Профилактика лучевой болезни витамины

Облучение: как справиться с последствиями для организма?

После масштабных техногенных катастроф 20-го века опасность ионизирующего излучения стала предметом страха для многих людей. Однако и в обычной жизни мы сталкиваемся с влиянием радиации. Последствия облучения зависят от многих факторов, и, если доза достаточно высока, они могут быть очень опасны. Впрочем, современная медицина знает, как минимизировать риск для здоровья. О способах реабилитации после облучения расскажем в этой статье.

Виды облучения, которым может подвергнуться организм

Ионизирующее излучение («радиация», как говорят в быту) в норме всегда окружает нас. Его источники есть в космосе и в земной коре. Промышленная деятельность изменила природный радиационный фон — «благодаря» работе атомных электростанций, ТЭЦ, заводов по переработке ядерных отходов излучение стало выше.

Нормальный, безопасный для здоровья радиационный фон составляет 0,1-0,2 мкЗв/ч (зиверт — современная единица измерения поступившей в организм радиации). Значения до 0,6 мкЗв/ч считаются допустимым облучением. Более высокие показатели радиации несут прямую угрозу здоровью людей — при условии, что они действуют постоянно, а не в разовой дозе. [1]

В повседневной жизни мы не можем полностью защититься от ионизирующего излучения. Оно сопровождает нас повсюду — при контакте со стройматериалами, из которых построены здания, в процессе пользования бытовым газом, во время авиаперелетов. Уровень облучения определяется разными условиями — регионом проживания, профессиональной деятельностью и другими. Например, в некоторых областях радиационный фон выше из-за того, что в земной коре находится большое количество радиоактивных веществ. Люди, живущие поблизости от атомных электростанций и прочих объектов ядерного комплекса, а особенно работающие на таких предприятиях, сильнее подвергаются облучению.

Помимо естественных источников радиации, есть еще и искусственные. Чаще всего мы сталкиваемся с ними во время медицинского вмешательства. Рентгеновские методы исследования считаются безопасными: пациент получает очень малую дозу радиации.

Гораздо более сильное облучение происходит во время лучевой терапии, которая применяется чаще всего при лечении злокачественных опухолей. Самая распространенная схема — регулярное локальное воздействие разовыми дозами в 200-250 рад (2-2,5 Зв) [2] . Ионизирующее излучение в таких масштабах разрушает опухолевые клетки, но затрагивает и расположенные рядом здоровые ткани. При соблюдении правил лучевой терапии эти негативные эффекты сводятся к минимуму.

В зависимости от того, где находится источник, различают два типа облучения:

Внешнее , когда радиация действует на организм снаружи. Его природным источником служат, например, лучи из космоса. Внешнему облучению искусственного происхождения человек подвергается во время рентгенодиагностики и лучевой терапии;
Внутреннее , когда излучение исходит из источника в самом организме. Радиоактивные вещества могут проникнуть через легкие с воздухом, через ЖКТ с пищей и водой, через поврежденную кожу. Их также используют при некоторых видах медицинских процедур (радиоизотопная диагностика). Попав в организм, радионуклиды продолжают действовать до момента полного распада или выведения.

Кроме того, виды облучения классифицируются по:

типу ионизирующих частиц (-альфа, -бета, -гамма, рентгеновские и т. д.);
продолжительности воздействия (острое — в течение минут или часов, пролонгированное — несколько дней или месяцев, хроническое — длящееся годами, но в малых дозах);
площади поражения тела (местное, широкопольное, общее);
смертельным последствиям, зависящим от дозы (сублетальное, летальное, сверхлетальное).

Состояние человека после облучения и возможные последствия для здоровья

При сильном кратковременном облучении или продолжительном воздействии не столь больших (но превышающих допустимые) доз радиации у людей формируется лучевая болезнь. Ее симптомы и отдаленные последствия разнообразны. Главное, от чего они зависят, — это доза облучения, полученная за определенный период времени. С этой позиции выделяют две формы болезни: острую и хроническую.

Острая лучевая болезнь

Это угрожающее жизни состояние возникает, когда организм в течение короткого времени подвергается равномерному воздействию внешнего ионизирующего излучения в дозе более 1 Зв. [3] Есть несколько форм болезни. Какая именно из них разовьется, зависит от степени облучения. Мы будем говорить только о костномозговой форме, которая возникает под действием дозы 1-6 Зв и, в свою очередь, подразделяется на несколько степеней:

легкая — 1-2 Зв;
среднетяжелая — 2-4 Зв;
тяжелая — 4-6 Зв;
сверхтяжелая — более 6 Зв.

Выделяют несколько стадий прогрессирования острой лучевой болезни. Начальный период, который длится до 5 дней от момента облучения, проявляется признаками интоксикации: рвотой, головной болью, слабостью, лихорадкой, покраснением кожи. Они выражены тем сильнее, чем тяжелее степень болезни.

Затем эти симптомы проходят, и наступает фаза затишья. Состояние после облучения на данном этапе удовлетворительное, что создает ложное впечатление о выздоровлении. Определить поражение костного мозга можно по анализам крови.

Далее болезнь вступает в фазу разгара. Симптоматика в этом периоде разнообразна. В крови больных отмечается уменьшение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, развивается анемия. Присоединяются инфекции, возникают кровотечения, язвы на слизистой оболочке рта, атрофические изменения кожи, поражения желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. Впоследствии может развиться радиационный гепатит.

Легкая и среднетяжелая формы болезни при адекватном и вовремя начатом лечении заканчиваются выздоровлением. Клетки костного мозга со временем восстанавливаются. Однако спустя месяцы или годы после облучения болезнь может напомнить о себе.

В результате воздействия радиации в дозах от 10 Зв и выше возникают другие формы острой лучевой болезни: кишечная, сосудистая, церебральная. Они во всех случаях приводят к летальному исходу, быстрота наступления которого зависит от степени облучения: от нескольких дней до нескольких часов или даже секунд. [4]

Хроническая лучевая болезнь

Ее причина — долгое непрерывное или часто повторяющееся воздействие сравнительно невысоких доз радиации (0,1-0,5 Зв в сутки) [5] . Заболевание развивается постепенно, процесс длится годы. В зависимости от общей дозы облучения различают степени тяжести: легкая и среднетяжелая — 1-5 Зв, тяжелая — свыше 5 Зв. Хроническая лучевая болезнь протекает в три стадии.

Стадия формирования заболевания , когда появляется и нарастает симптоматика. Чем тяжелее степень поражения, тем она ярче. При легкой форме изменения в крови незначительны, нарушения работы внутренних органов выражены неявно (чаще всего бывают расстройства ЖКТ). На первом плане — явления астении: головные боли, утомляемость, раздражительность, плохой сон.

Среднетяжелая форма болезни сопровождается отчетливыми симптомами. Больные жалуются на слабость, утомляемость, боли в костях. Часто возникают кровотечения, кровоизлияния в кожу. Заметны атрофические явления: кожа становится сухой, утрачивает эластичность, выпадают волосы, истончаются ногти. Нарушаются функции ЖКТ и печени. При исследовании крови выявляются анемия, уменьшение содержания лейкоцитов, тромбоцитов и другие признаки угнетения кроветворения.

При тяжелой форме все эти симптомы выражены еще резче. Развивается сильная анемия, возникают кровотечения, поражаются внутренние органы и ЦНС. Часты инфекционные осложнения.

Стадия восстановления . Легкая степень ХЛБ при прекращении облучения имеет благоприятный прогноз, заканчивается выздоровлением через 2 месяца. Среднетяжелая форма протекает годами, периодически обостряется, завершается частичной ремиссией. При тяжелой степени нередко бывает летальный исход (из-за инфекции или кровотечения).

Стадия отдаленных последствий . Перенесенная лучевая болезнь спустя годы может напомнить о себе развитием злокачественных опухолей, иммунных заболеваний, склероза сосудов, катаракты, нарушений работы органов пищеварения. Продолжительность жизни больных уменьшается. Отдаленные последствия облучения могут сказаться и на потомстве (генные мутации).

Терапия при лучевой болезни

Лечение после облучения ведется по нескольким направлениям. Его задачи сводятся к облегчению симптомов, нормализации психологического состояния больного, предупреждению осложнений.

Симптоматическая терапия острой лучевой болезни начинается после оказания первой помощи. Она включает купирование рвоты, нормализацию водного баланса, детоксикацию. Назначают сосудистые средства для предотвращения коллапса и шока.

При хронической лучевой болезни применяют физиотерапию, щадящую, но полноценную диету, лечебную физкультуру (при легкой форме), средства, поддерживающие работу ЦНС, витамины. При среднетяжелом течении добавляют стимуляторы кроветворения, гормональные препараты, антибиотики. Иногда приходится прибегать к переливанию крови, в тяжелых случаях — к трансплантации костного мозга.

Психотерапия играет большую роль в восстановлении после облучения, особенно в случае острой формы болезни. Люди часто оказываются под воздействием больших доз радиации в результате аварий, которые сами по себе являются психотравмирующим фактором.

Профилактика осложнений — как ближайших, так и отдаленных — имеет очень большое значение. Для повышения стойкости организма к воздействию радиации назначают растительные адаптогены (элеутерококк, женьшень, лимонник), комплексы витаминов и аминокислот, нуклеозиды. Чтобы предупредить инфекционные осложнения острого лучевого поражения, больного помещают в асептические условия, вводят антибиотики.

Особой чувствительностью к радиационному воздействию отличается пищеварительная система. Нарушениями ЖКТ часто осложняются острая и хроническая формы лучевой болезни. Для поддержки работы органов пищеварения используется ферментная терапия.

С излучением мы сталкиваемся повсюду, но иногда его дозы оказываются выше допустимых. Особенно подвержены риску работники предприятий ядерного комплекса и ТЭК, люди, проживающие вблизи таких объектов, а также сотрудники медицинских и научно-исследовательских учреждений, которые вынуждены взаимодействовать с источниками радиации. При сильном или продолжительном облучении возникает лучевая болезнь, исход которой во многом зависит от своевременно начатой терапии.

Источник

Профилактика лучевой болезни витамины

Лечение и профилактика

Лечение

Лечение острой лучевой болезни во всех случаях должно быть комплексным, однако при этом необходимо учитывать период и тяжесть заболевания. Для купирования общей первичнои реакции на облучение применяются противорвотные средства (этаперазин, атропин, хлористый натрий), антигистаминные препараты (димедрол), при сердечно-сосудистой недостаточности — кордиамин, кофеин, камфора.

В первые часы и дни после поражения особенно важное значение имеет интенсивная дезинтоксикационная терапия: необходимо предупреждать сенсибилизацию организма и нормализовать обмен веществ, в первую очередь водно-солевой обмен, устранять гипохлоремию и обезвоживание. С этой целью рекомендуется обильное питье, парентеральное введение глюкозы, физиологического и гипертонических растворов, антигистаминных препаратов, витаминов (С, В 1 , В 6 , В 2 , А, Р, РР).

Для дезинтоксикации организма в скрытом периоде заболевания с успехом применяются вливания кровезаменителей. Хорошие результаты дает переливание низкомолекулярного поливинилпирролидона обладающего способностью адсорбировать токсические вещества. В первые часы и дни после поражения могут быть использованы кровопускания с последующим кровезамещением. Однако при наличии большого числа пораженных осуществление подобного мероприятия малореально.

При крайне тяжелых радиационных поражениях иногда возникают явления динамической непроходимости кишечника, что приводит к резкому усилению токсемии. Для борьбы с этим осложнением рекомендуется промывание желудка, введение в желудок на длительный срок зонда, сифонные клизмы, новокаиновая паранефральная блокада.

В скрытом периоде больным необходимы щадящий режим и общеукрепляющая (седативные средства, поливитамины) и дезинтоксикационная терапия (глюкоза, обильное питье, антигистаминные препараты, введение поливинилпирролидона), в тяжелых случаях назначают антибиотики.

И в период разгара болезни требуется планомерная комплексная терапия с учетом клинических проявлений заболевания. Основу существующих комплексов составляют антибиотики, препараты крови, кровезамменители, витамины, некоторые антигеморрагические средства, гормональные и антигистаминные вещества. Важное место принадлежит организации правильного ухода за больными и рациональному лечебному питанию, при назначении которого следует учитывать характер функциональных расстройств пищеварительной системы, степень снижения аппетита, выраженность изменений слизистых полости рта, желудка и кишечника, нарушения обмена веществ и общую интоксикацию организма. Правильно выбранная диета поможет бороться с токсикозом, воздействовать на изменяющуюся кишечную флору и предупреждать развитие прогрессирующей кахексии, в происхождении которой важное место принадлежит алиментарному голоданию, развивающемуся в связи с анорексией и катарально-язвенными изменениями слизистых пищеварительного тракта.

Для питания больных лучевой болезнью используют две основные диеты. Одна из них должна соответствовать общему госпитальному столу, но содержать дополнительное количество белков. Такая диета может быть назначена больным в скрытом периоде, в периоде восстановления и в периоде разгара при отсутствии выраженных проявлений стоматита, гингивита и гастроэнтероколита. При развитии язвенно-некротических изменрний слизистых полостей рта, желудка и кишечника следует назначать механически и химически щадящую диету по типу зондовой с повышенным содержанием белков и уменьшенным количеством жиров. Всем больным в скрытом периоде и в период разгара следует давать молочно-кислые продукты, способствующие нормализации состава кишечной микрофлоры и содержащие вещества, обладающие антибиотическим действием, пектиновые вещества, улучшающие процессы всасывания и перистальтику, а также продукты, включающие ненасыщенные жирные кислоты (растительные масла).

В период разгара лучевой болезни у больных может резко снизиться аппетит, вплоть до развития анорексии. В таком состоянии они сутками не принимают пищу, что способствует прогрессированию обменных расстройств, интоксикации, развитию обезвоживания и кахексии. В этих случаях эффективным методом является питание через постоянный зонд, введенный через нос в желудок. Через этот зонд больной может получать необходимое количество жидкости и питательных веществ в виде глюкозы, физиологического раствора, белковых и витаминных препаратов.

Предупреждение инфекционных осложнений и их лечение являются важной составной частью комплексной терапии. Сюда входят мероприятия, уменьшающие возможность экзогенного инфицирования, антимикробные вещества и средства, повышающие иммунную сопротивляемость организма. Как наиболее эффективный метод лечения инфекционных осложнений всеобщее признание получили антибиотики. В настоящее время на основании многочисленных экспериментальных данных и клинических наблюдений твердо установлена необходимость применения их в комплексе с другими лечебными средствами, целесообразность использования антибиотиков с широким спектром действия и необходимость периодической замены одного препарата другим.

При тяжелых поражениях антибиотики следует назначать рано, за несколько дней до развития признаков активизации инфекции. При выборе их необходимо учитывать результаты бактериологических посевов и чувствительность высеваемой флоры. Нельзя назначать антибиотики, обладающие выраженным побочным действием и индивидуально плохо переносимые. Наилучшие результаты наблюдаются при применении эритромицина, пенициллина, стрептомицина, мицерина и колимицина.

Лечение антибиотиками целесообразно сочетать с приемом антимикотических средств (нистатин, леворин, нипагин) и препаратов, смягчающих побочное действие антибиотиков (пантотеновая, аскорбиновая, фолиевая кислоты и витамин В₁₂).

Благоприятное действие на течение острой лучевой болезни оказывают и сульфаниламидные препараты, обладающие пролонгированным действием (спофадазин, сульфадиметоксин). Их следует назначать в конце скрытого периода или в периоде разгара при недостаточной эффективности антибиотиков в дозе 0,5-1 г один раз в сутки на протяжении двух-трех недель. Для повышения общей сопротивляемости организма в период развития инфекционных осложнений следует вводить гамма-глобулин. Перспективным является использование сывороточного протеина, обладающего бактерицидными свойствами и являющегося важным гуморальным фактором естественного иммунитета организма.

В комплексной терапии лучевой болезни большая роль принадлежит переливаниям крови. Оказывая многостороннее действие, они способствуют дезинтоксикации организма, улучшают обменные процессы, восполняют недостающие форменные элементы крови, повышают защитные силы организма. Однако переливания крови эффективны лишь в том случае, когда производятся в комплексе с другими лечебными средствами. Применяют их в комплексной терапии лучевой болезни тяжелой и крайне тяжелой степени. При легких степенях заболевания переливание крови применять нецелесообразно. Наилучшим терапевтическим действием обладают прямые переливания крови, производимые с конца скрытого периода 2-3 раза в неделю по 300-400 мл.

При глубокой анемии, лейкопении, тромбоцитопении следует использовать взвесь эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Меры борьбы с кровоточивостью разработаны недостаточно. Благоприятное влияние оказывает введение флавоноидов и аскорбиновой кислоты. Одним из эффективных антигеморрагических средств является серотонин, который вводят по 5-10 мг в виде 0,1% раствора капельным способом внутривенно вместе с цельной кровью или тромбоцитарной взвесью, а также внутримышечно. Лечебное действие серотонина обусловлено его способностью повышать свертываемость крови. Большое значение в развитии кровоточивости имеет повышение антикоагулянтной активности, поэтому целесообразно применять ингибиторы фибронолиза (аминокапроновая кислота).

Радикальным методом лечения острой лучевой болезни тяжелой степени является трансплантация костного мозга. С помощью этого метода возможно восстановление нарушенного костномозгового кроветворения и предупреждение развития агранулоцитоза и глубокой тромбоцитопении, которые приводят к развитию сепсиса и выраженной кровоточивости и к неблагоприятному исходу в период разгара болезни. При общем равномерном облучении в супралетальной дозе происходит подавление генотипических свойств организма, что создает необходимые предпосылки для приживления трансплантируемой ткани. Наилучшие результаты дает пересадка аутологичного костного мозга, которая не вызывает тяжелых иммунологических осложнений. Но практическое использование этого способа ограничено. Несомненной эффективностью обладает и гомологичный костный мозг, как свежий донорский, так и трупный, однако при этом возникает опасность развития так называемой «вторичной болезни» — сложной реакции организма на отторжение несовместимой ткани. Поэтому трансплантацию костного мозга можно производить лишь в специализированных учреждениях, располагающих возможностями определения тканевой совместимости, условиями заготовки и хранения костного мозга и средствами лечения вторичной болезни (активные иммунодепрессанты, антилимфоцитарная сыворотка).

В патогенезе токсемии при острой лучевой болезни большая роль принадлежит гистаминоподобным продуктам. Поэтому при лечении этого заболевания широко используются антигистаминные препараты (димедрол, дипразин, диазолин), обладающие также десенсибилизирующим и седативным действием. Эти препараты следует применять на протяжении первых трех периодов болезни. Внутримышечное введение димедрола в сочетании с промедолом может быть использовано для профилактики и лечения посттрансфузионных реакций.

В патогенезе развития клинических проявлений лучевой болезни важную роль играют изменения функционального состояния эндокринной системы. После облучения в течение длительного периода может нарушаться деятельность гипофиза, коры надпочечников, что сопровождается повышением выделения адренокортикотропного гормона и глюкокортикоидов и уменьшением выделения соматотропного гормона. Повышенное выделение гормонов коры надпочечников (гиперкортицизм) оказывает неблагоприятное, тормозящее влияние на процессы кроветворения. Это влияние усугубляется недостаточной секрецией соматотропного гормона, который обладает способностью стимулировать пролиферацию кроветворной ткани. При введении адренокортикотропного и стероидных гормонов облученным животным большинство авторов не отмечало положительного действия. Но эти препараты приходится назначать при возникновении аутоиммунных процессов, в частности при появлении антител, направленных против собственных эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, что выявляется с помощью тестов Кумбса, реакции лейкоцитоагглютинации и тромбоцитоагглютинации.

Весьма положительное действие оказывают белковоанаболические гормоны, такие как неробол, нероболил и в особенности ретаболил, который можно вводить один раз в две недели в дозе 50 мг. Терапевтический эффект этих гормонов при лучевой болезни обусловлен их положительным влиянием на нарушенные процессы белкового обмена и стимулирующим действием на эритропоэз и тромбоцитопоэз, их способностью повышать аппетит и улучшать процессы тканевой регенерации.

Во все периоды заболевания следует широко использовать средства симптоматической терапии.

Объем и содержание лечебных мероприятий должны быть различными в зависимости от степени тяжести лучевой болезни.

Больные лучевой болезнью I степени после купирования первичной реакции не нуждаются в специальном лечении, на протяжении скрытого периода они могут находиться на амбулаторном врачебном наблюдении и в случае необходимости принимать седативные средства, поливитамины и антигистаминные вещества. В третьем периоде, когда развиваются клинические проявления, эти больные подлежат госпитализации и лечению с использованием седативных средств и поливитаминов. При стойкой лейкопении назначаются лейкопоэтические вещества типа пентоксила, а при инфекционных осложнениях и антибиотики.

Больные лучевой болезнью II-IV степеней госпитализируются сразу же после поражения. При этом больные лучевой болезнью II степени в скрытом периоде могут находиться на общем режиме, им предоставляется лечебное питание, назначаются поливитамины, седативные средства, антигистаминные препараты и в конце периода — антибиотики. С появлением первых признаков разгара болезни (повышение температуры тела, развитие глубокой лейкопении) больных переводят на постельный режим, назначаются антибиотики и, по показаниям переливания крови или кровезаменителей,- и антигеморрагические средства (серотонин, аминокапроновая кислота, плазма, тромбоцитарная взвесь).

При лучевой болезни III степени с первых дней после поражения необходим постельный режим и наряду с применением средств, купирующих первичную реакцию, поливитаминов и антигистаминных веществ проводят дезинтоксикационную терапию (10% раствор поливинола по 300-500 мл 2-3 раза в неделю, внутривенно, капельно). На протяжении первой недели целесообразно ежедневно вводить внутривенно 0,25% раствор новокаина, что будет способствовать уменьшению чрезмерных раздражений, исходящих от пораженных органов и тканей. С конца скрытого периода назначаются антибиотики. Для борьбы с геморрагическими проявлениями систематически используются гемостатические вещества (концентрированные растворы аскорбиновой кислоты, плазма крови, тромбоцитарная взвесь, аминокапроновая кислота, серотонин, прямые переливания крови). При лечении больных лучевой болезнью II и особенно III степени необходимы тщательный уход за полостью рта и кожей и создание условий, предупреждающих экзогенное инфицирование (стерильные палаты). С началом периода восстановления назначают средства, способствующие регенерации кроветворения (анаболические гормоны, железо, витамин B₁₂).

При лучевой болезни III и IV степени показана трансплантация костного мозга, который вводится внутривенно в количестве 20-40 млрд. клеток на первой или на второй неделе после поражения.

Этапное лечение. На этапах медицинской эвакуации объем лечебных мероприятий у пораженных ионизирующими излучениями будет определяться условиями боевой обстановки и наличием необходимых сил и средств. Следует подчеркнуть, что больные лучевой болезнью I степени после купирования первичной реакции остаются в строю или возвращаются в строй. Они подлежат госпитализации лишь в третьем периоде болезни при наличии клинических симптомов заболевания, снижающих боеспособность. Больных лучевой болезнью II-III степеней следует госпитализировать с момента установления диагноза.

На этапах медицинской эвакуации медицинская помощь оказывается в следующем объеме.

Доврачебная и первая врачебная помощь:

в начальном периоде при рвоте — этаперазин по 1 табл. (6 мг) 2 раза в день, при острой сердечно-сосудистой недостаточности — кордиамин подкожно по 1-2 мл, при выраженном психомоторном беспокойстве — внутримышечно димедрол и внутрь — мепротан;
в скрытом периоде — поливитамины (драже), димедрол по 0,05;
в период разгара — мероприятия неотложной помощи, поливитамины, димедрол, антибиотики.

Квалифицированная помощь:

в начальном периоде в дополнение к мероприятиям первой врачебной помощи при лучевой болезни III степени — внутривенное вливание 250 мл 6% поливинилпирролидона или 500 мл полиглюкина;
в скрытом периоде — поливитамины, димедрол, а при лучевой болезни III степени — переливание плазмы, введение поливинилпирролидона или полиглюкина 2 раза в неделю; с конца периода — антибиотики;
в период разгара — антибиотики (пенициллин со стрептомицином, тетрациклин, эритромицин), сульфаниламиды (спофадазин, сульфадиметоксин), для борьбы с кровоточивостью вводится плазма, свежеконсервированная кровь, серотонин, аминокапроновая кислота, викасол, при прогрессирующей анемии — переливание крови консервированной и прямые переливания крови.

При оказании специализированной медицинской помощи могут применяться трансфузии костного мозга, тромбоцитарной и лейкоцитарной взвеси, эритроцитарной массы.

Профилактика

Для профилактики лучевой болезни используются частичное экранирование участков тела и средства, понижающие радиочувствительность организма и замедляющие течение радиохимических реакций.

В эксперименте изучена роль так называемого кислородного эффекта. Оказалось, что устойчивость животных к облучению повышается при применении веществ, вызывающих развитие кислородного голодания тканевого или кровяного типа. Однако отрицательное действие на организм самой гипоксии не позволяет использовать эти вещества для лечения. Определенной способностью уменьшать радиочувствительность организма обладают некоторые витамины (Р, С, В₆), анаболические гормоны, соматотропный гормон, средства, повышающие синтез нуклеиновых кислот (пентоксил, тимин, оротовая кислота). Но наиболее эффективными оказываются химические защитные соединения, так называемые радиопротекторы. К ним относятся некоторые аминокислоты (меркамин, аминоэтилизотиуроний), индолилалкиламины (серотонин), полисахариды (гиалуроновая кислота, хондроитин-сульфат).

Для практического использования наиболее подходящими радиозащитными препаратами оказались соединения из группы аминотиолов: цистамин, цистеамин, аминоэтилизотиуроний. Радиозащитное действие этих соединений связывают с их способностью понижать внутриклеточное содержание кислорода, защищать сульфгидрильные группы ферментов путем образования смешанных дисульфидов, нейтрализовать свободные радикалы.

Цистамин устойчив при хранении, малотоксичен, может применяться повторно. При профилактическом приеме внутрь в таблетках его радиозащитное действие сохраняется до 4-5 ч.

Меркамин (SH-СН₂-СН₂-NH₂) обладает таким же действием, как и цистамин, но эффективен лишь при внутривенном введении.

Одним из эффективных производных цистамина является S_β — аминоэтилизотиуроний (АЭТ), однако он обладает большой токсичностью.

Общим недостатком известных в настоящее время радиозащитных препаратов является малая эффективность, близость профилактических доз к токсическим и относительная кратковременность действия.

Источник