Пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени какая группа здоровья

Пролапс митрального клапана 1 степени

Митральный клапан расположен на границе между предсердием и желудочком. Благодаря ему обеспечивается ток крови в одном направлении. При отсутствии аномалий клапан плотно прилегает, не допуская обратного оттока крови. Пролапс митрального клапана – состояние, при котором наблюдается его провисание. При этом может наблюдаться провисание любой створки, но обычно выявляется пролапс передней створки митрального клапана 1 степени.

Факторы риска, каким бывает?

Пролапс митрального клапана первой степени развивается вследствие структурных нарушений соединительной ткани. Вследствие этих изменений створки не могут противостоять обратному току крови в нужной степени и прогибаются в полость предсердия.

Выделяют 3 степени патологии в зависимости от того, на какую величину расходятся створки. Пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени – состояние, когда кровь движется в обратном направлении в небольшом объеме, так как отклонение створок составляет 3-6 мм. Как правило, из-за небольшого отклонения диагностируется пролапс митрального клапана без регургитации 1 степени. Это состояние не несет опасности и может рассматриваться как вариант нормы.

Более выражена симптоматика при 2 степени патологии. В этом случае створки расходятся на величину от 6 до 9 мм.

Наиболее опасна 3 степень пролапса митрального клапана, при которой выпячивание створок превышает 9 мм. Этот вариант опасен, так как приводит к гипертрофии левого желудочка и предсердия, в результате чего нарушается работа сердца.

Причины

Причины, по которым развивается пролапс митрального клапана 1 степени, подразделяются на врожденные и приобретенные.

Врожденные могут быть обусловлены генетической мутацией при формировании соединительной ткани. О таких случаях речь идет при синдроме Марфана, Элерса-Данло. Также данное анатомическое изменение может передаваться по наследству.

К приобретенным, т.е. факторам, оказывавшим негативное воздействие уже после рождения, относят следующие:

пороки клапанного аппарата ревматической природы;
артериальная гипертония и гипертрофия левого желудочка;
инфекционный эндокардит;
отрыв хорды вследствие травматизации грудной клетки;
отрыв хорды из-за инфаркта миокарда.

Наиболее частой причиной, по которой развивается пролапс митрального клапана 1 степени, является ревматическое поражение. Это аутоиммунная реакция, которая возникает как следствие воздействия некоторых видов бактерий. Одновременно с поражением митрального клапана негативное воздействие оказывается и на другие клапаны, а также суставы.

Симптомы

Пролапс митрального клапана 1 степени не проявляется выраженной симптоматикой. На нарушения могут указывать боли в левой части грудной клетки. Продолжительность болей различна в каждом конкретном случае. Она может длиться как несколько минут, так и несколько дней.

Зависимости от физической нагрузки не наблюдается, однако боль может быть спровоцирована эмоциональным перенапряжением.

К другим признакам, которые могут возникать, относят:

ощущение нехватки кислорода, желание сделать более глубокий вдох;
аритмии;
головные боли и головокружения;
повышение температуры до субфебрильных показателей.

Бывает, что пролапс митрального клапана 1 степени выявляют при беременности во время проведения ЭКГ. При отсутствии регургитации это состояние не опасно ни для мамы, ни для плода. Однако в любом случае, беременная женщина должна систематически посещать кардиолога для отслеживания состояния.

Пролапс митрального клапана повышает риск развития гестоза беременных. Это состояние опасно недополучением плодом кислорода, что приводит к задержке роста, риску преждевременного начала родовой деятельности. В таких случаях роды проводятся при помощи кесарева сечения, что снижает вероятность осложнений.

Диагностика

При жалобах на боли в грудной клетке следует обратиться к кардиологу. При выраженной регургитации специалист сможет обнаружить нарушение при помощи прослушивания стетоскопом.

Для получения более информативных данных используют следующие методики:

Основной метод диагностики – ЭхоКГ. Он позволяет оценить степень провисания створок и величину объема обратного оттока крови. Помимо этого видны вторичные изменения, происходящие в тканях миокарда: дилатация камер, гипертрофия створок, патология фиброзного кольца.

Электрокардиограмма является дополнительным методом исследования. На ЭКГ отражается изменение ритма, ишемия, гипертрофия миокарда.

В процессе постановки диагноза необходимо провести дифференциальную диагностику со следующими состояниями:

пороками сердца – приобретенными и неприобретенными;
миокардитами инфекционной природы;
аневризмой МПП;
пролапсом 3-хстворчатого клапана;
митральной недостаточностью;
патологией межжелудочковой перегородки.

Лечение

Пролапс митрального клапана 1 степени – состояние, которое не нуждается в лечении, если отсутствуют симптомы. В других случаях лечение назначается с учетом возраста, пола пациента, имеющейся симптоматики.

Как правило, используют следующие группы лекарственных средств:

успокоительные – так как симптоматика обусловлена расстройствами функционирования вегетативной нервной системы;
бета-блокаторы – направлены на восстановление сердечного ритма;
антикоагулянты – предупреждающие образование тромбов.

Основное место в лечении пролапса начальной стадии имеет корректировка образа жизни пациента. Необходимо подобрать оптимальный уровень как физической, так и умственной нагрузки. Защита организма от эмоционального перенапряжения и стрессов осуществляется при помощи седативных препаратов в сочетании с консультациями психотерапевта. Из физических нагрузок рекомендовано посещение бассейна. Также следует обратиться к специалисту, который сможет составить индивидуальный комплекс занятий лечебной физкультурой.

Особое значение имеет регулирование нагрузок, когда пролапс митрального клапана 1 степени диагностирован у ребенка. Важно следить за тем, чтобы ребенок не испытывал ни умственного, ни физического перенапряжения, так как это приведет к нарастанию симптомов и переходу патологии на следующую стадию.

И взрослым, и детям рекомендуется время от времени отдыхать в специализированных санаториях, где будет возможность совмещать отдых с прохождением необходимых процедур: иглоукалыванием, массажами и т.д. Посещение санаториев рекомендовано не реже раза в год.

На начальной стадии патологического процесса могут применяться народные средства лечения. В качестве седативных средств показано применение отваров пустырника, шалфея, зверобоя. Настои женьшеня окажут также общеукрепляющее воздействие на организм.

Могут быть назначены препараты:

Циннаризин – предназначен для улучшения микроциркуляции крови;
Кардиометаболиты – улучшают обменные процессы;
Бета-адреноблокаторы – нормализуют сердцебиение;
Витаминно-минеральные комплексы.

Хирургическое вмешательство на начальной стадии пролапса не применяют.

При отсутствии симптоматики пациент не нуждается в лечении. Единственное ограничение, которое существует – контроль над физическими нагрузками. Тем не менее, необходимо регулярно посещать кардиолога для мониторинга состояния и исключения прогрессирования заболевания.

Осложнения

Пролапс митрального клапана нечасто вызывает осложнения – всего в 2 % случаев.

К числу возможных осложнений относятся:

митральная недостаточность острой или хронической формы – вызывается обратным током крови;
эндокардиту, который может привести к разрыву хорд или отрыву фрагментов клапана;
тромбоэмболии;
аритмии.

Пролапс митрального клапана 1 стадии не опасен этими осложнениями, однако нельзя забывать, что данная патология склонна к прогрессированию.

Прогноз

Пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени обычно не приводит к нарушениям кровообращения, поэтому прогноз является благоприятным, если патология вовремя выявлена и назначено адекватное лечение. При адекватном режиме труда и отдыха изменения не сказываются негативно на качестве жизни пациента.

Профилактика

Так как пролапс митрального клапана зачастую является врожденной аномалией, то о профилактике говорят только в части исключения развития осложнений.

Для того чтобы снизить воздействие негативных факторов, используют следующие меры:

регулярное посещение кардиолога и прохождение необходимых обследований;
полноценный отдых;
переход на здоровое питание;
занятия лечебной физкультурой для укрепления сердечной мышцы;
своевременное и полное лечение заболеваний инфекционной природы;
контроль уровня физической и умственной нагрузки;
прохождение санаторно-курортного лечения;
отказ от вредных привычек – алкогольной и никотиновой зависимости;
прием медикаментозных препаратов должен быть согласован с врачом;
защита от стрессовых ситуаций.

Пациенты могут заниматься следующими видами спорта:

спортивная стрельба;
керлинг;
гольф;
боулинг;
каратэ;
гимнастика;
волейбол;
баскетбол;
бильярд.

По сути, при первой степени митрального пролапса отсутствуют строгие ограничения. Не следует заниматься только тяжелой атлетикой. Чрезмерно высокие нагрузки повышают давление, которое оказывается потоком крови, в результате провисание створок клапана может увеличиться.

Регулярное посещение кардиолога позволит исключить дальнейшее развитие патологии. Ухудшение ситуации требует назначения медикаментозного лечения.

Источник

ПМК 1 степени и ВСД

ПМК 1 степени и ВСД по кардиотипу
Здравствуйте. Вообщем у меня проблема с сердцем и только недавно я понял что это не так уж то и безопасно на мой взгляд . Мне сейчас 20 лет. В 2017 году летом у меня появился первый перебой сердца который сильно меня напугал , но он прошёл . Тогда в сентябре снова началось но только уже с симптомами более серьёзнее и одышка и непереносимость физ нагрузок и боль в груди , колющая боль в левой руки , страх смерти. Сразу не замедляя я поехал и сделал ЭХО КГ сердца и ЭКГ . ЭКГ было хорошим а узи не очень . Выявили митральную недостаточность 1 степени. Врач сказала что это не страшно это у тебя всд по кардиотипу, занимайся физкультурой умеренной и не переживай и все будет хорошо . Назначили курс . Я его прошёл . Все стало хорошо . 2018й год вообще меня не беспокоил . Но летом 2019 года опять начались перебои но без задышек, и я не обратил внимания . Так как врач сказала проходить курс лечения зимой и весной что б не было обострения , по препаратам кардиоклин, Армадин и тризипин. В конце декабря 2019 года я снова записался на УЗИ сердца и ЭКГ так как мне стало хуже . Появились все симптомы с 2017 года кроме боли в груди . После обследования второго я был удивлён что оно длилось минут 10 и врач выявил ПМК 1 степени с проламбированием в 3мм без регургитации с разнонаправленными движениями створок . Заверяя меня что все будет хорошо и ничего делать не нужно , говорит переростешь. Пройдя ЭКГ , под сильным стрессом у меня был пульс в 100 ударов и врач сказала что по ЭКГ все плохо . Но она не объяснила в чем именно проблема . Посмотрите в фото. Не могу расшифровать . Сейчас же меня мучает то что когда побегаю там км2-3 у меня может сбиться сердце и в спокойном состоянии бывает перебой как толчок но раньше было намного хуже . Щас одышка иногда , она периодическая , сегодня есть , завтра нет . Ни с того ни с сего может появится , глаз дёргается левый постоянно . Я вообще доживу до старости с этим всем ? У меня огромные планы на будущее и я очень боюсь за свою жизнь . Из за карантина не могу обследоваться снова . Только сюда . И я постоянно чувствую своё сердцебиение особенно когда только из душа , когда тело распареное и бывает морозит без температуры

Хронические болезни: Нет.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Источник

Берут ли в армию с пролапсом?

Нужно ли служить с диагнозом «пролапс митрального клапана» в армии? На этот вопрос нет однозначного ответа. Разные стадии этого заболевания дают разные категории годности. В этой статье я расскажу, в каких случаях призывают в армию с пролапсом и на какие нюансы юристы Службы Помощи Призывникам советуют обратить внимание, чтобы получить военный билет.

Руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге

Чем опасен пролапс и от чего зависит категория годности?

Пролапс – аномальное расположение органа, его выпадение или выпячивание через естественные отверстия. Такой аномалии подвержены все четыре клапана сердца: трехстворчатый (трикуспидальный), аортальный, легочный и митральный.

Сердечные клапаны регулируют движение крови и предотвращают ее регургитацию – обратный отток. Когда клапан открыт, кровь поступает в желудочек. После этого клапан закрывается, желудочек сокращается, кровь поступает в аорту.

При появлении аномалии створки митрального клапана (МК) провисают в полости левого предсердия во время сокращения желудочка. В результате клапан не справляется со своими функциями, часть крови поступает обратно в предсердие.

В зависимости от величины оттока крови ( регургитации ), выделяют три стадии болезни:

Прогиб створок МК минимален, не больше 6 мм. Обратный отток крови незначительный. Больной чувствует себя хорошо, симптомы не проявляются. Заболевание на первой стадии можно обнаружить при помощи аускультации (прослушивания) или эхокардиографии.
Прогиб створок МК 9 мм или менее. Величина обратного кровотока возрастает. Проявляются клинические симптомы. В зависимости от регургитации, у больного может наблюдаться одышка, учащенное сердцебиение, боли в области сердца, обморочные состояния, головокружения и паническое состояние (вегетативные кризы).
Прогиб створок увеличивается, составляет более 9 мм. Значительный обратный кровоток. Клиническая картина, более выраженная. Требуется хирургическое вмешательство для устранения ошибок в системе кровоснабжения.

В зависимости от степени заболевания, степени регургитации и симптоматики недуга, призывникам с пролапсом присваивается категория «Б», «В» или «Г».

Как освободиться от армии с пролапсом?

Наши клиенты с пролапсом не служат в армии. Позвоните нам по телефону 8 (800) 333-53-63 и получите ответы на любые вопросы.

Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 1 степени?

С пролапсом митрального клапана (ПМК) 1 степени в армию берут. На этом этапе состояние здоровья приближено к нормальному, а заболевание не доставляет неудобств и не вызывает субъективных жалоб.

Призывники с первой степенью пролапса ведут полноценную жизнь. Они не нуждаются в ограничении физической активности (исключение составляет только профессиональный спорт), внесении корректив в обычный рацион или постоянном приеме лекарственных препаратов. По этим причинам призывников с начальной стадией пролапса признают годными к военной службе и отправляют в войска. Ни отсрочка, ни зачисление в запас в данном случае не положены.

Мы запустили бесплатный сервис «Карта здоровья призывника». Пройдите небольшое тестирование и узнайте, какие у вас могут быть непризывные заболевания.

С каким пролапсом не берут в армию?

От армии может освобождать пролапс 2 и 3 степени. Такие формы заболевания часто сопровождаются нарушениями работы сердца, поэтому больным требуется корректировка образа жизни. Приходится отказаться от переутомления, не нервничать, воздержаться от тяжелых физических нагрузок. Армейский образ жизни на этих стадиях может оказаться губительным для сердца больных призывников.

Условия освобождения от армии при пролапсе указаны в статье 42 Расписания болезней. Военкомат определяет категорию годности, опираясь на наличие у призывника:

Выраженных нарушениях сердечного ритма;
Нарушениях проводимости;
Сердечной недостаточности.

При оценке сердечной недостаточности врачи учитывают ее функциональный класс (ФК).

Выделяют 4 класса:

ФК I – заболевание сердца не требует внесения изменений в физическую активность. Обычная нагрузка не вызывает симптомы сердечной недостаточности (одышку, учащенное сердцебиение, слабость).
ФК II – симптомы проявляются при обычной физической нагрузке, но исчезают в состоянии покоя.
ФК III – одышка, нарушение ритмов сердцебиения при небольшой физической нагрузке.
ФК IV – симптомы проявляются даже в состоянии покоя.

Согласно Расписанию болезней, с пролапсом митрального клапана берут в армию, если заболевание сопровождается сердечной недостаточностью ФК I. Призвать могут и в тех случаях, если болезнь протекает бессимптомно, не доставляет дискомфорт и не требует стационарного лечения. В каждом из этих случаев военкомат выставляет призывнику категорию годности «Б-4».

Иная ситуация, если у больного увеличена митральная регургитация. Призыв в армию с пролапсом в таких случаях может привести к новым осложнениям: митральной недостаточности, аритмии или инфекционному эндокардиту. Поэтому при увеличенной регургитации и у призывника появляются шансы на освобождение от военной службы. Освобождение от призыва также полагается молодым людям, у которых недуг сопровождается нарушением ритма сердца, проводимости или сердечной недостаточностью ФК II.

Наиболее выражена 3 стадия заболевания. Увеличение прогиба стенок клапана приводит к значительному оттоку крови. На фоне увеличения регургитации развиваются значительные сбои в работе кровеносной системы. В результате этого нарушается мозговое кровообращение и сердечный ритм, появляется сердечная недостаточность. При наличии серьезных осложнений армия и пролапс не совместимы.

Разбирая вопрос о том, берут ли в армию с пролапсом, я опирался на законодательство. Однако, как показывает практика, призывные комиссии не всегда принимают правомерное решение и выносят ту категорию годности, которая должна быть выставлена по закону. Поэтому помните: если вы не согласны с этим решением, то имеете право его обжаловать в вышестоящей призывной комиссии или суде.

Остались вопросы после статьи? Позвоните нам по телефону 8 (800) 333-53-63, и мы обязательно на них ответим.

С уважением, Цупреков Артем, руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам.

Источник