Прыщики нехватка каких витаминов

На сегодняшний день достоверно установлено, что витамины являются необходимыми соединениями для нашего организма. Они не синтезируются самим организмом и, как правило, поступают в организм вместе с продуктами питания через желудочно-кишечный тракт. Неполноценный рацион питания, заболевания органов брюшной полости рано или поздно приводят к развитию гиповитаминоза (нехватки витаминов в организме), а затем и авитаминоза (отсутствия витамина в организме).

Нехватка любого витамина отрицательно сказывается на всем нашем организме. При этом нехватка большинства известных человеку витаминов проявляет себя на нашей коже. Именно поэтому в данной статье мы хотим остановиться на наиболее ярких проявлениях нехватки того или иного витамина в нашем организме. Знание данных проявлений будет полезно для своевременной профилактики авитаминоза и начала своевременной коррекции нехватки того или иного витамина.

О нехватке каких витаминов говорит появление угрей, воспалений, прыщей на лице?

Как правило, угри и прыщи на лице являются самостоятельным дерматологическим заболеванием, но их внезапное появление следует напрямую связывать с нехваткой витамина А в организме. Недостаток витамина А отрицательно сказывается на обмене мужских половых гормонов, которые присутствуют как у мужчин, так и у женщин. Аналогичному эффекту приводит нехватка витамина Е в организме. Оба данных витамина являются жирорастворимыми, поэтому поступают в организм с животными жирами. Наиболее богат ими рыбий жир.

Среди водорастворимых витаминов вызывающих появление угрей и прыщей на лице, теле следует отметить витамины В6 и В2. Как правило, нехватка данных витаминов является основной причиной предменструальных прыщей. Если вовремя осуществлять профилактику недостатка или авитаминоза В6, В2, то создается основа для того, чтоб очередные месячные не были омрачены появлением болезненных, крупных прыщей на подбородке, над бровями, на волосистой части головы и даже шее.

Говоря о прыщах и угрях следует отметить, что недостаток такого микроэлемента как цинк, также может стать причиной их появления. Цинк обладает хорошим противовоспалительным действием с одновременным подавлением роста микробов на поверхности кожи, благодаря его незначительному выделению вместе с потовыми железами.

Угри и прыщи переходного возраста наиболее часто возникают при нехватке фолиевой кислоты в организме. Препараты фолиевой кислоты доступны населению и в большинстве случаев наши регионы находятся в эндемичной зоне по нехватке данной кислоты в рационе питания.

Недостаток (авитаминоз) каких витаминов приводит к сухости кожи?

Следует понимать, что сухость кожи может быть проявлением самых различных заболеваний. Тем не менее, данное состояние кожных покровов часто встречается при нехватке жирных кислот в организме и витаминов.

Наиболее часто вместе с нехваткой жирных кислот сочетается нехватка витамина А в организме. Как правило, его нехватка приводит к куриной слепоте или нарушению сумеречного зрения и истончению кожных покровов — они начинаю легко повреждаться от любого прикосновения. Как правило, нормализация рациона питания с включением рыбьего жира позволяет ликвидировать данное патологическое состояние.

Недостаток водорастворимого витамина В2 в организме также приводит к ее сухости, что бывает связано с нарушением обменных процессов в ее слоях. Гиалуроновая кислота является незаменимой для организма и именно она отвечает за длительное сохранение эластичности наших кожных покровов за счет удерживания молекул воды на своей поверхности. Если витамин В2 содержится как в продуктах животного происхождения, различных крупах, дрожжах и т.д., то гиалуроновая кислота поступает в организм лишь с животными жирами.

Считается, что недостаток витамина PP также является одной из причин сухости кожных покровов. Авитаминоз PP оказывается непрямое влияние на кожу. Сухость кожных покровов возникает из-за нарушения деятельности нервной системы, что сказывается как на функциональном состоянии желудочно-кишечного тракта, так и кровоснабжении дермы — собственно кожи.

Отдельно следует остановиться на витамине D. Значение данного витамина в развитии сухости кожи неоднозначна. С одной стороны, данного витамина недостаточно у больных псориазом, которые также страдают от авитаминоза D и нарушений обмена кальция. С другой стороны, недостатка данного витамина незамечено у взрослых лиц, которые страдают банальной сухостью кожи длительные годы. В любом случае, витамин D, как и витамин A, является жирорастворимым и включение в рацион рыбьего жира позволяет осуществить отличную профилактику данного авитаминоза.

Недостаток (авитаминоз) каких витаминов приводит к преждевременному старению кожи — появлению морщин?

На сегодняшний день достоверно установлено, что кожа любого человека постепенно стареет. При этом наступление этой старости зависит как от генетической предрасположенности, так и образа жизни. Правильное питание, охранение кожи от неблагоприятного воздействия внешних факторов — позволяет на долгие годы затормозить появление морщин и снижение ее эластичности.

Применяемые витамины в кремах, масках благоприятно сказываются на коже, но приводят к преждевременному их старению. Причина банальна — избыток витаминов заставляет клетки кожи более быстро обновляться и перестраивает их обмен веществ таким образом, что они становятся менее чувствительными к меньшим дозировкам витаминов — находящихся в самом организме.

Именно поэтому не следует регулярно прибегать к витаминизированным кремам, маскам для кожи — для их применения есть свои показания, например, холодное время года. В остальных случаях достаточно регулярное употребление в пищу продуктов, богатых витаминами антиоксидантами. Таковыми у нас являются витамин С или аскорбиновая кислота, витамин Е — токоферол. Витамин Е является признанным витамином размножения. Он влияет не только на организм в целом, но и процессы обновления клеток кожи. Витамин С предотвращает пагубные влияния внутренних факторов организма на коллагеновые волокна кожи — основной элемент дермы или собственно кожи.

О значении водорастворимых витаминов в рационе питания с целью профилактики старения кожи можно сказать лишь то, что ключевыми «дирижерами» здесь остаются витамины группы В, в частности В2, и витамин PP. Если прямой напрямую участвует в обменных процессах кожи, то витамин PP воздействует на ее процессы через нервную систему — путем регуляции ее кровоснабжения и иннервации. Еще с Советских времен витамин PP применяли для придания румяного оттенка щекам при их нездоровой бледности.

Недостаток или авитаминоз какого витамина является причиной заед в углах рта?

На сегодняшний день достоверно установлено, что заеды в углах рта постоянного характера возникают при недостаточности рибофлавина — водорастворимого витамина B2. В запущенных случаях трескуются губы и даже возникает покраснение, а затем и отек языка — глоссит. Глоссит — отек и покраснение языка возникает при полном отсутствии витамина В2 в организме — авитаминозе.
Данный витамин в достаточном количестве содержится в дрожжах, печени, яйцах, гречневой каше и других крупах.

Пожалуй, мы перечислили основные кожные проявления недостатка (гиповитаминоза) или полного отсутствия (авитаминоза) в нашем организме. При возникновении вопросов предлагаем оставлять их в соответствующей форме ниже — мы оперативно на них ответим.

— Вернуться в оглавление раздела «Дерматология»

Источник

Содержание

Дерматология в России

Сайт зарегистрирован как СМИ, электронное периодическое издание на русском и английском языке, ISSN 2077-3544

Основатель и главный редактор проекта — проф. А.Ю. Сергеев
Посещаемость сайта свыше 1500 человек в сутки (статистика). Среди более 15000 наших врачей-подписчиков 223 доктора и 1229 кандидатов медицинских наук, заведующие кафедрами, директора институтов и научных центров, руководители здравоохранения. Издание распространяется бесплатно, для использования профессиональных и интерактивных материалов необходима регистрация
Дерматология в России выходит и обновляется практически ежедневно. Сайт предоставляет возможности коммуникации для практикующих врачей, ученых, преподавателей, представителей общественных организаций и фармацевтической индустрии

Зарегистрируйтесь!

Если Вы врач, то после регистрации на сайте Вы получите доступ к специальной информации.

Если Вы уже зарегистрированы, введите имя и пароль (форма в верхнем правом углу или здесь).

Уровень витамина Д у пациентов с акне, а также его связь с тяжестью заболевания. Исследование случай-контроль.

Введение

Акне — это хроническое воспалительное заболевание сально-волосяного аппарата, которое одинаково наблюдается у представителей обоих полов. По оценкам, 75–95% всех подростков в той или иной степени страдают от акне [1]. Данное заболевание характеризуется невоспалительными (белые и черные комедоны) и воспалительными поражениями (папулы, пустулы, узелки и / или кисты), которые могут отрицательно отражается на пациентах как психологически, так и косметически за счет процессов рубцевания и пигментации [2].

Акне имеет многофакторный патогенез. Отмечается фолликулярная гиперкератинизация, колонизацию Cutibacterium acnes (ранее известную как Propionibacterium acnes) с последующим воспалением. Угри локализуются в областях с наибольшим количеством сальных желез — в основном лицо, спина, грудь и плечи. Классификация имеет важное значение и помогает при выборе вариантов лечения [4].

По степени тяжести акне подразделяются на легкое, среднее и тяжелое. Типичные поражения акне легкой степени характеризуются наличием закрытых и открытых комедонов с небольшим количеством воспалительных элементов и ограничивается областью лица. Тогда как при акне средней степени тяжести наблюдается усиление воспаления с большим количеством папул и пустул на лице.

Область туловища также может быть поражена. Наконец, наличие узелков и кист является признаком тяжелой степени акне. При этом характерно распространенное поражение области туловища вместе с поражением лица. Витамин D — жирорастворимый стероидный гормон, получаемый с пищей и синтезируемый через кожу под воздействием солнечного света.

Витамин D3 (холекальциферол) и витамин D2 (эргокальциферол) производятся под действием солнечного ультрафиолетового излучения B. Поглощение УФ-излучения кожей приводит к превращению провитамина D в пре-витамин D с последующим образованием витамина D [3,6].

Для оценки дефицита и недостаточности витамина D в качестве биомаркера используется концентрация 25-(OH)-D в сыворотке крови. Из-за короткого периода полувыведения, примерно 15 часов, уровни 1,25-(OH)-2D не считается хорошим лабораторным маркером для определения уровня витамина D. В отличие от этого 25 (OH)-D более стабилен в крови, чем 1,25-(OH)-2D. Концентрация 25 (OH)-D в крови в 500–1000 раз выше, чем уровни 1,25 (OH) 2D [7].

Витамин D также влияет на иммунную систему. Кроме того, он регулирует пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов и себоцитов. Помимо этого, витамин D обладает антиоксидантными и антикомедогенными свойствами. Таким образом, дефицит витамина D может способствовать образованию угрей. Мы стремимся оценить уровни витамина D [25 (OH) D] в сыворотке крови у пациентов с угрями и исследовать возможность существующей взаимосвязи между низким уровнем витамина D в сыворотке крови и тяжестью акне. Насколько нам известно, подобное исследование считается первым в Королевстве Саудовская Аравия.

Материалы и методы

Исследование проводилось в амбулаторных дерматологических клиниках Университета Кассим, Саудовская Аравия, в период с октября 2016 года по март 2017 года. Оно было одобрено местным медицинским этическим комитетом медицинского колледжа Университета Кассим и соответствовало Хельсинской декларации.

Исследование проводилось в зимний сезон, чтобы минимизировать влияние сезонных колебаний на уровень витамина D в сыворотке крови. В исследование были включены 68 пациентов с вульгарными угрями (27 мужчин и 41 женщина) и 50 здоровых людей из контрольной группы (24 мужчины и 26 женщин). Все пациенты в исследовательской и контрольной группе не принимали никаких добавок витамина D и не страдали какими-либо сопутствующими заболеваниями с дефицитом витамина D.

Обе группы прошли полное физическое, клиническое обследования и биохимические тесты на уровень витамина D в сыворотке крови. Каждый субъект исследования подписал письменное информированное согласие и получил подробное объяснение целей и этапов этого исследования.

Акне классифицировали как легкие, средние и тяжелые. Легкая степень считалась при 5 псевдокист, общее количество комедонов> 100, общее количество воспалительных эоементов > 50 или общее количество патологических элементов > 125) [9].

Все 68 субъектов заполнили анкеты для демонстрации данных: семейный анамнез акне, пребывание на солнце > 2 часов в день, возраст начала, продолжительность заболевания, место появления прыщей (лицо, грудь и спина), история болезни и другие важные переменные.

Критерии включения

Пациенты мужского и женского пола с диагнозом акне согласно глобальной шкале оценки угрей 6т англ. global acne grading system, GAGS).

Критерии невключения

Беременные, кормящие грудью, пациентки, принимающие пероральные противозачаточные таблетки, пациенты в постменопаузе, пациенты, принимающие кортикостероиды или любые лекарства, влияющие на метаболизм витамина D (кетоконазол, рифампицин, фенитоин, изониазид).

Пациенты, принимающие добавки витамина D, поливитамины. Пациенты, страдающие активным злокачественным новообразованием или другими хроническими системными заболеваниями. Пациенты регулярно принимающие лекарства от других заболеваний, а также пациенты, принимавшие изотретиноин внутрь в течение последних 3 месяцев.

Лабораторные анализы

Участникам исследования измеряли концентрацию 25-гидроксивитамина D3 [25 (OH) D] в сыворотке крови. Образцы крови были взяты из вен и проанализированы в течение 24 часов после взятия образцов с помощью Roche Cobas e411 (Roche Diagnostics System, Швейцария). В соответствии с рекомендациями Совета по пищевым продуктам и питанию Института медицины (Food and Nutrition Board of the Institute of Medicine), уровни 25 (OH) D в сыворотке были разделены на достаточные (> 20 нг / мл), сниженные (12-20 нг / мл) и дефицит (

Статистический анализ

Записанные данные были проанализированы с использованием специализированной программы 20.0 SPSS Inc., (Чикаго, Иллинойс, США). Проводился дисперсионный анализ (ANOVA). Уровень значимости р = 0,001 считался достоверным, а р = 0,05 считался незначимым.

Результаты

В это исследование были включены 68 пациентов с акне (41 женщина и 27 мужчин) и 50 здоровых пациентов контрольной группы (26 женщин и 24 мужчины). Исходные демографические и клинические характеристики участников представлены в таблице 1. Пациенты с акне были моложе, чем участники контрольной группы. Четырнадцать пациентов с акне (20,5%) и двенадцать здоровых субъектов (24%) подвергались воздействию солнечного света в среднем более двух часов в день (таблица 1).

Результаты лабораторных исследований

Концентрация витамина D [25 (OH) D]

Существует статистическая разница между концентрацией витамина D [25 (OH) D] в сыворотке двух групп. Уровень витамина D был выше у здоровых субъектов, чем у пациентов с акне (р = 0,003) (таблица 2). Кроме того, мы не определили достоверной взаимосвязи между пребыванием на солнце (рис. 1), полом и концентрацией витамина D [25 (OH) D] в сыворотке крови у пациентов с вульгарными угрями (р = 0,199) (таблица 3).

Х отя между мужчинами и женщинами в здоровой контрольной группе была умеренная статистическая значимость (значение р = 0,042) (таблица 4). Результаты исследования показали, что не было связи между концентрациейвитамина D в сыворотке крови и степени тяжести угрей (легкой, средней и тяжелой) у субъектов в группах исследования (р = 0,067) (таблица 5). Кроме того, мы не обнаружили значительных различий между полом и концентрацией витамина D в сыворотке, а также между легкой, средней и тяжелой степенями тяжести акне (р = 0,349, 0,291 и 0,572 соответственно) (таблицы 6–8).

Обсуждение

Насколько нам известно, это первое подобное исследование в Саудовской Аравии, посвященное оценке уровня витамина D в сыворотке крови у пациентов с акне. Есть несколько биологических механизмов, с помощью которых витамин D оказывает свое противовоспалительное действие. Эти механизмы подтверждают теорию иммунорегуляторной функции витамина D и его противовоспалительное действие у пациентов с акне. Витамин D подавляет дифференцировку Th17, индуцированную Cutibacterium acne. Действительно, интерлейкин 17 (Ил-17) является воспалительным цитокином, уровень которого повышен у пациентов с акне. Витамин D снижает экспрессию ИЛ-17 [11].

В культивируемых себоцитах витамин D также снижает экспрессию воспалительных цитокинов, таких как ИЛ-6, ИЛ-8 и матриксная металлопротеиназа [9,12]. Другие механизмы способствуют проявлению антимикробного эффекта, индуцируя антимикробные пептиды, такие как LL-37, в себоцитах человека [13]. Наши результаты показали, что сывороточные концентрации витамина D у субъектов в контрольной группе были значительно выше, чем у пациентов с акне (р = 0,003). Эти результаты согласуются с результатами нескольких других исследований, которые показали, что у пациентов с акне не наблюдается повышение уровня витамина D в сыворотке крови [8,14,15]. Поскольку целью исследования является анализ уровня витамина D у пациентов с акне, наши результаты показали, что не было никакой связи между воздействием солнца и улучшением показателей уровня витамина D у пациентов с акне (р = 0,546). Возможно, это можно объяснить несколькими факторами, такими как влияние психологического стресса и нежелание субъектов проводить длительные периоды на открытом воздухе. Данный факт предполагает возможное объяснение низкого уровня витамина D у пациентов с акне.

Наши результаты согласуются с данными Lim и совторов, которые показали, что более низкий уровень витамина D в сыворотке крови у пациентов с тяжелы акне может быть вызван психологическим стрессом. Еще одним фактором дефицита витамина D является фактор окружающей среды, такой как жаркий климат Саудовской Аравии и Персидского залива, особенно летом. Опять же, наши результаты аналогичны результатам Al-Taiar и др., которые пролили свет на дефицит витамина D среди подростков, несмотря на обилие солнечного света в Персидском заливе [16].

Такие же результаты были получены в другом исследовании Elmohsen и др. в Египте. Ученые в данном исследовании не обнаружили существенной связи между пребыванием на солнце и повышением уровня витамина D в сыворотке крови. Это подтверждает нашу точку зрения о том, что влияние факторов окружающей среды, таких как очень жаркий климат в арабских странах, может способствовать снижению вероятности и длительности пребывания на солнце.

Среди наших пациентов мы не обнаружили значимой связи между дефицитом витамина D и полом (р = 0,199). Наши результаты аналогичны результатам нескольких исследований [14,15,17,18]. Результаты текущего исследования показали, что среднее значение витамина D было выше при акне средней степени тяжести (31,4 ± 6,9), чем при акне легкой и тяжелой степени (26 ± 9,4 и 28,4 ± 6,7 соответственно).

Однако эта разница не была статистически значимой (р = 0,067). Однако это можно объяснить небольшим размером выборки нашего исследования. Кроме того, мы не обнаружили существенной связи между дефицитом витамина D и тяжестью вульгарных угрей. Этот результат согласуется с несколькими другими исследованиями [8,19].

Заключение

Это исследование выявило статистически значимый низкий уровень витамина D в сыворотке крови у пациентов с акне. Данный факт подчеркивает важность скрининга пациентов с акне на недостаточность и дефицит витамина D. Необходимы дальнейшие крупномасштабные клинические испытания, чтобы выяснить важность витамина D при акне.

Авторы предполагают возможную роль лечения витамином D при акне. Требуется проведение дальнейших клинических испытаний, чтобы определить эффективность лечения акне как местными аналогами витамина D, так и пероральными добавками витамина D.

Таблица 1. Демографические и клинические данные пациентов с акне и участников контрольной группы

Источник