВИЧ появился на Земле около 50 лет назад. За это время во всем мире умерло около 35 миллионов человек со СПИДом (не от СПИДа). К ноябрю 2020 года.
15 мая Международный день семей
Международный день семей (International Day of Families), отмечаемый ежегодно 15 мая, провозглашён резолюцией Генеральной Ассамблеи ООН в 1993 году. Праздник «Международный день семьи» был создан с целью привлечения внимания широкой.
Киберпреступность_профилактика
Санаторная школа-интернат для детей с заболеваниями костно-мышечной системы и соединительной ткани г. Гомеля на 2021/2022 учебный год.
Информация об организации работы областной медико-педагогической комиссии по комплектованию государственного учреждения образования «Санаторная школа-интернат для детей с заболеваниями костно-мышечной системы и соединительной ткани г. Гомеля» на 2021/2022 учебный год. На базе.
Близорукость. Профилактика близорукости.
Близорукость становится важной медицинской и социальной проблемой во всем мире. По статистике миопией страдают каждый третийчеловек на Земле. Прогнозы неутешительны: к 2050 году 50% населения будет близоруким, 10% будут иметь.
Акция «Гомельщина — за здоровый образ жизни. Пришло время побороть COVID-19»
С 26 апреля по 7 мая 2021 года в Гомельской области пройдет областная профилактическая информационно-пропагандистская акция «Гомельщина – за здоровый образ жизни», направленная на проведение массовой прививочной кампании против коронавирусной.
Профилактика переутомления школьника
Каждый родитель хочет, чтобы его ребенок был умный, талантливый и успешный. Однако благие намерения иногда приносят больше вреда, чем пользы. Чрезмерная нагрузка в школе, масса дополнительных занятий, факультативов, секций может.
За безопасность вместе!
Статистика указывает на то, что преобладающей причиной гибели людей от пожаров в жилищном фонде является незнание либо пренебрежение гражданами мерами безопасности, так называемый человеческий фактор – беспечные, неосторожные действия граждан. В.
Насилие в семье
Выделяют следующие виды насилия в семье: физическое, сексуальное, психологическое, экономическое, пренебрежение интересами и потребностями ребенка. Остановимся на двух последних пунктах.
Всемирный день гемофилии
Пресс-релиз к Единому дню здоровья Ежегодно 17 апреля во многих странах, в том числе в Республике Беларусь проводится Всемирный день гемофилии. Общая цель проводимых мероприятий в том, чтобы привлечь.
Источник
Пубертат у девочек
Путь девочек к половой зрелости
Тело девушки не только меняет свой внешний вид, но и начинат работать по новому, так как первая менструация начинается именно в период полового созревания. Это является индивидуальным процессом. Тело будет развиваться в данный промежуток времени в своем собственном темпе. Некоторые девушки уже почти полностью формируются к 14 — 16 годам, а другие проходят через этот период к зрелости позже. Не волнуйтесь, если ваше половое созревание начинается позднее, чем у подруг!
Процесс полового созревания начинается, когда часть мозга, называемая гипоталамусом, начинает вырабатывать гормон под названием ГнРГ (гонадотропин-рилизинг-гормон). Как только гипоталамус начинает выделять этот гормон в определенном режиме — так называемом “пульсирующем паттерне” — он заставляет другую структуру в основании мозга, называемую передней долей гипофиза, вырабатывать два важных вещества: ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон). Эти вещества, называемые гонадотропинами, стимулируют яичники к высвобождению основных женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона.
Ход пубертата у девочек имеет несколько стадий и эти изменения обычно начинаются в возрасте от 9 до 14 лет. Стадии полового созревания описывают изменения, происходящие в организме. Путь к половой зрелости обычно занимает от 2 до 5 лет, но каждый ребенок индивидуален, и личный опыт может быть разным (см. данные в таблице ниже).
| Признаки пубертата / Возраст | 09 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Матка, влагалище и половые губы начинают меняться и расти | ||||||||||
| Появляются волосы лобке | ||||||||||
| Начинает развиваться грудь | ||||||||||
| Появляются первые выделения из влагалища | ||||||||||
| Начинаются менструации | ||||||||||
| Грудь полностью развилась | ||||||||||
| Конец полового созревания |
Процесс полового созревания
Существуют последовательные стадии полового созревания у девочек. На первом этапе у девушки начинает формироваться грудь. Это начинается с небольшого изменения, называемого бутоном груди. У девочек в пубертате развитие груди может начаться примерно в 9-11 лет, иногда это бывает только одна грудь. Обычно, в течение нескольких месяцев, начнется рост и с другой стороны и это совершенно нормально. В гинекологии выделяют две фазы этого процесса.
Фазы пубертата девочек
| 1 фаза полового созревания — препубертатная (наступает в возрасте 8-9 лет и продолжается около 5 лет) | Наступает, когда появляются вторичные половые признаки, происходит активное развитие организма, быстрый рост тела девочки в длину. Конец этой фазы совпадает с приходом менархе. |
|---|---|
| 2 фаза полового созревания — пубертатная (с 13-14 до 18 лет).) | Начинается с менархе. Происходит замедление роста, появление овуляторных циклов. Эта фаза девичьего пубертата заканчивается с завершением полового и общего развития тела, когда организм функционально и анатомически готов к зачатию и вынашиванию ребенка |
Стадии развития организма
1. Телархе является первой стадией пубертатного периода — это развитие почек молочных желез, происходит в возрасте около 10-11 лет. Возникает вследствие роста уровня циркулирующих эстрогенов. Одновременно при телархе происходит насыщение гормонами слизистой влагалища и матки.
2. Пубархе: это первоначальный рост лобковых волос, которые очень тонкие и прямые. Это обычно происходит примерно в то же время, что и почкование груди, и появление волос в подмышечных впадинах, но может произойти немного позже, в 12-13 лет.
3. Адренархе: во время этой фазы лобковые волосы увеличиваются в количестве и изменяют текстуру от тонкой до грубой. Это также время, когда развиваются волосы под мышками и начинается запах от тела. Во время этой фазы также у девочек начинают развиваться прыщи. Эта фаза происходит в годы между первым зародышем груди и первым менструальным периодом.
4. Менархе: происходит обычно через 2 года после телархе. Менструальный цикл у подростков обычно является нерегулярным течение первых 6 месяцев — 1 года, что свидетельствует об ановуляторных циклах. Установление регулярных циклов будет примерно через 2 года после менархе.
Признаки полового созревания
Половое созревание знаменуется следующими внешними и внутренними изменениями:
- резким ростом длины тела;
- развитием грудых желез;
- появлением и ростом волос;
- изменением фигуры по женскому типу;
- началом менструальных циклов;
- появлением прыщей на лице (акне);
- перепадами в настроении.
Увеличение роста
В период раннего полового созревания организма совершается ускорение роста. Оно становится причиной нескладности и непропорциональности тела девочки.
Высыпание прыщей
Во время пубертатного периода под действием усиления выработки андрогенов активизируются сальные железы. В результате их работы волосы и кожа приобретают более жирный вид. Излишки деятельности сальных желез ведут к возникновению прыщей и угрей на лице, шее и спине.
Рост и увеличение груди
Формирование молочных желез начинается с увеличения размеров сосков и ореолов. Далее начинает расти молочная железа в целом и это завершается в 14-16 лет. Окончательным размер груди становится только после рождения и кормления ребенка.
Появление растительности в интимной зоне
Ранние признаки полового созревания подростков включают в себя появление на лобке волос. Сначала вырастают единичные волоски на больших половых губах, а в течение шести-двенадцати месяцев они распространяются на лобок и всю промежность.
Изменения фигуры
Во время полового созревания под влиянием высокого уровня женских гормонов кости таза растут в ширину. В результате этого бедра девочки становятся значительно шире. Происходит увеличение количества жировой ткани, которая откладывается в области ягодиц, бедер, молочных желез, лобка и плечевого пояса.
Приход первой менструации
Они наступают в возрасте 11-14 лет. Это говорит о том, что организм нормально и правильно развивается.
Изменения в половых органах
Под действием меняющегося гормонального фона растут в размерах наружные и внутренние женские половые органы. К концу пубертата у девочек половые губы и влагалище достигают параметров, свойственным взрослым женщинам. Эти особенности полового созревания девочек в большей степени обусловлены и генетическими факторами и уровнем гормонального фон, например, изредка встречающаяся у подростков гипертрофия малых половых губ, вызванная избыточным влиянием мужских половых гормонов.
Если что-то пошло не так.
Половое созревание — это часть нормального роста и развития. Если половое созревание задерживается или наступает слишком рано, это может быть признаком необходимости в медицинской помощи. Следующее может указывать на проблему и должно быть обсуждено с детским гинекологом:
- Зачатки молочных желез или тонкие лобковые волосы появляются до 8-10 лет;
- К 13-14 годам у девочки-подростка грудь не развивается;
- В возрасте 15-16 лет нет месячных.
Источник