Причины отсутствия репродуктивного здоровья

Методы профилактики бесплодия

Диагностика и лечение бесплодия требуют существенных затрат времени и средств. Бережное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к специалисту поможет избежать проблем с бесплодием в будущем. Для этого необходимо со вниманием подходить к лечению воспалительных и инфекционных заболеваний, начиная с детства, соблюдать гигиену половой жизни, не забывать ежегодно посещать гинеколога.

Профилактика женского бесплодия

Профилактика женского бесплодия заключается в предупреждении заболевания половых органов, исключении беспорядочных половых связей, соблюдении здорового образа жизни и т.д. Остановимся подробнее на самых действенных способах профилактики нарушений репродуктивного здоровья.

профилактика детских заболеваний, влияющих на формирование половой системы и вызывающих воспаления,
отслеживание нарушений в физическом развитии в подростковом возрасте
отказ от раннего начала половой жизни
выбор правильной одежды, исключающей переохлаждения половых органов
планирование семьи, отказ от абортов, способных вызвать развитие спаечных процессов в придатках
выявление нарушений менструального цикла (отсутствие менструации, необычная длительность, болезненность месячных)
регулярное посещение гинеколога с обязательным обследованием
использование средств защиты от болезней, передающихся половым путем
отказ от употребления алкоголя и курения

Главная мера профилактики женского бесплодия – своевременное обследование. Регулярное посещение гинеколога позволяет на раннем этапе выявить заболевания женской половой сферы. Продуктивное взаимодействие со специалистом необходимо для устранения патологических состояний до того, как они начнут угрожать репродуктивной системе пациентки. Кроме прочего, гинеколог помогает планировать семью, исключить незапланированную беременность и аборты, спланировать желанную и успешную беременность.

Здоровье мужчины не менее важно для успешной беременности. Запущенные заболевания органов мочеполовой системы, употребление большого количества алкоголя, ожирение, стрессы – все это способствует развитию мужского бесплодия.

Профилактика мужского бесплодия

Что предпринять мужчине, чтобы поддерживать репродуктивную систему организма в норме? Существует несколько способов профилактики бесплодия у мужчин. Все они касаются нормализации функции сперматогенеза для выработки здоровой спермы с активными и морфологически правильными сперматозоидами.

посещение специалиста в детском возрасте для исключения аномалий в развитии половых органов
занятия умеренными физическими нагрузками для улучшения кровообращения в органах таза
отказ от алкогольных застолий, курения, жирных блюд, употребление пищи и специальных добавок, полезных для сперматогенеза
полноценный сон, избегание стресса
недопущение перегрева половых органов из-за неудобного белья, злоупотребления походами в баню и т.д.
соблюдение интимной гигиены, своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы, профилактика болезней, передающихся половым путем

Главная мера профилактики мужского бесплодия – своевременное обращение к врачу. Грамотная диагностика и вовремя назначенное лечение предотвратят многие проблемы с репродуктивным здоровьем в будущем. Это особенно актуально при воспалительных процессах, инфекциях, передающихся половым путем, а также эректильной дисфункции. Внешний осмотр, анализ гормонов и эякулята, УЗИ помогут выявить заболевание и предостеречь его развитие, способное привести к бесплодию.

Как улучшить качество спермы

Большую роль в профилактике бесплодия играют способы поддержания сперматогенеза в норме. При наличии проблем врач может назначить специальные препараты для стимулирования работы яичек и усиления кровоснабжения половых органов. Сперма значительно улучшится при коррекции рациона питания и занятиях спортом.

Для тех, кто желает на 100% быть уверенным в собственном репродуктивном здоровье, клиника профессора В.М. Здановского предлагает сделать спермограмму – анализ эякулята. Лучшие образцы спермы можно разместить в криобанке клиники, что позволит застраховать себя от потери фертильности в результате возможных травм и заболеваний в будущем.

Источник

О чем молчат мужчины: нарушение репродуктивных функций

Стремление оставить после себя здоровое потомство крайне важно для каждого мужчины в любом возрасте. Однако около 15 % супружеских пар сегодня не могут зачать ребенка. Приблизительно в половине случаев причина бесплодия кроется в нарушении репродуктивного здоровья мужчины (1). Алексей Олегович Бутов, врач уролог-андролог ФНКЦ ФМБА России, рассказывает об этом подробнее.

Прежде чем говорить о симптомах, необходимо понимать, какой брак считается бесплодным. Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), бесплодным считается брак, в котором у женщины не происходит наступление беременности в течение 12 месяцев при регулярной половой жизни без применения контрацептивов и при условии, что оба супруга находятся в детородном возрасте.

Отсутствие наступления беременности в течение года уже является поводом для обращения к андрологу и гинекологу и прохождения полноценного обследования.

Причины мужского бесплодия

Кроме того, для того чтобы заподозрить проблему, необходимо обратить внимание на симптомы, которые могут сопровождать заболевания половой системы. Условно можно выделить несколько основных причин мужского бесплодия.

Первая — наиболее распространенной причиной мужского бесплодия бывает варикоцеле, или варикозное расширение вен семенного канатика, оно может проявляться периодическими тянущими болями в области паха, чаще ближе к вечеру или после физических нагрузок, но может быть и бессимптомным. Сильно выраженное варикоцеле иногда видно и невооруженным взглядом.

Вторая — врожденные или приобретенные аномалии развития мужских половых органов.

Третья — различные гормональные, эндокринные, генетические и иммунологические нарушения. Например, при набухании сосков и увеличении молочных желез стоит заподозрить развитие гинекомастии из-за гормонального дисбаланса и обратиться за консультацией к врачу-андрологу.

Четвертая — различные инфекционно-воспалительные заболевания. Такие заболевания могут сопровождаться подъемом температуры, ухудшением качества мочеиспускания, выделениями из мочеиспускательного канала и изменением цвета мочи. В данной ситуации ресурс организма направлен на самосохранение, а не на продолжение рода.

Перечислять какие-либо конкретные диагнозы было бы неправильно, однако часто на прием приходят мужчины, считая, что у них хронический простатит или уретрит, а в ходе беседы выясняется, что не получается достичь беременности или есть проблемы с эректильной функцией. В случае обнаружения каких-либо нарушений необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Врач сможет определить причины заболевания, а также правильно поставить диагноз и назначить лечение.

Не стоит забывать и про возраст — мужчина может стать отцом и в зрелом возрасте, однако после 40-50 лет фертильность начинает снижаться. Еще один негативный фактор — это стрессы, постоянное психоэмоциональное давление негативно сказывается на детородных функциях. Алкоголь и курение, даже в небольших дозах, приводят к тому, что оплодотворяющая способность сперматозоидов снижается в разы. Лишний вес сказывается как на гормональном профиле, так и на качестве спермы.

Важное замечание для мужчин, занимающихся бодибилдингом: прием различных анаболических стероидов и гормональных препаратов уменьшает шансы стать отцом.

Исходя из вышесказанного, причины нарушения репродуктивной функции у представителей сильного пола достаточно обширны и при отсутствии наступления беременности стоит обратиться к врачу, а не перекладывать ответственность на женщину.

Что делать

Чтобы сохранить мужское здоровье следует укреплять иммунитет — не реже 2-3 раз в неделю необходимо заниматься физическими упражнениями, контролировать вес и артериальное давление.

Необходимо соблюдать нормы гигиены — ежедневно принимать душ, выбирать нижнее белье из натуральных тканей, избегать переохлаждения.

Отказ от вредных привычек и нездоровой пищи — еще одна рекомендация, которая поможет мужчине наслаждаться полноценной жизнью в любом возрасте (2).

Кроме того, даже в случае отсутствия каких-либо негативных явлений любому мужчине рекомендовано хотя бы 1 раз в год с профилактической целью посещать врача.

Источник

Все причины бесплодия у женщин и мужчин

Автор статьи Брагина Мария Александровна Врач-репродуктолог, врач-гирудотерапевт

С невозможностью зачатия в течение 1 года регулярной половой жизни сталкивается около 15% пар, желающих стать родителями. Но традиционно обследование начинают проходить только женщины. Однако мужские и женские факторы бесплодия в современном обществе выявляют примерно с одинаковой частотой (30-35%), а у каждой пятой пары имеется комбинированное бесплодие, когда нарушения затрагивают обоих партнеров. Все причины бесплодия у женщин и мужчин мы собрали в этой статье. Знание причинных факторов поможет легче ориентироваться в проблеме и понять, насколько важно не затягивать с визитом к гинекологу.

Как определить болезнь

Основной критерий бесплодия – это отсутствие зачатия в течения одного года. При этом обязательно должны быть соблюдены следующие условия:

пара ведет регулярную половую жизнь – количество сексуальных контактов 3-4 раза в неделю;
пара не использует ни один из методов контрацепции, в т.ч. прерванный половой акт и календарный метод.

Для начала обследования и решения проблемы не всегда следует ждать один год. Так, если возраст партнерши старше 35 лет, то уже через полгода безрезультативных попыток можно начинать диагностику возможных причин бесплодия у женщины и мужчины. Такой заблаговременный подход позволит не растерять уже сниженный овариальный резерв и вовремя начать лечение или применить методы вспомогательной репродукции, чтобы добиться от них наилучшего результата. Ведь с каждым годом количество и качество оставшихся в яичниках фолликулов неуклонно снижается, а вместе с этим, снижаются и шансы зачатия.

Стоит учитывать, что бесплодие может быть женским, мужским и комбинированным. Также выделяют первичное бесплодие, когда у женщины никогда ранее не наступала беременность; и вторичное, когда в прошлом были беременности, но в течение 12 месяцев регулярной интимной близости зачатие не происходит. Во всех случаях требуется детальное обследование пары.

Классификация и стадии развития женского бесплодия

Выделяют несколько видов бесплодия у женщин, которые отличаются особенностями клинических проявлений:

Ановуляторное бесплодие, при котором не происходит созревание яйцеклетки. Для этой формы могут быть характерны нарушения менструального цикла, избыточное оволосение в нетипичных местах, дефицит или избыток массы тела, углеводные нарушения.
Трубное бесплодие, к которому предрасполагают аномалии развития фаллопиевых труб, их непроходимость после оперативных вмешательств или на фоне воспалительного процесса. В последнем случае женщину могут беспокоить боли в области органов малого таза, патологические выделения из влагалища, периодический подъем температуры тела и т.д.
Маточное бесплодие, обусловленное аномалиями развития матки и расстройством процессов имплантации вследствие тонкого эндометрия, разрастания соединительной ткани в полости матки. Часто формируется после эндометрита, неоднократных выскабливаний маточной полости и т.д.
Бесплодие шеечного происхождения, связанное с рубцовыми изменениями цервикального канала после «прижигания эрозии», конизации или развивающееся вследствие воспалительного процесса (цервицита). Нередко при этой форме наблюдается патологическое отделяемое из половых путей.
Идиопатическое бесплодие. Ситуация, когда причины отсутствия беременности вяснить не удалось, несмотря на полное и тщательное обследование.

В структуре причин женского бесплодия чаще всего (около 30% случаев) встречается эндокринное, при котором нарушена овуляция. Она либо отсутствует вообще, либо происходит крайне редко. Все нарушения овуляции в зависимости от уровня нарушения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси условно разделяются на 4 группы:

Ановуляция, связанная с дефицитом тропных гормонов гипофиза и, соответственно, дефицитом эстрогенов, вырабатываемых в фолликуле. Встречается при гипогонадизме (недостаточность половых желез) – первичном или вторичном, например, после массивного послеродового кровотечения.
Ановуляция, связанная с нормальной выработкой и тропных гормонов, и эстрогенов. Этот вариант часто встречается при поликистозе яичников.
Ановуляция, обусловленная повышенной выработкой тропных гормонов в ответ на дефицит выработки эстрогенов. Встречается при преждевременной недостаточности яичников и дисгинезии (нарушение развития) гонад.
Ановуляция вследствие гиперпролактинемии – повышенной выработки пролактина в гипофизе на фоне аденомы или функциональных расстройств.

Причины трубного бесплодия включают в себя:

воспалительные заболевания органов малого таза;
искусственные аборты;
диагностические выскабливания полости матки;
операции на органах малого таза, особенно лапаротомические (имеется достаточно большой разрез на передней брюшной стенке);
эндометриоидная болезнь (аденомиоз).

К маточному бесплодию предрасполагают следующие факторы:

аномалии развития матки (двурогая, однорогая, седловидная матка);
миома матки (особенно опасны подслизистые и межмышечно-подслизистые узлы);
хронический эндометрит;
полип эндометрия;
внутриматочные синехии (синдром Ашермана).

Цервикальное бесплодие обусловлено воспалением шейки матки, полипами шейки матки, рубцовыми изменениями органа после диатермокоагуляции, конизации, эксцизии шейки матки.

Эндометриоз может приводить как к маточному, так и трубному фактору бесплодия. Это заболевание характеризуется тем, что элементы слизистой матки распространяются за пределы ее полости. С одной стороны, такой механизм запускает патологические иммунные реакции, с другой – приводит к разрастанию соединительной ткани, а с третьей – нарушает местный гормональный статус. В отсутствие лечения заболевание неуклонно прогрессирует и может приводить не только к бесплодию, но и к общему нарушению самочувствия (хронические боли в области малого таза, боли при половом акте, нервное истощение и т.д.).

К эндометриозу могут предрасполагать следующие факторы:

сниженный иммунитет;
хронические стрессы;
раннее начало менструаций (11-12 лет);
обильные и длительные менструации;
нарушение нормального оттока менструальной крови из матки на фоне сужения цервикального канала;
внутриматочные спирали (в случае нарушений при установке, ношении и др.);
самопроизвольные или искусственные варианты прерывания беременности.

Поэтому так важно для сохранения репродуктивного здоровья предохраняться от нежелательного зачатия, а к желанной беременности – своевременно готовиться, чтобы повысить шансы благоприятного исхода.

Мужское бесплодие

У 9 из 10 мужчин бесплодие связано с нарушениями в спермограмме. У одних пациентов снижено количество сперматозоидов, у других – страдает их качество, а у третьих – оба эти фактора сочетаются. Задача уролога-андролога состоит в том, чтобы по возможности выявить причинный фактор, который приводит к репродуктивным нарушениям. Однако даже при детальном обследовании не всегда удается выявить истинные причины бесплодия у мужчин и механизм их развития. Во многих случаях нарушение фертильности может быть связано с окислительным стрессом, который играет основную или второстепенную роль в патологической картине спермограммы. Активные формы кислорода способны уменьшать подвижность сперматозоидов и повреждать их ДНК.

Качество генетического материала отцовских клеток определяет не только фертильность спермы, в т.ч. и в рамках программы ЭКО, но и в целом влияет на течение беременности. А особенности отцовского генома влияют также на здоровье будущего ребенка. Это еще одна причина, которая определяет необходимость одновременного обследования и женщины, и мужчины при наличии репродуктивных проблем.

Причины возникновения мужского бесплодия

Причины снижения фертильности у мужчин достаточно разнообразны. Основными из них являются:

возрастные изменения, развивающиеся после 40 лет;
хронические и острые воспалительные заболевания (уретрит, простатит и др.);
избыток массы тела и ожирение;
голодание;
несбалансированный рацион питания;
курение и злоупотребление спиртными напитками;
гормональные нарушения;
генетические отклонения;
стрессовые ситуации;
перегревание (подогрев автомобильных сидений, горячие ванны, баня);
варикоцеле (расширенные вены семенного канатика);
повышенное содержание глюкозы в крови;
токсическое воздействие;
облучение;
выработка антиспермальных антител, которые повреждают собственные сперматозоиды;
хирургические операции на органах мочеполовой системы;
травмы яичка;
прием анаболических стероидов;
врожденные или приобретенные аномалии мочеполовых органов;
злокачественные новообразования;
инфекции мочеполовой системы;
эндокринные нарушения;
генетические дефекты;
аутоиммунные нарушения.

Однако даже при самом тщательном обследовании мужчины в 15-30% случаев причину бесплодия так и не удается выявить, несмотря на имеющиеся нарушения в спермограмме. В этом случае андрологи говорят об идиопатической инфертильности. У таких мужчин нет инфекционных заболеваний мочеполовой системы, гормональный фон в норме, генетические и биохимические показатели не имеют отклонений.

Возможно, причины кроются в генетических поломках, неблагоприятной экологической обстановке, отрицательном воздействии свободных радикалов. Для лечения может быть предложена комплексная неспецифическая терапия, направленная на восстановление биохимических реакций, улучшение сперматогенеза, борьбу со свободными радикалами, на втором этапе может использоваться искусственная инсеминация или экстракорпоральное оплодотворение.

«СМ-Клиника» — это клиника современной медицины, которая предлагает своим пациентам инновационную диагностику и лечение в соответствии с международными протоколами, доказавшими свою эффективность. Наши специалисты сопровождают пару с самого начала диагностического поиска и до получения конечного результата – рождения ребенка. Мы предлагаем полный комплекс услуг – обследование, консервативное и хирургическое лечение, применение самых передовых методов вспомогательной репродукции.

Источник