Особенности психического здоровья в пожилом возрасте
Понятие психического здоровья приобретает особую актуальность в период старости, когда человек, осознавая неизбежность угасания своих физиологических и психических функций, выбирает особую стратегию поведения, которая может характеризоваться как продолжением полноценной жизни, так и отказом от нее. На этом этапе большинство людей критически оценивают свой жизненный опыт, что не всегда связано только лишь с положительными переживаниями.
Сегодня следует отметить наличие тенденции передвижения рамок старческого периода более чем на 20 лет. Если, еще в начале 20 века пожилым считался 50-летний. То в настоящее время к этой категории относятся люди, начиная с 70 лет. Причем, совершенно очевидно, что многие люди, являющиеся пожилыми по паспорту, имеют более низкий биологический возраст, для определения которого немаловажное значение имеет психологический возраст.
Вступая в период старости, человек подвергается физическим и психическим изменениям.
Так, выделяются следующие основные психологические проблемы, характерные для людей преклонного возраста:
- Снижение физиологических возможностей и общего состояния здоровья вследствие возрастных изменений в организме.
- Уменьшение физической выносливости.
- Изменения в социальном статусе (утрата деловых связей).
- Сужение сферы общения, связанное с потерей близких людей (супруга, родственников, друзей).
- Переосмысление и изменение взаимоотношений с собственными детьми, живущими автономной жизнью.
- Необходимость поиска новой сферы общения и способов времяпровождения.
- Необходимость пересмотра материального удовлетворения собственных возможностей из-за сокращения семейного бюджета.
От желания и умения решать перечисленные психологические проблемы во многом зависит качество жизни в преклонном возрасте. А это, в свою очередь, определяется спецификой жизненного опыта и личностными особенностями пожилого человека.
Существующий в обществе стереотип, связывающий выход на пенсию с бесполезным времяпровождением и одиночеством, легко опровергнуть, если решить для себя некоторые важные вопросы заранее.
- Какой я представляю свою роль в семье и обществе после выхода на пенсию?
- Какие виды деятельности будут для меня интересны и полезны?
- Какие материально-жилищные проблемы могут возникнуть, и как я буду их преодолевать?
- Каким образом я буду решать вопросы наследования?
Как правило, нахождение на пенсии вызывает у человека чувство удовлетворения в том случае, если материальные и физические возможности позволяют ему заниматься любимыми видами деятельности и поддерживать комфортный уровень активности.
После выхода на заслуженный отдых женщины легко решает проблему свободного времени, посвятив его бытовым делам и воспитанию внуков. Мужчины, не найдя себя на поприще наставничества молодого поколения, не знают часто, чем себя занять. Внимательное отношение близких людей, их обращение к положительному опыту пожилого мужчины способны предотвратить у него возникновение разрушительного чувства ненужности.
Социальная изоляция пожилого человека – достаточно серьезная проблема, требующая решения, как в домашних условиях, так и в процессе пребывания в лечебном учреждении. Это явление может возникнуть в результате потери близкого (особенно супруга), инвалидизации, нахождения вдали от семьи, конфликтных отношений с окружающими, неприглядного внешнего вида престарелого человека. Чувство одиночества, как понимание собственной отдаленности от деятельности и интересов других людей, является наиболее тяжелым симптомом социальной изоляции. Длительное переживание одиночества и тоски ведет к снижению умственных возможностей и формированию устойчивого эгоцентризма, делающего невозможными продуктивные контакты с окружающими. Следует помнить, что чувство одиночество можно испытывать не только в ситуации полного уединения, но и в присутствии других людей, не проявляющих участия.
Переход к возрасту старения – неизбежный процесс, который может быть воспринят по-разному. Некоторые люди оказываются внутренне готовыми к возрасту мудрой зрелости. У некоторых необратимые изменения физиологического и психического плана сопровождаются острыми негативными чувствами, исчезающими лишь через определенное время. А часть пожилых людей переживают свое старение столь драматично, что у них развиваются симптомы психических расстройств, требующих вмешательства специалистов.
Источник
Психические расстройства у пожилых
С возрастом физическое здоровье начинает давать сбои. Теряется острота зрения и слуха, замедляются обменные процессы, усугубляются хронические заболевания. Вместе с этим могут возникнуть разного рода психические расстройства, например, слабоумие или психоз. Подобные проблемы появляются на фоне грустных мыслей о приближающейся смерти и близких людях, которых давно нет в живых. Если настроить себя на позитивный лад, то можно до глубокой старости оставаться в здравом уме с четким и светлым мышлением.
Причины психических расстройств
Как уже было сказано, главной причиной психических расстройств являются пессимистические мысли. Усугубить ситуацию могут:
частые стрессы и тревоги;
нарушение сбалансированного питания и режима дня;
пассивный образ жизни с малой активностью.
Разумеется, психика меняется не только из-за плохого настроя. Часто изменения психического состояния происходят после инсульта в результате нарушения деятельности клеток головного мозга и проблем сердечно-сосудистой системы. Например, деменция чаще всего возникает у пожилых людей, которые перенести инфаркт.
Чтобы сохранить психическое здоровье как можно дольше, необходимо стараться сохранять и поддерживать физическую форму. Важно своевременно посещать узких специалистов, проводить лечение, а не допускать развития разных болезней суставов, сердца, органов ЖКТ и т.д.
Виды психических расстройств в пожилом возрасте
К числу наиболее популярных психических расстройств у людей пожилого возраста относят:
старческое слабоумие (утрату интеллектуальных способностей);
деменцию (утрату ранее усвоенных знаний и навыков);
болезнь Альцгеймера (нарушение памяти, дезориентацию во времени, изменение речи);
болезнь Пика (состояние тревоги, стресса, раздражительности при сохранении интеллектуальных способностей);
болезнь Паркинсона (раскоординированность движений, тремор рук, анемию конечностей).
Расстройства психики могут быть слабыми, поддающимися лечению или коррекции, и органическими, то есть необратимыми.
Симптомы, на которые стоит обратить внимание
Сразу догадаться о том, что у пожилого человека начались проблемы с психическим здоровьем, сложно. Проявления изменений нерегулярные и неопределенные. Поэтому распознать первые признаки психических расстройств могут только опытные врачи.
Близким стоит внимательнее присматриваться к поведению пациента, если он:
жалуется на частые головные боли или мигрени;
раздражается по любым поводам, проявляет нетерпимость.
В случае развития деменции человек становится рассеянным, плохо ориентируется во времени. Позже к этим проявлениям присоединяются галлюцинации и бред, которые родственники часто принимают за простые воспоминания из прошлого.
Начало развития психических расстройств также может сопровождаться проблемами с памятью, из-за которых больной старается изъясняться короткими предложениями и простыми словами. Он может забыть собственное имя, дату рождения или адрес, по которому проживает. Изменения психики могут приносить серьезные проблемы и приводить к трагедиям. Нередко случаются истории, при которых пожилой человек выходит в лес на прогулку или за грибами. Он отлично знает местность, так как прожил в ней всю свою жизнь. Но из-за психического заболевания происходят сбои в работе головного мозга, из-за которых человек дезориентируется, не понимает, где находится и не может вспомнить обратную дорогу. У него заканчиваются силы, появляется слабость. Отсутствие еды и воды приводят к истощению. Если службы помощи и родственники вовремя не среагируют, то может случиться страшный исход — гибель.
Лечение и профилактика психических заболеваний
Если обратить внимание на статистику, то можно понять, что многие пожилые люди страдают психическими расстройствами. Но есть пенсионеры, которые не подвержены подобным заболеваниям, так как они:
ведут активный образ жизни;
мыслят здраво и позитивно;
занимаются хобби или каким-то любимым делом: вязанием, бисероплетением, рыбалкой;
продолжают поддерживать социальные контакты, много общаются.
Крайне важно участие родственников. Для пожилого человека будет полезен даже телефонный звонок, который оторвет его от рутинных мыслей и избавит от ощущения одиночества. Необходимо стараться чаще общаться, видеться, созваниваться, дарить какие-то приятные мелочи и подключать стариков к выполнению несложных, но полезных задач. Так они будут чувствовать свою нужность, а не оторванность от этого мира.
Парадоксально, но чаще всего одинокими себя считают именно те пенсионеры, которые живут с родственниками. Просто находиться рядом в соседней комнате — этого мало. Нужно общение, активный контакт.
Что касается лечения, то ипохондрия, депрессия и паранойя вполне поддаются ему. Для этого используют успокоительные препараты и групповую психотерапию. Со старческим слабоумием, деменцией бороться сложно. Они необратимы, но темпы их развития можно замедлить.
Источник
Психическое здоровье старого человека
Пожилые люди страдают психическими заболеваниями значительно чаще, чем молодые и люди среднего возраста. Однако не надо думать, что старость неизбежно связана с ухудшением здоровья, в том числе психического. Многие заболевания позднего возраста можно вылечить. Важно быть внимательным к себе и своим пожилым родственникам и вовремя обращаться к врачу.
Наличие хорошего психического здоровья в течение жизни не обеспечивает иммунитета к психическим нарушениям в пожилом и старческом возрасте. Люди старше 60 лет часто не замечают своих психических расстройств или рассматривают их как неизбежный результат старения. К сожалению, это совершенно неправильное отношение бытует и у родственников, которые все объясняют преклонным возрастом и думают, что все равно ничего нельзя сделать.
Обратите внимание на заметные перемены в поведении и настроении своих пожилых родственников:
— Это могут быть симптомы депрессии, деменции, психогенно-невротических расстройств.
— Многие соматические заболевания пожилого возраста сопровождаются психическими расстройствами, где необходима специализированная помощь врача-психиатра.
— Правильное лечение может привести к улучшению состояния и вернуть пожилого человека к полноценной счастливой жизни.
— В пожилом возрасте широко представлены различные проявления неврозоподобного синдрома, в основе которого- церебральный атеросклероз.
— При недостаточном в дневном отдыхе, пациенты становятся раздражительными, нетерпеливыми, плохо переносят шум, легко появляются слезы на глазах, отмечается снижение памяти, нарушается сон. Помощь в таких случаях обычно осуществляется амбулаторно.
— Распространенное психическое нарушение пожилого возраста —это депрессия, когда настроение снижено, характерно непреходящее чувство тоски или тревоги, появляется чувство ненужности, безнадежности, беспомощности, необоснованной виновности, потеря интереса к прежним любимым занятиям, семье, друзьям. Депрессия может иметь и соматические проявления: потеря или, наоборот, усиление аппетита, бессонница или сонливость, постоянная усталость, запоры, болевые ощущения, которые нельзя объяснить соматическим заболеванием.
— Снижение умственной работоспособности, когда появляется неспособность сконцентрировать внимание, ухудшение памяти и общая дезорганизация психических процессов.
— Заметное снижение интеллектуально-мнестического уровня, связанное с различными заболеваниями головного мозга , которой является деменция. При этом наблюдается снижение памяти, ведущее к дезориентации в окружающем, растерянность, неспособность выполнять даже простейшие интеллектуальные операции. Такие пациенты не помнят, где они живут, могут потеряться на улице. В тяжелых случаях происходит разрушение навыков самообслуживания: пациенты не могут сами умыться, одеться, теряют навыки приема пищи и соблюдения личной гигиены. Причиной деменции в пожилом и старческом возрасте чаще всего бывают сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз, заболевания сердца и атрофические заболевания головного мозга, чаще всего это болезнь Альцгеймера).
Другой причиной псевдодеменции может быть передозировка лекарств. Пожилые люди, как правило, имеют не одно соматическое заболевание и вынуждены принимать большое количество препаратов. Поскольку обмен веществ в пожилом возрасте протекает медленнее, лекарства могут оставаться в организме дольше обычного и достигать токсического уровня, приводя к перемене настроения, тревоге, появлению психических расстройств и симптомов деменции. Отмена или снижение дозы лекарств приводят к улучшению состояния.
Помогает поддержать психологическое состояние пожилого человека следующее,:
1. умение ладить с людьми разного социального происхождения, образования, культурного уровня, профессии, возраста ;
2. умение поддерживать старые связи и завязывать новые;
3. умение оказывать помощь разным людям, а не только с родственниками;
4. умение надлежащим образом использовать помощь со стороны людей в различных жизненных ситуациях;
5. умение самокритично подходить к тому, что делаешь, умение себя контролировать себя и занятие самодисциплиной;
6. умение всегда считаться с мнением других;
7. умение быть активным по отношению к собственной жизни, осмысленно относиться к происходящему;
8. умение заранее планировать свои дела опираясь на хорошо понимаемые собственные возможности;
9. умение поддерживать режим и распорядок, что повышает ощущение компетентности и контролируемости внешних условий;
10. умение осознанно относиться к происходящему, быть осознанно активным в преобразовании себя и своей жизнедеятельности.
Урана БАЙАА,
Республиканская психиатрическая больница.
Источник
Институт клинической психиатрии и психологии
Психическое здоровье – важнейшая ценность человека
Владивосток, ул. Лазо, 6-б, 8(42З)22-60-888; 259-30-06
Психическое здоровье пожилых людей
Наличие хорошего психического здоровья в течение жизни не обеспечивает иммунитета к психическим нарушениям в пожилом и старческом возрасте. Пожилые люди страдают психическими заболеваниями значительно чаще, чем молодые и люди среднего возраста. Так по данным Всемирной организации здравоохранения среди пожилых людей 236 из 100 тысяч населения страдают психическими заболеваниями, в то время как в возрастной группе от 45 до 64 лет — только 93. Однако не надо думать, что старость неизбежно связана с ухудшением здоровья, в том числе психического. Многие заболевания позднего возраста можно вылечить. Важно быть внимательным к себе и своим пожилым родственникам и вовремя обращаться к врачу.
Между тем пожилые люди обращаются к психиатрам и психотерапевтам в два раза реже, чем население в целом. Люди старше 60 лет часто не замечают своих психических расстройств или рассматривают их как неизбежный результат старения. К сожалению, это совершенно неправильное отношение бытует и у родственников, которые все объясняют преклонным возрастом и думают, что все равно ничего нельзя сделать.
Характерной особенностью психопатологических расстройств в пожилом и старческом возрасте является феномен соматизации, то есть телесного выражения психических расстройств. Такие больные обращаются за помощью к врачам общего профиля, которые не всегда могут распознать психические нарушения у пожилых пациентов, особенно если это касается депрессивных нарушений и легких расстройств памяти и мышления.
Не проходите мимо заметных перемен в поведении или настроении своих пожилых родственников. Эти перемены могут быть симптомами депрессии, деменции, психогенно-невротических расстройств. Многие соматические заболевания пожилого возраста сопровождаются психическими расстройствами, и здесь так же необходима помощь психиатра. Правильное лечение может привести к улучшению состояния и вернуть пожилого человека к полноценной счастливой жизни.
У пациентов пожилого возраста широко представлены различные проявления неврозоподобного синдрома, в основе которых, прежде всего, — церебральный атеросклероз. Характерны жалобы на ощущение тяжести в голове, шум и звон в ушах, головокружения, пошатывание при ходьбе или вставании с постели, нарастающую утомляемость даже при небольших физических нагрузках. Появляется потребность в дневном отдыхе. Больные становятся раздражительными, нетерпеливыми, плохо переносят шум, легко появляются слезы на глазах, отмечается снижение памяти, нарушается сон. Помощь в таких случаях обычно осуществляется амбулаторно.
Наиболее распространенное психическое нарушение пожилого возраста — депрессия. Настроение снижено, характерно непреходящее чувство тоски или тревоги, появляется чувство ненужности, безнадежности, беспомощности, необоснованной виновности, потеря интереса к прежним любимым занятиям, семье, друзьям, работы.
Снижение умственной работоспособности, в основе которой лежит неспособность сконцентрировать внимание, ухудшение памяти и общая дезорганизация психических процессов, — также могут быть проявлением депрессии.
Депрессия может иметь и соматические проявления: потеря или, наоборот, усиление аппетита, бессонница или сонливость, постоянная усталость, запоры, болевые ощущения, которые нельзя объяснить соматическим заболеванием.
Если Вы заметили у себя или кого-то из Ваших близких какие-то из перечисленных симптомов, и они держатся более двух недель — необходимо обратиться за помощью к специалисту. Современная психиатрия располагает широким спектром средств для успешного лечения депрессий, и своевременно начатое лечение почти наверняка вернет человеку здоровье.
Если появляются мысли о смерти или самоубийстве, помощь нужна срочно! Если Ваш родственник отказывается обратиться к врачу самостоятельно, настаивайте и не стесняйтесь прибегнуть к недобровольным мерам. При попытке самоубийства — вызывайте скорую психиатрическую помощь.
Деменция – это заметное снижение интеллектуально-мнестического уровня, связанное с различными заболеваниями головного мозга. При этом наблюдается снижение памяти, ведущее к дезориентации в окружающем, растерянность, неспособность выполнять даже простейшие интеллектуальные операции. Такие больные не помнят, где они живут, могут потеряться на улице. В тяжелых случаях происходит разрушение навыков самообслуживания: больные не могут сами умыться, одеться, теряют навыки приема пищи и соблюдения личной гигиены.
Причиной деменции в пожилом и старческом возрасте чаще всего бывают сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз, заболевания сердца и т.п.) и атрофические заболевания головного мозга, чаще всего это болезнь Альцгеймера.
Эффективного лечения деменций пока не найдено, но во многих случаях удается добиться существенного замедления процесса, поэтому важно как можно раньше начать лечение. И, конечно, такие больные нуждаются в уходе и внимании со стороны своих близких.
Псевдодеменцией называют обратимые психические расстройства, которые внешне выглядят как деменция. Больного с проявлениями деменции очень важно показать специалисту, который проведет тщательное медицинское обследование как психического, так и соматического состояния. Если симптомы деменции связаны с какими-то другими факторами, их устранение ведет к улучшению состояния и выздоровлению.
Например, больные депрессией могут иногда походить на дементных больных. Погружаясь в свои переживания, они выглядят отрешенными от окружающего, не могут сконцентрироваться, теряются в беседе. Однако депрессию можно вылечить, и вместе с нею уйдут симптомы деменции.
Другой причиной псевдодеменции может быть передозировка лекарств. Пожилые люди, как правило, имеют не одно соматическое заболевание и вынуждены принимать большое количество препаратов. Поскольку обмен веществ в пожилом возрасте протекает медленнее, лекарства могут оставаться в организме дольше обычного и достигать токсического уровня, приводя к перемене настроения, тревоге, появлению психических расстройств и симптомов деменции. Отмена или снижение дозы лекарств приводят к улучшению состояния.
Симптомы деменции могут возникнуть при плохом питании (например, перницициозная анемия развивается при недостатке в пище витаминов группы В), при проблемах с зубами, когда пожилые люди исключают некоторые виды пищи из рациона, потому что ее трудно жевать, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, когда затруднено переваривание и всасывание необходимых для нормального функционирования организма веществ. Заболевания сердца и легких могут привести к гипоксии мозга и повлиять на поведение больного. Печеночная и почечная недостаточность, приводя к накоплению токсических веществ в организме, также могут имитировать симптомы деменции. К псевдодементным расстройствам могут привести заболевания эндокринной системы (щитовидной железы, гипофиза, надпочечников) и многие другие.
Помните, что симптомы псевдодеменции обратимы. Они уходят, когда причины их появления диагностированы и устраняются с помощью лечения.
Следите за психическим здоровьем своих пожилых родственников. В любом возрасте человек может и должен чувствовать себя здоровым.
Источник