При кистах яичников помогли витамины

Лечение кисты яичника

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение кисты яичника зависит от ее вида и диагностических мероприятий.

Киста яичника — довольно распространенное заболевание, которое встречается практически у 50% всех представительниц прекрасного пола, страдающих аменореей, дисменореей и другими нарушениями менструального цикла.

Перед тем как назначается терапия, обязательным является полный комплекс исследований, в которые включается:

• Визуальный осмотр на гинекологическом кресле.
• Кольпоскопия.
• Абдоминальное и трансвагинальное ультразвуковое обследование.
• Развернутое исследование крови и мочи.

Киста яичника, лечение которой варьироваться от медикаментозного до хирургического, напрямую связана с нормальным функционированием гормональной системы. От вида кисты, ее размеров и стадии развития зависит способ, которым ее возможно устранить.

Кисты могут быть функциональными и органическими. Лечение функциональной кисты яичника заключается в проведении консервативных мероприятий, кроме того, при соблюдении определенных несложных правил, подобные кисты могут пройти самостоятельно, особенно если они не превышают 3-х сантиметров. Также их успешно нейтрализует правильно подобная гормональная терапия, которая позволяет избавиться от новообразований за несколько месяцев.

Виды операций при кисте яичника

• Кистэктомия – это удаление новообразования помощью вылущивания капсулы, при этом здоровые ткани яичника сохраняются. Надрез со временем регенерируется, и яичник вновь обретает способность нормально функционировать.
• Резекция клиновидная — киста иссекается клиновидным разрезом, ткани яичника остаются в сохранности, функции восстанавливаются спустя несколько месяцев.
• Овариоэктомия — полное удаление яичника. Часто при такой операции проводится и аднексэктомия – полная эктомия придатков. Этот вид операции относится к радикальным и выполнятся в случае риска развития онкопроцесса.
• Женщинам в климактерическом периоде показана овариоэктомия или гистерэктомия – удаление матки и придатков.

Для того, чтобы избежать оперативного вмешательства, даже такого щадящего, как лапароскопия, необходимо регулярно проходить профилактические гинекологические осмотры, включающие полный комплекс обследования (УЗИ абдоминальное и интравигинальное, кольпоскопия).

К кому обратиться?

Виды функциональных новообразований и способы их лечения

Фолликулярное новообразование, которое развивается из самого крупного фолликула, не прошедшего стадию разрыва (без выхода яйцеклетки). Полости кисты гладкие, довольно тонкие, такие кисты всегда однокамерные. Если диагностирована небольшая киста яичника, лечение может быть консервативным, как правило, назначается оральная медикаментозная терапия. Если же кистозное образование превышает в размерах 7-8 сантиметров, ее вылущивают, или осуществляют резекцию, как частичную, так и полную. Если киста выявлена своевременно, операция проводится лапароскопическим методом, то есть, с минимальным травмированием брюшной полости. Если же кистозное образование яичника сопровождается перекрутом ножки, показана полноценная полостная операция.

Киста corpus luteum или киста желтого тела может образоваться, когда проходит овуляция, и фолликул переполняется жидкостью, а не тем, чем положено — клетками желтого тела. Этот вид кисты диагностируется довольно редко, к тому же кистозное образование часто рассасывается (инволюционировать) самостоятельно. Лечение состоит в динамическом наблюдении с помощью ультразвукового мониторинга в течение 2-3-х месяцев. В случае развития, увеличения в размерах и при риске перекрута ножки, киста яичника лечение предполагает оперативное.

Геморрагическое новообразование – эта кистозное образование, которое образуется из-за проникновения крови во время менструации в полость фолликулярной кисты. Чаще всего такой тип новообразований инволюционирует (рассасывается) к окончанию менструации, в случае сильного увеличения и наполнения кровью, показана лапароскопическая операция.

Есть и другие виды кист, которые диагностируются как органические.

Виды органических кист и возможные способы их лечения

Дермоидная киста развивается медленно, часто бессимптомно. Это фиброэпителиальное новообразование или другими словами скопление неразвитых эмбриональных тканей – фолликул волос, хрящевой ткани, жира или кожи. Такая киста яичника лечится только оперативным методом. Дермоид может нагноиться, тогда при операции кистозное образование вскрывается, гнойное содержимое удаляется и ставится полостной дренаж. Обязательным является полное удаление капсулы, иначе дермоид может рецидивировать и спровоцировать осложнения в виде малигнизированных образований (онкопроцесс).

Эндометриоидная киста развивается из-за прорастания тканей слизистого эпителия матки в яичники. Такое кистозное образование часто наполняется кровянистой жидкостью и быстро разрастается до больших размеров. Этот вид новообразования называют еще «шоколадным», поскольку содержимое полости в виде свернувшейся крови напоминает по цвету шоколадный оттенок. Стандартным способом лечения является щадящая лапароскопическая операция, во время которой иссекают образование полностью

Эпителиальное новообразование – муцинозное кистозное образование, в полости которого находится муцин – секреторная жидкость слизеобразной консистенции. Эти кисты многокамерные часто разрастаются до больших размеров и удаляются только оперативным путем, поскольку способны малигнизироваться (перерастать в опухоль).

Серозное новообразование – киста с жидким, светлым содержимым, способная трансформироваться в злокачественное образование. Поэтому способ ее лечения только оперативный. Объем хирургической операции определяется возрастом женщины и результатами обследования. Как правило, женщинам до сорока лет удаляют один яичники, во время операции проводят гистологический анализ образования. Если гистология показывает норму, то резекция проводится в границах здоровой ткани. Женщинам более старшего возраста проводится полостная радикальная операция по удалению обоих яичников для исключения риска малигнизации.

Схемы лечения кисты яичника

Схема лечения напрямую связана с такими факторами:

• Клинически проявленная симптоматика.
• Возраст женщины.
• Риск малигнизации (перерастания в злокачественный процесс).
• Необходимость сохранения репродуктивной функции.
• Возможные сопутствующие заболевания.

Функциональные кистозные образования небольших размеров, не имеющие осложнений в виде нагноений, разрыва капсулы, лечатся чаще всего консервативными методами. Показано назначение однофазных или двухфазных контрацептивов, нормализующих функции гормональной системы – Жанин, Ярина, Новинет и других. Оральные препараты назначаются в комплексе с витаминами группы В, витаминами А, Е, С и К. В качестве дополнительной терапии назначается гомеопатия, физиотерапевтические процедуры, строгая диета. Динамика изменений состояния кисты курируется с помощью ультразвукового сканирования. В сложных случаях с нагноением, увеличением в размерах функциональная киста яичника лечится только оперативными методами.

Все органические кистозные образования подлежат удалению хирургическим способом, преимущественно лапароскопическим. Лапароскопия показана в тех случаях, когда отсутствует риск малигнизации, то есть, исключен онкологический процесс. Если кисты перерастают в злокачественные, онкологические образования, показана полная лапаротомия с гистологией во время операции.

Источник

Образование кист в яичниках

Киста яичника — это образование (пузырь с капсулой, наполненный жидкостью) в ткани яичника. Несмотря на свою доброкачественную природу, заболевание нередко влечет грозные осложнения. Если женщина не проходит ежегодного обследования у гинеколога, киста остается незамеченной, растет, поскольку клетки внутренней оболочки полости продуцируют жидкость. Капсула может разорваться, что становится причиной кровотечений и прочих осложнений, которые требуют ургентной хирургической операции.

Киста яичника: виды

Чтобы понять, что такое киста яичника, надо разобраться в ее разновидностях.

• Истинная — это образование, заполненное жидкостью.

Бывает серозной (полость содержит серозное содержимое), муцинозной (слизистое, густое содержимое) и папиллярной (с сосочковыми разрастаниями на внутренней стенке капсулы). Располагается над маткой и состоит из нескольких камер или одной. При длинной ножке легко смещается. При несвоевременном обращении и отсутствии гинекологических осмотров, достигает существенных размеров и имеет высокий потенциал к озлокачествлению, поэтому требует хирургического лечения.

• Эндометриоидная — образование кисты происходит из клеток эндометрия, которые появляются в яичнике, чего не должно быть в норме. Эндометриальные клетки в яичнике разрастаются. Эндометрий отторгается ежемесячно с выделением крови (как при месячных), которая скапливается внутри капсулы. При последующих менструальных циклах киста на яичнике растет под влиянием гормонов и может достигать 15-20 см. Отмечается возможность озлокачествления.
• Дермоидная — имеет плотную капсулу, содержит вязкую жидкость и скопление зачаточных элементов развития (зубы, волосы, волосяные фолликулы, сало, сальные железы, хрящ, частички костей). Растет медленно, а достигая размеров 10-15 см, сдавливает близлежащие органы. Женщина ощущает тяжесть и боль в животе, нарушается мочеиспускание и функция кишечника. Дермоидные кисты яичника часто нагнаиваютcя. Возможен перектут ее ножки. Лечение хирургическое.
• Функциональная — развивается при гормональных нарушениях. Ее разновидности: фолликулярные и лютеиновые типы. Фолликулярная растет из фолликула, если не произошла овуляция. Фолликул наполняется жидкостью, стенки его становятся тонкими. Лютеиновая киста образуется в фолликуле после овуляции, на месте вышедшей яйцеклетки.

Киста яичника: причины

Точные причины медициной не определены, а вот провоцирующие факторы известны:

• гормональные нарушения (ожирение, эндокринные заболевания, прерывание беременности, выкидыши)
• заболевания печени
• прием препаратов
• недолеченные воспаления органов малого таза
• хронический тонзиллит и инфекции (корь, скарлатина), перенесенные в детстве.

Киста яичника: симптомы

Существуют общие симптомы кисты яичника:

• происходящие между менструациями маточные кровотечения;
• боли (ноющие, тянущие) при половой близости и любых нагрузках;
• различные нарушения цикла;
• увеличение молочных желез;
• частые мочеиспускания;
• при больших образованиях увеличение живота;
• при перекруте и разрыве: рвота, выраженные боли, лихорадка, интоксикация.

Диагностика

Гинекологический осмотр выявляет кисту при больших размерах. Информативным следует считать ультразвуковое исследование — осмотр трансвагинальным датчиком. Если выявлены признаки кисты яичника на УЗИ, они не считаются достаточными для установления точного диагноза, применяется лапароскопия. Назначается определение онкомаркера СА-125.

Киста яичника: последствия

Возможные осложнения весьма разнообразны и степень опасности их разная:

• Сдавливание соседних органов с нарушением их функции. Речь идет об изменении мочеиспускания при сдавливании мочевого пузыря и мочеточников, а также о появлении запоров при давлении на петли кишечника.
• Разрыв кисты (апоплексия) и кровотечение в полость малого таза. Наряду с кровью здесь определяются капельки жира и вязкий секрет при разрыве “шоколадной” кисты.
• Перфорация также проявляется кровотечением и местным перитонитом.
• Перекрут ножки — развиваются некротические изменения и перитонит, если с момента перекрута прошло много времени.
• Спайки и бесплодие — исход эндометриоидных кист.
• Нагноение — осложнение дермоидных кист.
• Цистаденома — склонность к озлокачествлению. Малигнизируется каждая третья серозная киста, поэтому рекомендуется как можно раньше избавиться от нее.

Лечение кист яичника

Ввиду того, что кисты имеют различную природу происхождения, невозможно их лечить по одной стандартной схеме. Женщина, имеющая кисту до 10 см, сначала наблюдается. Если после долгого наблюдения, длительностью в несколько циклов, образование не исчезает, исключается его функциональный характер. Проводится антибактериальная, иммунокоррегирующая и противовоспалительная терапии. При функциональных кистах рекомендуется гормональное лечение (гормональные контрацептивы).

Нередко, в комплексе, рекомендуются витамины для восстановления работы яичников. Например, витамин D. Адекватное его потребление регулирует овуляцию, влияет на выработку эстрадиола и прогестерона, снижает пролиферацию эндометрия.

Недостаток в организме витамина D — одна из причин бесплодия. Данный витамин при кисте яичника поддерживает цикл и регулирует его функцию, участвует в созревании фолликулов, овуляции и формировании желтого тела. Причем витамин D необходим на любом этапе: в начале репродуктивного возраста, при беременности и лактации, в зрелости для предупреждения старения. Витамин D должен поступать с пищей или приниматься дополнительно в виде препаратов Детримакс®. Какие еще витамины для яичников необходимы? Это жирорастворимые витамины А и Е, витамин С, которые являются антиоксидантами, а также группа В.

При острых формах кист (нагноение, разрыв), при стремительном росте и сдавливании соседних органов, а также неэффективном консервативном лечении, показано оперативное вмешательство.

Профилактика кист яичника

Неблагоприятная экология, стрессы и гинекологические заболевания являются факторами риска возникновения кист. Поэтому можно сказать, что здоровое питание, активный образ жизни, отсутствие вредных привычек и частой смены половых партнеров, будут служить профилактикой этой патологии.

Профилактика рецидивов функциональных кист заключается в применении по назначению врача гормональных контрацептивов, которые подавляют овуляцию.

Источник