Широков Е.А. Восстановление после инсульта с помощью БАД
Действительный член РАЕН и Европейской академии естественных наук. Доктор медицинских наук, профессор ММА им. И.М.Сеченова. Автор 130 научных работ, в том числе 2 монографий. Руководитель программы СТОП-ИНСУЛЬТ центра эндохирургии и литотрипсии. Заслуженный врач РФ, 25 лет работы практическим невропатологом. Опыт применения нутрицевтиков — более 11 лет.
Специализация: сосудистые заболевания головного мозга, проблемы старения, паркинсонизм, альтернативные методы коррекции расстройств нервной системы.
Запись на консультацию — тел. (495) 788-3388.
Инсульт — актуальная проблема
Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) становятся всё более актуальной проблемой для большинства стран современного мира. Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения определяют инсульт как наиболее опасную угрозу для человечества в ХХI веке. Неуклонный рост заболеваемости инсультом отмечают специалисты развитых и развивающихся стран.
В России ежегодно более 400 тысяч человек оказываются на больничной койке в результате «мозгового удара». Неизвестно точное число больных, оставшихся после инсульта дома, на попечении близких. К сожалению, многоуровневая система восстановительного лечения (палата интенсивной терапии – неврологическое отделение – отделение реабилитации – санаторий), не всегда доступна для многих людей, пострадавших от инсульта. Поэтому, в большинстве случаев, больные непосредственно из больницы попадают домой.
Очень часто, такие больные страдают от неподвижности (параличи), нарушений речи, расстройств глотания. Весьма характерна в этом периоде проблема очищения кишечника. Очень часто после инсульта у больных возникают инфекционные осложнения: пневмония, бронхит, цистит, пиэлонефрит. Длительное вынужденное положение в постели приводит к формированию пролежней (повреждений кожи в результате давления и нарушения питания).
Как правило, при выписке из больницы, пациенты получают программу лечения, которая направлена на коррекцию артериального давления, предотвращения образования тромбов внутри сосудов. Иногда врач посоветует что-либо из лекарств для «улучшения работы мозга». Но этого недостаточно для эффективного и безопасного восстановления организма после тяжелейшего заболевания, которое затрагивает не только мозг, но и всю сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, органы выделения, иммунную систему. Страдание всех органов и систем организма после инсульта является правилом, а не исключением. Это связано с двумя важными обстоятельствами:
общей тяжестью заболевания, которое приводит к длительному и интенсивному лечению с применением большого количества лекарственных препаратов на фоне многочисленных осложнений и
нарушением управляющего и регулирующего влияния повреждённой нервной системы на работу печени, желудка, кишечника, лёгких и т.д.
В условиях интенсивного лечения, относительно кратковременного пребывания больного в стационаре, перегрузки медицинского персонала, эти обстоятельства часто оказываются за пределами внимания врачей. Но, именно от этого во много зависит окончательный исход заболевания.
Периоды восстановления после инсульта
Наиболее продуктивное время восстановление после инсульта – первые 3 – 4 месяца. Восстановление довольно активно продолжается в течение двух последующих лет. Медленные признаки восстановления функций нервной системы можно наблюдать ещё два – три года. Это время необходимо использовать, чтобы получить максимальные результаты. Максимальный результат – это возвращение пострадавшего к обычному образу жизни. Это возможно далеко не всегда, но в большинстве случаев правильно и активно проведённый период восстановительного лечения позволяет больному благополучно жить в своей семье, полностью обслуживать себя, интересно, с пользой для себя и своих близких проводить свободное время, появившееся после болезни в избытке.
Комплекс восстановительных мероприятий
Комплекс восстановительных мероприятий достаточно широк. Прежде всего, это восстановление движений. Достигается решение этой важной задачи с помощью упорной лечебной гимнастики (активной и пассивной), массажа, иглорефлексотерапии, физиотерапии. Для восстановления речи необходимы настойчивые занятия с логопедом. Попытки самостоятельного выполнения повседневных санитарно-гигиенических действий (почистить зубы, побриться, умыться и т.д.) рано или поздно, приносят ожидаемые результаты.
Несмотря на кажущуюся очевидность всех основных действий, направленных на восстановление физических и психических функций больного пострадавшего от инсульта, за пределами внимания родственников пациента часто остаётся проблема восстановления обменных процессов и иммунной защиты. Больной, получавший в остром периоде заболевания сильнодействующие лекарства, антибиотики, иногда гормоны, искусственное питание, выходит из стационара с явными и скрытыми нарушениями функций желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы, дисбактериозом. Массивное назначение лекарств в этой ситуации может лишь усугубить проблему. Поэтому, сохранив схему лечения, которая предполагает применение самых необходимых лекарственных препаратов, в восстановительном периоде целесообразно использовать биологически активные добавки к пище (БАДы).
Важность применения БАДов после инсульта
БАДы имеют несколько очевидных преимуществ, которые необходимо использовать. К ним относится безопасность современных композиций, составленных из растительного сырья.
Можно условно выделить два периода активного применения БАДов после инсульта: ранний восстановительный период (1 – 2 месяца) и поздний (от 2 месяцев до года). Цели применения БАДов в раннем и позднем периоде разные.
В первые дни и месяцы после выписки больного из стационара основная задача состоит в восстановлении функций желудочно-кишечного тракта и иммунитета (обе эти функции неразрывно связаны между собой). Восстановление функции печени и кишечника – непременное условие успешного восстановления функции нервной системы Дело в том, что высокие потребности головного мозга в питательных веществах могут быть обеспечены только при нормальной синтетической функции печени, а поступление в организм необходимых питательных веществ – при эффективной работе кишечника. Поэтому, начинать восстановление необходимо с применения БАДов, благоприятно влияющих на работу кишечника. В первую очередь нужно устранить запоры, уменьшить воспалительные процессы и восстановить нормальную микрофлору кишечника.
Начинать лучше с ОРТО МУКОЗЫ – по 1 – 2 табл. в сутки во время еды или через час после еды. Препарат содержит экстракты противовоспалительных трав и глутамин, улучшающий функцию клеток кишечника. Глутамин, кстати, оказывает существенное влияние на функцию нейронов и способствует восстановлению повреждённых тканей нервной системы. Вместе с ОРТО МУКОЗОЙ можно давать больному 1 – 2 ст. ложки препарата корпорации «Вита-лайн» ЛАКТОФАЙБЕР. Порошок этого препарата содержит растительную клетчатку и колонии нормальной микрофлоры. ОРТО МУКОЗУ принимать 10 – 20 дней, ЛАКТОФАЙБЕР – не менее 2 месяцев, затем больной может длительное время получать ОРТО-пребио – препарат, содержащий инсулин.
В начале периода восстановительного лечения вместе с пищей больному можно давать ферменты для улучшения пищеварения ВИТАЗИМ (Вита-лайн). Ферменты (амилаза, протеаза, липаза) ускоряют расщепление и усвоение всех компонентов питания – белков, жиров и углеводов. Пища с помощью ферментов полностью усваивается, что снижает вероятность вздутия, тошноты и других явлений, которые часто отмечаются у больных, перенесших инсульт.
Если у больного нарушено глотание, то в первые дни восстановительного лечения в рацион можно добавить КЕМБРИДЖСКОЕ ПИТАНИЕ. Необходимое количество незаменимых аминокислот, минералов и витаминов в этой композиции решает массу проблем по качеству питания.
Примерно через неделю, после восстановления функции кишечника, в схему лечения можно добавить ЛЕЦИТИН (в капсулах или гранулах). Лецитин является источником фосфолипидов, необходимых для работы клеток печени и нейронов. Лецитин добавлять к пище не меньше двух месяцев. Больному, страдающему атеросклерозом и заболеваниями сердца чрезвычайно полезны полиненасыщенные жирные кислоты. Предупреждая тромбообразование, благоприятно влияя на работу сердца и состояние сосудистой стенки, снижая уровень холестерина, препараты ОМЕГА-3, существенно улучшают состояние больных, перенесших инсульт. Примерно через месяц, после восстановления нормальной функции желудочно-кишечного тракта, к лечению целесообразно добавить КОФЕРМЕНТ Q-10. Убихинон оказывает существенное влияние на энергетику нейронов и улучшает функцию тех участков мозга, которые находятся в состоянии торможения после острого нарушения мозгового кровообращения. Из комплексных препаратов, оказывающих влияние на микроциркуляцию, следует отметить НЕЙРОПЛАС (корпорация Вита-лайн). Композиция содержит экстракт Гинкго-Билоба, улучшающий микроциркуляцию, лецитин, кофермент Q-10, витамины.
Таким образом, биологически активные добавки к пище, занимают важное место в комплексных мероприятиях, направленных на реабилитацию больного, перенесшего инсульт. Не заменяя лекарственных препаратов, необходимых в процессе лечения, БАДы решают ряд актуальных задач, без решения которых восстановление после инсульта становится проблематичным. Это касается, прежде всего, нормализации функции желудочно-кишечного тракта и создание условий для восстановления повреждённых нервных тканей.
Источник
Профилактика заболеваний.
ИНСУЛЬТ.
Гарифова Людмила Наиловна (врач-невропатолог).
В России регистрируется более 450 тыс. инсультов ежегодно. Инсульты занимают второе место в структуре общей смертности (после кардиоваскулярных заболеваний) и первое место как причина стойкой утраты трудоспособности.
Смертность от инсульта за последние 15 лет увеличилась на 18%, достигнув показателя 280 человек на 100 тыс. населения. Среди выживших больных более 75% становятся ивалидами, 1/3 из них полностью зависят от помощи окружающих, нуждаются в дорогостоящей реабилитации. Только 20% выживших больных могут вернуться к преждней работе.
Патогенез поражения мозговых структур при сосудистых ишемических поражениях головного мозга однотипен, несмотря на многообразие причин их вызывающих: нарушения регионального церебрального и системного кровотока — нарушение микроциркуляции — снижение уровня кислорода в крови, притекающей к мозгу (гипоксия мозга) — активация процессов перекисного окисления липидов — деструкция клеточных мембран — нарушения внутриклеточного ионного гомеостаза и энергообмена в клетке — гибель нервных клеток.
Головной мозг чрезвычайно восприимчив к снижению объема кровотока и возникающему при этом дефициту кислорода и глюкозы. Потребность мозга в энергии покрывается за счт распада глюкозы. В физиологических условиях 85-90% глюкозы метоболизируется аэробным путем, то есть в присутствии кислорода.
Клетки головного мозга очень чувствительны к кислородному голоданию. Именно кислородное голодание запускает выработку недоокисленных продуктов — свободных радикалов, которые играют ключевую роль в повреждении тканей, практически, при любом патологическом процессе. Перекисное окисление липидов — это окислительный стресс за счет активации свободно-радикальных процесов. Ткань головного мозга наиболее богата липидными фракциями и поэтому очень уязвима к перекисному окислению липидов.
Головной мозг имеет широкую сеть мелких кровеносных сосудов и является одной из главных мишеней атеросклероза. В развитии атеросклеротического процесса также важную роль играет окислительный стресс.
Кроме этого, на мозговой кровоток существенно влияют реологичекие свойства крови (вязкость, агрегационная способность форменных элементов крови, а также величина внутричерепного давления).
Естественные антиоксиданты препятствуют развитию свободно-радикальных процессов в тканях мозга, перекисному окислению липидов и ограничивают площадь ишемического повреждения, обладают прямыми сосудорасширяющими и антитромботическими свойствами. Антиоксиданты высокоэффективны в лечении и профилактике нарушения мозгового кровообращения.
Из продукции «Сибирского здоровья» целесообразно рекомендовать следующие антиоксиданты: «Истоки чистоты» (формула 3), «Ритмы здоровья», «Новомин», «Омегард-3», «Кедровый лецитин».
У женщин защитой от атеросклероза являются эстрогены. Поэтому в период снижения функций половых желез увеличивается риск развития сосудистых изменений мозга. В данном случае целесообразно в комплекс лечения вводить БАДы, содержащие фитоэстрогены («Лимфосан Ж», капсулы «Хронолонг», «Живая клетка III», «Малахитовый бальзам», «ВитаКальций», фиточай «Белая ласточка».)
Факторы риска развития инсульта и БАДы для профилактики:
Наиболее значимые факторы риска:
Пожилой и старческий возраст;
Артериальная гипертензия;
Нарушение сердечного ритма;
Артериальная гипертензия в сочетании с нарушением сердечного ритма («Лимфосан С», «Кардиовит», «Живая клетка III», «Омегард-3», «Эпам 44», фиточай «Сильное сердце»);
Артериальная гипертензия в сочетании с атеросклерозом;
Преходящие нарушения мозгового кровообращения и малый инсульт, перенесенный ранее;
Длительное и частое эмоциональное напряжение в 3 раза повышает риск развития острого нарушения мозгового кровообращения. Особенно значим этот фактор для людей, испытывающих постоянный дефицит времени, склонных к спешке, характеризующихся отсутствием ритма и порядка в работе, неспособностью к полноценному отдыху и расслаблению.
Геморрагический инсульт — кровоизлияние в вещество головного мозга. Чаще возникает при гипертонической болезни, обычно внезапно в момент физического или эмоционального напряжения. Различают кровоизлияния, протекающие по типу гематомы (в результате разрыва мозгового сосуда) и по типу геморрагического пропитывания (диапетезные). Зачастую развивается полная утрата сознания, регистрируются высокие цифры АД, повышение температуры тела, напряжение пульса, нарушение дыхания. Как правило, развивается паралич конечностей на противоположной очагу поражения стороне. Особенно важны дя прогноза тяжесть нарушения жизненно важных функций. В 2/3 случаев при кровоизлиянии в мозг наступает летальный исход. У выживших пациентов — тяжелая степень инвалидизации.
Ишемический инсульт (инфаркт мозга) развивается при значительном уменьшении мозгового кровотока в результате тромбоза, эмболии или резкого спазма сосудов. Очаговые некрозы мозга могут возникать в различных отделах мозга. От локализации процесса зависит клиническая картина инсульта. Ишемическому инсульту нередко предшествуют преходящие нарушения мозгового кровообращения, при которых неврологический дефект исчезает через 24 часа полностью. Чаще ишемический инсульт развивается во сне или сразу после сна. Характерно постепенное нарастание очаговых неврологических симптомов — на протяжении нескольких часов, иногда 2-3 дней и более.
Утраты сознания обычно не бывает, могут быть оглушенность, дезориентировка. АД часто бывает снижено или нормальное. Очаговые симптомы зависят от локализации мозгового инфаркта. Чаще развиваются парезы и параличи противоположных конечностей в сочетании с центральными парезами лицевого и подъязычного нерва, нарушения чувствительности. При левополушарных процессах наблюдаются расстройства речи, часто глазодвигательные нарушения, головокружения, нарушения статики и координации, расстройства глотания и жизненно важных функций.
Дифференциальный диагноз кровоизлияния в мозг и инфаркта мозга проводят с учетом следующих признаков:
Молодой или средний возраст, багровое лицо, напряженный пульс, высокое АД — более характерны для кровоизлияния. Пожилой возраст, бледное лицо, нормальное или пониженое АД, признаки сердечно-сосудистой недостаточности больше свойственны инфаркту мозга.
Острое развитие заболевания, рвота, менингеальные симптомы, глубокое нарушение сознания, появление вслед за полушарной очаговой симптоматикой вторичного мозгового синдрома чаще наблюдается при кровоизлиянии в мозг. Постепенное развитие очаговых симптомов при отсутствии выраженных общемозговых явлений более типично для мозговых инфарктов.
Постинсультный период принято делить на 4 периода:
Острый (первые 3-4 недели).
Ранний, восстановительный (первые 6 месяцев).
Поздний восстановительный (от 6 месяцев до года).
Резидуальный (после года).
Важным компонентом вспомогательного лечения пациентов, перенесших инсульт, является назначение биологически активных добавок, которые позволяют восполнить дефицит витаминов, микроэлементов, биологически активных веществ. Витаминно-минеральные комплексы можно назначать уже в остром периоде постинсультного состояния.
В остром периоде крайне важным является назначение антиоксидантов, которые способствуют ограничению очага поражения («Живая Клетка II», «НовоМин», «Истоки Чистоты»-Формула 3, «Омегард-3», масло «Кедровый лецитин», «ВитаСелен»), а также энергоструктурирующих препаратов («Эпам 1000», «Эпам 8», «Золотой Бальзам»).
В восстановительный перид также актуально назначение витаминно-минеральных комплексов, антиоксидантов, адаптогенов (с учетом уровня артериального давления), энергоструктурирующих комплексов («Живая Клетка II», «Живая Клетка III», «Ритмы Здоровья», «НовоМин», «Истоки Чистоты», «Омегард-3», масло «Кедровый лецитин», «ВитаСелен», «ВитаКальций», «Адаптовит», «Панторал», «Эпам 1000», «Эпам 8», «Эпам 44», «Золотой Бальзам»)
В позднем восстановительном периоде, когда уменьшается медикаментозная нагрузка, особое внимание ледует уделить контролю артериального давления, уровню холестерина в крови, поддержанию конфортного психо-эмоционального состояния, профилактике депрессиных расстройств («Лимфосан С», «Кардиовит», «Живая Клетка II», «Живая Клетка III», фиточаи «Волшебный сон», «Сильное сердце», «Омегард-3», масло «Кедровый лецитин», «Эпам 1000», «Эпам 44», «Золотой Бальзам»).
В резидуальном периоде необходимо подобрать индивидуальную реабилитационную схему с учетом имеющихся остаточных явлений.
Основными принципами реабилитации являются их раннее начало, систематичность и длительность, комплексность и адекватность, активное участие больного и членов семьи в реабилитационном процессе.
По материалам Корпорации «Сибирское здоровье» (Сборник лекций Омских врачей).
