Прием витаминов по дням цикла

Витамины для нормализации менструального цикла

Женщину обычно представляют хрупким созданием, быстро устающую и подвергающуюся постоянным стрессам. Но такой она видится только в мужском воображении. На самом деле ей отведена самая трудная и серьезная роль – продолжение рода и уже только на этом основании она не может быть слабой. Выносить, выкормить и вырастить потомство – задача не из простых. Поэтому нарушения в репродуктивной функции, например, изменения в «женском календаре» требуют пристального внимания.

Возможные причины сбоев и задержек менструального цикла

К часто встречающимся гинекологическим нарушениям относятся сбои менструального цикла. Иногда это происходит разово, например, в результате стресса, но при постоянных задержках стоит найти причину изменения биологического ритма.

Первая менструация у девочек обычно наступает в возрасте от 12 до 13,5 лет. С момента первых выделений в течение года их должно пройти как минимум 8. Они проходят через разные промежутки времени, поскольку цикл еще до конца не установлен. В дальнейшем для каждой женщины это строго определенный период – от 21 до 33 дней. У каждой женщины этот промежуток индивидуален, но ограничен данными цифрами.

Для нормального менструального цикла характерно:

• строгая цикличность и средняя продолжительность до 28 дней;
• течение менструации на протяжении 5 дней;
• кровопотери в ходе ее протекания – 50-150 мл,
• отсутствие болевых ощущений;
• хорошее самочувствие до или после нее.

Зная свой календарь, нетрудно заметить задержку. Бывают незначительные отклонения в ту или иную сторону на несколько дней, что не является серьезной проблемой. А вот сбои в цикле, который на протяжении нескольких лет был стабильным, вызывает тревогу. Изменения в продолжительности самих месячных также не должно оставаться без внимания.

Значительное сокращение или увеличение менструального цикла (на 10 дней и более) является поводом посетить гинеколога и выяснить причину, из-за которой нарушается женский календарь. Причины изменений:

1. Развитие патогенной микрофлоры в области малого таза. Здесь могут размножаться хламидии, уроплазы, микоплазмы и другие микроорганизмы. Эта проблема решаема и после лечения месячный цикл восстанавливается.
2. Гормональные сбои, которые возникают по разным причинам. После анализа на гормоны врач определяется с курсом лечения, который будет продолжительным и не таким простым. Найти причину и скорректировать гормональный фон – задача довольно сложная. Чаще всего проблема связана с работой щитовидной железы или нарушением функции надпочечников.
3. Нарушение функции яичников, что влияет на репродуктивную систему в целом, сбивая нормальное протекание месячных. Лечение возможно, если такие сбои не носят наследственный характер.
4. Перенесенные в детстве краснуха или ветряная оспа приводят к нарушению закладки фолликулов в яичнике. Сбои в женском цикле происходят с первых месячных, но с этой проблемой к врачу приходят намного позже, что затрудняет лечение.
5. Диета и сильные физические нагрузки. Когда девушка изнуряет себя голодом, «сидит» на белковой диете или наоборот занимается бодибилдтнгом, постоянно увеличивая нагрузки, это может привести к полному отсутствию месячных.
6. Постоянные стрессы и психоэмоциональное напряжение также вызывают сбои в женском календаре. Но не обязательно идти с этой проблемой к врачу. Достаточно устранить источник психических расстройств, больше двигаться и по возможности радоваться жизни.

При значительной задержке впервые спустя 9 месяцев на свет может появиться малыш. Причиной не продолжительных изменений сроков становится любой фактор, вносящий изменения в повседневную жизнь: переезд на новое место, отравление, плохая «экология», неконтролируемый прием лекарственных средств, авитаминоз и другие причины.

Важно! Иногда нарушение менструального цикла связано с серьезными патологиями: внематочной беременностью, опухолями яичников или матки доброкачественной и злокачественной природы, туберкулезом, возникновение опухоли в головном мозге.

Как влияют витамины на организм женщины?

Стало популярным разделять витамины (Vitamin) на группы «для женщин», «для мужчин», «для детей». В чем тут секрет и почему людям разных возрастов и половой принадлежности назначают определенные БАДы под этим названием? Их всего 13, но каждый запускает определенный биохимический процесс, благодаря чему организм работает слаженно, «как часы».

Биохимические процессы у женщин протекают несколько иначе в связи с ее репродуктивной функцией (способность к зачатию и вынашиванию потомства). Для нормального протекания месячных циклов, зачатия ребенка, его вынашивания и кормления нужен полный комплекс витаминов. Но главенствующую роль представительницам прекрасного пола следует отвести витаминам В6, В12 и фолиевой кислоте (В9). Это «витамины репродукции», без которых может произойти нарушение месячных и проблемы с деторождением.

Норма поступления фолиевой кислоты – 400 мкг в сутки, для беременных – 600 мкг. Недостаток В9, который должен поступать с пищей, становится заметен через 5 дней. У женщин последствием его нехватки становятся:

• малокровие или снижение числа эритроцитов;
• нарушение менструального цикла;
• бесплодие;
• проблемы, возникающие в ходе беременности: выкидыш или ранние роды, отслоение плаценты;
• патологии плода.

К сведению: При достаточном поступлении витамина он может плохо всасываться по причине дисбактериоза, приема противосудорожных препаратов, барбитуратов, использования оральных контрацептивов, приема алкоголя.

Без витамина В6 (пиридоксина) женщина получает целый «букет» проблем и основная из них – это дисбаланс половых гормонов. Их неправильное соотношение приводит к раздражительности, стрессам и депрессиям. Особенно опасно, когда такие симптомы проявляются в ходе беременности и менопаузы, являются причиной перменструального синдрома. Норма его потребления равна 1,5-2,8 мг/сутки.

Витамин В12 (кобаламин) особам женского пола и с витаминными комплексами следует употреблять при месячных, поскольку идет потеря крови, а Vitamin препятствует железодефицитной анемии. Не помешает он и в ходе предменструального синдрома для улучшения общего состояния и снятия нервозности и напряжения.

Важен кобаламин для беременных женщин и кормящих мам. В этот период его дозировка должна быть увеличена в 2 раза. В ходе грудного вскармливания малыш с молоком матери должен получать это соединение для нормального, полноценного роста и развития. Поэтому в ходе беременности его норма составляет 2,6 мкг, а для кормящих мамочек – 2,8 мкг.

Потребность в витаминных БАДах есть всегда, но в разные периоды жизни женщины их соотношение может несколько меняться, поэтому существуют мультивитаминные комплексы: 25+, 35+, 45+, 50+. В каждый их этих периодов в организме дам происходят гормональные и возрастные изменения.

Витамины содержащие в продуктах

Как правильно подобрать рацион питания, включающий нужные витамины?

Не стоит забывать, что продукты питания – это натуральные источники витаминного изобилия. Питание должно быть разнообразно и сбалансировано не только по белкам, жирам и углеводам, но и по содержанию данных компонентов.

Помимо продуктов, содержащих Vitamin группы В, врачи рекомендуют ввести в меню белковые блюда, содержащие витамин Д и Омега-3 жирные кислоты. Это прежде всего разнообразные морепродукты, которые сегодня доступны каждому.

В рацион следует ввести творог, орехи и мясо нежирных сортов. Полезен горький шоколад, улучшающий кровообращение. Но употреблять его нужно в меру.

Многие витамины разрушаются при термической обработке, поэтому овощи и фрукты лучше кушать в свежем виде. Приготовленный салатик желательно употребить в течение 15-20 минут после приготовления, так как в нарезке нужные нам компоненты тоже долго не сохраняются.

Прием витаминов по фазам цикла

Если отклонения в «месячном календаре» значительные, то без медикаментозного лечения и гормональной терапии не обойтись. Но при небольших сбоях воспользуемся следующей схемой приема «витаминных коктейлей».

При 28-дневном цикле в ее 1 половину (14 дней) назначают:

• фолиевою кислоту,
• глутаминовую кислоту,
• липоевую кислоту,
• Vitamin В12.

Все они принимаются по 1 таблетке трижды в день. Дополнительно употребляется 1 капсула витамина Е.
Во 2 половине цикла (следующие 14 дней) схема несколько иная. Назначают

• аскорбиновую кислоту по таблетке трижды в день,
• Vitamin Е – по 2 капсулы в день,
• Vitamin В6 по таблетке 3 раза в день.

Важно! Дозировка выпускаемых в таблетках витаминов может быть разной, поэтому уточните у лечащего врача количество грамм или миллиграмм на один прием, особенно если вы уже приобрели лекарственное средство.

Витаминотерапия длится от 2 до 3 месяцев. Если цикл не восстановился, то лечение назначают, исходя из причины таких сбоев. Витаминные БАДы применяют строго под наблюдением гинеколога. И хотя многие легкомысленные особы относятся к витаминам как к конфеткам, их неконтролируемый прием ведет к развитию всевозможных патологий.

Витаминные комплексы для нормализации цикла

Существуют уже готовые препараты для восстановления «женского календаря». Лидером среди них считается «Цикловит». Он включает «Цикловит 1», который используют в 1 фазу и «Цикловит2», применяемый во 2 фазе. Состав имеет разнообразные витамины, собранные в определенном соотношении.

Препарат не содержит гормоны, но благодаря находящихся в нем компонентах улучшает гормональный фон. В результате:

• улучшается самочувствие;
• снимаются боли в ходе менструаций;
• уменьшается болезненность молочных желез;
• восстанавливается цикличность месячных;
• нормализуется работа репродуктивной системы.

Продолжительность курса составляет 3 месяца. Важно, что к его положительному воздействию относится восстановление нормального психоэмоционального фона и влияние на внешность: состояние ногтей, волос и кожи значительно улучшаются.

Гормональный препарат Дюфастон

Дюфастон более серьезный препарат гормональной природы. Его назначают при недостатке гормона прогестерона и в рамках заместительной гормональной терапии. При дефиците прогестерона он помогает при:

• бесплодии;
• болезненном и психически тяжелом предменструальном синдроме;
• нерегулярных менструациях;
• маточных кровотечениях.

Препарат в качестве средства заместительной гормональной терапии может назначаться только при полном медикаментозном обследовании и периодических гинекологических осмотрах, проведении маммографии. Обязателен строгий врачебный контроль.

Сбои в менструальном цикле могут быть связаны с заболеваниями репродуктивной системы и привести к бесплодию. Поэтому каждая женщина, мечтающая стать мамой, должна обследоваться и лечится, не откладывая поход к врачу «на завтра». Ведь тот промежуток времени, который отведен прекрасной половине человечества для рождения малыша, не так велик.

Источник

Роль циклической витаминотерапии в лечении функциональных расстройств менструального цикла

1 ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва
2 ГБОУ ВПО «Ивановская государтвенная медицинская академия» Минздрава России, Иваново

Освещена роль витаминов и минералов в регуляции менструального цикла. Проанализирована имеющаяся информация об изменениях уровня витаминов и минералов в зависимости от гормонального статуса женщины. Рассмотрены новые подходы к применению циклической витаминотерапии при различных нарушениях менструальной функции. Описаны результаты исследования эффективности применения витаминно-минерального комплекса «Цикловита» в терапии нарушений менструального цикла.

Ключевые слова: дисменорея, витамины, менструальный цикл, предменструальный синдром, задержка менархе

The role of the cyclic vitamin therapy in the treatment of functional menstrual cycle disturbances

E.V. Uvarova 1 , O.A. Gromova 2 , E.Yu. Lisytsina 2 , O.A. Limanova 2 , N.A. Buralkina 1

1 The Kulakov Obstetrics, Gynecology and Perinatology Research Center, Moscow
2 Ivanovo Medical Academy, Ivanovo

Expended the role of vitamins and minerals in the menstrual cycle regulation. Analyzed the information about the variation of vitamin and min¬eral level in dependence of woman hormonal status. New methods of implication cyclic vitamin therapy in different cases of menstrual function disturbances described. The results of clinical study of effectiveness vitamin and mineral complex «Cyclovita» in treatment of menstrual cycle disturbances described.

Key words: dysmenorrhea, vitamins, menstrual cycle, premenstrual syndrome, menarche defalt

В структуре гинекологических заболеваний у девочек до 18 лет нарушения менструального цикла составляют 41% [12, 14].

Среди причин расстройств менструаций можно выделить следующие: физические и умственные нагрузки; нарушения режима питания, голодание, ожирение, старт вредных привычек (алкоголь, курение); гиповитаминозы и микроэлементозы (дефицит селена, йода, кальция, магния; витаминов А, С, Е, витаминов группы В); генетически обусловленная патология (метаболический синдром, сахарный диабет, гестозы у матерей в течение беременности и многие другие факторы); экологическое неблагополучие; нарушения пищевого поведения (нервная анорексия и булимия), а также совокупность всех перечисленных факторов [1, 2, 5, 8].

Большинство терапевтических подходов к лечению таких расстройств менструаций у девочек-подростков, как дисменорея, боли в середине менструального цикла, синдром предменструального напряжения, основаны на прерывании каскада реакций, запускающих выработку простагландинов. Методом терапии первой линии являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), недостаток которых — значительная частота рецидивов болевого синдрома после отмены препаратов, а также прямое раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и кишечника. Вторым основным подходом к лечению расстройств менструаций является назначение комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Однако применение КОК сопряжено с повышенной потребностью в микронутриентах и витаминах.

Курсовой прием КОК при расстройствах менструаций у девушек, а также симптоматический характер терапии НПВП ставят вопрос о необходимости использования дополнительных средств, применение которых будет направлено на устранение нутриентного дефицита, являющегося в большинстве случаев тем фоном, который создает благоприятные условия для развития последующих нарушений, вызывающих дисфункцию яичников у девочек-подростков.

Применяемая многие годы российскими врачами-гинекологами циклическая витаминотерапия в качестве компонента комплексной терапии ряда расстройств менструаций находит широкое применение и в настоящее время (рис. 1, 2).

*Eby G.A. Zinc treatment prevents dysmenorrhea // Med. Hypotheses. — 2007. — Vol. 69 (2). — Р. 297-301.

Рис. 1. Роль витаминов и минералов в регуляции репродуктивной функции

1 Nakamura K, Kodaka M, El-Mehasseb I.M. et al. Further structural analysis of GnRH complexes with metal ions // Neuro Endocrinol. Lett. — 2005. — Vol. 26 (3). — Р. 247-252.
2 Karanth S, Yu W.H., Mastronardi C.A., McCann S.M. Vitamin E stimulates luteinizing hormone-releasing hormone and ascorbic acid release from medial basal hypothalami of adult male rats // Exp. Biol.Med (Maywood). — 2003. — Vol. 228 (7). — Р. 779-785.
3 Ebisch I.M., Thomas C.M., Peters W.H. et al. The importance of folate, zinc and antioxidants in the pathogenesis and prevention of subferitility // Hum. Reprod. Update. — 2007. — Vol. 13, Iss. 2. — Р. 163-174.

Рис. 2. Роль витаминов и минералов в регуляции репродуктивной функции

Традиционная схема витаминотерапии включает применение фолиевой кислоты, витамина С, витамина Е, витамина В₁. Как известно, витамины В₁, В₂, В₆, Е, фолиевая кислота обладают гонадотропным действием и участвуют в обмене эстрогенов, в формировании рецепторов органов-мишеней [18]. Так, развитие функциональных расстройств менструаций (синдром предменструального напряжения) зачастую обусловлено снижением витаминов в лютеиновую фазу цикла. Изучение потребностей в нутриентах, а также уровня витаминов у женщин в I и II фазы цикла выявило повышенную потребность в витаминах С, Е, фолиевой кислоте, цинке, магнии и витаминах группы В во II фазу цикла [15, 17, 20]. Также выявлена выраженная прямая корреляционная связь между снижением уровня эстрадиола во II фазе менструального цикла (МЦ) и дефицитом аскорбиновой кислоты [19]. Показано, что совместное применение витаминов С и Е во II фазу МЦ в лечебных и профилактических дозировках значительно эффективней в сравнении с монотерапией, что позволяет применять дозы витамина С в дозе до 500 мкг/сут и витамина Е -до 100 мг/сут [13]. Также витамин С необходим для синтеза фолиевой кислоты. Антиоксидантные и противовоспалительные свойства цинка применяют для комплексной терапии симптомов дисменореи [16] (см. рис. 1).

Принцип циклической витаминотерапии и научные данные о роли витаминов и минералов в регуляции менструального цикла и их влиянии на функционирование репродуктивной системы, легли в основу создания витаминно-минерального комплекса (ВМК) «Цикловита». В состав ВМК входит фолиевая кислота, витамины В₁, В₆, В₁₂, витамины А, Е, С, D₃, липоевая кислота, никотинамид, рутин, кальция пантотенат и минералы — селен, цинк, магний, марганец, а также рутин и лютеин. Дозы витаминов, минералов в комплексе меняются в соответствии с фазами менструального цикла: «Цикловита-1» — для приема в I фазу, «Цикловита-2» — для приема во II фазу цикла.

ВМК «Цикловита» нашел применение при многих патологических состояниях, таких как задержка полового развития (ЗПР), аномальные маточные кровотечения пубертатного периода, олигоменорея, вторичная аменорея, дисменорея, предменструальный синдром (ПМС) 6.

Материал и методы
Эффективность применения витаминно-минерального комплекса «Цикловита» была изучена в исследовании с участием 44 девочек-подростков в возрасте 12-17 лет с клиническими симптомами дисменореи и ЗПР и 57 женщин репродуктивного возраста (от 18 до 35 лет) с симптомами ПМС.

Результаты
Результаты применения «Цикловита» в течение 3 мес при различных расстройствах менструаций показали достоверно более быстрое появление регулярного менструального цикла у больных с задержкой полового развития (рис. 3), уменьшение симптомов и снижение потребности в приеме спазмолитиков при дисменорее (рис. 4).

Рис. 3. Влияние ВМК «Цикловита» на частоту возникновения менструаций при задержке полового развития

Рис. 4. Влияние ВМК «Цикловита» на проявления дисменореи

Результаты применения «Цикловита» достоверно отличались от результатов приема витамина Е при данных нарушениях.

Применение ВМК «Цикловита» приводило к статистически значимому по сравнению с исходным состоянием снижению частоты и продолжительности таких симптомов предменструального синдрома (ПМС), как раздражительность, сонливость, головные боли, отечность лица и нижних конечностей, нагрубание молочных желез. В то время как у пациентов группы сравнения (прием витамина Е) отметилась лишь тенденция к снижению частоты симптомов ПМС (рис. 5).

Рис. 5. Влияние ВМК «Цикловита» на симптомы ПМС

Заключение
Результаты исследования по применению ВМК «Цикловита» при различных нарушениях менструальной функции свидетельствуют о позитивном влиянии комбинации витаминов и минералов на функцию репродуктивной системы, способствуя с высокой степенью достоверности:

снижению симптомов дисменореи,

уменьшению проявлений ПМС,

оптимизации лечения пациенток с задержкой полового развития.

Таким образом, полученные результаты применения ВМК «Цикловита» дают основания для рассмотрения возможности его применения при различных расстройствах менструаций.

Сведения об авторах
Уварова Елена Витальевна — доктор медицинских наук, профессор, руководитель 2-го гинекологического отделения (гинекологии детского и юношеского возраста) ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, главный внештатный специалист Минздрава России по гинекологии детского и юношеского возраста, Президент Межрегиональной общественной организации «Объединение детских и подростковых гинекологов» (Москва)
Громова Ольга Алексеевна — доктор медицинских наук, профессор кафедры фармакологии и клинической фармакологии ГБОУ ВПО «Ивановская государтвенная медицинская академия» Минздрава России, РСЦ Института микроэлементов ЮНЕСКО
Лисицына Елена Юрьевна — сотрудник кафедры фармакологии и клинической фармакологии ГБОУ ВПО «Ивановская государтвенная медицинская академия» Минздрава России, акушер-гинеколог МБУЗ «Родильный дом № 1» (Иваново)
Лиманова Ольга Адольфовна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры фармакологии и клинической фармакологии ГБОУ ВПО «Ивановская государтвенная медицинская академия» Минздрава России
Буралкина Наталья Александровна — старший научный сотрудник 2-го гинекологического отделения (гинекологии детского и юношеского возраста) ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России

Источник