Прогестерон — норма при беременности: по триместрам и неделям
Прогестерон — важный фактор, влияющий на успешность планирования зачатия. Поэтому стоит знать его функции, симптомы нарушений и нормы содержания гормона в организме при беременности.
Гормон беременности, или прогестерон, является одним из основных показателей при ее планировании. В ходе закрепления плодного яйца на стенке матки и дальнейшего его развития прогестерон играет ключевую роль, а значит, его содержание в организме непосредственно влияет на процесс вынашивания ребенка.
Выработка прогестерона начинается до момента зачатия и продолжается вплоть до 16 недели беременности. При отсутствии оплодотворения происходит гибель желтого тела и прекращение продуцирования прогестерона. Недостаточный уровень гормона может спровоцировать задержку плодного развития или даже выкидыш, в то время как превышение нормы содержания прогестерона говорит о наличии болезней репродуктивной системы.
Основные функции прогестерона
Прогестерон 17 OH при беременности в организме женщины выполняет следующие функции:
• нормальное развитие изменений секрета в эндометрии матки – это происходит во второй половине месячного полового цикла и подготавливает матку к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки;
• увеличение секреции слоя слизистой фаллопиевых труб, посредством которого оплодотворенная яйцеклетка попадает в питательную среду;
• влияние на развитие альвеолярных ходов, а также долек в молочных железах.
Стоит отметить, что нормальное содержание прогестерона в организме важно не только в период планирования и протекания беременности, но и на протяжении всего жизненного цикла женщины.
В частности, прогестерон выполняет ряд функций, не связанных с репродукцией:
• нормализация вязкости крови и концентрации уровня сахара;
• препятствование появлению фиброзных кист в железистой ткани;
• обеспечение трансформации в энергию жировых тканей.
Также доказано, что дефицит уровня прогестерона в организме способствует появлению предменструального и климактерического синдромов.
Симптомы переизбытка или дефицита гормона
Можно выделить следующие симптомы, свидетельствующие об избыточном уровне прогестерона в организме:
• быстрая утомляемость;
• головная боль;
• проблемы со зрением;
• аллергия (высыпания и зуд);
• снижение артериального давления;
• нарушение менструального цикла;
• депрессия;
• появление прыщей, зачастую крупных и болезненных;
• усиленный рост волос на теле;
• вздутие живота;
• эмоциональная нестабильность.
Основным симптомом нехватки прогестерона в организме является задержка овуляции, однако существуют и другие признаки такого состояния:
• болезненные менструации;
• повышение или, наоборот, понижение уровня температуры тела;
• повышенное газообразование;
• сухость во влагалище;
• перепады настроения без причины;
• чрезмерное оволосение тела;
• увеличение активности сальных желез.
Причины повышения и понижения уровня прогестерона в организме
Повышение уровня прогестерона обычно предполагает наличие одного из следующих факторов:
• беременность;
• аменорея (нарушения менструального цикла);
• отклонения плацентарного развития;
• маточные кровотечения;
• гормональный дисбаланс;
• почечная недостаточность;
• киста желтого тела.
Также повышенный прогестерон часто свидетельствует о приеме некоторых медицинских препаратов.
Недостаток прогестерона в организме свидетельствует о следующих отклонениях:
• дисфункция желтого тела или плаценты;
• нарушения менструального цикла;
• систематические маточные кровотечения;
• заболевания репродуктивных органов;
• гормональный сбой;
• заболевания почек;
• злокачественная опухоль;
• стресс;
• чрезмерные физические нагрузки;
• вредные привычки;
• неправильный рацион;
• неправильный режим дня;
• длительное употребление определенных лекарственных препаратов.
Когда сдавать анализ?
Планирование зачатия ребенка всегда должно сопровождаться предварительным медицинским обследованием, в том числе и посещением врача и сдачей анализа на уровень прогестерона. Основные поводы для назначения подобного анализа:
• беспричинные нарушения менструального цикла;
• индуцированная овуляция у женщины;
• бесплодие с сохранением овуляции.
Очень важно сдавать анализ на прогестерон вовремя, так как при сдаче в неположенный день можно получить неправильный результат. При цикле в 28 дней анализ сдается обычно на 22-23 дни, а при нерегулярном цикле сроки назначаются исключительно врачом. Все анализы на гормоны сдаются исключительно утром натощак.
Норма гормона во время беременности
Содержание прогестерона в организме женщины в период вынашивания ребенка нестабильно и изменяется в зависимости от сроков положения.
Сводка нормальных уровней прогестерона в разные триместры беременности
Триместр Норма (нмоль/л)
1 От 8,90 до 468,5
2 От 71,50 до 303,2
3 От 88,70 до 771,50
Норма прогестерона у беременных по неделям
Неделя Норма (нмоль/л)
5 – 6 18,57 (плюс-минус 2,00)
7 – 8 32,98 (плюс-минус 3,56)
9 – 10 37,91 (плюс-минус 4,10)
11 – 12 42,80 (плюс-минус 4,61)
13 – 14 44,77 (плюс-минус 5,15)
15 – 16 46,75 (плюс-минус 5,06)
17 – 18 59,28 (плюс-минус 6,42)
19 – 20 71,80 (плюс-минус 7,76)
Неделя 21 – неделя 22 75,35 (плюс-минус 8,36)
Неделя 23 – неделя 24 79,15 (плюс-минус 8,55)
Неделя 25 – неделя 26 83,89 (плюс-минус 9,63)
Неделя 27 – неделя 28 91,52 (плюс-минус 9,89)
Неделя 29 – неделя 30 101,38 (плюс-минус 10,97)
Неделя 31 – неделя 32 127,10 (плюс-минус 7,82)
Неделя 33 – неделя 34 112,45 (плюс-минус 6,68)
Неделя 35 – неделя 36 112,48 (плюс-минус 12,27)
Неделя 37 – неделя 38 219,58 (плюс-минус 23,75)
Неделя 39 – неделя 40 273,32 (плюс-минус 27,77)
Прогестерон при ЭКО
Важным условием успешного ЭКО является удовлетворительное состояние эндометрия. Уровень прогестерона в данном случае – один из основных факторов, влияющих на эндометрий и, соответственно, на возможность наступления беременности. Измеряется он в день, на который прописана овуляторная доза ХГЧ.
Исследования показали, что уровень содержания в организме прогестерона более 3,4 нмоль/л снижает шансы на наступление беременности при ЭКО. Причина заключается в преждевременной трансформации эндометрия в таких условиях. Поэтому, чтобы не тратить силы и деньги зря, важно предварительно стабилизировать уровень прогестерона в организме.
Лечение
Необходимое лечение при повышенном или пониженном содержании прогестерона в организме может назначить только врач на основании собранного анамнеза заболевания и проведенных исследований. Самостоятельно прописывать себе лекарства ни в коем случае нельзя, ведь бесконтрольное принятие гормональных средств только усугубит ситуацию.
Как поддерживать норму гормона?
Восстановление нормального уровня прогестерона для беременной женщины должно проходить строго под наблюдением врача. Однако существуют общие рекомендации по поддержанию нормы прогестерона в организме для всех женщин, в том числе и для беременных:
• поддержание адекватного режима дня с ночным сном не менее 8 часов;
• пересмотр своего рациона с обязательным исключением консервантов и вредных продуктов, а также обогащением витаминами E и C;
• использование только очищенной воды;
• осторожность в использовании краски для волос;
• ведение здорового и активного образа жизни.
Важно помнить, что любое нарушение в гормональном фоне может отрицательно повлиять не только на вашу репродуктивную функцию, но и на качество жизни в целом. Поэтому при первом появлении симптомов отклонений следует безотлагательно обращаться к врачу.
Источник
Роль прогестерона при беременности
Ключевой показатель в данном вопросе это уровень такого гормона, как прогестерон. Контроль прогестерона в крови осуществляется в первые недели беременности, а в некоторых случаях еще на этапе планирования.
Коротко о прогестероне
Прогестерон представляет собой особый половой гормон, присутствующий и в женском, и в мужском организмах. Однако важнейшую роль он играет именно в организме женщины: отвечает за наступление зачатие и последующее вынашивание беременности.
Если в крови беременной обнаруживается низкий или, напротив, повышенный уровень гормона прогестерона, тогда врач может назначить пациентке специфическое лечение. Те же пары, которые столкнулись с первичным бесплодием, анализ на определение уровня прогестерона сдают в первую очередь.
Про функциональность гормона
Если говорить об основных функциях прогестерона, то они будут такими:
- Представленный гормон ежемесячно подготавливает матку к возможной имплантации плодного яйца, а в случае оплодотворения переводит эндометрий в фазу секреции.
- Способствует образованию и формированию особой слизистой пробки в шейке матки, которая защищает матку от проникновения патогенных микробов.
- Прогестерон создает особые условия для имплантации и последующего развития плодного яйца в маточной полости.
- Предотвращает отторжение эмбриона, снижая иммунную реакцию клеток тканей беременной женщины.
- Данный гормон понижает негативное влияние гуморальной и нервной систем организма женщины на матку, предотвращая возникновение сокращений и гипертонуса последней.
- Способствует началу физиологически правильного лактационного периода после родов.
Гормон беременности — так по-другому называют прогестерон. Он поддерживает нормальное состояния организма будущей мамы в период беременности и стимулирует родовую деятельность. Уровень прогестерона растет по мере увеличения срока гестации и зависит, в том числе, и от того, одноплодной или многоплодной является беременность.
Про анализ на уровень гормона и его результаты
Определение уровня прогестерона осуществляется при помощи лабораторного анализа крови. Пройти такое исследование можно в любой женской консультации. Особенно важно контролировать уровень прогестерона в крови на первый неделях беременности. Нормальными показателями принято считать следующие цифры:
- От 14.9 до 108 нмоль\л в первом триместре беременности.
- От 61.7 до 159 нмоль\л во втором триместре беременности.
- До 508-ми нмоль\л в третьем триместре беременности.
Как было отмечено выше, в норме прогестерон растет пропорционально росту срока беременности: чем больше срок гестации, тем выше уровень гормона. Если женщина имеет опыт самопроизвольного прерывания беременности или испытывает трудности с зачатием, то врач порекомендует такой пациентке осуществить контроль уровня прогестерона в течение одного или нескольких менструальных циклов.
При наличии показаний к определению уровня гормона беременности кровь на лабораторное исследование сдается независимо от гестационного срока. К сдаче крови на прогестерон нужно подготовиться, а именно: за сутки до анализа не есть жирной, соленой и мучной пищи, не испытывать нервных потрясений и хорошо выспаться. Кровь сдается утром натощак.
При обнаружении даже незначительных отклонений от нормы, женщина должна как можно скорее обратиться к своему врачу-гинекологу.
О чем говорит низкий уровень прогестерона?
В первые дни после зачатия низкий уровень представленного гормона с высокой долей вероятности может привести к самопроизвольному прерыванию беременности. На пониженный прогестерон относительно нормальных показателей на первых этапах беременности указывают такие симптомы, как кровянистые выделения из влагалища, болезненные ощущения в нижней части живота (боли схожи с менструальными, но имеют меньшую интенсивность), а также много- или -маловодие, диагностированные ультразвуковым исследованием.
Низкий уровень гормона в крови женщины может спровоцировать целый ряд причин, в числе которых низкокалорийное питание будущей матери, регулярные нервные потрясения и стрессы, заболевания мочеполовой системы, проблемы в работе щитовидной железы, а также наличие вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Все это нужно исключить еще до предполагаемого зачатия.
О повышенном уровне прогестерона в крови
Повышенный уровень прогестерона допустим при многоплодной беременности. В случае же с одноплодной беременностью высокий прогестерон может указывать на такие проблемы, как:
- Гормонозависимые опухоли надпочечников.
- Пузырный занос.
- Киста яичника (яичников) или наличие опухолей.
- Цирроз печени.
При выявлении повышенного уровня прогестерона, гинеколог назначает пациентке ряд дополнительных исследований, в виде УЗИ почек и печени, анализа крови на биохимию, а также консультации таких узких специалистов, как эндокринолога и онколога.
Повышенный уровень гормона явление менее частое, чем пониженный прогестерон.
Заподозрить отклонения можно по следующей симптоматике:
- Стремительный набор лишнего веса.
- Проявление сильного токсикоза на первых неделях беременности.
- Наличие отеков лица и тела.
- Повышение кровяного давления.
- Сильные мигрени и головные боли неясного характера.
- Перепады в настроеннии, апатия, агрессия, плаксивость, подавленность.
- Появление прыщей, угрей, себории.
Данные симптомы женщины нередко списывают на беременность, но в норме они либо отсутствуют вовсе, либо практически незаметны.
О лечении
Для благополучного течения беременности и родов уровень прогестерона всегда должен быть в пределах нормальных показателей. При отклонении от норм врач назначит женщине специфическое лечение.
Независимо от того, понижен или же повышен уровень этого гормона в крови беременной женщины, будущей маме придется соблюдать некоторые рекомендации:
- Придерживаться сбалансированного питания с достаточной калорийностью, ежедневный рацион должен включать в себя и животный белок, и жиры.
- Избегать стрессов и спать не менее восьми часов в сутки.
- Повысить физическую активность. Плавание, пешие прогулки на свежем воздухе, пилатес, йога все это благоприятно сказывается и на общем состоянии беременной, и на уровне прогестерона.
В случае пониженного уровня гормона беременности женщине назначается медикаментозное лечение препаратами, содержащими либо настоящий прогестерон, либо качественные синтетические аналоги. Чаще всего лечение осуществляется в условиях стационара. Помимо гормональной терапии женщине показаны и препараты с магнием, цинком и витамином В6 они стимулируют активную выработку прогестерона в организме.
При повышенном уровне прогестерона направленной терапии не требуется, потому как провоцируют его рост конкретные патологии. В этом случае женщине прописывается индивидуальное лечение заболевания-провокатора.
Чем раньше будут обнаружены отклонения от нормы концентрации прогестерона в крови, тем выше шанс выносить и благополучно родить здорового ребенка! Поэтому нельзя отказываться от сдачи анализа на гормон, если этого требует гинеколог. Помните, что лучшее лечение это профилактика. И даже если анализ окажется не идеальным, знайте, что сегодня можно успешно решить эту проблему!
Источник