Недостаток витамина D у взрослых: признаки формирующегося дефицита
Как понять, что есть недостаток витамина D у взрослых, какие
симптомы об этом свидетельствуют. Как лечить гиповитаминоз
D диетой, народными методами, специальными добавками?
Как часто вам приходилось испытывать подавленное настроение, которое вы называли хандрой или даже депрессией? Было ли это психоэмоциональное состояние связано с наступлением осени? 3,4 Замечали ли вы, что стали чаще болеть в холодное время года, да и вес начал нарастать?
Если вы ответили положительно хотя бы на один вопрос, стоит задуматься: подобными симптомами проявляется дефицит витамина D у взрослых. А это состояние, как оказалось, увеличивает риск переломов даже от незначительных воздействий, а к старости – открывает путь для болезни Альцгеймера, считающейся «эпидемией 21 века». 1
Функции витамина D
Чтобы разобраться, к чему приводит недостаток витамина D,
нужно рассмотреть функции этого микронутриента.
Долгое время считалось, что витамин D нужен только детям. Под его влиянием кальций поступает в кости и мышцы, в результате они развиваются правильно: мышцы имеют нужную силу и тонус, а кости обладают крепостью —
у ребенка не возникает рахита. Необходимость получения микронутриента взрослыми не обсуждалась: считалось, что дефицита витамина D у взрослого человека быть не может, так как все люди старше 18 лет в достаточной мере подвергаются действию ультрафиолетовых лучей
Микронутриент –
биологически значимый элемент, необходимый организму человека для обеспечения нормальной жизнедеятельности.
Только позже стало известно,
что витамин D нужен любой
возрастной категории,
так как этот микронутриент:
- Контролирует деление клеток 2 .
- Обеспечивает оптимальные условия для всасывания кальция и фосфатов в кишечнике 2 .
- Регулирует обмен кальция в организме.
- Оказывает противовоспалительный эффект.
- Повышает активность клеток иммунной системы и стимулирует выработку антибактериальных веществ в организме 12,13,14 .
- Обеспечивает оптимальную работу нервной системы 2 , в частности, отвечает за выработку «анти-депрессивных» медиаторов — дофамина и серотонина 8 .
- Принимает участие в обмене углеводов и минералов 2, 9, 10 .
При недостатке витамина D значительно повышается вероятность развития:
Cахарный диабет
2 типа — до 40% 11
Рассеянный склероз 10
Солнце в один приём*
Д-Сан – дополнительный источник витамина D3 для иммунитета в удобной форме таблеток, не требующих запивания или разведения.**
В клинических исследованиях показано, что прием витамина D снижал риск развития гриппа А 15 и ОРВИ 16 .
Как витамин D попадает в наш организм?
На самом деле под «витамином D» понимают 2 формы этого вещества: эргокальциферол (название витамина D2) и холекальциферол (так называют витамин D3).
Оба этих витамина D имеют природные провитамины:
Эрогостерин – для эргокальциферола;
он содержится в растительных продуктах (грибах, растительных маслах, люцерне, других растениях), которые поступают к человеку с пищей;
Дигидрохолестерин – провитамин витамина D3.
Он содержится в животных продуктах (жирные сорта рыбы, особенно их печень; желтки яиц).
Кроме того, дигидрохолестерин содержится в коже и под влиянием ультрафиолетовых лучей он превращается из провитамина в витамин – холекальциферол.
Солнце в один приём*
Д-Сан – дополнительный источник витамина D3 для иммунитета в удобной форме таблеток, не требующих запивания или разведения.**
Поступивший с пищей или образовавшийся в коже холекальциферол (витамин D3) должен активироваться, чтобы оказывать свое биологическое влияние на организм. Активация происходит в печени и почках, в результате образуется активное соединение кальцитриол. Именно кальцитриол оказывает влияние на органы и системы человека.
Так рецепторы к витамину D имеются в:
Не так давно стало ясно, что для образования витамина D в поверхностном слое кожи нужно, чтобы солнечный свет падал на кожу под определенным углом. Такое расположение светила в наших широтах отмечается только весной и летом, с 10:00 до 15:00 7 , по другим данным — с 12:00 до 16:00. Как раз такое излучение опасно тем, что вызывает фотодерматозы, ускоряет старение кожи, повышает риск онкологических заболеваний кожи 36 , поэтому рекомендуется пользоваться солнцезащитными кремами. К сожалению, такие косметические средства блокируют образование витамина D в коже, соответственно человек, даже находясь под палящим летним солнцем, все равно будет испытывать нехватку витамина D. Большинство же взрослых людей и вовсе избегают нахождения на открытом воздухе в эти часы, повышая риск развития недостатка витамина D.
Чем вызван дефицит витамина D?
В нашей стране такого состояния как «авитаминоз D», то есть полного отсутствия данного витамина в организме, не встречается. Зато гиповитаминоз D, то есть нехватка витамина D, распространен повсеместно – как у детей, так и у взрослых.
Как упоминалось ранее, данный витамин является жирорастворимым, и он образует в некоторых тканях депо. Соответственно, когда с пищей и с солнечной радиацией поступает мало витамина D, симптомы этого состояния появляются не сразу, а спустя определенное время – когда и ткани ощутят нехватку этого микронутриента.
Возможные причины дефицита витамина D:
- Проживание в климатической зоне с малым количеством солнечных дней (выше 37 параллели).
- Проживание в загазованных городах (выхлопные газы и смог в воздухе поглощают кальциферол).
- Высокая облачность в районе проживания.
- Дефицит витаминов в пищевых продуктах (употребление фаст-фуда, полуфабрикатов).
- Вегетарианство, сыроедение, строгое вегетарианство, когда не поступают животные продукты, содержащие витамин D.
- Непереносимость молочного белка или лактазная недостаточность, из-за которых человек не употребляет молочные продукты.
- Постоянное использование солнцезащитных кремов.
- Избыточная масса тела.
- Прием препаратов, мешающих всасыванию микронутриента 27, 28, 29 .
- Длительная безжировая диета у взрослых.
- Ряд болезней тонкого кишечника, при которых витамины не усваиваются организмом.
- Ряд заболеваний почек, при которых не образуется активной формы витамина D3.
- Заболевания щитовидной железы.
- Холецистит, желчно-каменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей.
Солнце в один приём*
Д-Сан – дополнительный источник витамина D3 для иммунитета в удобной форме таблеток, не требующих запивания или разведения.**
Признаки нехватки витамина D
Гиповитаминоз кальцитриола можно заподозрить по следующим симптомам у взрослых:
- 1. Ломкость костей.
- 2. Мышечная слабость, судороги.
- 3. Частые простудные заболевания.
- 4. Снижение настроения.
- 5. Раздражительность.
- 6. Расшатывание зубов, частый кариес.
- 7. Снижение аппетита.
Точно установить диагноз недостатка витамина D можно только по содержанию в крови метаболита кальциферола – 25(OH)D30
Нормой нужно считать показатели 30-60 нг/мл 35 . Если этот уровень — ниже 10 нг/мл, требуется срочное восполнение дефицита, если значения находятся в промежутке от 10 нг/мл до 30 нг/мл — приступают к постепенному насыщению организма этим витамином, чтобы устранить недостаточность 31, 32 .
Подходящие вам рекомендации по восполнению дефицита и недостаточности витамина D в организме может дать специалист здравохранения
Восполнение недостатка витамина D
К сожалению, недостаточность витамина D часто встречается среди жителей нашей страны.
Восполнить недостаток витамина D могут помочь специальные добавки, содержащие данный микронутриент, ведь воздействие ультрафиолетового излучения или применение диеты с высоким содержанием жирных продуктов может иметь негативные последствия для здоровья.
Для получения суточной нормы витамина D целесообразно принимать препараты и добавки на основе более активной формы витамина D — холекальциферола (D3) 33 .
Примером такой добавки является Д-Сан, выпускаемый французской фармацевтической компанией Sanofi. Это капли со вкусом малины или лимона, которые можно применять отдельно или добавлять в пищу.
Дата размещения материала: 06.03.2019
- Содержит 400 МЕ витамина D3 в одной таблетке (200% от средней суточной потребности)
- Информация по применению Д-Сан таблетки св-во о гос.регистрации RU.77.99.11.003.E.004523.10.17 от 24.10.2017
- Brookmeyer R, Johnson E, Ziegler-Graham K, Arrighi HM (July 2007). «Forecasting the global burden of Alzheimer’s disease». Alzheimer’s and Dementia 3 (3): 186–91.
- Клиническая фармакология: учебник для вузов / Под ред. В.Г. Кукеса.- 4-е издание, перераб. и доп., — 2009.
- Фармакология : учебник. — 10-е изд., испр., перераб. и доп. — Харкевич Д. А. 2010
- В.Н.Вишнев. Гиповитаминоз. Профилактика и лечение.//Народный лекарь, спецвыпуск №34
- Витаминная недостаточность. 2004.
- Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington, DC: National Academy Press, 2010.
- Студеникин В.М. Гиповитаминозы и поливитамины (лекция).
- Garcion E,Wion-Barbot N, Montero-Menei CN, Berger F, Wion D. New clues about vitamin D functions in the nervous system. Trends Endocrinol Metab 2002;13:100-5
- Cannell JJ, Hollis BW. Use of vitamin D in clinical practice. Altern Med Rev. 2008 Mar;13(1):6-20.
- Vitamin D (Monograph) Altern Med Rev. Volume 2008 June; 13(2):153-164.
- Liu Enju, Meigs James B, Pittas Anastassios G, Economos Christina D, McKeown Nicola M, Booth Sarah L, and Jacques Paul F Predicted 25-hydroxyvitamin D score and incident type 2 diabetes in the Framingham Offspring Study Am. J. Clinical Nutrition, Jun 2010; 91.
- Gombart AF, Borregaard N, Koeffler HP. Human cathelicidin antimicrobial peptide (CAMP) is a direct target of the vitamin D receptor and is strongly upregulated in myeloid cells by 1,25-dihydroxyvitamin D3. FASEB J. 2005.
- 109 Liu PT, Stenger S, Tang DH, Modlin RL. Cutting edge: vitamin D–mediated human antimicrobial activity against Mycobacterium tuberculosis is dependent on the induction of cathelicidin. J Immunol. 2007.
- Lin R, White JH. The pleiotropic actions of vitamin D. Bioessays. 2004.
Mitsuyoshi Urashima, Takaaki Segawa, Minoru Okazaki, Mana Kurihara, Yasuyuki Wada, and Hiroyuki Ida. Randomized trial of vitamin D supplementation to prevent seasonal - Urashima M, Randomized trial of vitamin D supplementation to prevent seasonal influenza A in schoolchildren. Am J Clin Nutr. 2010 May;91(5):1255-60.
- Adit A. Ginde; Jonathan M. Mansbach; Carlos A. Camargo Jr, Association Between Serum 25-Hydroxyvitamin D Level and Upper Respiratory Tract Infection in the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arch Intern Med. 2009.
- Hollis BW, Wagner CL, Drezner MK, Binkley NC. Circulating vitamin D3 and 25-hydroxyvitamin D in humans: an important tool to define adequate nutritional vitamin D status. J Steroid Biochem MolBiol 2007.
- Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington, DC: National Academy Press, 2010.
- Aasheim ET, Bjorkman S, Sovik TT, Engstrom M, Hanvold SE, Mala T, Olbers T, Bohmer T. Vitamin status after bariatric surgery: a randomized study of gastric bypass and duodenal switch. American Journal of Clinical Nutrition. 2009
- Албулова Е.А., Парфенов А.И., Дроздов В.Н. Обмен витамина D и его активных метаболитов при целиакии. Клиническая гастроэнтерология, 2010. № 3.
- Дедов И.И., Мазурина Н.В., Огнева Н.А., Трошина Е.А., Рожинская Л.Я., Яшков Ю.И. Нарушения метаболизма витамина D при ожирении. Ожирение и метаболизм. 2011. № 2.
- Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, Murad MH, Weaver CM; Endocrine Society. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jul;96(7):1911- 30. doi: 10.1210/jc.2011-0385. Epub 2011 Jun 6.
- Karakelides H, Geller JL, Schroeter AL, Chen H, Behn PS, Adams JS, Hewison M, Wermers RA. Vitamin D-mediated hypercalcemia in slack skin disease: evidence for involvement of extrarenal 25-hydroxyvitamin D 1alpha-hydroxylase. J Bone Miner Res. 2006 Sep;
- Grey A, Lucas J, Horne A, Gamble G, Davidson JS, Reid IR. Vitamin D repletion in patients with primary hyperparathyroidism and coexistent vitamin D insufficiency. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Apr.
- Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, Murad MH, Weaver CM; Endocrine Society. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jul;96(7).
- Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med 2007;357:266-281
- Xu Y, Hashizume T, Shuhart MC, et al. Intestinal and hepatic CYP3A4 catalyze hydroxylation of 1alpha,25-dihydroxyvitamin D(3): implications for drug-induced osteomalacia. Mol Pharmacol 2006.
- Hosseinpour F, Ellfolk M, Norlin M, Wikvall K. Phenobarbital suppresses vitamin D3 25-hydroxylase expression: a potential new mechanism for druginduced osteomalacia. Biochem Biophys Res Commun 2007.
- Hahn TJ, Halstead LR, Baran DT. Effects of short term glucocorticoid administration on intestinal calcium absorption and circulating vitamin D metabolite concentrations in man. J Clin Endocrinol Metab 1981.
- Haddock L, Corcino J, Vazquez MD. 25(OH)D serum levels in the normal Puerto Rican population and in subjects with tropical sprue and parathyroid disease. Puerto Rico Health Sci J 1982.
- Thomas MK, Lloyd-Jones DM, Thadhani RI, et al. Hypovitaminosis D in medical inpatients. N Engl J Med 1998.
- Rao DS, Villaneuva A, Mathews M, et al. Histologic evolution of vitamin D–depletion in patients with intestinal malabsorption or dietary deficiency. In: Frame B, Potts JT, eds. Clinical disorders of bone and mineral metabolism. Amsterdam: Excerpta Medica, 1983.
- Houghton LA, Vieth R. The case against ergocalciferol (vitamin D2) as a vitamin supplement. Am J Clin Nutr 2006.
- Lansdowne AT, Provost SC. Vitamin D3 enhances mood in healthy subjects during winter./Psychopharmacology (Berl). 1998 Feb;135(4):319-23.
- Российская Ассоциация эндокринологов ФГБУ «Эндокринологический центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика.
- О.Ю. Олисова. Кожа и солнце. Российский журнал кожных и венерических болезней № 6, 2012.
© 2020 Представительство АО «Санофи-авентис груп».
125009, Москва, ул.Тверская, д.22,
тел: +7 495 721-14-00
Официальный сайт препарата Д-Сан.
«Д-Сан» таблетки RU.77.99.11.003.E.004523.10.1 от 24.10.2017
Последнее обновление информации: 19.11.2020
Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта, подбора для Вас релевантного контента и рекламы. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика, Официальное уведомление, Процедура.
Переход на внешний ресурс
Переход на внешний ресурс
Вы покидаете сайт Представительства АО «Санофи-авентис груп» (Франция) и переходите по ссылке, предоставляемой в информационных целях.
Представительство АО «Санофи-авентис груп» (Франция) не несет ответственность за информацию, размещенную на внешних ресурсах и не осуществляет проверку размещенной на них информации.
Вы покидаете сайт Представительства АО «Санофи-авентис груп» (Франция) и переходите по ссылке, предоставляемой в информационных целях.
Представительство АО «Санофи-авентис груп» (Франция) не несет ответственности за информацию, размещенную на внешних ресурсах и не осуществляет проверку размещенной на них информации. Данная ссылка не является единственной, содержащей информацию о ценах. Вы можете найти другие ссылки в сети Интернет.
Источник