Травяные БАДы и беременность
Несмотря на то, что беременность — это физиологическое, а не патологическое, состояние, оно требует особого подхода к медикаментозному лечению. Это ни для кого не секрет. Причина очевидна и заключается в том, что лекарственные препараты и другие вмешательства могут оказывать негативное влияние на развивающийся плод или новорожденного. В связи с этим уточнение у любой женщины детородного возраста не является ли она беременной входит в стандарт клинической практики.
Если пациентка беременна, то любой лекарственный препарат при отсутствии данных о его безопасности во время беременности назначают с осторожностью и не применяют, если его назначения можно избежать. При наличии заболевания, требующего лечения, сопоставляют риск и пользу, и при наличии большого числа вариантов наибольшее предпочтение отдают вмешательствам, которые наиболее безопасны для ребенка.
В то же время многие отбрасывают эти предосторожности, когда речь идет об использовании БАДов на основе растительного сырья. Это касается не только беременных: большинство пациентов даже не сообщают своим врачам о применении растительных пищевых добавок, если их конкретно об этом не спросят. Усилиями маркетологов создан устойчивый «ореол здоровья» вокруг любого препарата, необоснованно обозначенного как натуральный . В большинстве государств контроль за производством растительных препаратов значительно ослаблен , а на рынке в свободной продаже находится огромное количество «продуктов для здорового питания» и биологически активных добавок. Производители БАДов не обязаны объяснять потребителям возможные риски, могут самостоятельно регулировать чистоту и качество своих продуктов, для которых нет стандартизации доз, а также неизвестна фармакодинамика и фармакокинетика активных компонентов.
Однако натуральные добавки и даже некоторые пищевые продукты представляют потенциальный риск для здоровья нерожденного ребенка. В недавнем обзоре подробно рассмотрены вещества, полученные из растительного сырья, которые могут проходить через плацентарный барьер. Иногда они приобретают эту способность только после того, как они метаболизируются кишечной флорой. Это означает, что для утверждения о пользе и безопасности любой растительной добавки для будущей мамы и ребенка, необходимо изучать также все последующие метаболиты активного компонента (как это делается в фармакологии). Несмотря на то, что соединения, содержащиеся в растениях, являются «природными», для человеческого организма они чужеродны, поэтому требуют соблюдения всех мер предосторожности.
Из-за отсутствия масштабных исследований сложно оценить применение растительных БАДов во время беременности: показатели варьируют от 4 до 69% . В исследовании 2010 года частота применения растительных добавок среди беременных составила 5,8%, что, скорее всего, ниже реальных показателей. Однако, даже низкая граница этого показателя не так уж и мала на самом деле.
Обзор , вышедший в 2015 году, выявил большое количество данных о вреде от приема растительных препаратов во время беременности. Авторы предупреждают:
«Для большинства продуктов нет данных о рисках, поскольку отсутствуют систематические исследования безопасности. «Облегченному» нормативно-правовому регулированию производства БАДов способствует то, что в большинстве случаев растительные препараты считают «натуральными», будто бы это каким-то волшебным образом должно сделать их безопасными. А ведь многое, что есть в природе, крайне токсично для человека: вспомните только ботулотоксин или бледную поганку!»
Любые растительные препараты и БАДы — это лекарства , если их принимают в концентрированной форме для предполагаемого фармакологического воздействия (в отличие от случая, когда это же вещество поступает в организм из обычного сбалансированного питания). Растительные препараты могут взаимодействовать между собой или с другими лекарствами, они метаболизируются, они могут быть токсичными, и они могут проникать через плацентарный барьер или выделяться с грудным молоком.
Будет честнее и правильнее рассматривать растительные БАДы такими, как они есть: плохо изученные лекарства с неизвестными свойствами и недостаточным контролем на стадии производства. Нередко информация о полезных свойствах, используемая при продаже, не подтверждена клиническими исследованиями. Более того, иногда БАДы с теми или иными растительными ингредиентами продаются за счет свойств, отсутствие которых уже было доказано ранее !
Раз за разом полноценные клинические исследования показывали, что действие популярных растительных лекарственных средств не соответствовало рекламируемому: гинкго билоба бесполезен при деменции и ее профилактике, эхинацея — при простуде и гриппе, клопогон кистевидный — при климактерических приливах, пальма Сереноя — для предстательной железы и мочевого тракта. Популярные антиоксиданты в большинстве случаев также бесполезны, а в некоторых — даже вредны. Но существует целая индустрия, продающая эти препараты, которая свободна от каких либо обязательств по доказательству безопасности и эффективности.
Беременность действительно представляет собой особое состояние, и женщинам, беременным или пытающимся забеременеть, необходимо проявлять крайнюю осторожность в отношении каких-либо растительных средств, пищевых добавок, жестких диет или сомнительных «суперпродуктов». Анализ соотношения риска и пользы достаточно прозрачен — существует потенциальный риск при отсутствии доказанной пользы.
Публикация подготовлена с использованием материалов статьи Herbal Products and Pregnancy Стивена Новеллы.
Источник
Какие БАД можно принимать беременным
При беременности исключительно важную роль играет питание, которое не только обеспечивает нормальное внутриутробное развитие ребёнка, но и здоровье матери. Обычный рацион может обеспечить потребность женщины в белке, жирах и углеводах, но не гарантирует поступление в организм необходимого количества, незаменимых факторов питания, прежде всего, витаминов, биоэлементов, каротиноидов, Омега-3 ПНЖК и других важных пищевых ингредиентов. Поэтому беременные, безусловно, нуждаются в дополнительном питании.
Потребление белка у беременных и кормящих женщин в соответствии с современными отечественными нормами должно быть увеличено на 30-40 г, жира – на 12-15 г и углеводов – на 30-40 г. В качестве дополнительного источника белка можно использовать: «Нутри Бёрн», «Пептовит с l-карнитином» и «Смарт Мил».
Особенно важны для беременных витамины, биоэлементы, ПНЖК, каротиноиды и др., которые обеспечивают устойчивое развитие плода. Даже незначительный дефицит одного или нескольких незаменимых пищевых факторов может привести к нарушению программы закладки и развития органов и систем у плода и привести к негативным последствиям для здоровья ребёнка в будущем. Следует помнить, что питание в период беременности и в первые месяцы жизни ребёнка программирует в дальнейшем его здоровье. С другой стороны, избыточное или несбалансированное поступление в организм беременной женщины различных пищевых веществ также может негативно отразиться на здоровье матери и ребёнка.
Чтобы избежать переедания или недоедания, беременная женщина должна контролировать прибавку массы тела в течение всего срока беременности, сопоставляя эти данные с соответствующими нормативами, которые можно найти в справочниках или в интернете.
Наиболее важными пищевыми ингредиентами для беременных являются витаминно-минеральные комплексы, которые женщина должна получать с первых месяцев беременности, а лучше, ещё до зачатия. Из продукции компании NSP для этих целей больше всего подходит «Супер Комплекс», который содержит достаточное количество витаминов и основных биоэлементов. Хорошим источником витаминов для беременных и кормящих женщин являются «Витазаврики» и «ТНТ», однако «Витазаврики» содержат только одно железо, а в составе «ТНТ» – невысокое содержание биоэлементов. Что касается таких продуктов, как «Нутри Калм» и «Мега Хел» (Украина), то для беременных они не подходят из-за чрезмерно высокого содержания большинства витаминов.
При беременности существенно возрастает потребность в железе – на 80% (+15 мг), в кальции – на 30-40% (+300-400 мг), в цинке – на 25% (+3 мг), в меньшей степени – в магнии – на 12% (+50 мг). Для преодоления физиологической потребности в кальции, который важен для формирования скелета ребёнка, можно использовать «Кальций Магний Хелат» (250 мг кальция) или «Коралловый Кальций» (325 мг кальция). Оба продукта являются ещё и хорошими источниками магния. В принципе беременным достаточно принимать по одной таблетке/порции одного или другого продукта. Потребность в кальции и магнии является критической у женщин, которые по тем или иным причинам не употребляют молоко и молочные продукты. Физиологический дефицит железа можно закрыть с помощью «Железа Хелата» (27,5 мг), принимая по 0,5 таблетки — 13 мг железа. При недостатке кальция, магния и железа в питании беременных женщин, к концу беременности ребёнок «высасывает» эти биоэлементы из организма матери настолько, что женщина выходит из беременности с остеопорозом и железодефицитной анемией. Для преодоления дефицита цинка можно использовать «Пастилки с Цинком» (5 мг), принимая по 0,5 таблетки — 2,5 мг – в день.
Исключительно важную роль для здоровья ребёнка и формирования его интеллекта играет йод, дефицит которого в питании жителей РФ повсеместен. Большинство жителей РФ проживает в областях с недостатком йода в окружающей среде, что является предпосылкой развития гипотиреоза. В период беременности и грудного вскармливания потребность в йоде возрастает на 45-90% (+70-140 мкг). Мы можем закрыть потребность в йоде, назначая, например, «Келп» (около 200 мкг йода). При этом он очень быстро выводится из организма, а потому должен поступать в организм не однократно, а в течение всего дня. Поэтому если беременная женщина утром принимает, например, «Супер Комплекс», то она получает 75 мкг йода. В таком случае «Келп» или другие йодсодержащие продукты необходимо дополнительно принимать в середине и в конце дня.
Для нормального внутриутробного развития головного мозга, зрения, печени, почек и других органов важную роль играет приём омега-3 ПНЖК и лецитина, которые часто рекомендуют беременным. В нашем распоряжении имеются соответствующие продукты: «Омега-3 ПНЖК НСП» и «Лецитин НСП», которые беременные могут принимать по 1 капсуле 3 раза в день.
Одной из проблем женщины во время беременности является снижение моторики толстого кишечника, и как следствие – запора. В таком случае гинекологи рекомендуют беременным принимать природные растительные слабительные на основе сухофруктов: инжир, чернослив, курагу. В основе послабляющего действия этих продуктов лежат растительные волокна, которые связывают воду, создают объём и стимулируют моторику толстого кишечника. Не менее эффективно на моторику толстой кишки действует «Локло», одна порция которого содержит около 5 грамм растительных волокон из семян подорожника, а также отруби, пектин, камеди, полученные из других растительных продуктов. Около 6,5 г пищевых волокон содержится в одной порции «ТНТ», 505 мг пищевых волокон содержится в капсуле «Фэт Грабберс».
Одним из важных свойств большинства пищевых волокон является их пребиотическое действие (способность стимулировать рост полезной микрофлоры кишечника). Многие наши продукты: «Смарт Мил», «Солстик Ревайв», «Стевия» содержат инулин (фруктоолигосахариды), который специфически стимулирует рост бифидофлоры. В этой связи стоит упомянуть о важности поддержания микробиоты кишечника при беременности. С этой целью беременная женщина может принимать такой продукт, как «Бифидофилус Флора Форс» который является источником бифидо- и лактобактерий, а также содержит 400 мг фруктоолигосахаридов, которые поддерживают рост бифидобактерий.
Из других продуктов компании, которые можно рекомендовать беременным, следует отметить напитки: «Жидкий Хлорофилл», «Сок Алоэ Вера», «Сок Нони», «Замброза». Все они, по сути, являются пищевыми продуктами и, безусловно, будут полезны для здоровья беременных.
Таким образом, мы перечислили пищевые ингредиенты, которые являются дополнительными источником питания для беременной женщины. Что касается прочих БАД компании NSP, то многие из них решают другие задачи: укрепляют иммунитет, противостоят инфекциям, помогают работе сердца, печени, системе пищеварения, ЦНС и другим органам и системам нашего организма. Многие из них могут быть полезны и при беременности, и при кормлении грудью, но все они подпадают под особый контроль, поскольку, с точки зрения Минздрава, могут быть опасны для здоровья плода или грудного ребёнка. Как быть?
На наш взгляд, вопрос о назначении БАД, которые поддерживают здоровье беременной женщины, должен решать врач, который, выбирая тот или иной продукт и его дозу, должен соизмерять риск возможного негативного действия на организм ребёнка, с одной стороны, и пользу для здоровья матери – с другой. Современная медицина не исключает назначение беременным женщинам фармакологических препаратов по медицинским показаниям, хотя многие из них могут вызывать нарушение эмбрионального развития плода. С нашей точки зрения, при определённых показаниях возможно назначение и более широкого ряда БАД, многие из которых, в отличие от фармакологических препаратов действуют значительно мягче и не оказывают негативных побочных действий на организм матери и плода. Безопасность БАД гарантирует разрешённая дозировка, которая, как правило, существенно меньше терапевтической дозы. Поэтому при назначении БАД по рекомендации врача в соответствии с медицинскими показаниями следует использовать невысокие дозы.
Лысиков Юрий Александрович, врач-биохимик, к.м.н.
Источник
Нужны ли БАДы во время беременности, или Как вырастить талант за 9 месяцев
В один прекрасный день вы узнаете, что ждете ребенка. Неважно, какая это по счету беременность. Зародившаяся внутри крошечная жизнь заставляет менять приоритеты и задаваться вопросом: «Все ли я сделала (делаю) для того, чтобы мой будущий малыш развивался правильно?».
Так хочется, чтобы ребенок родился самым здоровым и умным! А еще кто-то втайне лелеет мечту стать родителем будущего Ломоносова, Эйнштейна, Моцарта или Каспарова. Конечно, запланировать такое заранее невозможно, но вот постараться все сделать для того, чтобы заложенные потенциалы и таланты были раскрыты, – необходимо!
«После рождения уже поздно»
Существует много хороших пособий и методик по интеллектуальному развитию детей, которые можно применять с раннего возраста. Опытные педагоги убеждены, что начинать следует буквально с первых дней жизни. Знаменитая книга Масару Ибука «После трех уже поздно» – яркое тому подтверждение. Но на самом деле начинать нужно с первых дней беременности!
Слушать классическую музыку, изучать теорию относительности или разъезжать всю беременность по конференциям и симпозиумам – все это, конечно, вы можете делать. Но есть и другие способы позаботиться о будущем интеллекте своего ребенка.
Известно, что действие ряда витаминов и биологически активных добавок к пище направлено на развитие головного мозга. И это действие актуально именно на этапе внутриутробного развития малыша. Дефицит определенных веществ, например, фолиевой и докозагексаеновой кислоты (ДГК), часто приводит к патологиям головного мозга, нервной системы и зрения.
Действительно, будущие успехи вашего сына или дочки напрямую зависят от того, насколько хорошо обеспечивается развитие головного мозга во время беременности. Этому способствует здоровый образ жизни, сбалансированное питание, а также прием определенных витаминно-минеральных комплексов и биологически активных добавок к пище.
Последнее вызывает, как правило, большое количество вопросов у будущих мам.
Две правды
Насчет приема витаминов и БАДов во время беременности единого мнения не существует.
Одни считают, что сбалансированный рацион сам по себе способен обеспечить организм всем необходимым. Есть точка зрения, что всевозможные БАДы – не только бесполезны, но и вредны для организма. Надо признать, подобное негативное восприятие пищевых добавок в нашей стране связано, в первую очередь, с мошенническими схемами продвижения некоторых препаратов. Действительно же качественные БАДы – это полезные добавки к пище, которые восполняют недостающие и незаменимые компоненты в рационе. Особенно актуально это при беременности. Отсюда – иное мнение о том, что без дополнительной поддержки препаратов будущей маме не обойтись.
И в той, и в другой позиции есть своя правда.
Действительно, если питаться правильно и сбалансированно, то большинство витаминов и минералов организм получит. Кроме того, передозировка некоторых витаминов и микроэлементов опасна (например, витамина А). Но имеется ряд обстоятельств, которые нельзя не учитывать:
- «Вручную» сбалансировать рацион достаточно сложно. Нужно быть квалифицированным диетологом, разбираться во всех нормах и дозировках, чтобы составить действительно правильное меню.
- Весной и зимой в нашем регионе в продуктах содержится мало витаминов, поэтому полагаться только на пищу будущим мамам в это время года не совсем разумно. Кроме того, многие фрукты и овощи, что мы находим на магазинных полках, хранятся столь долго, что все витамины и минералы, которые должны быть в их составе, распадаются естественным образом. Можно, конечно, съесть два и даже три яблока вместо одного – дабы доставить в организм нужное количество полезных веществ. Но насколько это удобно, реально и рационально?
- Есть вещества, которые содержатся в небольшом количестве в очень ограниченном количестве продуктов. Поэтому организм может испытывать их дефицит. При вынашивании ребенка это может негативно отразиться на развитии плода.
- А еще имеются вещества, которые в организме не вырабатываются (например, фолиевая и докозагексаеновая кислоты), а потому требуется их «доставка» извне – из пищи или синтетически созданных препаратов.
Как видим, в приеме витаминных комплексов и БАДов (разумеется, под контролем врача!) во время беременности действительно есть смысл. А желая, ни много ни мало, родить гения (!), нужно четко понимать, какие именно полезные вещества требуются на определенном этапе беременности в целом и, в частности, пренатального развития головного мозга.
1 триместр: 1–12 неделя
В первом триместре беременности идет закладка основных жизненно важных органов и систем организма. В частности, с 4-й по 8-ю неделю из наружного зародышевого листа формируются центральная и периферическая нервные системы, а также кора головного мозга. На 5-й неделе закладывается «матрица» для основных структур головного мозга. На 6–7-й неделе образуются правое и левое полушария, созревает красное ядро среднего мозга, которое влияет на мышечный тонус и отвечает за координацию движений.
Для формирования эмбриона и его правильного развития в 1-м триместре, в первую очередь, необходимы:
- фолиевая кислота: предупреждает развитие дефектов нервной трубки и головного мозга плода;
- витамин А: отвечает за развитие нервной системы, зрительного аппарата и скелета малыша;
- витамин Е: влияет на правильное развитие плода и формирование плаценты;
- йод: важен для формирования нервной системы, щитовидной железы (с осторожностью и только по назначению врача – при заболеваниях щитовидной железы!);
- докозагексаеновая кислота: необходима для закладки «строительного материала» для, так называемых, миелиновых оболочек нейронов, которые на 70-75% состоит из жирных кислот, преимущественно, ДГК.
2 триместр: 13–27 неделя
Если в начале второго триместра рост плода составляет примерно 10 см, вес – 30 г, то к концу 27-й недели ребенок может весить около 1,2 кг при росте 35 см!
Скелет полностью сформирован, развиваются мышечная система и головной мозг. Так, с 16-й недели начинает формироваться пространственная организация мозга. Образуются борозды и извилины, кора приобретает шестислойное строение, характерное для мозга взрослого человека. К пятому месяцу беременности мозг плода уже функционирует как целостная система, а на 20–22-й неделе спонтанную активность мозга уже можно зафиксировать с помощью соответствующей аппаратуры. К концу шестого месяца формируются все нейроны головного мозга, глаза становятся чувствительными к свету, появляется реакция на звук.
Для правильного развития малыша во 1-м триместре необходимы следующие витамины и микроэлементы:
- железо: предотвращает анемию, исключает выкидыш (суточная норма – 60 мг);
- йод: участвует в формировании скелета будущего малыша и обеспечивает нормальное умственное развитие (суточная норма – 250 мг);
- кальций: отвечает за формирование эндокринной системы, почек и скелета плода (суточная норма – 1500 мг);
- витамин D: помогает кальцию формировать скелет ребенка;
- витамин C: помогает усвоению кальция;
- магний: способствует формированию нервной системы малыша;
- докозагексаеновая кислота: обеспечивает передачу электрических импульсов между нервными клетками; отвечает за полноценную работу нервной системы, головного мозга и зрения; предотвращает задержку внутриутробного развития.
3 триместр: 28–40 недель
Формирование плода завершается, беременность приближается к «финишной прямой».
Головной мозг ребенка значительно увеличивается, развиваются ассоциативные системы мозга, появляются новые зоны коры. Считается, что именно в 3-ем триместре формируются индивидуальные особенности нервной системы, психические особенности ребенка и закладывается фундамент его будущих умственных способностей.
Снизить риск преждевременных родов и подготовить организм будущего малыша к «выходу в свет» помогут следующие витамины и микроэлементы:
- витамин E: готовит легкие малыша к внеутробной жизни, а также предотвращает преждевременные роды (15 мг);
- витамин C: на данном этапе участвует в формировании кровеносной системы малыша (100 мг в сутки);
- кальций: отвечает за формирование костной системы малыша (1500 мг в сутки);
- витамин D: закладывает основу для здоровья будущих зубов малыша (до 40 мг в сутки);
- железо: стимулирует создание новых клеток крови в организме малыша (60 мг в сутки);
- витамин A: заканчивает формирование костной системы, слизистых оболочек, кожи, сетчатки глаз (250 мг).
- докозагексаеновая кислота: в большом количестве необходима именно в 3-ем триместре для активного развития нервной системы, головного мозга и зрения; именно на этом этапе беременности ДГК откладывается в тканях головного мозга, определяя тем самым успешное умственное, психомоторное развитие детей, а также формирование органов зрения в течение первого года жизни.
Родить гения?
Конечно, решить за матушку-природу мы не в силах, но однозначно можем ей помочь. Мы уже выяснили, что развитие головного мозга у плода начинается с 4-й недели и продолжается до момента родов. Если в первом триместре данный процесс поддерживается с помощью фолиевой кислоты, то в течение всех 9 месяцев им «заведует» докозагексаеновая кислота (ДГК) – основной представитель Омега-3, комплекса полиненасыщенных жирных кислот, уникального источника жизненных сил для всего организма
Она не может синтезироваться в организме плода и ребенка, а в организме взрослого содержится в крайне малых количествах, поэтому должна поступать в организм с пищей или в виде специальных добавок, или БАДов, подобрать который вам поможет доктор.
Итак, сбалансированный рацион, прием отдельно взятых витаминных препаратов (после консультации с врачом) — вот что требуется для «умной беременности», которая, наверняка, закончится рождением… нового большого таланта!
Источник