Моча коричневого цвета: причины появления
Когда с нашим организмом происходит что-то непривычное, чаще всего это вызывает испуг. Однако беспокоиться раньше времени все же не стоит. Если моча вдруг стала темного цвета, у этого могут быть самые разные причины, многие из них не имеют никакого отношения к болезням.
Однако не придавать этому симптому значения тоже нельзя, так как он является признаком многих серьезных заболеваний, в первую очередь всех острых вирусных гепатитов (А, В, С) и цирроза печени. Поэтому, чтобы не беспокоиться напрасно, лучше сразу сдать анализы, а не «накручивать» себя, размышляя, какая смертельная болезнь стала причиной появления неприятного признака. (Моча темного цвета при гепатите) Советуем проконсультироваться у врача-гепатолога в специализированном медицинском центре, чтобы сразу получить компетентную помощь, начиная с диагностики и заканчивая лечением в случае необходимости.
Естественные причины появления мочи коричневого цвета
Чтобы ответить на вопрос, почему моча коричневого цвета, давайте рассмотрим, что влияет на ее оттенок в целом. Цвет урины зависит от количества содержащегося в ней урохрома. Именно этот пигмент окрашивает ее то в светло-желтый, то в оранжевый, то в коричневый цвет. Иногда моча может изменить оттенок несколько раз в течение суток. Например, с утра она более концентрированная (после ночи) и более темная, а если человек много пьет воды, становится совсем бледной, так как концентрация пигмента в ней значительно уменьшается. Влияют на цвет продукты питания (например, бобовые или морковь, газированные напитки, содержащие химические красители, свекла), жара на улице, употребление некоторых видов лекарств (при применении слабительных гораздо меньше, чем обычно, жидкости проходит через почки) и многое другое. Даже при больших физических нагрузках, когда увеличивается потоотделение и уменьшается выделение мочи через почки, урина темнеет. Это естественные причины потемнения выделяемой организмом жидкости. Поэтому, если даже моча неожиданно стала коричневого цвета, не стоит думать, что это повод для серьезного беспокойства.
Моча темного цвета после алкоголя, особенно нескольких дней его приема подряд, — тоже явление нередкое. Для организма алкоголь является токсином, вызывая многие заболевания, в том числе и мочеполовой системы. При алкогольном отравлении в урине может появиться кровь, которая и окрашивает ее в коричневый цвет.
В том случае, если на цвет мочи никогда раньше внимания не обращали и теперь сомневаетесь, действительно ли моча темного цвета, фото, размещенные в интернете, помогут развеять все сомнения.
Патологические причины появления мочи коричневого цвета
Если моча коричневого цвета остается в течение длительного времени, несмотря на смену рациона и приостановку приема лекарств, влияющих на ее цвет, это повод для обращения к врачу, чтобы не упустить начало болезни. Темная моча является проявлением следующих патологий:
- гепатит различного происхождения;
- цирроз печени;
- желчнокаменная болезнь;
- рак поджелудочной железы;
- рак печени;
- различные заболевания почек, в том числе рак, и др.
- обезвоживание организма.
Моча темно-коричневого цвета бывает у всех, но причины ее появления у мужчин и женщин нередко отличаются. Так, у женщин она может быть естественным последствием «старения» внутриматочных тканей (это явление никак не связано с возрастом женщины) или симптомом инфекционных заболеваний, в том числе передающихся половым путем, а также различных болезней внутренних половых органов. У мужчин этот симптом нередко сопровождает болезнь предстательной железы, камни в почках и мочевом пузыре.
Если моча коричневого цвета является признаком серьезного заболевания, то, вероятно, ее появление будет сопровождаться и другими симптомами. Например, если больна печень, коричневый цвет обусловлен высоким содержанием билирубина, который окрашивает не только урину, но и кожу, склеры глаз и слизистые оболочки в желтый цвет. При этом у человека начинается лихорадка, пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье. То есть налицо будут все симптомы желтухи.
Если Вы замечаете у себя признаки, указывающие на проблемы с функциональным состоянием печени, запишитесь на консультацию к опытному гепатологу и пройдите обследование.
Запись на консультацию по телефону: +7 495 255 10 60
Частыми признаками, сопутствующими появлению темной мочи, бывают боль и дискомфорт при мочеиспускании. Обычно это указывает на проблемы с почками, мочевым пузырем, мочевыводящими путями.
Серьезным поводом для беспокойства может стать темная моча у беременной женщины. Конечно, лучше сдать анализы и исключить все заболевания, которые сопровождаются этим признаком. Но если это разовое явление, то, вполне возможно, вызвано оно приемом витаминов, употреблением некоторых продуктов (тем более, беременным часто рекомендуют говядину), обезвоживанием организма из-за токсикоза на ранних сроках.
Потемнение урины у детей вызывает перегрев, нахождение в душном помещении, высокая температура тела при различных заболеваниях. Обильное питье чаще всего помогает справиться с этой проблемой.
Когда моча коричневого цвета, «Что делать?» — вопрос, беспокоящий очень многих. Во-первых, надо посмотреть, нет ли других признаков заболевания: лихорадки, болей, пожелтения кожных покровов. Если они обнаруживаются, необходимо немедленно обратиться к врачу, пройти обследование и начать лечение. Во-вторых, если опасных симптомов нет, то в течение одного-двух дней стоит понаблюдать, не вернется ли нормальный цвет, если исключить из рациона продукты, окрашивающие урину. Если моча снова стала светлой, то беспокоиться не о чем, но если коричневый цвет держится, обратите более пристальное внимание на свое здоровье и не откладывайте визит к специалисту, надеясь, что все само как-нибудь пройдет.
Источник
Цвет мочи
Цвет мочи зависит от большого количества факторов.
Визуально человек может оценить цвет своей мочи и наличие патологических примесей.
Важно обращать на это внимание и при малейших изменениях обращаться к врачу.
Помните! Изменение цвета может являться признаком серьезного заболевания.
Цвет мочи у здорового человека
Цвет нормальной мочи колеблется от светло-желтого до насыщенно-желтого.
Окраска мочи в норме зависит от содержания пигментов — урохрома, уророзеина, уроэретрина и других.
Интенсивность окраски меняется параллельно с концентрацией и количеством выделенной мочи.
Чтобы понять, при какой патологии он может изменяться, необходимо разобраться, как формируется моча.
Жидкость, которую мы потребляем в виде воды и из продуктов питания в тонком кишечнике всасывается в кровь.
Кровь циркулирует в организме и попадает в почки.
Почки пропускают через себя кровь и формируют первичную мочу.
Затем происходит всасывание необходимых микроэлементов и воды обратно в кровь.
Формируется вторичная моча, которая отходит по мочевыводящим путям.
В мочу попадают токсические продукты распада, которые не нужны организму, микроэлементы, которых в организме в избытке и пигмент урохром.
Урохром это пигмент мочи здорового человека, который окрашивает мочу в соломенно – желтый цвет.
Урохром образуется как продукт деградации гемоглобина – пигмента кровяных клеток – эритроцитов.
При массивном распаде эритроцитов – например, при гемолитической анемии, повысится распад гемоглобина.
Соответственно увеличится количество уробилина, и моча станет темной.
Моча насыщенно-желтого и темно-желтого цвета обычно концентрированная, имеет высокую плотность и выделяется в небольшом количестве.
Источник
Почему моча желтого цвета: от нормы до отклонений
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
С древних времен врачеватели знали, что у здорового человека должен быть соломенно-желтый цвет мочи, и ее визуальный осмотр в круглом стеклянном сосуде (уроскопия) использовался для диагностики и прогнозирования исхода многих болезней.
Арабский трактат Liber Urinarium, где описывался цвет мочи при разных заболеваниях, в XI веке перевели на латынь, а с XIII столетия – на многие европейский языки.
Современная медицина больше полагается на химический состав урины, который выясняется при сдаче анализа, однако ее цвет по-прежнему принимается во внимание и может дать важные сведения о состоянии здоровья пациентов.
Код по МКБ-10
Почему моча желтого цвета?
Моча – это производимые почками жидкие «отходы» организма, состоящие из воды (не менее 95%), солей (1,5%), мочевины и мочевой кислоты – продуктов обмена белков и пуриновых оснований (в норме до 2,5%). Кроме того, в мочу попадают фильтруемые почками токсины и все, чего не должно быть в крови. Если все нормально, то моча светло-желтого цвета.
Что придает моче желтый цвет? Это результат наличия в ней биопигмента уробилина (урохрома), образующегося в процессе гемолиза – катаболизма гема (не содержащей белка части гемоглобина красных кровяных телец). Сначала отслужившие положенные 100-120 суток геммы эритроцитов подвергаются расщеплению макрофагами селезенки, печени, лимфоузлов и костного мозга до биливердина, после чего из него образуется пигмент билирубин. Почки фильтровать билирубин не в состоянии, поэтому он поступает в желчный пузырь и выводится вместе с желчью. Под воздействием кишечных бактерий билирубин желчи трансформируется в уробилиноген.
Около половины образовавшегося уробилиногена путем обратного всасывания поступает через портальную вену в печень (где происходит его окисление до пирролов); часть остается в толстой кишке и превращается в дающий обычный цвет кала стеркобилин. А часть уробилиногена попадает в венозный кровоток и оказывается в почках, где происходит его окисление до желтого пигмента уробилина, который выводится через мочевой пузырь и делает мочу желтой.
Факторы риска
Связанные с цветом мочи факторы риска, в первую очередь, включают возраст после 50-ти, поскольку вызывающие гематурию опухоли мочевого пузыря и почек, а также гипертрофия предстательной железы чаще встречаются у пожилых.
Как показывает медицинская статистика, более половины всех женщин сталкивались с инфекцию мочевых путей, в то время как у мужчин чаще выявляется уро- или нефролитиаз.
Далее идут хронические заболевания почек, нарушения функций эндокринной системы и наследственные патологии, в частности, гемолитические анемии с уремическим синдромом, геморрагические васкулиты с гломерулонефритом и др. Также гематурия (с красноватой мочой) может быть следствием системных аутоиммунных болезней, например, волчанки.
Следует иметь в виду, что при чрезмерных физических нагрузках мочи выделяется меньше, и она имеет более интенсивный цвет и характерный аммиачный запах.
Вариации желтого цвета мочи
Соответствующий норме цвет мочи – от бледно-желтого до насыщенного желтого. При этом слабо окрашенная моча светло-желтого цвета отмечается при употреблении большого количества жидкости или приеме диуретиков, а темно-желтого – при недостаточной гидратации, способствующей более высокой концентрации уробилина.
Следует отметить, что медики не используют такие определения, как моча лимонно-желтого цвета, янтарного цвета или шафранно-желтый цвет мочи (то есть красновато-желтый): для этого существуют стандартные термины в описаниях и расшифровке лабораторных исследований урины. Хотя имеются некоторые «сравнительные» определения: красноватый оттенок может быть назван – цвет мясных помоев, а при темной моче – цвет пива.
Временно изменять цвет мочи могут пигменты и химические соединения в употребляемых пищевых продуктах. Всем известно, что при употреблении свеклы или ежевики моча желто-розового цвета, а после хорошей порции сырой моркови может наблюдаться насыщенно желтый цвет мочи. Любителям чая и кофе стоит помнить, что кофеин снижает объем выделяемой мочи и делает ее более темной.
Моча желтого цвета с запахом считается признаком употребления продуктов, богатых серосодержащими соединениями: мяса, бобовых, злаков, картофеля, лука, чеснока и алкоголя (в том числе пива).
Как изменяется моча желтого цвета от лекарств?
Некоторые принимаемые внутрь лекарства тоже влияют на нормальный соломенно-желтый цвет мочи. Подкисляют мочу препараты, к примеру, витамин С, аспирин (ацетилсалициловая кислота) или нашатырно-анисовые капли от кашля, дают моче розоватый оттенок.
Кроме того, принимаемые внутрь лекарства могут изменять уровень уробилина и сделать мочу более яркой. Например, моча ярко-желтого цвета, а также насыщенно желтый цвет мочи бывает у тех, кто принимает мочегонный отвар толокнянки, таблетки Нитроксолина или Энтеросептола (и других производных 8-оксихинолина) или рибофлавин (витамин В2). Сильный запах мочи отмечается урологами при употреблении биодобавок с большим содержанием пиридоксина (витамина В6).
Назначаемые для лечения инфекций мочевого пузыря антибактериальные препараты группы нитрофуранов также заметно влияют на цвет мочи. Фузазидин или Фурагин окрашивает мочу в темно-желтый цвет. Более темная моча желтого цвета у мужчин также может быть обусловлена приемом Метронидазола (производного 5-нитроимидазола), часто используемого при трихомониазе и вызванном трихомонадами уретрите и простатите.
Производные 5-нитрофурфурола Фурамаг окрашивает мочу в желтый цвет более темного оттенка, также и Фуразолидон окрашивает мочу в желто-коричневый цвет.
У многих бывает цвет мочи ярко-желтый при приеме Эссливер Форте или Ливолин-форте – гепатопротекторных средств, которые содержат комплекс витаминов и эфир холинфосфорной кислоты, способствующей желчеобразованию.
Препарат Уропирин (Феназопиридин) для снятия боли при цистите может не только окрашивать кожу и белки глаз в желтоватый цвет, но и дает насыщенно желтый цвет мочи.
Часто наблюдается моча темно-желтого цвета у пациентов, принимающих слабительные растительного происхождения (лист сены или кору крушины), желчегонные средства (Аллохол, отвары бессмертника или кукурузных рылец), а также противомалярийные препараты на основе хинина.
Если кашель у детей вы лечите микстурой или сиропом с корнем солодки, то у ребенка моча желтого цвета на некоторое время может приобрести зеленоватый оттенок.
Патологические изменения желтого цвета мочи
Достаточно часто первые симптомы того или иного заболевания проявляются в изменении обычного цвета мочи.
При этом его патогенез связан либо с процессами в мочевыделительной системе, либо с нарушениями образования уробилиногена, билирубина и других элиминируемых с мочой химических соединений, которые могут быть обусловлены сбоями общего обмена веществ, ферментной недостаточностью различной этиологии или заболеваниями системы крови с повышенным гемолизом.
Бледная моча светло-желтого цвета в сочетании с повышенным количеством выделяемой мочи (полиурией), учащенными ночными мочеиспусканиями (никтурией) и постоянным чувством жажды свидетельствует о сахарном диабете, диагноз которого подтверждает наличие сахара в моче. Также читайте – Почему моча светлая и что это значит?
Если моча темно-желтого цвета, то причины появления такого симптома могут крыться в функциональной недостаточности почек или развитии обструктивной желтухи. В то время как моча желто-коричневого цвета может быть обусловлена гепатитом и циррозом печени с гипербилирубинемией, а также различными типами гемолитической анемии, включая наследственные патологии структуры гемоглобина и ферментозависимые патологии гемолиза эритроцитов крови. А при потемнении мочи сразу после мочеиспускания (под воздействием воздуха) должно возникнуть подозрение на начальную стадию рака кожи (меланомы).
Моча мутного желтого цвета и даже желто-зеленого цвета часто является симптомом инфекций мочевого пузыря, мочевыводящих путей или почек с развитием цистита, уретрита, пиелита или нефрита с появлением гноя в моче (пиурии). Урологи связывают патогенез указанных воспалительных заболеваний с инфицированием бактерией Pseudomonas aeruginosa.
Чаще всего моча желто-красного цвета, а также моча желто-розового цвета – проявление гематурии, то есть наличия в урине примеси крови. И это один из симптомов мочекаменной болезни, наличия почечных конкрементов (повреждающих сосуды) или гломерулонефрита (воспаления почек с поражением эпителиальных и эндотелиальных клеток фильтрующих клубочков). Кроме того, розоватый или красноватый оттенок мочи может быть связан с новообразованиями, локализованными в мочевыделительных органах.
Когда в желчном пузыре нарушен отток желчи, моча желто-зеленого цвета. Если моча желтого цвета у женщин с сильным запахом аммиака, то следует подозревать все те же инфекции (цистит, пиелонефрит и т.д.). У мужчин моча желтого цвета с запахом отмечается при уреаплазмозе, циррозе печени, хроническом панкреатите, нарушениях обмена веществ, в частности, при кетонурии, связанной с сахарным диабетом.
Моча и кал желтого цвета возможны при заражении лямблиями, глютеновой энтеропатии (целиакии), избытке жиров в рационе. Также при синдроме мальабсорбции (лактазной недостаточности) и моча, и кал имеют желтый цвет, при этом кал отличается жирным блеском и зловонностью. А вот при холестазе и вирусных гепатитах – моча темно-желтая, а кал светлый.
Изменение цвета мочи у ребенка
У младенцев первого месяца жизни моча бесцветная или бледно-желтая, и если моча у новорожденного желтого цвета (от насыщенного желтого до темно-желтого), значит, ему не хватает жидкости. И чем темнее цвет мочи, тем очевиднее недостаток жидкости в организме ребенка, и кормить его нужно чаще.
Нередко в первые два-три дня после рождения у ребенка может быть моча желто-розового цвета – из-за практического отсутствия воды в молозиве, которое выделяется из молочных желез матери в начале грудного вскармливания и связанной с этим повышенной концентрацией уратов (солей мочевой кислоты) в моче новорожденного. Очень быстро цвет мочи нормализуется, но если этого не происходит, возможна такая врожденная аномалия у новорожденного, как гипоплазия почек.
Когда моча темно-желтого цвета, то причина может быть либо в обезвоживании организма ребенка (если у ребенка рвота, понос или поднялась температура), либо в недостатке грудного молока.
В некоторых случаях темно-желтая моча указывает на неонатальную желтуху или гепатит, цитомегаловирусную гепатомегалию (увеличение размеров печени), сифилитическую гепатоспленомегалию (увеличение селезенки и печени). Кроме того, моча и кал желтого цвета тоже могут указывать на печеночные патологии.
Если в двух-трехлетнем возрасте у ребенка моча желтого цвета после мочеиспускания быстро темнеет при соприкосновении с воздухом, то это один из первых признаков алкаптонурии – врожденного нарушения метаболизма аминокислоты тирозина, связанного с отсутствием печеночного фермента, окисляющего промежуточный продукт расщепления тирозина (2,5-дигидроксифенилуксусную или гомогентизиновую кислоту).
Моча желто-розового цвета у детей младшего и среднего школьного возраста – например, после перенесенного инфекционного тонзиллита – должна вызвать серьезную обеспокоенность родителей, так как это может быть признаком острого постстрептококкового гломерулонефрита у детей.
[1]
Моча желтого цвета у женщин
Все вышеназванные патологические изменения желтого цвета мочи имеют место как у женщин, так и у мужчин. Кроме одного случая: беременности.
Так вот, моча желтого цвета при беременности считается нормой. Более того, у беременных женщин может быть моча ярко-желтая – из-за работы почек в усиленном режиме, а также приема витаминных препаратов.
Однако в первом триместре может быть моча темно-желтого цвета, что, в первую очередь, может быть связано с частыми рвотами при токсикозе. На более поздних сроках данный признак появляется из-за задержки жидкости в тканях при отеках, почечной недостаточности, анемии или проблем кардиологического характера. Больше информации в материале – Темный цвет мочи при беременности
Более темная моча также быть из-за порфиринов при генетически обусловленной порфирии. Ее патогенез заключается в накоплении метаболитов синтеза небелковой составляющей гемоглобина – порфириногенов, которые окисляются до порфирина. При данном заболевании, которое может проявляться у девочек пубертатного возраста и обостряться у женщин по время сильно ограниченных по калориям диет, при воспалениях и в период беременности, моча может быть желто-розового или желто-красного цвета.
Диагностика
При каких-либо отклонениях цвета мочи от нормального следует обратиться к врачу. Помимо описания жалоб и полного анамнеза, урологическая диагностика включает анализ крови и анализ мочи (общий, на эритроциты, ферменты, наличие бактерий, на уровень белка и содержание сахара и т.д.). Данные лабораторных исследования позволяют объективно оценить все биохимические параметры мочи и выявить причины их изменений по сравнению с нормами.
Проводится инструментальная диагностика: рентгеноскопия и УЗИ мочевого пузыря, МРТ почек и др.
Понятно, что при таком широком диапазоне патологий, которые могут спровоцировать данный симптом, дифференциальная диагностика является ключевым звеном выяснения этиологии имеющихся отклонений.
[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Источник