Психическое здоровье старческий возраст

Психическое здоровье старческий возраст

Пожилые люди страдают психическими заболеваниями значительно чаще, чем молодые и люди среднего возраста. Однако не надо думать, что старость неизбежно связана с ухудшением здоровья, в том числе психического. Многие заболевания позднего возраста можно вылечить. Важно быть внимательным к себе и своим пожилым родственникам и вовремя обращаться к врачу.

Наличие хорошего психического здоровья в течение жизни не обеспечивает иммунитета к психическим нарушениям в пожилом и старческом возрасте. Люди старше 60 лет часто не замечают своих психических расстройств или рассматривают их как неизбежный результат старения. К сожалению, это совершенно неправильное отношение бытует и у родственников, которые все объясняют преклонным возрастом и думают, что все равно ничего нельзя сделать.
Обратите внимание на заметные перемены в поведении и настроении своих пожилых родственников:
— Это могут быть симптомы депрессии, деменции, психогенно-невротических расстройств.
— Многие соматические заболевания пожилого возраста сопровождаются психическими расстройствами, где необходима специализированная помощь врача-психиатра.
— Правильное лечение может привести к улучшению состояния и вернуть пожилого человека к полноценной счастливой жизни.
— В пожилом возрасте широко представлены различные проявления неврозоподобного синдрома, в основе которого- церебральный атеросклероз.
— При недостаточном в дневном отдыхе, пациенты становятся раздражительными, нетерпеливыми, плохо переносят шум, легко появляются слезы на глазах, отмечается снижение памяти, нарушается сон. Помощь в таких случаях обычно осуществляется амбулаторно.
— Распространенное психическое нарушение пожилого возраста —это депрессия, когда настроение снижено, характерно непреходящее чувство тоски или тревоги, появляется чувство ненужности, безнадежности, беспомощности, необоснованной виновности, потеря интереса к прежним любимым занятиям, семье, друзьям. Депрессия может иметь и соматические проявления: потеря или, наоборот, усиление аппетита, бессонница или сонливость, постоянная усталость, запоры, болевые ощущения, которые нельзя объяснить соматическим заболеванием.
— Снижение умственной работоспособности, когда появляется неспособность сконцентрировать внимание, ухудшение памяти и общая дезорганизация психических процессов.
— Заметное снижение интеллектуально-мнестического уровня, связанное с различными заболеваниями головного мозга , которой является деменция. При этом наблюдается снижение памяти, ведущее к дезориентации в окружающем, растерянность, неспособность выполнять даже простейшие интеллектуальные операции. Такие пациенты не помнят, где они живут, могут потеряться на улице. В тяжелых случаях происходит разрушение навыков самообслуживания: пациенты не могут сами умыться, одеться, теряют навыки приема пищи и соблюдения личной гигиены. Причиной деменции в пожилом и старческом возрасте чаще всего бывают сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз, заболевания сердца и атрофические заболевания головного мозга, чаще всего это болезнь Альцгеймера).
Другой причиной псевдодеменции может быть передозировка лекарств. Пожилые люди, как правило, имеют не одно соматическое заболевание и вынуждены принимать большое количество препаратов. Поскольку обмен веществ в пожилом возрасте протекает медленнее, лекарства могут оставаться в организме дольше обычного и достигать токсического уровня, приводя к перемене настроения, тревоге, появлению психических расстройств и симптомов деменции. Отмена или снижение дозы лекарств приводят к улучшению состояния.
Помогает поддержать психологическое состояние пожилого человека следующее,:
1. умение ладить с людьми разного социального происхождения, образования, культурного уровня, профессии, возраста ;
2. умение поддерживать старые связи и завязывать новые;
3. умение оказывать помощь разным людям, а не только с родственниками;
4. умение надлежащим образом использовать помощь со стороны людей в различных жизненных ситуациях;
5. умение самокритично подходить к тому, что делаешь, умение себя контролировать себя и занятие самодисциплиной;
6. умение всегда считаться с мнением других;
7. умение быть активным по отношению к собственной жизни, осмысленно относиться к происходящему;
8. умение заранее планировать свои дела опираясь на хорошо понимаемые собственные возможности;
9. умение поддерживать режим и распорядок, что повышает ощущение компетентности и контролируемости внешних условий;
10. умение осознанно относиться к происходящему, быть осознанно активным в преобразовании себя и своей жизнедеятельности.

Урана БАЙАА,
Республиканская психиатрическая больница.

Источник

Особенности психического здоровья в пожилом возрасте

Понятие психического здоровья приобретает особую актуальность в период старости, когда человек, осознавая неизбежность угасания своих физиологических и психических функций, выбирает особую стратегию поведения, которая может характеризоваться как продолжением полноценной жизни, так и отказом от нее. На этом этапе большинство людей критически оценивают свой жизненный опыт, что не всегда связано только лишь с положительными переживаниями.

Сегодня следует отметить наличие тенденции передвижения рамок старческого периода более чем на 20 лет. Если, еще в начале 20 века пожилым считался 50-летний. То в настоящее время к этой категории относятся люди, начиная с 70 лет. Причем, совершенно очевидно, что многие люди, являющиеся пожилыми по паспорту, имеют более низкий биологический возраст, для определения которого немаловажное значение имеет психологический возраст.

Вступая в период старости, человек подвергается физическим и психическим изменениям.

Так, выделяются следующие основные психологические проблемы, характерные для людей преклонного возраста:

• Снижение физиологических возможностей и общего состояния здоровья вследствие возрастных изменений в организме.
• Уменьшение физической выносливости.
• Изменения в социальном статусе (утрата деловых связей).
• Сужение сферы общения, связанное с потерей близких людей (супруга, родственников, друзей).
• Переосмысление и изменение взаимоотношений с собственными детьми, живущими автономной жизнью.
• Необходимость поиска новой сферы общения и способов времяпровождения.
• Необходимость пересмотра материального удовлетворения собственных возможностей из-за сокращения семейного бюджета.

От желания и умения решать перечисленные психологические проблемы во многом зависит качество жизни в преклонном возрасте. А это, в свою очередь, определяется спецификой жизненного опыта и личностными особенностями пожилого человека.

Существующий в обществе стереотип, связывающий выход на пенсию с бесполезным времяпровождением и одиночеством, легко опровергнуть, если решить для себя некоторые важные вопросы заранее.

• Какой я представляю свою роль в семье и обществе после выхода на пенсию?
• Какие виды деятельности будут для меня интересны и полезны?
• Какие материально-жилищные проблемы могут возникнуть, и как я буду их преодолевать?
• Каким образом я буду решать вопросы наследования?

Как правило, нахождение на пенсии вызывает у человека чувство удовлетворения в том случае, если материальные и физические возможности позволяют ему заниматься любимыми видами деятельности и поддерживать комфортный уровень активности.
После выхода на заслуженный отдых женщины легко решает проблему свободного времени, посвятив его бытовым делам и воспитанию внуков. Мужчины, не найдя себя на поприще наставничества молодого поколения, не знают часто, чем себя занять. Внимательное отношение близких людей, их обращение к положительному опыту пожилого мужчины способны предотвратить у него возникновение разрушительного чувства ненужности.

Социальная изоляция пожилого человека – достаточно серьезная проблема, требующая решения, как в домашних условиях, так и в процессе пребывания в лечебном учреждении. Это явление может возникнуть в результате потери близкого (особенно супруга), инвалидизации, нахождения вдали от семьи, конфликтных отношений с окружающими, неприглядного внешнего вида престарелого человека. Чувство одиночества, как понимание собственной отдаленности от деятельности и интересов других людей, является наиболее тяжелым симптомом социальной изоляции. Длительное переживание одиночества и тоски ведет к снижению умственных возможностей и формированию устойчивого эгоцентризма, делающего невозможными продуктивные контакты с окружающими. Следует помнить, что чувство одиночество можно испытывать не только в ситуации полного уединения, но и в присутствии других людей, не проявляющих участия.

Переход к возрасту старения – неизбежный процесс, который может быть воспринят по-разному. Некоторые люди оказываются внутренне готовыми к возрасту мудрой зрелости. У некоторых необратимые изменения физиологического и психического плана сопровождаются острыми негативными чувствами, исчезающими лишь через определенное время. А часть пожилых людей переживают свое старение столь драматично, что у них развиваются симптомы психических расстройств, требующих вмешательства специалистов.

Источник

Психические расстройства у пожилых

С возрастом физическое здоровье начинает давать сбои. Теряется острота зрения и слуха, замедляются обменные процессы, усугубляются хронические заболевания. Вместе с этим могут возникнуть разного рода психические расстройства, например, слабоумие или психоз. Подобные проблемы появляются на фоне грустных мыслей о приближающейся смерти и близких людях, которых давно нет в живых. Если настроить себя на позитивный лад, то можно до глубокой старости оставаться в здравом уме с четким и светлым мышлением.

Причины психических расстройств

Как уже было сказано, главной причиной психических расстройств являются пессимистические мысли. Усугубить ситуацию могут:

частые стрессы и тревоги;

нарушение сбалансированного питания и режима дня;

пассивный образ жизни с малой активностью.

Разумеется, психика меняется не только из-за плохого настроя. Часто изменения психического состояния происходят после инсульта в результате нарушения деятельности клеток головного мозга и проблем сердечно-сосудистой системы. Например, деменция чаще всего возникает у пожилых людей, которые перенести инфаркт.

Чтобы сохранить психическое здоровье как можно дольше, необходимо стараться сохранять и поддерживать физическую форму. Важно своевременно посещать узких специалистов, проводить лечение, а не допускать развития разных болезней суставов, сердца, органов ЖКТ и т.д.

Виды психических расстройств в пожилом возрасте

К числу наиболее популярных психических расстройств у людей пожилого возраста относят:

старческое слабоумие (утрату интеллектуальных способностей);

деменцию (утрату ранее усвоенных знаний и навыков);

болезнь Альцгеймера (нарушение памяти, дезориентацию во времени, изменение речи);

болезнь Пика (состояние тревоги, стресса, раздражительности при сохранении интеллектуальных способностей);

болезнь Паркинсона (раскоординированность движений, тремор рук, анемию конечностей).

Расстройства психики могут быть слабыми, поддающимися лечению или коррекции, и органическими, то есть необратимыми.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

Сразу догадаться о том, что у пожилого человека начались проблемы с психическим здоровьем, сложно. Проявления изменений нерегулярные и неопределенные. Поэтому распознать первые признаки психических расстройств могут только опытные врачи.

Близким стоит внимательнее присматриваться к поведению пациента, если он:

жалуется на частые головные боли или мигрени;

раздражается по любым поводам, проявляет нетерпимость.

В случае развития деменции человек становится рассеянным, плохо ориентируется во времени. Позже к этим проявлениям присоединяются галлюцинации и бред, которые родственники часто принимают за простые воспоминания из прошлого.

Начало развития психических расстройств также может сопровождаться проблемами с памятью, из-за которых больной старается изъясняться короткими предложениями и простыми словами. Он может забыть собственное имя, дату рождения или адрес, по которому проживает. Изменения психики могут приносить серьезные проблемы и приводить к трагедиям. Нередко случаются истории, при которых пожилой человек выходит в лес на прогулку или за грибами. Он отлично знает местность, так как прожил в ней всю свою жизнь. Но из-за психического заболевания происходят сбои в работе головного мозга, из-за которых человек дезориентируется, не понимает, где находится и не может вспомнить обратную дорогу. У него заканчиваются силы, появляется слабость. Отсутствие еды и воды приводят к истощению. Если службы помощи и родственники вовремя не среагируют, то может случиться страшный исход — гибель.

Лечение и профилактика психических заболеваний

Если обратить внимание на статистику, то можно понять, что многие пожилые люди страдают психическими расстройствами. Но есть пенсионеры, которые не подвержены подобным заболеваниям, так как они:

ведут активный образ жизни;

мыслят здраво и позитивно;

занимаются хобби или каким-то любимым делом: вязанием, бисероплетением, рыбалкой;

продолжают поддерживать социальные контакты, много общаются.

Крайне важно участие родственников. Для пожилого человека будет полезен даже телефонный звонок, который оторвет его от рутинных мыслей и избавит от ощущения одиночества. Необходимо стараться чаще общаться, видеться, созваниваться, дарить какие-то приятные мелочи и подключать стариков к выполнению несложных, но полезных задач. Так они будут чувствовать свою нужность, а не оторванность от этого мира.

Парадоксально, но чаще всего одинокими себя считают именно те пенсионеры, которые живут с родственниками. Просто находиться рядом в соседней комнате — этого мало. Нужно общение, активный контакт.

Что касается лечения, то ипохондрия, депрессия и паранойя вполне поддаются ему. Для этого используют успокоительные препараты и групповую психотерапию. Со старческим слабоумием, деменцией бороться сложно. Они необратимы, но темпы их развития можно замедлить.

Источник

ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

Проблемы психического здоровья в пожилом возрасте становятся все более актуальными для общества. С каждым годом количество пожилых людей в Беларуси увеличивается, отмечается феномен «поседения» общества. Существенно увеличилась средняя продолжительность жизни и границы старости значительно отодвинулись.
В пожилом возрасте происходят физиологические и психологические возрастные процессы, к которым человеку необходимо адаптироваться. Изменяется социальный, профессиональный (выход на пенсию) статус, становится труднее справляться с повседневными задачами из-за снижения познавательные процессов (нарушается память, внимание), ухудшается зрение, слух, координация движений, повышения энергетических затрат на то, что раньше давалось легко, заостряются черты характера, становится трудно принимать новое. Появляется ощущение, что становишься обузой для своих родственников, что несостоятелен в профессиональной деятельности, что одинок и никому такой не нужен. Все эти изменения приводят к психологическому напряжению и стрессу. Возрастные изменения необходимо учитывать при работе с пожилыми людьми. Например, при разговоре с пожилым человеком необходимо соблюдать следующие правила: уважительно обращаться по имени (отчеству), говорить отчетливо, медленно, лицом к лицу с пожилым человеком, при этом держать голову на уровне его глаз, проявлять любовь и душевную теплоту, обнимая, если это его не стесняет, внимательно выслушать, обращать внимание на интонацию и тембр голоса, мимику, позу и движения, попытаться установить, какие жесты и сочетания слов, слова-подсказки необходимы для эффективного поддержания общения, избегать негативной критики, споров, конфликтов; перед тем, как заговорить, проверить, слушает ли Вас человек.
Наиболее частыми формами расстройств, возникающих в старости, является болезнь Альцгеймера и другие формы деменции (слабоумия), депрессия, нарушения сознания.
При деменции у пациентов прогрессируют нарушения памяти и интеллекта, что приводит к беспомощности, потере навыков самообслуживания и в дальнейшем к необходимости постоянного постороннего ухода за такими людьми. К сожалению деменция прогрессирующее заболевание, но на ранних стадиях заболевание можно контролировать и замедлить, поэтому так важна ранняя диагностика таких состояний.
Ранняя стадия обычно проходит незамеченной. Родственники, друзья и зачастую специалисты неверно объясняют симптомы, начинающегося заболевания, считая их нормальной частью процесса старения. Поскольку болезнь развивается постепенно, нередко бывает трудно определить точное время ее начала. Постепенно у человека возникают затруднения при подборе слов в разговоре, ухудшается память на текущие события, возникают серьезные затруднения при принятии самостоятельных решении, нарушается восприятие окружающей среды, узнавание объектов, человек легко теряется, особенно в необычной обстановке, отмечается дезориентация во времени, нарушается понимание сложных и абстрактных мыслей, пропадает инициатива и побуждения действовать, отмечаются безучастность и замкнутость, может развиваться депрессия, появляются признаки агрессии, возникают затруднения при выполнении сложной домашней работы (например, приготовление пищи), пропадает интерес к своим хобби и другим ранее любимым занятиям.
С развитием болезни проблемы становятся очевиднее и существенно ограничивают занятия. Пожилой человек испытывает трудности в повседневной жизни, к примеру, становится чрезвычайно забывчивым, особенно часто забывая недавние события и имена людей, может теряться в знакомой обстановке, у себя дома или в обществе, не может продолжать жить один без посторонней помощи, не может готовить пищу, делать домашнюю уборку, ходить в магазин, нуждается в помощи при посещении туалета, умывании, одевании, перестаёт осознавать своё заболевание; испытывает нарастающие трудности при общении; проявляет аномальное поведение (например, бродяжничество), может страдать зрительными галлюцинациями.
Когда заболевание начинает прогрессировать, нужно использовать любую возможность, чтобы поддержать способность больного к самообслуживанию, уменьшить его внутренний дискомфорт и изоляцию от окружающих. Могут помочь новые, лучше подобранные очки, более совершенный слуховой аппарат, простой в обращении радиоприемник, книги с картинками и крупными буквами. Надо найти больному полезное и доступное занятие, учитывая при этом его потребности и возможности ухаживающего персонала. Больной человек постоянно нуждается в утешении и подбадривании, нельзя его ругать, делать обидные замечания.
При возникновении подозрений на патологический процесс и болезненные проявления необходимо обратиться к врачу — специалисту (психиатру, неврологу) для адекватной помощи таким пациентам. В домашних условиях таким людям необходима помощь своих близких. Вот несколько советов по уходу:

• Установите режим пациенту, пытаясь сохранить его привычные занятия. Благодаря режиму повседневная жизнь больного становится более организованной, упорядоченной. Режим становится источником уверенности, защищенности, он должен как можно больше сохранять заведенный прежде порядок жизни больного.
• Поддерживайте независимость. Пожилой человек должен как можно дольше оставаться независимым. Это облегчает вашу работу и помогает сохранять чувство уважения к себе.
• Помогайте сохранять чувство собственного достоинства. Человек, за которым вы ухаживаете, является личностью, не лишенной чувств. Ваше отношение к пожилому человеку, ваши поступки оказывают влияние на него. Будьте терпимы, уважайте чувства, не обсуждайте болезненное состояние в его присутствии.
• Воздерживайтесь от конфликтов. Конфликты вызывают стресс, как у пожилого человека, так и у вас. Пытайтесь сохранять спокойствие в любой ситуации. Не проявляйте гнев, разочарование и раздражительность. Всегда помните — виновата болезнь, а не человек.
• Пытайтесь постоянно привлекать внимание, давая своему близкому простые задания. Он должен чем-то заниматься, однако, занятия должны быть легкими и доступными. Нельзя давать слишком трудные задания, а так же их выбор должен быть ограничен. Невыполнимые задания вызывают стресс и способствуют ухудшению состояния.
• Создавайте условия для максимального проявления имеющихся у пожилого человека способностей. Занятия должны быть тщательно продуманы. Они повышают уважение и чувство собственного достоинства. Это нужно поддерживать постоянно. Занятость в доме придает жизни пациента цель и значение. Способности таких людей с течением заболевания могут меняться. Ухаживающий за пациентом должен быть наблюдательным и готовым изменить природу занятий, чтобы не вызвать у него стресс.
• Позаботьтесь о безопасности в доме. Проявления заболевания такие, как потеря памяти и нарушение координации движений повышают риск травмирования пациента. Необходимо сделать ваш дом как можно более безопасным.
• Поддерживайте общение со своим близким.

Понимание, и поддержка лучший способ показать своё уважение к пожилым людям.

Врач-психиатр-нарколог
УЗ «Минского областного клинического центра «Психиатрия-наркология» Катаргина Е.Л.

Источник