При недостатке какого витамина диарея

МИКРОФЛОРА КИШЕЧНИКА И ЕЕ НАРУШЕНИЯ

С современных позиций нормальную микрофлору (микробиоту) рассматривают как совокупность множества микробиоценозов, характеризующихся определенным видовым составом и занимающих тот или иной биотоп в организме человека [10, 12]. Эта микрофлора включает в себя десятки и сотни разнообразных видов микроорганизмов, которые следует рассматривать как своеобразный экстракорпоральный орган. Количество клеток в этом органе в 10–100 раз превышает общее число клеток всех тканей организма человека, их масса составляет 3–6 кг [8]. Специфическая бактериальная поликультура (эндоэкосистема) и многоклеточный организм представляют собой уникальную надорганизменную структуру, находящуюся в равновесном состоянии, чем подчеркивается эволюционно обусловленная неразрывная связь в системе «организм человека – нормальная микрофлора» [9]. Получены клинические и экспериментальные данные, позволяющие видеть причину многих заболеваний внутренних органов в нарушении равновесия между доминирующим макроорганизмом и эндоэкосистемой [8]. Чтобы подчеркнуть значение самого массивного микробного биотопа в организме человека – кишечной микрофлоры, достаточно перечислить ее функции, играющие немаловажную роль в обеспечении адекватного функционирования макроорганизма. К локальным и системным эффектам кишечной микробиоты относятся: трофические и энергетические функции, энергообеспечение эпителия; регуляция перистальтики кишечника; детоксикация и выведение экзогенных и эндогенных субстратов и метаболитов; поддержание ионного гомеостаза организма; образование сигнальных молекул, в том числе нейротрансмиттеров; стимуляция иммунной системы, в том числе местного иммунитета; образование нормальных иммуноглобулинов; обеспечение цитопротекции и колонизационной резистентности; повышение резистентности эпителиальных клеток к мутагенам (канцерогенам); участие в противоопухолевом надзоре; ингибирование роста патогенов и их адгезии к эпителию; «перехват» вирусов; поддержание физико-химических параметров гомеостаза преэпителиальной зоны; поставка субстратов глюконеогенеза и липогенеза; синтез и поставка организму витаминов В12, пантотеновой кислоты и др. [1]. Вследствие действия ряда негативных факторов баланс кишечной микрофлоры нарушается, развивается дисбактериоз (дисбиоз), что сопровождается нарушением основных функций микробного биотопа толстой кишки. К факторам риска развития дисбиоза кишечника можно отнести: стрессы различного генеза, особенно хрониостресс; нерегулярное и (или) несбалансированное по составу нутриентов питание; дефицит пищевых волокон; потребление пищи, содержащей антибактериальные компоненты; резкую смену рациона и режима питания; бесконтрольные низкокалорийные диеты; заболевания внутренних органов; ятрогенные воздействия (антибактериальная терапия, терапия гормонами, цитостатиками, лучевая терапия, оперативные вмешательства); острые инфекционные заболевания ЖКТ; снижение иммунного статуса различного генеза; ксенобиотики различного происхождения; нарушение биоритмов; повышенный радиационный фон; магнитные возмущения [1]. Установлено, что у большей части населения России баланс кишечной микрофлоры нарушен: по данным НИИ питания РАМН, – у 92% [2]. Клинически дисбиоз характеризуется признаками диспепсии, чаще – кишечной (урчание, вздутие живота, боли в животе спастического характера, нарушения стула); реже присоединяются признаки диспепсии верхних отделов органов пищеварения (снижение аппетита, срыгивание, отрыжка, тошнота, рвота) [7]. Кроме того, в условиях изменения микробного баланса в толстой кишке возрастает риск развития многих заболеваний, например вторичного синдрома мальабсорбции, который характеризуется, в частности, развитием гиповитаминоза, а также электролитными нарушениями.

В основе патогенеза упорной диареи при дисбиозе кишечника лежат нарушение перистальтики кишки (склонность к поносам), что приводит к повышенной потере электролитов, и дизрегуляция ионного гомеостаза, способствующая нарушению усвоения электролитов. К числу наиболее важных электролитов относятся калий и магний, метаболизм которых тесно взаимосвязан. Обращает на себя внимание то, что толстая кишка человека обладает способностью секретировать калий. В последних работах установлено, что секреция калия в толстой кишке потенцируется высокой проницаемостью особых калиевых каналов, расположенных на апикальной мембране эпителиоцитов толстой кишки. Эти каналы играют большую роль в гомеостазе калия [16]. Усиление секреции калия (одно из проявлений диарейного синдрома) может быть связано с нарушением работы этих каналов (например, при микробном дисбалансе толстой кишки).

ДЕФИЦИТ КАЛИЯ И МАГНИЯ

Говоря о дефиците калия и магния, в первую очередь следует отметить, что достаточно часто он развивается в условиях острой и хронической диареи, которая может быть как причиной развития дисбиоза кишечника, так и его следствием, что схематично показано на рисунке. Метаболизм калия и магния взаимосвязан. Гипомагнезиемия может возникать вместе с гипокалиемией или осложнять уже существующий дефицит калия. Первичный дисбаланс магния почти всегда приводит к вторичному дефициту калия, что связано с неспособностью клетки поддерживать достаточно высокую концентрацию калия внутри клетки в условиях дефицита магния, вероятно, в результате увеличения клеточной проницаемости для ионов калия и (или) блокады Na+-K+-АТФазы [4]. В норме калий в больших количествах содержится в клетках, во внеклеточной жидкости его мало. Главная функция калия – регулирование внутриклеточного осмотического давления и поддержание кислотно-щелочного равновесия. Он играет также важную роль в проведении нервного импульса и во многих ферментных системах, в том числе и в тех, которые участвуют в мышечном сокращении. Нормальная концентрация калия в плазме крови является залогом адекватной работы сердечной мышцы, так как калий обеспечивает проведение сердечного импульса, предотвращает образование тромбов вследствие участия в регуляции вязкости крови, способствует поддержанию эластичности стенок кровеносных сосудов, замедляет рост атеросклеротических бляшек, участвует в регуляции обменных процессов в сердечной мышце, способствует улучшению метаболизма в сердечной мышце и снабжению миокарда энергией [6].

Магний присутствует во всех клетках организма человека, где он функционирует как незаменимый компонент многих ферментных систем. Магний играет важнейшую роль в механизме сокращения мышц и энергетических процессах, участвует в иммунных процессах, оказывает противотоксичное, противострессовое, противоаллергическое, противоанафилактическое и противовоспалительное действие, играет существенную роль в процессах свертывания крови, работе внутренних органов (предстательной железы, желчного пузыря, кишечника), выработке эстрогенов, участвует в метаболизме витамина С, калия, натрия, фосфора, кальция, активизирует ферменты, которые регулируют углеводный обмен, регулирует высвобождение и хранение энергии в аденозинтрифосфате, снижает возбуждение нервных клеток. Он принимает также важное участие в координации работы сердечно-сосудистой системы, обеспечивая нормальный метаболизм сердечной мышцы и регулируя ее сократительную активность (предупреждает ее избыточное сокращение, являясь антагонистом кальция). Следовательно, при дефиците калия и магния в первую очередь страдает сердечная мышца. При дефиците калия развивается отек кардиомиоцитов в результате избыточного проникновения натрия и воды в клетки. В этих условиях кардиомиоциты не могут адекватно выполнять свои функции. Клинически гипокалиемия проявляется нарушениями сердечного ритма, неприятными ощущениями в области сердца, склонностью к судорогам в разных частях тела, мышечной слабостью, в редких случаях встречается рабдомиолиз [14]. При дефиците магния нарушается деятельность нервной системы, отмечаются раздражительность, повышенная нервозность, склонность к депрессии и паническим атакам, неприятные ощущения в области сердца. Дефицит калия и магния – не редкость при диарейном синдроме и дисбиозе кишечника. Так, учеными из Африки установлено, что снижение калия до уровня

Источник

При синдроме раздражённого кишечника необходим витамин D

Учёные из Шеффилдского университета (Британия) установили, что состояние больных с синдромом раздражённого кишечника может облегчить приём холекальциферола, более известного как витамин D. Результаты исследования были опубликованы в специализированном издании European Journal of Clinical Nutrition.

Что такое синдром раздражённого кишечника

Современные медики пересмотрели взгляды на лечение некоторых заболеваний кишечника и установили, что во многих случаях, которые ранее относили к воспалительным или иным патологическим болезням, имеет место синдром воспалённого кишечника (СРК). Это весьма распространённое функциональное состояние, которое обнаруживается почти у 12% жителей нашей планеты, причём у женщин оно встречается вдвое чаще, чем у мужчин.

Основными симптомами СРК являются спазматические боли в области живота, вздутие кишечника, диарея и запоры. Причины развития болезни на текущий момент неясны, а лечение, как правило, носит симптоматический характер: при спазматических болях назначают дротаверин (но-шпа), при запорах – слабительное и т.д.

СРК и дефицит витамина D

Витамин D участвует во многих жизненно важных процессах, протекающих в человеческом организме. Он требуется для увеличения прочности костной ткани, нормализации функций нервной системы, повышения иммунитета и т.д. У современных людей, которые слишком мало времени проводят в закрытых помещениях, часто наблюдается дефицит холекальциферола, так как мы не получаем его с пищей, а синтезируем самостоятельно под влиянием солнечного ультрафиолета.

Известный британский учёный, доктор Б.Корфе проанализировал данные, полученные в ходе научных исследований за последние 20 лет и касающиеся раздражения кишечника. Ему удалось выяснить, что СРК практически всегда сопровождается гиповитаминозом D. Связь между этими факторами наблюдается у больных всех возрастов и любой расовой принадлежности. Кроме того, удалось выяснить, что чем больше холекальциферола содержится в крови пациентов, тем легче они переносят проявления СРК. У больных с выраженным дефицитом витамина D симптоматические признаки раздражения кишечника были особенно острыми и болезненными.

Учёный сделал вывод: чтобы улучшить состояние пациентов, необходимо назначать им курс витамина D. Людям со склонностью к СРК стоит контролировать витаминный статус и при снижении уровня холекальциферола незамедлительно восполнять его дефицит.

Источник

12 признаков нехватки магния в организме

Магний (Mg) жизненно необходим организму. Под его влиянием протекает обмен веществ и энергии в клетках и тканях. Этот минерал (а по таблице Менделеева – металл с порядковым номером 12) содержится преимущественно в костях – более половины всех запасов Mg.

Магний является незаменимым элементом для деятельности нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем. Он поддерживает проводимость импульсов в нервных и мышечных волокнах, а также служит естественным миорелаксантом, который расслабляет мышцы скелета и мускулатуру внутренних органов.

Сколько нужно магния и почему его не хватает?

Суточная потребность взрослого человека в магнии составляет 310 – 320 мг для женщин и 400 – 420 мг для мужчин.

Основными пищевыми источниками минерала служат:
• зеленые листовые овощи (салаты, шпинат), морская капуста;
• авокадо;
• фрукты и ягоды (бананы, финики, чернослив, хурма);
• какао-порошок, шоколад;
• орехи (кешью, кедровый, миндаль, арахис);
• семена подсолнечника, кунжут, халва;
• крупы и бобовые (гречка, нут, ячмень, овес);
• цельнозерновой хлеб, отруби (пшеничные, овсяные).

Дефицит магния – гипомагниемия – возникает по ряду причин, которые исходят из образа жизни, состояния здоровья, рациона. Среди них:
• острый и хронический стресс;
• интенсивные физические нагрузки (спортивные тренировки, тяжелая работа);
• беременность и грудное вскармливание;
• злоупотребление спиртными напитками;
• потребление продуктов с низким содержанием магния (мясо, птица, молочные продукты, картофель);
• заболевания ЖКТ (дисбактериоз, болезнь Крона, язвенный энтероколит и др.);
• эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипертиреоз, метаболический синдром, гиперкортицизм);
• сердечно-сосудистые патологии (хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца;
• прием лекарств (гормональные контрацептивы, глюкокортикоиды, цитостатики, диуретики, сердечные гликозиды).

По каким признакам можно заподозрить у себя нехватку макроэлемента?

«Магниева» дюжина: 12 симптомов гипомагниемии
1. Мышечные спазмы
Гипертонус мышц вызывает непроизвольные подергивания, тики, тремор. По мнению исследователей, спазм развивается на фоне дефицита магния и витаминов группы B, которые регулируют поступление нервных импульсов к мышечной ткани. Мышцы не могут расслабиться из-за нарушенной проводимости нервных волокон.
По другой версии, спонтанные сокращения инициируют усиление кровоснабжения. С притоком крови к «пульсирующим» участкам активно поступают питательные вещества, в том числе магний. При помощи данного механизма мышечная ткань компенсирует вынужденное голодание из-за дефицита полезных элементов.
Подобные симптомы наблюдаются также при стрессе, высоких доз кофеина, неврологических заболеваниях, приеме лекарственных препаратов.
Средства с магнием: Магне В6 раствор №10, Магнелис B6 таблетки №50, VitaLife Магний В6 раствор со вкусом вишни 100мл , VitaLife Магний В6 форте таблетки №30.

2. Нарушения сна
На фоне гипомагниемии может развиваться бессонница. Погружению в сон препятствует все та же неспособность расслабиться. Мозг бодрствует до тех пор, пока не спадет мышечный тонус. Вследствие этого урежаются сердечный ритм и дыхание, а тело становится обездвиженным. Однако напряжение бывает настолько интенсивным, что полное расслабление наступает только после засыпания.
Иногда мозг воспринимает релаксацию как угрожающее жизни состояние и ошибочно посылает к «обмякшим» мышцам нервный импульс. В этот момент спящий резко вздрагивает и нередко пробуждается. Бесконтрольные подергивания, возникающие на границе сна и бодрствования, называются гипногогическими судорогами.
Еще одна причина, по которой нарушается сон – синдром беспокойных ног. Он сопровождается дискомфортом в нижних конечностях (зуд, покалывание, распирание) и возникает ночью. Чтобы устранить неприятные ощущения, человек вынужден совершать движение ногами, искать удобное положение или ходить.

3. Утомляемость и апатия
Отсутствие полноценного ночного отдыха мешает восстановлению сил. Постоянное напряжение, которое проявляется на психическом и физическом уровне, приводит к истощению внутренних ресурсов. Возникают тревожность, раздражительность, апатия, панические атаки.
Клинические исследования подтверждают эффективность препаратов магния в комплексной терапии психоневрологических расстройств. Это отчасти объясняется способностью минерала улучшать питание тканей за счет ослабления спазмов и нормализации метаболизма веществ.
Средства с магнием: Магнерот таблетки 500мг №50, Магнемакс таблетки 500мг №50.

4. Гипервентиляционный синдром (ГВС)
Синдром чрезмерной вентиляции легких часто развивается на фоне повышенной тревожности, панических расстройств. При ГВС возникает ощущение нехватки воздуха и потребность в частых и глубоких вдохах. Причина нередко кроется в нарушении минерального баланса (главным образом, кальция и магния), который влечет за собой изменения в ферментативной системе органов дыхания.

5. Болезни костной системы
Выше мы говорили о том, что основная часть магния депонируется в костной ткани. Его дефицит нередко сочетается с нехваткой кальция и витамина Д. Из-за недостаточной минерализации снижается плотность костей. Они становятся хрупкими и более уязвимыми для переломов, восстановление после травм происходит медленнее. Разрушению также подвергаются зубы.
Средства с магнием: Остеокеа таблетки №30, Solgar Кальций-Магний с витамином Д3 №150.

6. Камни в почках
Когда кальция в организме слишком много(гиперкальциемия), его соли не выводятся в нужном объеме с мочой. Они оседают в почках и мочевыводящих путях, кристаллизуются и образуют камни. Магний препятствует объединению кальциевых солей в конкременты, а также оказывает мочегонный эффект.
Чтобы применять Mg-содержащие препараты для профилактики камнеобразования, необходимо установить природу конкрементов. Иногда в химическом составе камней обнаруживаются соли магния, хотя в большинстве случаев они имеют кальциевое происхождение.

7. Пристрастие к сладкому
Магний участвует в обеспечении организма энергией, поддерживает метаболизм глюкозы и инсулина. При гипомагниемии энергетические ресурсы организма истощаются быстрее, а потребность в сладком увеличивается. Ведь сахар при поступлении в кровь дает заряд бодрости, правда, кратковременный.
Замечено, что острую тягу к сладостям испытывают женщины в перед и во время менструации, а также спортсмены после усиленных тренировок. Иногда потребление сахаросодержащих продуктов – способ заесть тревогу и стресс.
Если приступ сладкоедения застал врасплох, то вполне можно позволить себе пару долек темного или горького шоколада с высоким содержанием какао (источник Mg). Введите в рацион больше продуктов, богатых магнием, — и Вы сможете безболезненно сократить количество сахара в своем меню.

Батончики Racionika — полезные сладости
• Источники магния, кальция, цинка, витаминов группы В;
• разнообразие вкусов — кофе со сливками, апельсин, кокос, шоколад;
• удовлетворяют потребность в сладком без вреда для фигуры.

8. Изжога
Кислотный рефлюкс (изжога) – это заброс содержимого желудка в пищевод, который сопровождается жжением за грудиной и привкусом горечи во рту. Так происходит из-за неисправной работы нижнего пищеводного сфинктера (НПС) – круговой мышцы, работающей по принципу клапана.
Наличие магния в антацидных средствах (от изжоги) решает две задачи:
• способствует восстановлению двигательной функции НПС за счет устранения мышечного спазма;
• в комбинации с кальцием и алюминием снижает кислотность желудочного сока, раздражающего стенки пищевода.

Таблетки от изжоги (жевательные и для рассасывания) с магнием
• не требуют запивания;
• удобно применять;
• имеют приятный вкус (мята, ментол, апельсин, вишня и др.).
Примеры: Ренни ментол №12, Гастал №12.

Антацидные суспензии с магнием
• обволакивают стенки пищевода и желудка;
• выпускаются в стеклянных флаконах и порционных пакетиках;
• дополнительно включают в состав местные анестетики (бензокаин —Алмагель А), пеногасящие и ветрогонные вещества (симетикон — Алмагель НЕО, Релцер, Сималгел -ВМ).
Примеры: Маалокс суспензия 250мл, Алмагель А суспензия 10мл №10.

9. Запоры
Нарушение моторики кишечника, дефицит полезных веществ и пищевых волокон в потребляемых продуктах, недостаток жидкости, гиподинамия приводят к запорам. Препараты магния используются в качестве осмотических слабительных, которые увеличивают содержание воды в кишечнике, восстанавливают двигательную активность мышц кишечного тракта и облегчают дефекацию. При запорах полезно применять минеральную магниевую воду.
Средства с магнием: Магния сульфат порошок 20г, Mivela вода минеральная mg+ слабогазированная 1л.

10. Аритмия и гипертония
Сердечная мышца непрерывно работает в режиме «тонус – расслабление». В первой фазе активное участие принимает кальций, который отвечает за частоту сердечных сокращений. Для второй фазы важен магний, стабилизирующий сердечный ритм. При гипомагниемии возникает сбой сердцебиения – аритмия.
Поскольку стенки кровеносных сосудов также имеют мускулатуру, при дефиците магния они становятся менее эластичными и находятся в напряжении. Все это ведет к стойкому повышению артериального давления (АД).
Магний применяется не только при поддерживающей терапии заболеваний сердца (в комплексе с калием), но и в качестве экстренного средства для снижения АД. Для этого используют сульфат Mg (магнезию) внутривенно.
Средства с магнием: Панангин форте №60, Аспаркам таблетки №56, VitaLife Комплекс «Боярышник+K+Mg» капсулы №30, VitaLife Калий+Магний таблетки №50.

11. Мигрень
Связь между головными болями, которые локализуются в одной половине головы, и гипомагниемией пристально изучается с 80-х годов. По некоторым данным, при мигрени наблюдается снижение концентрации магния в клетках мозга. Спазмируются сосуды, нарушается питание и поступление кислорода к тканям.

12. Тиннитус (звон в ушах)
Шум или звон в ушах, как и головная боль, могут быть проявлением гипертонии. Однако китайские медики из клиники Майо установили взаимосвязь между Mg-дефицитом и нарушениями слуха. Магний проявляет антиоксидантные свойства и борется со свободными радикалами, которые могут стать причиной глухоты. По крайней мере, 3-месячный курс препаратов с этим минералом помог пациентам с частичной потерей слуха.

Прием магния помогает противостоять стрессу, справляться с проявлениями вегетативной дисфункции (ВСД) и предменструального синдрома (ПМС) у женщин, благотворно влияет на течение беременности. Если после месячного курса магниевой терапии не наступает ощутимого улучшения состояния, нужно обратиться к врачу для исключения иных проблем со здоровьем.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Источник