Обязательные анализы и обследования для пожилых
Если пожилой человек относится к собственному здоровью ответственно, своевременно проходя все обследования и процедуры, то слово «старость» едва ли будет применимо к нему. Люди в возрасте, не испытывающие недомогания и боли, могут полноценно наслаждаться своей жизнью. Чтобы это стало возможным, возрастным пациентам необходимо помнить о важности периодических клинических обследований. Ниже приведен чек-лист для пожилых людей, благодаря которому станет проще спланировать поход по врачам.
ПЕРИОДИЧНОСТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПОСЕЩЕНИЯ КЛИНИКИ
Для качественного контроля состояния здоровья пожилому человеку необходимо раз в полгода проходить клинические обследования. Как минимум, для сдачи основных анализов (кровь, моча). Даже если пациента ничего не беспокоит, это не повод расслабляться полностью. Огромное количество серьезных заболеваний протекает бессимптомно, о чем человек может не догадываться.
Профилактика заболеваний – гораздо более рациональное решение, нежели курс лечения уже имеющегося и беспокоящего недуга. Запущенные формы болезней, а также паталогические изменения организма не поддаются лечению вовсе, что еще раз подтверждает необходимость проведения своевременных обследований. Диагностика бессимптомных заболеваний поможет вовремя среагировать на проблему, избавляясь от нее в кратчайшие сроки. Чтобы сделать это, в первую очередь пациенту необходимо обратиться к терапевту.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ПРОВЕРКА
Практической любая клиническая процедура начинается с предварительного посещения врача-терапевта. Это особенно актуально перед сдачей крови и мочи на анализ. Специалист работает с пациентом на основе полученных данных. Не обходится дело без общего обследования организма пожилого человека. Грамотный терапевт выделяет основные моменты, на которые придется обратить внимание в ходе лечения или поддержания состояния пациента.
Врач обязан соблюдать индивидуальный подход к каждому человеку.
Он изучает следующий список данных:
текущий образ жизни (активный, сидячий и так далее);
тип питания (продукты, диеты, периодичность приемов пищи, уровень потребления жидкости);
индивидуальные жалобы на состояние здоровья.
Все это позволяет спланировать дальнейший план лечения и выписать направления к более узконаправленным специалистам. Разумеется, по мере необходимости и обнаруженных недугов.
ПРОВЕРКА СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ
Проверка сердца – это первоочередная процедура, показанная людям в преклонном возрасте. Сердечно-сосудистая система является одной из самых важных в организме человека и со временем работать ей становится все тяжелее. От качества работы сердца зависит качество общего кровоснабжения мышц, тканей, внутренних органов организма.
Болезни сердечно-сосудистой системы нередко называют «болезнями пожилых», ссылаясь на подавляющее большинство возрастных пациентов. В старости нагрузка на «мотор» становится все сильнее, переносить ее органу становится все тяжелее. Еще больше ситуация усугубляется в том случае, если пожилой человек вел/ведет неправильный образ жизни, плохо питается, имеет пагубные привычки.
Чаще всего людей в почтенном возрасте мучают следующие недуги:
повышение артериального давления;
стенокардия (болевой синдром, нередко предупреждающий о наличии ишемических заболеваний);
воспаление сердечной мышцы и многое другое.
Для того, чтобы выявить проблему, необходимо пройти следующий список обследований:
исследование сердечно-сосудистой системы посредством ультразвуковых технологии;
холтер (суточный мониторинг артериального давления пациента).
Вышеприведенных процедур будет достаточно для полной оценки текущего состояния жизненно важного органа. На основе полученных данных кардиолог составляет план дальнейшего лечения, а также дает рекомендации по коррекции образа жизни.
ПРОФИЛАКТИКА ОБРАЗОВАНИЯ ТРОМБОВ
Дегенеративные изменения организма с возрастом являются нормальным явлением. Особенно остро они касаются качества кровообращения. Ток крови становится хуже, сосуды теряют свой тонус, что влечет за собой высокий риск образования тромбов. Это сгустки свернувшейся крови, закупоривающие сосуд, которые в определенных случаях вовсе могут привести к непоправимым проблемам.
Специалист, который занимается подобными вопросами, называется флебологом. Посещать кабинет флеболога необходимо даже при отсутствии каких-либо жалоб или ухудшения состояния здоровья. Совет актуален как для мужчин, так и для женщин, поскольку тромбоз грозит обоим полам с одинаковой долей вероятности.
Что касается плана приема у специалиста, то он состоит из нескольких пунктов:
визуальный осмотр состояния пациента;
флебоманометрия (процедура для оценки характера отклонений в работе вен);
МРТ и КР вен/сосудов организма;
дуплексное сканирование вен.
Вышеприведенный комплекс процедур помогает вовремя предупредить образование тромбов в сосудах. Ему следует уделить особенное внимание, поскольку тромбоз часто становится причиной летальных исходов или инвалидизации пациентов.
ПОСЕЩЕНИЕ ЭНДОКРИНОЛОГА
Нарушения эндокринной системы с возрастом становятся более тяжелыми, поэтому их необходимо постоянно держать под контролем. Именно поэтому посещение эндокринолога входит в обязательный список процедур ежегодной медицинской проверки. Одной из самых опасных и тяжелых проблем, спровоцированных нездоровым состоянием эндокринной системы, является сахарный диабет.
Нарушения щитовидной железы могут проявляться в виде ее увеличения. Все это приводит к нарушению гормонального фона человека, из-за чего ухудшается общий обмен веществ, происходят постоянные скачки гормонов, приводя к массе непоправимых последствий. Примером таковых являются проблемы с зобом, быстрый набор лишнего веса, гипокальциемия. Список далеко не полный, ведь перечислять недуги можно долго.
Помимо стандартного сбора анамнеза и визуального осмотра пациента, эндокринолог назначает ряд дополнительных процедур:
анализ биохимии крови, а также сдача биологической жидкости на гормоны;
измерения уровня гемоглобина;
УЗИ, МРТ и КТ щидовидной железы;
тест на глюкозу;
пункция щитовидной железы при возникновении каких-либо подозрений.
Исследования позволяют вовремя установить проблему, либо убедиться в ее отсутствии. Опять же, на основе собранных данных, врач назначит последующий план лечения и поддержания состояния здоровья.
ПОСЕЩЕНИЕ НЕВРОЛОГА
Невролог – крайне важный специалист для людей в преклонном возрасте. Заболевания нервной системы нельзя недооценивать, поскольку они способны привести к серьезным последствиям. Главной опасностью таковых является бессимптомное протекание, поэтому контролировать появление заболеваний поможет лишь постоянное наблюдение у врача.
Невралгия, ишемия, болезнь Альцгеймера, старческий склероз – это лишь малая часть недугов, возникающих из-за нарушений работы нервной системы. Как правило, подобные состояния спровоцированы возрастными изменениями организма. Они не просто снижают качество жизни человека, но и напрямую угрожают ей. Многие из подобных заболеваний не поддаются лечению даже в условиях современных медицинских технологий.
Чтобы притормозить развитие некоторых болезней, а также провести общую диагностику состояния пациента, невролог назначает ряд процедур:
МРТ, КТ и Рентген;
дуплексное сканирование сосудов головы и шейного отдела;
Обследования направлены на своевременное определение патологических процессов. При их наличии врач сможет вмешаться, чтобы максимально приостановить их дальнейшее развитие.
ОСОБОЕ ВНИМАНИЕ ДЛЯ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ
Посещение уролога и гинеколога для пожилых должно происходить на такой же постоянной основе, как и у молодых людей. Ошибочно полагать, что с возрастом не нужно следить за органами малого таза. Игнорирование интимных вопросов способно привести к целому ряду проблем, на которые ни в коем случае нельзя закрывать глаза. В качестве примера можно привести неутешительную статистику: каждая 4-я пациентка старше 50-ти лет, попадающая к гинекологу, страдает от миомы (доброкачественная опухоль матки). И это лишь один из массы подобных примеров.
Мужчинам в преклонном возрасте стоит особенно серьезно следить за мочеполовой системой. Запущенные заболевания приводят к непоправимым процессам, вплоть до образования злокачественных опухолей. Если пожилой человек страдает от болей, резей при мочеиспускании – это сигнал для незамедлительного обращения в клинику!
Опять же, недуги, связанные с репродуктивной системой, зачастую протекают бессимптомно. Хотя бы раз в год возрастным пациентам необходимо посещать уролога/гинеколога, чтобы держать состояние органов малого таза под контролем. Узконаправленные специалисты смогут вовремя среагировать на ситуацию, и не дать болезни развиваться дальше.
ПРОВЕРКА ЗРЕНИЯ И СЛУХА
Серьезные заболевания глаз, такие как катаракта, глаукома или макулярная дегенерация встречаются чаще среди пожилых людей. К сожалению, некоторые из недугов невозможно вылечить, но при своевременном обнаружении можно заметно замедлить срок их развития. Катаракту, в свою очередь, можно убрать полностью, прибегая к современным методам лечения. Офтальмолог проверяет общую остроту зрения, измеряет давление внутри глазного яблока, а также осведомляет пациента рядом рекомендаций, которые особо важно соблюдать в преклонном возрасте.
Что касается проблем со слухом, то их испытывает порядка 25% людей в возрастном промежутке 65-75 лет. После 75-ти лет с подобными ситуациями встречается половина всех пациентов, обращающихся в клинику. Большинство факторов, влияющих на качество работы слухового аппарата, можно устранить. Самое главное – правильно диагностировать проблему.
ОБСЛЕДОВАНИЕ КОСТНОГО СКЕЛЕТА
Не секрет, что с возрастом кости становятся более хрупкими и ломкими. Все это превращается в крупную проблему, мешающую человеку вести полноценный активный образ жизни. Остеопороз способен лишить подвижности даже молодого здорового человека, не говоря о возрастных пациентах. Дабы избежать продолжительной неподвижности, необходимо периодически проходить тесты на плотность костей. Это особенно важный совет для людей, перешагнувших рубеж 65-летия. В случае определения отклонений специалист назначит соответствующее лечение, которого необходимо неукоснительно придерживаться.
ОБЩИЙ ОНКОСКРИНИНГ
Хоть уровень продолжительности жизни людей заметно возрос, эта же причина спровоцировала рост случаев заболеваемости раком. Большая половина диагнозов поставлена людям в преклонном возрасте, поэтому, преодолев рубеж в 60 лет, имеет смысл периодически проводить процедуру общего онкоскрининга. Врачи настоятельно рекомендуют делать онкоскрининг по самым распространенным типам рака, а также, отталкиваясь от индивидуальных предрасположенностей человека.
Важно периодически наведываться в кабинет дерматолога, ведь риск образования рака кожи становится так же велик. УЗИ брюшной полости помогает вовремя выявить новообразования жизненно важных внутренних органов. Флюорография, в свою очередь, предназначена для определения рака легких, либо других паталогических процессов. Не лишним становится УЗИ щитовидки.
Своевременное прохождение врачебных обследований способно сделать жизнь человека максимально долгой, активной и счастливой. Учитывая возможности современной медицины, даже серьезные заболевания поддаются лечению, в крайнем случае, сдерживанию. Чем раньше эти болезни обнаружат – тем проще получится избавиться от них, либо взять под контроль. Не стоит относиться к здоровью халатно, поскольку на кону стоит жизнь человека. Это важнейшая мысль, которую следует запомнить каждому пациенту в возрасте!
Источник
Зачем, когда и на что обследоваться?
Каждый автовладелец знает, что машине нужен регулярный ТО, потому что поломка опасна, а ремонт дороже, чем профилактика. Человек устроен намного сложнее, чем автомобиль, но почему-то часто забывает о поддержании своей исправности. Рассказываем, когда и что нужно проверить.
Зачем это делать
Здоровье не ощущается и не осознается. Когда человек здоров, он функционирует на все 100: живет, работает, учится, любит и не чувствует, как бьется сердце или дышат легкие. Он задумывается о здоровье, когда появляются дискомфорт или боль. Как только выздоравливает, сразу забывает, что лучше проходить «техосмотр», как и автомобилю, регулярно.
Человеческий ТО нужен, чтобы выявить риски инфаркта и инсульта, захватить в начальной стадии онкологическое заболевание, предотвратить инвалидность и раннюю смерть; вовремя выявить проблему и начать профилактику или лечение.
В России правила профилактических медосмотров и диспансеризации для взрослых прописаны в приказе Минздрава .
Наше здоровье — наша забота. Есть то, на что мы влиять не можем (пол, возраст, наследственность) и то, что можем изменить (питание, физические нагрузки, вес, привычки). Проходить профосмотр и диспансеризацию — полезная привычка. Чтобы пройти бесплатный ТО, нужно приписаться к поликлинике и быть доступным для приглашений по телефону или имейлу, дать информированное добровольное согласие, быть готовым пройти необходимые обследования.
Как часто и что проходить
Диспансеризация проводится с 18 до 39 лет раз в три года, с 40 лет раз в год. Она состоит из двух этапов:
1) всем — профилактический медосмотр, скрининги на некоторые онкозаболевания, консультирование, определение группы здоровья, показания ко второму этапу;
2) по показаниям — консультации специалистов и дополнительные обследования.
Профилактический медосмотр — это простые методы обследования: флюорография; анкетирование; измерение веса, роста, талии, АД, внутриглазного давления; ЭКГ; анализы на общий холестерин и глюкозу.
Скрининг (англ. screening — просеивание) — осмотр и специальные методы обследования, чтобы выявить момент начала опасного заболевания или распознать риски его развития. Через скрининг проходит много людей, а выявляется болезнь у единиц. Скрининг нужен, чтобы «просеять» здоровых и оставить «в сите» тех, кому нужно лечение, дополнительное обследование или коррекция рисков.
Консультирование по результатам обследований: определение состояния здоровья, рекомендации, отнесение к одной из четырех групп здоровья. Группы отличаются частотой наблюдений и объемом обследований: от практически здоровых, до пациентов с хроническими болезнями или с болезнями, при которых нужна специализированная помощь или дополнительные обследования.
Что входит в обследование
Профилактический осмотр с 18 лет:
- Флюорография раз в 2 года
- Анкетирование
- Измерение роста, веса, обхвата талии; определение индекса массы тела
- Измерение артериального давления
- Анализ крови на общий холестерин
- Анализ крови на глюкозу
- Определение сердечно-сосудистого риска — относительного до 39 лет, абсолютного с 40 до 64 лет; рисков хронических болезней
- Измерение внутриглазного давления при первом медосмотре, с 40 лет ежегодно.
- ЭКГ при первом медосмотре, с 35 лет ежегодно.
- Для женщин — осмотр фельдшером (акушеркой) или акушером-гинекологом.
- Прием по результатам обследований.
Общий анализ крови (с 40 до 64 лет раз в год).
Скрининги на раннее выявление рака кожи и видимых слизистых; колоректального рака (толстого кишечника или прямой кишки); рака пищевода, желудка и 12-перстной кишки; шейки матки, молочной железы; предстательной железы . Проводятся раз в три года с 18 до 39 лет; раз в год с 40 лет или как указано:
- Осмотр кожи, слизистых губ и рта, пальпация щитовидной железы, лимфоузлов
- Исследование кала на скрытую кровь. С 40 до 64 лет раз в 2 года, с 65 до 75 лет ежегодно
«Если есть факторы риска колоректального рака, Американское общество онкологов (ASCO) рекомендует проводить с 45 лет колоноскопию, — рассказывает руководитель онкологического отделения GMS Clinic, онколог и химиотерапевт Дмитрий Олькин . — Факторы риска: колоректальный рак у родственников; синдром Линча (наследственный неполипозный рак толстого кишечника); полипы. До 40 лет по стандарту рекомендуется виртуальная колоноскопия (с помощью компьютерного томографа), при большем риске всё же потребуется обычная колоноскопия».
3. Гастроскопия в 45 лет
4. Обследование женщин: осмотр гинеколога и цитологическое исследование мазка с шейки матки. До 64 лет раз в 3 года; маммография с 40 до 75 лет раз в 2 года
«До 40 лет рекомендуется делать УЗИ молочных желез. После 40 лет ASCO рекомендует маммографию. Это метод, который позволяет быстро провести обследование большому количеству женщин, так как занимает 5–10 минут, — рассказывает Дмитрий Олькин. — Золотой стандарт обследования — МРТ молочных желез. Этот метод дороже и продолжительнее — больше 40 минут, но позволяет четко дифференцировать доброкачественные и злокачественные образования».
5. Обследование мужчин: определение простатспецифического антигена (ПСА) в крови в 45, 50, 55, 60, 64 года.
По словам Дмитрия Олькина, ПСА — единственный показатель злокачественных новообразований предстательной железы, его рекомендуется проводить не реже раза в год с 45 лет.
По результатам первого этапа диспансеризации терапевт определит группу здоровья и, при наличии показаний, назначит второй этап.
Где обследоваться
В 2020 г. пандемия изменила планы людей. Правительство временно в марте , а затем до 31 декабря 2020 г. приостановило диспансеризацию и профосмотры. С 6 июля 2020 года предусмотрены три этапа ограничений: полный запрет диспансеризации; ограничения для 65-летних и старше, а также для тех, кто страдает хроническими болезнями дыхательной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем; снятие ограничений в зависимости от эпидситуации.
Диспансеризация возобновляется на основании приказов МЗ и руководителей субъектов РФ. Точно узнать можно на сайте регионального минздрава. В Москве запись на профилактические осмотры и диспансеризацию уже доступна.
Вне форс-мажора обследоваться бесплатно можно в поликлинике, к которой прикреплены. Ее адрес можно узнать на сайте госуслуг в личном кабинете. Также пройти бесплатное обследование раз в год можно в центре здоровья. Адреса региональных центров здоровья есть на «Портале о здоровом образе жизни» . Режимы работы, актуальная информация и телефоны — на сайтах конкретных центров.
Если бесплатное обследование не устраивает — хочется «застраховаться не на ОСАГО, а на КАСКО», — можно пройти платное обследование в частной клинике. Есть разные чек-апы (наборы обследований), но они не всегда состоят только из необходимых. Не все эти анализы нужны ежегодно и не всем мужчинам и женщинам. Первым часто включают в чек-ап анализ на мужской гормон.
«Анализ на тестостерон назначает врач, который может обосновать необходимость такого обследования и правильно его интерпретировать — считает к.м.н., уролог-андролог клиники „Семейная“ Сергей Стойлов . Бессимптомно вводить его в чек-ап я бы не стал. Чек-апы — это всё же больше коммерческая, чем медицинская история».
Женщинам же в комплекс включают, например, денситометрию, которая нужна также не всем, а по возрасту и группе риска.
«Рентгеноденситометрия рекомендована всем женщинам старше 65 лет и женщинам с высоким риском переломов, связанных с остеопорозом. Диагностикой остеопороза могут заниматься разные специалисты, но пациентки в менопаузе чаще попадают к гинекологу, — рассказывает акушер-гинеколог, врач УЗИ клиники Фомина Анастасия Сёмина . — Факторы риска остеопороза выявляются при опросе, например раннее начало менопаузы — вырабатывается мало эстрогенов, которые отвечают за минеральную плотность костной ткани. В группе риска также худенькие пациентки и те, у кого были переломы в молодом возрасте, особенно „на ровном месте“, нетравматические. Таким пациенткам мы активнее рекомендуем пройти денситометрию».
Источник