ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ БЕЗОПАСНОЙ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ
| Принципы иммунопрфилактики | Реализация принципов |
| 1. Принцип полного здоровья иммунизируемого | Перед иммунизацией проверить в истории развития ребенка ( ф.112) запись о том, что ребенок здоров и ему показно проведение определенной прививки. |
| 2.Принцип неукоснительного соблюдения санитарно- гигиенических норм | К проведению прививок допускать только здоровых медработников, не имеющих травм на коже, гнойных поражений кожи, слизистых. Перед проведением вакцинации: а) в прививочном кабинете протереть дезраствором пол, стены, мебель, а столы, кушетки застелить стерильными простынями; б) вакцинирующий должен: коротко остричь ногти, надеть чистый халат, шапочку, снять кольца, тщательно помыть руки с мылом и протереть кончиеи пальцев спиртом. Все необходимое для проведения вакцинации БЦЖ и туберкулино- диагностики-хранить отдельно. |
| 3. Принцип правильного хранения вакцинных препаратов | Хранить вакцины в холодильнике. Вакцину из вскрытой ампулы, если это допустимо аннотацией, использовать только в течении 2-4 часов, под марлевой салфеткой и светозащитным конусом ( БЦЖ, коревая ), на холодовом элементе. |
| 4. Принцип проверки вакцины перед употреблением | Перед введением вакцины проверить: а) срок годности; б) наименование вакцины на упаковке и ампуле (флаконе); в) состояние ампулы ( трещины, надломы); г) состояние вакцинного препарата – цвет, наличие хлопьев, нитей и т.п. |
| 5. Принцип строго соблюдения техники введения вакцины | 1. БЦЖ вакцина – внутрикожно; 2. АКДС вакцина – внутримышечно (бедро); 3. АДС, АД-анатоксины — внутримышечно (бедро); 4. Полиомиелитная – через рот; 5. Паротитная, коревая моновакцины — внутримышечно (бедро, плечо); 6. «Энджерикс» — против гепатита В — внутримышечно (бедро); |
| 6. Принцип четкой регистрации проведенной вакцинации | Данные о проведенной прививке – дату иммунизации, наименование вакцинного препарата, технику введения, дозу, серию препарата – внести в журнал профпрививок, прививочный сертификат, историю развития ребенка (ф.112) и карту профпрививок (ф.63) |
| 7. Принцип строгого учета поствакцинальных осложне-ний | Наблюдать за привитыми: · в течение 30-60 мин после проведения прививки в условиях поликлиники; · после прививки живыми вакцинами – на 5-6 и 10-11 день в домашних условиях; · после прививки неживыми вакцинами – последующие 3 дня в домашних условиях; В случае возникновения поствакцинальных реакций немедленно сообщить врачу! |
АЛГОРИТМ ВВЕДЕНИЯ БЦЖ ВАКЦИНЫ
Показание: профилактика туберкулеза
Оснащения:1)стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом.
2) резиновые перчатки
3)вакцина БЦЖ с растворителем
4)мензурка — для помещения в нее ампулы с вакциной
5)светозащитный конус из черной бумаги
6)2 шприца — туберкулиновый и на 2 мл
7)контейнер для сбрасывания шприцов
8)емкость с дезраствором для отработанного материала
9)70% этиловый спирт
1. Организовать выполнение 1-4 принципов иммунопрофилактики (см. принципы иммунопрофилактики)
2. Объяснить маме цель и ход проведения процедуры.
3. Подготовить оснащение.
4. Обработать руки гигиеническим способом, надеть стерильные резиновые перчатки.
5. Достать из упаковки ампулы с вакциной и растворителем, протереть шейки ампул ватным шариком с 70% спиртом и надрезать наждачным диском.
6. Накрыть стерильной салфеткой ампулу и надломить.
7. Отработанные ватные шарики, салфетку сбросить в емкость с дезраствором
8. Ампулы поставить в мензурку.
9. Вскрыть упаковку шприца на 2 мл, надеть иглу, снять колпачок и набрать в шприц 2 мл растворителя из ампулы.
10. Ввести растворитель осторожно, по стеночке в ампулу с вакциной БЦЖ и перемешать вакцину возвратно-поступательными движениями поршня в шприце.
11. Сбросить шприц в контейнер.
12. Оставить готовый раствор вакцины БЦЖ на 5-6 мин в мензурке, затем проверить состояние вакцины на свету.
13. Вскрыть упаковку туберкулинового шприца, надеть иглу, снять с нее колпачок и набрать в шприц 0,2 мл растворенной вакцины БЦЖ.
14. Ампулу с оставшейся вакциной возвратить в мензурку и прикрыть стерильным марлевым колпачком и светозащитным конусом.
15. Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в нее воздух из шприца и так, чтобы в шприце осталось вакцины в дозе 0,1 мл (салфетку положить в дезраствор). Положить шприц внутрь стерильного столика.
16. Обработать наружную поверхность средней трети левого плеча пациента ватным шариком, смоченным в 70% этиловом спирте и сбросить шарик в емкость с дезраствором. Ждать пока спирт высохнет.
17. Растянуть 1 и 2 пальцами левой руки кожу инъекционного поля и ввести иглу срезом вверх под углом 10 0 -15 0 и медленно внутрикожноввести вакцину под контролем образования лимонной корочки.
18. Извлечь иглу, место инъекции спиртом не обрабатыватьи сбросить шприц в контейнер.
19. Снять перчатки и сбросить их в контейнер.
20. Вымыть и осушить руки.
21. Организовать выполнение 6-7 принципов иммунопрофилактики.
Примечание. 1.Новорожденным доза введения – 0,05 мл, в шприц набирается 0,1 мл.
2.Перед проведением ревакцинации БЦЖ необходимо предварительно поставить пробу Манту.
Источник
Основные принципы иммунопрофилактики.
Календарь профилактических прививок
Активная иммунопрофилактика детей проводится согласно календарю профилактических прививок
(Приказ МЗ РФ № 229 от 27.06.2001г.)
| Вид вакцинации | Вакцинация | Ревакцинация | ||||
| Против вирусного гепатита В | В первые 12 часов | 1мес. | 6мес. | |||
| Против туберкулёза (БЦЖ) | 3 — 7 день жизни | 7 лет | 14 лет | |||
| Против полиомиелита | 3мес. | 4,5мес. | 6мес. | 18мес. | 20мес. | 14лет |
| Против коклюша дифтерии, столбняка (АКДС-вакцина) | 3мес. | 4,5мес. | 6мес. | 18мес. | ||
| Против дифтерии, столбняка (АДС — вакцина) | 7 лет | 14 лет | ||||
| Против Кори, краснухи, эпидемического паротита | 12мес. | 6 лет |
Календарь профилактических прививок
Активная иммунопрофилактика детей проводится согласно календарю профилактических прививок
(Приказ МЗ РФ № 229 от 27.06.2001г.)
| Вид вакцинации | Вакцинация | Ревакцинация |
| Против вирусного гепатита В | ||
| Против туберкулёза (БЦЖ) | ||
| Против полиомиелита | ||
| Против коклюша дифтерии, столбняка (АКДС-вакцина) | ||
| Против дифтерии, столбняка (АДС — вакцина) | ||
| Против Кори, краснухи, эпидемического паротита |
Календарь профилактических прививок
Активная иммунопрофилактика детей проводится согласно календарю профилактических прививок
(Приказ МЗ РФ № 229 от 27.06.2001г.)
| Вид вакцинации | Вакцинация | Ревакцинация | |||
| В первые 12 часов | 1мес. | 6мес. | |||
| 3 — 7 день жизни | 7 лет | 14 лет | |||
| 3мес. | 4,5мес. | 6мес. | 18мес. | 20мес. | 14лет |
| 3мес. | 4,5мес. | 6мес. | 18мес. | ||
| 7 лет | 14 лет | ||||
| 12мес. | 6 лет |
Примечание:
1.Детям, родившимся от матерей, носителей вирусного гепатита В или больных вирусным гепатитом В (в третьем триместре беременности), вакцина против вирусного гепатита В проводится по схеме 0 — 1 — 2 — 12.
2.В 13 лет проводится вакцинация против гепатита В детям, ранее не привитым по схеме 0 — 1 — 6.
3.В 13 лет проводится вакцинация против краснухи в том случае, если они ранее не были привиты или привиты 1 раз
4.Ревакцинация против туберкулёза проводится не инфицированным микробактериями туберкулёза туберкулиноотрицательным детям.
5.Ревакцинация против туберкулёза в 14 лет проводится детям, не получившим прививку в 7 лет.
6.Ревакцинация против дифтерии, столбняки взрослым проводится каждые 10 лет с момента последней ревакцинации.
7.Применяемые в рамках национального календаря прививок (кроме БЦЖ) можно проводить одновременно в разные участки тела разными шприцами или с интервалом 1 месяц.
8.При нарушении срока начала прививок последние проводят по схемам предусмотренным настоящим календарём и инструкциям по применению препаратов.
9.По эпидемическим показаниям дети ранее не привитые и не болевшие, контактные в очагах:
· эпидемического паротита с 1 года;
· дифтерии с 3 месяцев.
10. Важнейшее условие эффективности иммунизации — максимальный охват прививками детей, проживающих на участке.(Выполнение этого условия зависит от участковой медицинской сестры).
Основные принципы иммунопрофилактики.
Источник