Профилактическая медицина теоретические основы укрепления здоровья

Теоретические основы укрепления здоровья и профилактики нарушений состояний здоровья.

Профилактика означает «предупреждение», «предохранение». Этот термин широко распространен во многих областях науки и техники. В медицине профилактика означает предупреждение возникновения и развития заболеваний.

Идеи профилактики наряду с диагностикой и лечением зародились в глубокой древности и заключались обычно в соблюдении правил личной гигиены, здорового образа жизни. Постепенно складывалось представление о первостепенной значимости профилактических мер. Уже во времена античности понимали, что болезнь легче предупредить, чем лечить.

Когда были раскрыты причины массовых инфекционных и других заболеваний, возникла потребность в развитии общественного здравоохранения (социальной медицины) и профилактика стала главной проблемой общественного здравоохранения. Основным направлением развития профилактической политики в РФ является разработка и выполнение многочисленных программ по профилактике. Приоритет –программы по формированию ЗОЖ. Главными в них являются участковые (семейные) врачи, медсестры, учителя, работники детских дошкольных учреждений, социальные работники, сотрудники СМИ.

2. Профилактика (по определению ВОЗ) – комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространение заболеваний, раннее выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания.

Предупреждение болезней – это выявление факторов риска, их устранение с целью уменьшения вредного влияния на здоровье человека и уменьшения риска возникновения заболевания.

Ограничение болезней – представляет из себя совокупность мероприятий, блокирующих в известной степени их возникновение, исключая угрозу массовости болезней, а также выявление ранних признаков нарушений в состоянии здоровья и подбор мероприятий, препятствующих дальнейшему развитию заболевания и уменьшающих опасные последствия и осложнения.

Ликвидация болезней – означает уничтожение и прекращение влияния негативных факторов, исключение повторного возникновения болезней.

Однако, не всегда возможно осуществить все мероприятия по профилактике заболеваний.

2. В зависимости от преследуемых целей профилактического вмешательства выделяют социальную и медицинскую профилактику.

Социальную профилактику проводит государство, общественные организации, роль которых – создать необходимые социальные условия для развития мотивации к сохранению здоровья.

Это принятие различных постановлений, законов по улучшению условий жизни (жилищных условий), экономическому благополучию (повышение зарплаты, увеличение числа рабочих мест и др.) и мер по социальной защите малоимущих, инвалидов, пенсионеров, многодетных семей и т. д. (пенсии, субсидии, контракты и др.).

Это политика государства по предотвращению войн, насилия, предупреждение экономических катастроф, в которых гибнут, инвалидизируются люди, получая травмы, физические и психические страдания.

Вторым видом профилактики, который реализуется через систему здравоохранения и зависит в основном от деятельности медицинского персонала в учреждениях здравоохранения – это медицинская профилактика.

Медицинская профилактика должна быть приоритетнойв практике медицинских работников всех уровней, в том числе – средних медицинских работников.

Различают виды профилактики:

1. ИНДИВИДУАЛЬНАЯ – профилактические мероприятия проводятся по отношению к отдельным людям (личная гигиена);

2. ГРУППОВАЯ – профилактика группе лиц, объединенных по сходным симптомам и факторам риска (целевые группы: например, пациенты с повышенной массой тела, изменениями липидного обмена и др.).

3. ПОПУЛЯЦИОННАЯ (массовая) – профилактика охватывает большую группу, население определенной территории или все население в целом. (местные программы и массовые кампании, направленные на укрепление здоровья и профилактику заболеваний. Например, на Камчатке недостаток йода в воде, растениях, земле. Профилактика применения йодированной соли, употребление продуктов моря – один их видов профилактики такого заболевания как гипотиреоз).

Выделяют такие этапы профилактики, как первичная, вторичная и третичная медицинская профилактика. В зависимости от характера заболеваний различают профилактику инфекционных и неинфекционных болезней, которые включают мероприятия комплексные и первичной и вторичной профилактики, но отличаются методами профилактики.

ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА – это комплекс медицинских и немедицинских мероприятий, направленных на предупреждение развития отклонений от нормы в состоянии здоровья, предотвращение воздействий факторов риска, общих для популяции или отдельных групп населения.

Составные части этой профилактики:

1) меры по снижению влияния вредных факторов на организм человека (улучшение качества атмосферного воздуха (искоренение загазованности), питьевой воды, качества питания, условий труда, снижение уровня психологических и социальных стрессов на работе, проведение экологических и санитарно-гигиенического скрининга (наблюдения – контроля).

2) меры по формированию здорового образа жизни, в том числе:

— создание информационно-пропагандистской системы повышения уровня знаний всех категорий населения о негативном влиянии факторов риска на здоровье, возможностях его снижения;

— меры по снижению распространенности курения и потребления табачных изделий, Снижению потребления алкоголя, профилактика потребления наркотиков и НС;

— побуждение населения к физически активному образу жизни, занятиям физкультурой, туризмом, спортом, повышение доступности этих видов оздоровления;

3) меры по предупреждению развития соматических и психических заболеваний и травм, в т.ч. профессионально обусловленных, несчастных случаев, инвалидизации и смертности от неестественных причин, дорожно- транспортного травматизма и др.;

4) выявление в ходе проведения профилактических осмотров вредных для здоровья факторов, в т.ч. и поведенческого характера, для принятия мер по их устранению с целью снижения уровня действия факторов риска.

— при приеме на работу и поступлении в учебные заведения;

— при приписке и призыве на военную службу;

— для экспертизы допуска к профессии с вредными и опасными условиями, с повышенной опасностью для окружающих ( и др.);

— осмотры для декретированных контингентов (работников общественного питания, детских, лечебных и др. учреждений) с целью предупреждения распространения ряда заболеваний;

— проведение иммунопрофилактики с целью устранения причин и условий, способствующих возникновению инфекционных болезней путем вакцинации создается прослойка населения, невосприимчивого к возбудителям ряда инфекционных заболеваний;

— профосмотры для раннего выявления онкологических, сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулеза и др.;

— оздоровление лиц, находящихся под воздействием неблагополучных для здоровья факторов, мерами немедикаментозного воздействия.

При первичной профилактике проводятся медицинские и немедицинские мероприятия.

Так, в кабинетах профилактики медсестра (фельдшер):

— измеряет АД, берутся мазки на чистоту влагалища;

— определяет уровень глюкозы глюкометром;

— экспресс-тестами определяет уровень холестерина, качественные реакции мочи на сахар, ацетон;

— это взятие крови на ВИЧ, HbS, RW;

— это проведение флюорографии, реакции Манту и др.

Имеются специальные методические инструктивные указания МЗ РФ по проведению указанных осмотров. В итоге первичной профилактики оценивается уровень состояния здоровья, вырабатываются консультации по снижению вредного воздействия факторов риска на здоровье.

ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА – совокупность медицинских, социальных, санитарно-гигиенических, психологических и иных мероприятий, направленных на выявление заболеваний на ранних стадиях, своевременное лечение острых и обострений хронических болезней, предупреждение осложнений, хронизации.

Вторичная профилактика включает:

1. целевое санитарно-гигиеническое воспитание пациентов, индивидуальное и групповое консультирование и обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, связанным с конкретным заболеванием или группой заболеваний;

2. диспансерные медицинские осмотры с целью оценки состояния здоровья и динамическое наблюдение, проведение оздоровительных мероприятий;

3. обучение пациентов методам самоконтроля за состоянием здоровья, проведение курсов профилактического лечения и целевого оздоровления (лечебного питания, ЛФК, медицинского массажа), санаторно-курортного лечения;

4. проведение медико-психологической адаптации к изменению ситуации в состоянии здоровья, формирование правильного восприятия и отношения к изменившимся возможностям и потребностям организма (участие в деятельности «школ пациентов» ГБ, бронхиальной астмы, школ по уходу за тяжелыми больными и др.);

5. мероприятия государственного, медико-социального характера (производство лечебного питания, строительство учреждений для лиц с ограниченными возможностями и др.) с целью создания условий для развития и социальной адаптации.

ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА (РЕАБИЛИТАЦИЯ) – предусматривает восстановление здоровья – комплекс медицинских, психологических, педагогических, социальных мероприятий, направленных на компенсацию ограничений жизнедеятельности, восстановление утраченных функций для восстановления социального и профессионального статуса (например, протезирование и др.).

Третичная профилактика включает в себя проведение:

— диспансеризация больных хроническими заболеваниями и инвалидов, включая диспансерные осмотры, наблюдение, лечение и реабилитацию;

— мероприятий государственного, экономического, медико-социального характера по сохранению здоровья и остаточной трудоспособности, возможности к адаптации в социальной среде, созданию условий для оптимального обеспечения жизнедеятельности больных и инвалидов.

СУБЪЕКТАМИ– приложения профилактических мер и воздействий выступают разные стадии развития болезни, включая разнообразные доклинические состояния, а ОБЪЕКТАМИ – индивидуумы, группы лиц, отдельные популяции и население в целом.

Когда профилактические меры направлены на устранение причины (этиологического фактора) и/или ослабление действия патогенетических факторов риска развития еще не возникшей заболеваемости (цепи эпидемиологических причин), речь идет о СОЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ (ПЕРВИЧНОЙ) профилактике.

3. Для проведения обучения пациентов прежде всего используются общие приемы и принципы:

ü на I этапе (первичной профилактики):

А) надо провести скрининг в виде заполнения опросных листов, беседы с пациентами и членами семьи;

Б) проанализировать, выяснить факторы риска и к какой патологии они могут привести.

ü на II этапе составить план:

В) определить, какая профилактическая программа и ее цель, проводить ее как индивидуальную или как групповую, или популяционную, первичную или комплексную;

Г) определить методы и способы реализации профилактических мероприятий и каким документом регулируется данный вид.

Д) и только затем приступить к реализации программы.

ü III этап реализации программы – обучение пациентов и контроль.

Таким образом, профилактическая деятельность медицинской сестры может быть широкой, многообразной, самостоятельной. Это не только помощь врачу в организации осмотров и проведении, но и в обучении, консультации пациентов, выполнении простейших физиотерапевтических процедур, манипуляций.

1. Литература(основная, дополнительная)

1. Основы профилактики : пособие / Т.Ю. Быковская [и др.] ; под ред. к.м.н. Б.В. Кабарухина. – Ростов н/Дону: Феникс, 2016. – 219 с.

Глоссарий

Здоровье –состояние полного физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания и расстройства функций органов и систем организма.

Заболевание– возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение деятельности организма, работоспособности, способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды при одновременном изменении защитно-компенсаторных и защитно-приспособительных реакций и механизмов организма.

Качество медицинской помощи – совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания МП, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степень достижения запланированного результата.

Медицинская помощь – комплекс мероприятий, направленных на поддержание и/или восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Медицинская услуга – медицинское вмешательство, направленное на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющее самостоятельное законченное значение.

Профилактика (греч. prophylaktikós, предохранительный) – в медицине, комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний и травм, устранение факторов риска их развития.

Профилактические мероприятия – важнейшая составляющая системы здравоохранения, направленная на формирование у населения медико-социальной активности и мотивации на здоровый образ жизни.

Состояние– изменения организма, возникающие в связи с воздействием патогенных и/или физиологических факторов и требующие оказания МП.

Вопросы для активизации познавательной деятельности студентов при изучении нового материала

1. Что такое «профилактика»?

2. Когда зародилась профилактика?

3. Какими были первые профилактические мероприятия?

4. Почему возникла необходимость в профилактике?

5. Почему государство заинтересовано в развитии профилактики?

Вопросы для закрепления и систематизации полученных знаний

1. Что такое «медицинская профилактика»?

2. Какими вопросами занимается МП?

3. Перечислите виды МП.

4. Перечислите этапы МП.

5. Что включает в себя первичная профилактика?

6. Какие мероприятия входят в понятие вторичной профилактики.

7. Какие задачи выполняет третичная профилактика?

8. Что такое «реабилитация»?

9. Кто является «объектом» профилактики?

10. Виды профилактических осмотров.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник

Основы Профилактики Лекция 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10.
методическая разработка

Лекция №1, 2,3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10.

Скачать:

Предварительный просмотр:

Лекция №3. Концепция охраны труда и укрепления здоровья.

В принятых в последние годы важных государственных документах «Концепция развития здравоохранения до 2020 года» и программе «Развития Здравоохранения в Российской Федерации» практика провозглашена в качестве стратегического направления, дающего возможность предотвратить заболевания, сократить преждевременную смертность и инвалидность.

В большинстве развитых стран мира накоплен огромный опыт профилактической медицины.

С целью профилактики указанных болезней ВОЗ не только изучила и выделила факторы риска, но разработала и внедряет эффективные меры профилактики , диагностики и лечения неинфекционных заболеваний. Примером могут служить рекомендации Международного общества гипертонии и ВОЗ «Артериальная гипертония. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международного общества гипертонии (МОГ)», 1999.

Огромный потенциал улучшения здоровья лежит во всеобъемлющей стратегии, которая способствует повышению уровня населения и предлагает программы профилактики заболеваний, направленные на группы людей или отдельного человека, одновременно максимально увеличивая охват населения лечением.

В принятой Европейской стратегии борьбы с неинфекционными заболеваниями рекомендуется всесторонний интегрированный подход, включающий:

— программу профилактики заболеваний и повышения уровня здоровья населения;

— отделение «групп риска»;

— максимальное предоставление населению эффективного лечения;

— ликвидацию неравенства в предоставлении услуг здравоохранения.

Цель одной концепции – избежать преждевременной смертности и значительно сократить потери от временной нетрудоспособности, вызванной неинфекционными заболеваниями, повысить качество жизни и приблизиться к европейским показателям в сфере здравоохранения.

Данная стратегия отмечает шесть ключевых направлений профилактики:

1. Профилактической работе, являющейся инвестицией в здоровье и социальное развитие, должен отдаваться приоритет.
2. Общество должно создавать здоровую окружающую среду, способствующую выбору здорового образа жизни.
3. Услуги здравоохранения должны быть адекватны современным условиям.
4. Люди должны сотрудничать со сферой здравоохранения и быть активными партнерами в борьбе с болезнями.
5. Необходимо создать равный доступ всем слоям населения к услугам здравоохранения.
6. Должна иметь место правительственная поддержка здоровьесберегающих технологий на всех уровнях.

К основным принципам непосредственно медицинской профилактики можно отнести:

— единство мер первичной, вторичной и третичной (реабилитации) профилактики;

— раннее использование технологий медицинской профилактики;

— выявление и нивелирование факторов риска в детском и юношеском возрасте;

— разработка индивидуальных программ профилактических мероприятий;

— систематическое проведение профилактических мероприятий на протяжении всей жизни;

— эффективное диспансерное наблюдение;

— внедрение современных технологий медицинской профилактики.

Задачи и принципы медицинской профилактики.

В Федеральном законе №323-ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» отмечается, что ключевыми государственными задачами в области профилактики являются:

— снижение потребления табака;

— снижение потребности алкоголя;

— обеспечение условий для доступности здорового питания;

— формирование нового подхода к повышению уровня физической активности населения;

— совершенствование инфраструктуры медицинской профилактики в первичном здравоохранении;

— формирование целевых подходов к организации диспансеризации населения;

— снижение передачи ВИЧ от матери к ребенку;

— поэтапное введение с 2015 года в календарь профилактических прививок вакцинации против пневмококковой инфекции, ветряной оспы и др.

Задачи профилактики подразделяются на общетеоретические. Научно-прикладные и практические.

— разработка общих теоретических положений, структурнологических схем, составляющих концептуальные основы профилактики;

— исследование истории развития профилактических наук, анализ современных представлений об охране здоровья населения;

— разработка принципов санитарно-эпидемиологического и гигиенического нормирования факторов окружающей среды и здоровья человека (коллектива, популяций);

— научное обоснование диагностических методов и приемов, используемых в профилактической деятельности;

— гигиеническая оценка воздействий новых (или нового сочетания) факторов риска здоровья человека;

— исследование социальных, медико-географических и экологических проблем охраны здоровья населения;

— разработка критериев, методов оценки и показателей здоровья человека и организационных коллективов;

— разработка методологических принципов и методов оценки эффективности профилактики заболеваний;

— разработка современных математико-статистических методов оценки влияния факторов окружающей среды на здоровье человека.

— гигиеническое нормирование факторов окружающей среды и внутренней среды организма;

— регламентация профилактической деятельности, разработка проектов руководящих документов, информационно-аналитическое обеспечение профилактики заболеваний;

— создание банка данных по динамике факторов риска заболеваний и состояния здоровья;

— разработка учебных и учебно-методических материалов по преподаванию вопросов охраны здоровья в вузах;

— обучение гигиеническому мышлению;

— соблюдение (выполнение) норм и правил здорового образа жизни;

— безопасные условия труда, быта и отдыха, коммунальной и личной гигиены;

— гигиеническая диагностика и прогнозирование уровня здоровья;

— планирование и реализация специальных профилактических мероприятий, санитарно-эпидемиологический надзор за их выполнением;

— оценка эффективности профилактических мероприятий;

— обучение и воспитание специалистов медицинской службы в системе специальной подготовки, гигиеническое воспитание;

— формирование здоровья образа жизни.

Предварительный просмотр:

Лекция №10: Профилактика нарушений здоровья.

Профилактика в медицине (далее по тексту –«П») – это совокупность мер по укреплению здоровья, предупреждению и устранению причин заболеваний человека.

Различают индивидуальную и общественную П. Индивидуальная профилактика предусматривает соблюдение правил личной гигиены в быту и на производстве, общественная профилактика включает систему мероприятий по охране здоровья коллективов.

Содержание понятия П. и конкретные формы её осуществления менялись на разных этапах исторического развития общества в зависимости от условий общественного и государственного строя и уровня развития науки медицины. Хотя корни П. ведут в глубокую древность (вопросы предупреждения болезней на основе соблюдения правил личной гигиены и рациональной диететики занимали значительное место в медицине древнего мира), разработка научных основ П. началась лишь в 19 веке. Становлению научной профилактики способствовали изучение роли внешней среды в научной профилактики способствовали изучение роли внешней среды в возникновении болезней, достижения эпидемиологии, гигиены и физиологии, широкой распространение общественных идей в клинической медицине. Передовые врачи и деятели медицинской науки (как в России, так и за рубежом) видели будущее медицины в развитии общественной П., в неразрывном единстве лечебной и профилактической медицины.

Современное понятие о профилактике включает систему комплексных государственных, общественных и медицинских мероприятий, имеющих целью устранение факторов, вредно действующих на здоровье людей, а также обеспечение всестороннего развития физических и духовных сил человека, таким образом П. в широком смысле означает мероприятия по созданию оптимальных условий, направленных на укрепление здоровья, повышение трудовой активности и долголетия людей, включая условия труда, отдыха, жилищно-бытовые условия, развитие физической культуры и т.п. В области медицины это мероприятия, предупреждающие болезни (например иммунизация), сохраняющие здоровье и продлевающие жизнь.

Практическое осуществление общественной профилактики требует законодательных мер, постоянных и значительных материальных затрат, а даже совместных действий всех звеньев аппарата государственного управления, медицинских учреждений, предприятий промышленности, строительства, сельского хозяйства и т.д.

В Российской Федерации идеи профилактики нашли отражение в Конституции РФ. Кодексе законов о труде, санитарном законодательстве и т.п. Раньше в СССР существовал документ: «Охрана здоровья населения СССР обеспечивается системой социально-экономических и медико-санитарных мер и осуществляется путём:

1. Проведения широких оздоровительных и профилактических мероприятий, особой заботой об охране здоровья подрастающего поколения;
2. Создания на производстве и в быту надлежащих санитарно гигиенических условий, устранения причин производственного травматизма, профессиональных болезней, а также других факторов отрицательно влияющих на здоровье;
3. Проведения мероприятий по оздоровлению внешней среды, обеспечению санитарной охраны водоёмов, почвы, атмосферного воздуха;
4. Планового расширения сети учреждений здравоохранения и предприятий медицинской промышленности;
5. Бесплатного удовлетворения потребности населения во всех видах медицинской помощи, повышения качества и культуры медицинской помощи, постепенного расширения диспансерного наблюдения, развитие специализированной медицинской помощи;
6. Бесплатного предоставления лечебных и диагностических средств при стационарном лечении с постепенным расширением бесплатного или на льготных условиях предоставления лечебных средств и при других видах медицинской помощи;
7. Расширения сети санаториев, профилакториев, домов отдыха, пансионатов, туристических баз и других учреждений для лечения и отдыха трудящихся;
8. Физического и гигиенического восприятия граждан, развития массовой физической культуры и спорта;
9. Развития научно-гигиенических основ питания населения;
10. Широкого участия общественных организаций и коллективов трудящихся в охране здоровья населения.

Первостепенное значение в осуществлении профилактических функций здравоохранения имеет деятельность санитарно-эпидемиологической службы, осуществляющий текущий и предупредительный государственный надзор, организующей работу по охране внешней среды, проведению иммунитета и других противоэпидемических мероприятий. Синтез профилактической и лечебной формы медицинских учреждений нашёл отражение в диспансеризации являющейся одной из основ лечебного дела. Особое значение для профилактики заболеваний имеет диспансеризация здоровых контингентов (дети, подростки, беременные женщины, рабочие промышленных предприятий, особенно занятые на производствах, имеющих профессиональные вредности), осуществляемая в плановом порядке. Мероприятие по охране материнства и детства и охране здоровья детей и подростков способствуют резкому снижению материнской и детской смертности, предупреждению послеродовых заболеваний, развитию здорового поколения. Большую профилактическую работу проводят женские и детские консультации, родильные дома, детские сады, ясли.

Важной областью профилактики являются профилактические осмотры подростков и других групп населения, а также связанные с ним оздоровительные мероприятия в отношении отдельных рабочих и целых коллективов. Частью профилактической деятельности врачей и средних медицинских работников является санитарное просвещение.

Источник