Проблемы здоровья во франции

Как болеют во Франции

Способ сохранить здоровье населения или опустошить государственный бюджет? Франция создала одну из лучших в мире систем социального страхования, но не смогла уберечь своих граждан от одного недуга — депрессии.

Французская система социального страхования считается одной из лучших в мире. На здравоохранение Франция тратит от 10 до 15% ВВП в год, уступая лишь США (16–17%) и время от времени Голландии (12–13%). При этом 75–80% расходов населения на лекарства и медицинское обслуживание покрывает государство, возвращая гражданам существенную часть стоимости визитов к врачам и приобретенных по рецепту медикаментов.

Зарплаты врачей

Студенты-медики учатся на протяжении 9 (для терапевтов) или 11 лет (для узких специалистов). Причем с учетом отсутствия коррупции в системе образования учеба дается студентам нелегко. Однако вознаграждением за годы учебы становится высокий социальный статус. По данным организации CARMF (Caisse autonome de retraite des médecins de France — Независимая организация пенсионного страхования медицинских работников Франции ), годовой доход врача во Франции в среднем составляет 94 110 €, то есть 7 842 € ежемесячно. Но зарплаты в сфере медицины очень существенно отличаются в зависимости от специализации. Интересно, что меньше всех в стране получают психиатры (63 030 € в год, то есть 5 252,5 € в месяц), дерматологи (64 270 €, 5356 € ежемесячно) и педиатры (70 890 €, ежемесячная зарплата в 5 907,5 €). Немногим больше зарабатывают терапевты — 71 320 €. Напротив, наиболее обеспеченными являются офтальмологи (145 870 €), анестезиологи (190 200 €) и рентгенологи (217 910 €).

Годовой доход врача во Франции в среднем составляет 94 110 €, то есть 7 842 € ежемесячно.

Разница в доходах врачей в больших городах и в небольших деревнях порой может быть в пользу последних: в отдаленных уголках страны специалистов меньше, поэтому клиентуры больше. Оплата в различных поликлиниках и больницах также может отличаться на 15–35%.

Система страхования

Во Франции существует двойная система страхования: всеобщее социальное (sécurité sociale) и дополнительное медицинское страхование (mutuelle), которое оплачивается по желанию и включает в себя расширенный список лекарств и процедур, предполагающих компенсацию. Базовый набор медицинских услуг дает право на частичный возврат средств за все визиты к специалистам и покупку медикаментов. В случае серьезных проблем со здоровьем, которые могут потребовать существенных трат, расходы по лечению застрахованного берет на себя государство, независимо от того, является ли он гражданином Франции. Обязательное медицинское страхование оплачивается как самим гражданином (а зачем еще существуют налоги!), так и его работодателем. Для этого в стране существует специальный налог для юридических лиц, обязывающий последних страховать своих сотрудников. Человека, еще не нашедшего или по каким-то причинам потерявшего работу, включают в страховку одного из членов его семьи, так что без медицинской помощи никто не остается. Интересно, что даже студенты, родственники французских граждан или иностранцев, являющихся французскими чиновниками (коими здесь считаются врачи, преподаватели, сотрудники административных органов и многие другие), имеют право на эту страховку и получают возможность лечиться и приобретать лекарства за совершенно смешные деньги.

В случае серьезных проблем со здоровьем, которые могут потребовать существенных трат, расходы по лечению застрахованного берет на себя государство, независимо от того, является ли он гражданином Франции.

Конечно, у такой системы существуют и недостатки. Работодатель, обложенный со всех сторон многочисленными налоговыми пошлинами, много раз подумает, прежде чем нанимать дополнительного сотрудника. Это одна из нескольких (хотя и не самых существенных) причин весьма высокой безработицы в стране. Впрочем, chômeurs, или, попросту говоря, безработные получают пособие, на которое можно вести не роскошную, но вполне достойную жизнь. Но это уже отдельная история.

Во Франции существует регистр хронических заболеваний, при которых пациент бесплатно получает необходимые медикаменты в течение всей жизни. Справедливости ради стоит отметить, что список этот далеко не такой полный, как хотелось бы страждущим. Некоторые не столь уж редко встречающиеся генетические заболевания туда не включены, что регулярно вызывает бурю возмущения со стороны социально активных французов.

Все врачи во Франции делятся на тех, у кого частная практика, и специалистов, работающих в поликлиниках. Во Франции есть система медицинских кабинетов, в которых частным образом принимают лицензированные врачи как широкого, так и узкого профиля. К ним можно обратиться самостоятельно или в рамках страховки, но в первом случае пациент не получает компенсацию.

Как проходит лечение?

Первый этап ничем не отличается от российского. В случае недомогания пациент отправляется к терапевту, которого здесь называют «врачом общего профиля» (généraliste). Терапевт назначает лечение или направляет пациента к специалисту. Забавно, но первым делом французский терапевт, скорее всего, задаст вам неожиданный для многих иностранцев вопрос: «Как вы питаетесь? Вы, наверное, плохо едите?». И не стоит думать, что он издевается. Просто он француз.

Если француз решит обратиться напрямую к специалисту, минуя терапевта, визит обойдется дороже, хотя никто не запрещает поступить именно так. Так или иначе, в результате врач назначает пациенту определенные медикаменты.

Разумеется, с этим рецептом нельзя идти в первую попавшуюся аптеку, если есть намерение получить компенсацию. Для этого следует обратиться в одну из аптек, аффилированных со страховой компанией. Еще несколько лет назад эта система функционировала следующим образом: имея рецепт, выписанный врачом, пациент приобретал лекарства, оплачивая их на собственные средства. При этом ему выдавались документы, которые следовало заполнить и направить по почте в свою страховую компанию (письмо из одного конца Франции в другой идет всего 1–2 дня.) А дальше деньги автоматически поступали на счет застрахованного лица.

Сегодня у французов существует специальная карта, похожая на кредитную. Врач вносит в нее все данные о визите, так что пациент уже ничего не платит, а средства от страховой компании поступают сразу на счет врача.

Заполняя документы для получения компенсации, нужно было если не попотеть, то потратить некоторое время. Многие обвиняли французскую систему социального страхования в излишней бюрократизированности. Зато медикаменты, которые обошлись бы в значительную сумму, больной получал за 3–10 €. Сегодня у французов существует специальная карта, очень похожая на кредитную. В каком-то смысле она таковой и является: врач вносит в нее все данные о визите, так что пациент уже ничего не платит, а средства от страховой компании поступают сразу на счет врача.

Депрессия

Одним из самых распространенных заболеваний в современной Франции является депрессия. Более того, французов называют чемпионами мира по количеству жителей, когда-либо впадавших в это состояние. По данным ВОЗ, от 18 от 21% французов признают, что хотя бы раз в жизни пережили период глубокой, диагностированной специалистами депрессии. Число французов, которые отмечали у себя симптомы депрессии на протяжении двух недель и более, достигает 45%, как сообщает INPES (Национальный институт профилактики и образования в сфере здравоохранения). И это самые высокие показатели среди всех стран, где проводились подобные исследования.

От 18 от 21% французов признают, что хотя бы раз в жизни пережили период глубокой, диагностированной специалистами депрессии.

Нет ничего удивительного в том, что особой популярностью во Франции пользуются психотерапевты. В случае тяжелой депрессии пациента кладут в больницу, ему назначают курс лечения, который впоследствии (после выхода из стационара) продолжается уже амбулаторно. Он, как правило, включает прием 1–2 (иногда и более) видов антидепрессантов, препаратов серотонина и регулярные (минимум 1–2 раза в неделю) походы к психологу. Подобного рода процедуры также покрываются страховкой и оплачиваются государством.

Некоторые специалисты называют основной причиной склонности французов к депрессии постоянную опеку со стороны государства. Именно поэтому, стоит экономической ситуации несколько пошатнуться, люди больше не чувствуют себя защищенными, почва уходит у них из-под ног, результат — чувство потерянности, тоски и разнообразные антидепрессанты на завтрак, обед и ужин.

Источник

Медицина во Франции глазами там живущего

Приехала чудесная подруга из Франции. Но совсем не чудесно рассказывала про французскую медицину. Мы так ждали феерических рассказов о доступной красивой жизни за границей – ну, все русские этим грешат… Ведь недаром есть пословица: хорошо там, где нас нет.

Но Беллочка сразу сказала: ничего хорошего нет. Работу она никак не может найти, а ведь у нее диплом журналиста и стаж в АИФе. И если предлагают, то совсем гроши. Ведь многие знают, что ты платишь государству более 50 процентов. И как жить на 1 тысячу пятьсот евро, когда только одна поездка в метро стоит 4 евро (на наши 80 рублей). Да и аренда жилья выходит в огромную копеечку – мини-квартирка выходит за 800 –1000 евро (а еще и дорогие продукты). Единственное – недорого стоит одежда в экономмагазинах.

Но речь о медицине. Беллочка приехала в Красноярск лечить зубы. Хоть у нее есть полноценная страховка как гражданина Франции, но такой страховки никто не пожелает:

– К доктору надо записаться на прием – за месяц! Потом он просто посмотрит твой больной зуб и. попросит записаться снова на прием. Выходит до смешного – просто может заменить ватку и снова отправить на прием.

Поэтому все русские едут на родину исконную, чтобы записаться на прием к нормальному стоматологу, который виртуозно лечит зубы.

– У нас гении врачи! Гении, – восхищается подруга. – Особенно не пострадала школа стоматологии после перестройки.

К глазному врачу ждать очередь год. Гинеколога подруга видит только на пробежке по стадиону. И не знает, когда наконец-то сможет его догнать, в смысле попасть к нему на прием.

– А что делать, если сильно заболит?

– Тогда только вызвать скорую и в больницу ехать. Иначе никак. На скорой вы можете приехать и с больным зубом, и с сердцем, и просто с небольшим кашлем…

– Ну, ведь в аптеках не продают лекарства без рецептов.

– Я заметила, когда была у тебя в гостях, – было одно жаропонижающее. Я еще удивилась – как же так, неужели тут никто не болеет?

– Поэтому я просила тебя привезти мне обычные наши лекарства, недорогие – от геморроя свечи, от аллергии и т.д. Потому что тут надо записываться к доктору – снова месяц, а то и три ждать. И после этого только покупать лекарства. Вы, россияне, не понимаете, как вам удобно жить! Ведь у вас любой фармацевт – он еще и полечит, посоветует. С другой стороны, конечно, есть доля опасности. Но не такая, как у нас, когда можно умереть, не дождавшись приема.

– Так в скорых не представляю какая очередь…

– Вот! Правильно! Очередь огроменная. И в очереди умирают. На самом деле. Редко, но такое есть. Один раз у меня произошло сильное кровотечение – сил просто не было. Меня привезли на скорой. Было страшно больно, обезболивающего не было. Точнее, мне поставили, но совсем смешную дозу. Когда я увидела, какая очередь, я просто попросила увезти меня в Центр американской медицины – он платный, и там уже не действует страховка. Поэтому мне пришлось за 2 дня пребывания отдать 800 евро. Но там меня, можно сказать, «облизали»!

– Ты знаешь, – вздохнула тяжело Белла, – был бы Красноярск экологически чистым и не было бы сильных морозов, я бы приехала, вернулась к вам не раздумывая!

– А какие минусы в нашей медицине видятся тебе со стороны?

– Наши врачи грешат антибиотиками. Хотя бывает, что и сами родители, желая вылечить ОРВИ, настаивают, чтобы доктор выписал амоксиклав, к примеру. Готовы тот же понос лечить антибиотиками. Кстати, во Франции пищевое отравление лечат кока-колой. Отлично лечится, в условиях, что не надо вызывать врачей… У французских врачей есть главный принцип – само вылечится! Поэтому не загружают пациента лекарствами. Жесткий контроль над продуктами питания. Отличный воздух, к тому же вся страна бегает по утрам-вечерам – вот показатель того, что, быть может, бог с ней, с медициной.

Источник

Медицина во Франции: страна №1 по версии ВОЗ

Сегодня 89% граждан Франции считают, что государство предоставляет им качественное медицинское обслуживание, благодаря чему в стране наблюдается самая высокая в Европе средняя продолжительность жизни, самая низкая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и высокая рождаемость. Государство тратит на систему здравоохранения 11,8% своего ВВП, занимая с этим показателем третье место, уступая лишь США и Нидерландам.

По версии Всемирной организации здравоохранения, Франция занимает первое место в мире по уровню развития медицины. Кроме того, самый первый профильный вуз во Европе был открыт именно в этой стране: в текущем 2020 году Университет в Монпелье, расположенный на юге Франции, отмечает, ни много ни мало, свое 800-летие. Лорд Гийом VIII в 1180 году подписал указ о разрешении преподавания медицины в городе, а 40 годами позднее кардинал Конрад основал первый факультет, где впервые во Франции и в Европе официально начали готовить специалистов лечебного профиля.

В этом университете учились первые врачи Европы, среди которых были Нострадамус и Франсуа Рабле в том числе. Впоследствии в вузе начали появляться другие факультеты, однако медицинский по сей день держит высокую планку, привлекая множество студентов со всего мира. Благодаря такому мощному образовательному фундаменту, Монпелье стал медицинской столицей страны –в город приезжают из Парижа, Ниццы и других крупных городов, в том числе и для проведения в местных больницах сложнейших операций у зарекомендовавших свое имя врачей.

Система здравоохранения

Во Франции работают как государственные, так и частные платные клиники. Обычно каждый пациент прикреплен к конкретному терапевту, который становится семейным доктором. Именно он выписывает рецепты на лекарства (антибиотики в аптеках не продаются без рецепта), а также направляет к специалистам узкого профиля. В стране все автоматизировано: информация о здоровье и анализы отправляются семейному доктору, записаться к которому и ознакомиться с данными по исследованиям можно через личный документ на специализированных интернет-ресурсах. Сейчас в стране активно развивается и новое направление онлайн-консультаций.

Госпитализация и вызов неотложной помощи покрывается в зависимости от пакета страховки. Если этого нет, то придется оплатить 100-150 евро за вызов неотложки. Если речь идет об операционном вмешательстве, то во Франции на усмотрение врача пациента или оставляют в госпитале под наблюдением, или сразу выписывают домой в этот же день при отсутствии осложнений. А затем для проведения осмотра медицинская сестра будет приходить уже по месту проживания.

Страхование

Во Франции работает система обязательного медицинского страхования, которая затрагивает как граждан страны, так и тех, кто постоянно проживает на ее территории с правом на работу. Функционирование этой сферы осуществляется за счет взимания местными отделами соцобеспечения 19,4% от дохода со всех, кто официально трудоустроен. При этом треть страхового взноса ложится на работника, остальное оплачивает работодатель. Если доход ниже прожиточного минимума (его размер сейчас составляет 1539 евро в месяц), то можно получить бесплатный страховой полис, в который также будут входить услуги стоматологии.

С 2020 года такая страховка стала также покрывать и бесплатное протезирование, однако для этого пациенту необходимо будет предоставить множество документов, подтверждающих необходимый статус человека, которому необходимо получить соответствующее лечение. Студенты, проживающие на территории Франции менее 183 дней в году, не имеют доступа к государственной системе здравоохранения, однако могут приобрести полис частного медицинского страхования.

Государстсвенная страховка покрывает около 70% расходов, а оставшиеся 30% — через заключение договоров с частными страховыми компаниями. При этом бывают и случаи 100% покрытия всех расходов в случае дорогостоящих или долгосрочных заболеваний. Минимальный пакет страхования стоит от 45 евро в месяц. А поскольку питание и проживание в простой французской больнице стоит около 18 евро в день, поэтому многие стараются оплачивать и дополнительную страховку, включающую в себя эти расходы. Что касается иностранных студентов, то ранее они пользовались льготной медицинской страховкой, которая ежемесячно обходилась в 15-30 евро в месяц. С сентября прошлого года их присоединили к обязательной бесплатной страховой компании.

В январе 2016 года во Франции была введена новая система медицинского страхования под названием Protection Maladie Universelle (PUMA), которая заменила ранее действующую систему Couverture Maladie Universelle (CMU). Данные изменения существенно упростили процесс получения иностранными гражданами доступа к медицинскому обслуживанию на территории Франции. Согласно нововведению, резиденты Франции получают государственную медицинскую страховку, если проживают в стране не менее 3 месяцев подряд. Все жители Франции имеют неограниченный доступ к медицинскому обслуживанию, независимо от возраста, истории болезни и суммы производимых отчислений в фонд социального страхования страны. Старая система медицинского страхования для иностранцев была доступна экспатам только при соблюдении ряда условий, в случае изменения которых требовалось повторно подавать заявление на медицинское страхование для иной категории лиц. PUMA гарантирует сохранение за резидентами права на медицинское обслуживание даже при изменении личных обстоятельств. Кроме того, новая программа уравнивает в правах граждан ЕС и других стран на получение карты медицинского страхования (carte vitale).

Если же иностранец проживает во Франции с ВНЖ без права на работу, то он полностью оплачивает стоимость страховки, если не хочет ее приобретать, то платит за каждый прием у врача. Например, поход к терапевту обойдется от 23 до 35 евро, простая пломба у стоматолога стоит около 40 евро. При этом всегда можно посоветоваться у фармацевта в аптеке и купить по его рекомендациям нерецептурное лекарство.

Бальнеологические курорты

Франция также славится своими термальными источниками, их в стране около 50. Их значительная часть подходит для лечения опорно-двигательного аппарата: например, Баларюк-ле-Бен, который находится в департаменте Эро на Средиземном море в 29 км от Монпелье. Это первый термальный курорт во Франции и единственный в Средиземноморье, который был одобрен для лечения проблем, связанных с ревматологией и флебологией.

На южном берегу Женевского озера на границе с Швейцарией у подножия Альп находится знаменитый на весь мир Эвиан-ле-Бен, чьи целебные воды дали имя популярному бренду минералки Evian. Начиная с 19 века курорт облюбовали знаменитости, которые регулярно приезжают сюда не только укрепить здоровье, но и погрузиться в светскую жизнь. Помимо уникальных качеств местной воды, Эвиан-ле-Бен привлекает отдыхающих своими роскошными ресторанами, бутиками, одним из самых больших казино в Европе, бескрайними гольф-полями и многочисленными международными конференциями.

Благодарим за помощь в подготовке материала:

Ирину Двинину, директора компании Francedom

Источник