Проблемы здоровья от стероидов

Злоупотребление анаболическими стероидами

Злоупотребление анаболическими стероидами – регулярный прием стероидных гормонов, которые являются производными естественного гормона тестостерона. Широко распространено среди спортсменов, особенно профессиональных. Нередко возникает у людей, занимающихся бодибилдингом (в том числе и на любительском уровне). Анаболики стимулируют рост мышечной массы, увеличивают силу мышц. При постоянном употреблении негативно влияют на печень и эндокринную систему. Существуют исследования, подтверждающие развитие психологической зависимости от анаболических стероидов.

Общие сведения

Злоупотребление анаболическими стероидами – распространенная проблема среди спортсменов. Анаболики используют практически во всех видах спорта, существуют данные о том, что в олимпийских видах спорта «чистыми» от анаболических стероидов остались только фигурное катание и женский хоккей на траве. С 1974 года анаболики включены в список спортивных допингов, что позволило сократить их употребление. Препараты этой группы пользуются большой популярностью среди поклонников бодибилдинга, нередко их начинают употреблять чуть ли не с первого посещения тренажерного зала.

Многие пациенты на момент первого приема еще не достигли возраста 16 лет. Ранний возраст начала употребления увеличивает вероятность развития разнообразных осложнений. Во-первых, употребление гормонов до завершения взросления может нанести серьезный вред эндокринной системе и другим органам. Во-вторых, подростки нетерпеливы, им нужно «все и сразу», что приводит к приему запредельно высоких доз. Вместе с тем, анаболики представляют опасность не только для подростков, но и для взрослых. Препараты этой группы не являются психоактивными веществами, однако из-за развития зависимости данной проблеме уделяют внимание не только эндокринологи и спортивные врачи, но и специалисты в сфере психиатрии и наркологии.

Анаболические стероиды

Анаболические стероиды – группа препаратов, изготовленных на базе тестостерона. Тестостерон является основным мужским гормоном. Он оказывает влияние на развитие мужских половых органов и появление вторичных половых признаков (оволосение, в том числе – появление волос на лице, формирование заметного кадыка, облысение, малое количество жира, мужской тип фигуры с узким тазом и широкими плечами). Все перечисленные эффекты называются андрогенным действием. Кроме того, тестостерон оказывает анаболическое действие, замедляя выведение азота и стимулируя синтез белка в мышцах.

В клинической практике анаболические стероиды у мужчин используют при задержке полового созревания, недостаточности функций половых желез вследствие гипоплазии яичек или их удаления (например, по поводу злокачественного образования). У женщин небольшие дозы анаболиков применяют при фиброзно-кистозной мастопатии, эндометриозе и некоторых расстройствах в постменопаузе. Кроме того, препараты этой группы назначают пациентам обоих полов при лечении после тяжелых травм, крупных операций, обширных ожогов, хронических инфекций и т. д.

Наиболее распространенными анаболиками являются ретаболил, феноболин, силаболин, метиландростендиол и метандростенолон. Жаргонные названия — корм или АС. Все перечисленные препараты синтезируются на основе тестостерона, но сам тестостерон в лечебных или немедицинских целях не используется из-за очень быстрого разрушения в ходе метаболических процессов. Усиление эффекта производных тестостерона оборачивается более выраженными побочными эффектами. Препараты не только активизируют рост мышц, но и повышают агрессивность, увеличивают либидо, вызывают задержку калия, натрия, фосфатов, сульфатов и воды в организме. Кроме того, синтетические анаболики влияют на яички, гипофиз и гипоталамус, угнетая продукцию эндогенных гормонов и нарушая (иногда – необратимо) гормональный баланс.

Распространение и причины приема анаболических стероидов

Среди спортсменов анаболики стали популярными в 50-х годах прошлого века. Вначале препараты принимали только мужчины-тяжелоатлеты, затем к ним присоединились другие спортсмены, в том числе и женщины. Бесконтрольный прием продолжался до 1964 года. Затем употребление гормонов постепенно стали ограничивать, а 1974 году они были официально включены в список допингов. Тем не менее, анаболики продолжают использоваться, часто – в любительском спорте, где нет таких жестких проверок и ограничений. Препараты этой группы особенно популярны среди поклонников бодибилдинга. Производные тестостерона покупают в тренажерных залах (в том числе и в виде биодобавок), выписывают через Интернет и т. д.

Стероиды принимают внутрь, внутривенно или внутримышечно. Средства для перорального приема оказывают более выраженное разрушительное действие на печень. Они быстрее выводятся из организма, поэтому спортсмены выбирают их в период подготовки к соревнованиям, чтобы потом благополучно пройти допинг-контроль. Растворы для внутривенного и внутримышечного введения меньше действуют на клетки печени, однако при их приеме возрастает опасность инфицирования через нестерильный шприц. Возможны флебиты, абсцессы и другие осложнения.

Впервые анаболики употребляют, как правило, в юношеском возрасте. Стимулом к приему препарата становится пример ровесников, присущая возрасту нетерпеливость и желание как можно быстрее обрести спортивное привлекательное тело. В группах людей, занимающихся бодибилдингом, может быть распространена «философия» приема анаболиков, как обязательного условия хорошего эффекта от занятий. Молодые люди с неокрепшей психикой перенимают эту «философию», что ведет к резкому повышению значимости анаболических стероидов в личной системе мировоззрения. При длительном приеме возникает психологическая зависимость.

Действие анаболических стероидов на организм

Стероиды способствуют быстрому росту мышечной массы и усилению силы мышц. Однако эти эффекты достигаются только при постоянных, грамотно организованных тренировках. Прием анаболиков без физической нагрузки приводит к некоторому уменьшению содержания жира и немного активизирует рост мышц, но эти изменения малозаметны и практически не отражаются на внешнем облике. Даже при тренировках для достижения заметного эффекта необходимы дозы препаратов, во много раз превышающие уровень естественного тестостерона в организме. Такое грубое вмешательство в обмен веществ оборачивается целым рядом побочных эффектов.

Прием анаболиков в подростковом возрасте приводит к преждевременному прекращению роста. Увеличивается вероятность появления угревой сыпи. Может развиться облысение (как у юношей, так и у девушек). Иногда алопеция сохраняется даже после отмены средства. У взрослых мужчин стероиды угнетают продукцию тестостерона яичками. При длительном употреблении возможна стерильность и уменьшение размера яичек. Обычно эти процессы обратимы, при полной отмене анаболиков синтез естественных гормонов и продукция спермы восстанавливаются, сперматозоиды примерно в течение полугода обретают способность к оплодотворению. У некоторых мужчин развивается необратимая гинекомастия (увеличение молочных желез).

У женщин нередко наблюдается рост волос на лице и на теле, при большом «стаже» употребления может возникать необратимое увеличение и огрубление клитора. Прием анаболических стероидов лицами обоих полов влечет за собой нарушение функций печени. При длительном приеме развивается стероидный токсический гепатит, исходом которого может стать цирроз печени и прогрессирующая печеночная недостаточность. Повышается вероятность развития сахарного диабета. Кожа становится более жирной и чаще инфицируется. Возможно выпадение волос на голове.

Стероиды негативно влияют на иммунную систему, приводя к снижению уровня глобулинов в крови. Организм пациента становится более восприимчивым к инфекциям, возникают частые простуды, нередко – с осложнениями (бронхитами, пневмониями, синуситами). Чаще нагнаиваются случайные раны и ссадины. Сердце при приеме анаболиков увеличивается, однако рост сердечной мышцы опережает рост сосудов. В толще мышечной ткани, не получающей достаточно питательных веществ, возникают очаги некроза. Описаны случаи внезапной смерти в результате сердечного приступа.

Прием анаболиков провоцирует повышение уровня коллагена и снижение уровня эластина в сосудистой стенке. Сосуды становятся менее эластичными. Повышается уровень холестерина. Все перечисленное увеличивает риск развития сосудистых осложнений. Соединительная ткань «отстает» в росте от мышечной ткани, что влечет за собой высокий уровень травматизации. У пациентов, регулярно употребляющих анаболики, чаще возникают разрывы связок и сухожилий.

Стероиды не оказывают непосредственного повреждающего действия на клетки мозга, однако они определенным образом влияют на поведение пациента. Возможны выраженные колебания настроения – от радости до апатии и уныния. Часто наблюдается повышение уровня агрессии, склонность к спорам, вспышки раздражительности. Нередко возникает тяга к насилию или рискованному поведению. У некоторых больных развиваются депрессивные расстройства и стероидные психозы.

Синдром отмены при употреблении анаболических стероидов пока недостаточно изучен. Установлено, что прекращение приема часто сопровождается субдепрессиями, депрессиями и мыслями о суициде. Выделяют две фазы синдрома отмены. Продолжительность первой фазы составляет около 1 недели. Может наблюдаться повышение температуры, боли в суставах (артралгии), насморк и другие симптомы, напоминающие простудное заболевание.

Вторая фаза длится до полугода. Острые соматовегетативные проявления не выражены, превалируют расстройства настроения, нарушения сна, снижение аппетита, быстрая утомляемость и недовольство собой. Отмечается потребность принять анаболические стероиды. Спортсмены часто употребляют анаболики циклами. Чтобы избежать синдрома отмены, пациенты даже во время перерыва продолжают принимать небольшие дозы препарата, мотивируя это необходимостью не допустить отвыкания организма, которое якобы повлечет за собой снижение эффектов стероидов.

Лечение и прогноз при злоупотреблении анаболическими стероидами

Выраженные колебания настроения, суицидальные мысли и потребность в стероидах при попытке прекратить прием препарата являются поводом для обращения к наркологу. Из-за опасности развития депрессии план отмены анаболических стероидов определяется индивидуально для каждого пациента, возможно как единовременное, так и постепенное прекращение употребления. Препараты отменяют на фоне поддерживающей психотерапии. Медикаментозная терапия обычно не требуется, при необходимости могут назначаться успокоительные и антидепрессанты.

Прогноз при злоупотреблении анаболическими стероидами зависит от состояния организма пациента и уровня его мотивации. Отмена препарата не влечет за собой выраженных физических страданий, психологические нарушения обычно корректируются в течение полугода. Большинство соматических и эндокринных расстройств носят преходящий характер и постепенно исчезают после отмены препаратов. Наибольшую опасность представляет поражение печени. При наличии токсического гепатита необходимо лечение у гастроэнтеролога. При отсутствии мотивации прогноз ухудшается, наблюдаются срывы.

Источник

Последствия стероидов

Стероиды – это синтетические деривативы молекулы тестостерона, обладающие раз­лич­ны­ми анд­ро­ген­ны­ми и ана­бо­ли­чес­ки­ми индексами, в связи с чем, выделяют класс ана­бо­ли­чес­ких и класс андрогенных стероидов [1]. И хотя, эффекты и тех и дру­гих во мно­гом схо­жи, они выказывают разную активность в тех или иных своих про­яв­ле­ни­ях [2]. В то же время, не вызывает сомнения то, что все виды стероидов спо­собст­ву­ют рос­ту ске­лет­ной мускулатуры и силовых показателей, а так же оказывают схо­жее влия­ние на все ос­таль­ные системы организма [3]. Но, не смотря на то, что ис­то­рия про­ис­хож­де­ния пер­вых сте­рои­дов берет свое начало ещё в первой половине XX ве­ка [4], их прак­ти­чес­кое при­ме­не­ние все ещё слабо изучено. Дело в том, что ре­аль­ные до­зи­ров­ки, ко­то­рые применяют спортсмены, намного выше тех, которые эти­чес­кие нор­мы поз­во­ля­ют использовать во время пла­це­бо-конт­ро­ли­руе­мых ран­до­ми­зи­ро­ван­ных ис­сле­до­ва­ний [5], [6].

Тем не менее, даже такие относительно несущественные дозировки демонстрируют не­дву­смыс­лен­ные ре­зуль­та­ты! Например, применение 300-600мг тестостерона в неделю спо­собст­ву­ет ги­пер­тро­фии и гиперплазии мышечных волокон I типа, а применение более 600мг в не­де­лю сти­му­ли­ру­ет рост волокон II типа [7]. В то же время, эти, казалось бы, не­су­щест­вен­ные до­зи­ров­ки [8] вызывают массу побочных эффектов [9], [10], [11] и т.д., о ко­то­рых мы под­роб­нее по­го­во­рим в соответствующей главе. И, кстати говоря, имен­но в свя­зи с эти­ми дан­ны­ми, мы и не рекомендуем никому ис­поль­зо­вать сте­рои­ды! А тем, кто решил для себя, что он готов пойти на риск, мы всег­да ре­ко­мен­до­ва­ли поль­зо­вать­ся протоколами приема стероидов, которые при­ме­ня­ли во вре­мя ис­сле­до­ва­ний. И именно поэтому все предлагаемые варианты «кур­сов» на на­шем сай­те «ко­рот­кие» и относительно «легкие», хотя это и вызывает ус­меш­ку опыт­ных поль­зо­ва­те­лей фар­мы. Пусть смеются, здоровье дороже!

Фармакодинамика стероидов

Действие стероидов все ещё до конца не изучено и требует до­пол­ни­тель­ных ис­сле­до­ва­ний, но в об­щих чертах механизм и последствия известны [5]. Хотя стоит за­ме­тить, что анд­ро­ге­ны и ана­бо­ли­ки действуют по-разному [12]. Различия связаны со спе­ци­фич­нос­тью свя­зы­ва­ния действующего вещества с рецепторами белковых струк­тур и вза­имо­дейст­ви­ем с раз­ны­ми ферментами, отвечающими за метаболизм сте­рои­дов [13]. Ес­ли пре­па­рат в основном связывается с андрогенными рецепторами, как мас­те­рон , то он приз­на­ет­ся анд­ро­ге­ном, а ес­ли действующее вещество неохотно свя­зы­ва­ет­ся с анд­ро­ген­ны­ми ре­цеп­то­ра­ми, как винстрол , то оно признается ана­бо­ли­ком [14]. А есть и та­кие ве­щест­ва, как анаполон , которые вообще не свя­зы­ва­ют­ся с анд­ро­ген­ны­ми рецепторами и действуют только после того, как транс­фор­ми­ру­ют­ся в ди­гид­ро-фор­му [15].

Стоит заметить, что, хотя все виды стероидов стимулируют синтез белковых структур, они по-раз­но­му воз­дейст­ву­ют на клетки-мишени разных типов тканей. Мужские половые же­ле­зы, ко­жа, прос­та­та, головной мозг, легкие, жировые клетки и кости больше реа­ги­ру­ют на анд­ро­ге­ны, а сердце и мышцы на анаболики [5]. Так же весьма при­ме­ча­те­лен и за­ба­вен факт, что метан особенно ярко выраженно влияет на ре­зуль­та­ты имен­но в жиме штанги лежа [16], [17], [18], при дозировках не менее 10мг в день. А тес­то­сте­рон эн­ан­тат влия­ет на показатели силы при дозировках не менее 3.5мг на ки­ло­грамм ве­са ат­ле­та в неделю [19], [20], что так же соответствует данным о влия­нии сте­рои­дов на рост мы­шеч­ной тка­ни [7].

Позитивные последствия стероидов

Все положительные свойства стероидов связаны с их способностью стимулировать син­тез бел­ко­вых струк­тур [21], [22], что, в свою очередь, сказывается на росте силовых по­ка­за­те­лей [23] и ги­пер­тро­фии, и гиперплазии мышечных волокон [24], [25]. Важно за­ме­тить, что сте­рои­ды так же стимулируют и рост клеток сателлитов [26], при этом, осо­бен­но мощ­ное влия­ние на рост мышечной ткани стероиды оказывают в мышцах гру­ди, плеч, рук и шеи [27], [28], [29]. Воз­мож­но, что это и обуславливает убеждение пот­ре­би­те­лей фар­мы в том, что в ос­нов­ном надо тренировать ноги и спину. Тем не ме­нее, эти дан­ные поз­во­ля­ют утверждать, что, без со­от­ветст­вую­щих ге­не­ти­чес­ких дан­ных, до­бить­ся та­ких про­пор­ций, как у про­фес­сио­наль­ных бодибилдеров, без фар­мы не­воз­мож­но.

Так же стоит учесть тот факт, что стероиды способны стимулировать рост мышечной тка­ни без тре­ни­ро­вок [28], [20] и оказывать существенное влияние на скорость набора мы­шеч­ной мас­сы начинающих [28], но коэффициент полезного действия стероидов пря­мо про­пор­цио­на­лен опыту спортсмена [30]. Опытные атлеты от стероидов по­лу­ча­ют боль­ше вы­го­ды, чем новички! А вот похудеть с помощью фармы не по­лу­чит­ся [31], [32], но зато с её помощью можно набирать чистую мышечную массу [33], [34], и/или сох­ра­нить боль­ше мышц во время похудения, благодаря ин­ги­би­ро­ва­нию сте­рои­да­ми глю­ко­кор­ти­коид­ных гормонов [35], причем они пре­пятст­ву­ют имен­но раз­ру­ше­нию бел­ко­вых, а не жировых структур [36].

Негативные последствия стероидов

Физические: последствия применения стероидов, оказывающие влияние на фи­зи­чес­кое сос­тоя­ние потребителя, можно разделить на возможные и обязательные. Но так же сле­ду­ет по­ни­мать, что регулярное употребление стероидов в подавляющем боль­шинст­ве слу­ча­ев вызывает те или иные возможные побочные эффекты [10], [37]. И, все же, лю­би­те­лям сле­ду­ет, в пер­вую очередь, опасаться тех последствий, которые нас­ту­пят обя­за­тель­но и не­за­мед­ли­тель­но.

К ним относятся: повышение артериального давления [38], что обусловлено синтезом ге­мо­гло­би­на [39], лей­ко­ци­тов и тромбоцитов [5]; спаду уровня эндогенного тес­то­сте­ро­на и его пред­шест­вен­ни­ков [40], гонадотропина [41], лю­теи­ни­зи­рую­ще­го [42] и фол­ли­ку­ло­сти­му­ли­рую­ще­го [43] гормонов, а так же ухудшению качества спермы [44], вплоть до оли­го­спер­мии [45]. Кро­ме то­го, нарушается метаболизм глюкозы и чувст­ви­тель­ность к ин­су­ли­ну [46], [47], а так же оказывается влияние на состояние щи­то­вид­ной же­ле­зы [40], [48]. И не стоит забывать про смещение баланса ли­по­про­теи­нов вы­со­кой и низкой плотности в пользу последних [49], [50], [51], и про сни­же­ние им­му­ни­те­та [52]. Что же ка­са­ет­ся полного вос­ста­нов­ле­ния после «курса сте­рои­дов», то оно пос­ле 6 ме­ся­цев пер­ма­нент­но­го приема занимает от 4 ме­ся­цев [53] до го­да [5], [54].

Возможные побочные эффекты приема стероидов вообще поражают своей изо­щрен­нос­тью и раз­но­об­ра­зи­ем. Есть вполне безобидные косметические последствия, типа ак­не [55], ги­не­ко­мас­тии [56], которую безуспешно пытаются купировать та­мок­си­фе­ном [57], но уст­ра­нить которую возможно только хирургическим путем [9], а так же об­лы­се­ние [58] и од­но­вре­мен­но повышенный рост волосяного покрова по всему те­лу [37]. Есть бо­лее серьез­ные побочки, связанные с нарушением синтеза коллагена [59], в свя­зи с чем, поль­зо­ва­те­ли фар­мы часто получают переломы костей [60] и раз­ры­вы су­хо­жи­лий [61], [62]. Но есть и такие побочки, которые вообще поражают во­об­ра­же­ние, ти­па ост­ро­го некроза скелетных мышц [63], рака почек [64], рака прос­та­ты [65], обост­ре­ния нас­ледст­вен­ной копропорфирии [66] и разрушения печени [67], [68], [69]. От­дель­но сле­ду­ет вы­де­лить негативное влияние стероидов на сер­деч­но­со­су­дис­тую сис­те­му [70], [71], поскольку именно это является наиболее рас­прост­ра­нен­ной при­чи­ной смер­ти фарм-потребителей [72].

Психологические: их есть у меня! К ним относятся такие побочки, как повышение ли­би­до [73], аг­рес­сив­ность [74], не­урав­но­ве­шен­ность [75], заниженная самооценка [76], не­удов­лет­во­рен­ность внеш­нос­тью [77], плавно перетекающая в обратную ано­рек­сию [78], ког­да человеку кажется, что он слишком худой, так сказать, «синдром веч­но­го дры­ща», а так же зависимость от ААС [79] и развитие шизофрении [80]. Не­ред­ко при­ем сте­рои­дов со­про­вож­да­ет­ся депрессией [77]. Так же пользователи фар­мы час­то жа­лу­ют­ся на бес­сон­ни­цу [5], что вполне логично вытекает из озвученных вы­ше по­боч­ных эф­фек­тов, как фи­зио­ло­ги­чес­ко­го толка, так и психологического.

Женские штучки: во-первых, следует учесть, что побочные эффекты у женщин го­раз­до силь­нее проявляются от андрогенов, чем от анаболиков [73], но все они схожи. К ним от­но­сят­ся: уменьшение груди [9], нетипичное сексуальное поведение, про­яв­ляю­ще­еся в лес­бийс­ких наклонностях [75], понижение тембра голоса [37] и уве­ли­че­ние кли­то­ра [37]. И все это особенно ужасает, поскольку размах приема сте­рои­дов де­вуш­ка­ми настолько огромен, что фактически 9 из 10 спортсменок яв­ля­ют­ся пот­ре­би­те­ля­ми фар­мы [73]. И, как Вы понимаете, у девушек проявляются не только их спе­ци­фи­чес­кие по­боч­ки, но и все остальные. И некоторые из них на девушках от­ра­жа­ют­ся силь­нее, чем на мужчинах, например, обратная анорексия, превращающая жен­щин в ка­ких-то сук­ку­бов. Девушки, пожалуйста, оставайтесь хрупкими и пре­крас­ны­ми, в кон­це кон­цов, мир и так достаточно ужасен!

Заключение: применять андрогенные анаболические стероиды не рекомендуется ни­ко­му, пос­коль­ку это опасно для здоровья, и может вызвать зависимость. Если же че­ло­век для се­бя твердо решил, что он готов пойти на риск, то ему следует при­дер­жи­вать­ся од­но­го из протоколов применения стероидов, ис­поль­зо­ван­но­го во вре­мя кли­ни­чес­ких ис­пы­та­ний пре­па­ра­та. Это не гарантирует безопасность! Но это поз­во­лит ми­ни­ми­зи­ро­вать рис­ки, и позволит прогнозировать результат. Тем же, чья про­фес­сио­наль­ная дея­тель­ность связана с обязательным применением фармакологии, мож­но толь­ко по­со­чувст­во­вать, пос­коль­ку им придется гробить свое здоровье, чтобы по­беж­дать и от­стаи­вать честь Ро­ди­ны. Очень жаль, что это так, но пока средства до­пинг-конт­ро­ля не со­вер­шен­ны, найдутся те, кто будут использовать фармакологию, а «на­ту­рал» «хи­ми­ку» не со­пер­ник! И, тем не менее, мы надеемся, что в будущем при­ме­не­ние сте­рои­дов ка­нет в Ле­ту.

Источник