Форма искового заявления к медицинскому учреждению о возмещении вреда, причиненного здоровью гражданина
Форма искового заявления к медицинскому учреждению о возмещении вреда, причиненного здоровью гражданина
[наименование суда, в который
подается исковое заявление]
Истец: [Ф. И. О. истца]
[его место жительства]
Ответчик: [наименование ответчика —
[его место нахождения]
Исковое заявление к медицинскому учреждению о возмещении вреда, причиненного здоровью гражданина
[В описательной части искового заявления подробно описать случай оказания неквалифицированной медицинской помощи с указанием даты случившегося, наименования медицинского учреждения, в котором оказывались медицинские услуги, и фамилий конкретных медицинских работников, врачебная небрежность которых явилась причиной причиненного вреда]
Работниками Ответчика при проведении медицинской процедуры были допущены нарушения: [вписать нужное].
Неквалифицированные действия медицинских работников Ответчика стали причиной резкого ухудшения моего здоровья, повлекли за собой ряд заболеваний — [описать, в чем конкретно выразился вред здоровью].
Также из-за болезни на протяжении длительного времени я испытывал нравственные и физические страдания — [подробно описать свое состояние].
В период реабилитации, длившийся [срок], я понес расходы,
вызванные повреждением здоровья — [на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, проведение экспертиз] в размере [значение] рублей.
Также в период восстановления здоровья мною был утрачен заработок (доход) в размере [значение] рублей, исходя из того, что среднемесячный заработок (доход) до повреждения здоровья составлял [значение] рублей.
Наличие причинной связи между действиями врачей и ухудшением здоровья подтверждается [указать доказательства, подтверждающие допущенные врачебные ошибки, например, заключение независимого специалиста, экспертиза страховой компании и др.].
На основании изложенного и руководствуясь статьями 15, 150, 151, 1085, 1099 Гражданского кодекса РФ, ст.ст. 19, 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статьями 14, 15 Закона РФ от 7 февраля 1992 г. N 2300-I «О защите прав потребителей», прошу:
- Взыскать с Ответчика в качестве возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья, убытки в размере [значение] рублей, из них [значение] рублей, неполученный заработок (доход) и дополнительные расходы, произведенные в результате причинения вреда здоровью, в размере [значение] рублей.
- Взыскать с Ответчика [значение] рублей в качестве компенсации морального вреда, причиненного повреждением здоровья.
- Копия искового заявления.
- Договор с медицинским учреждением (при наличии).
- Медицинская (амбулаторная) карта больного.
- Расходные документы, подтверждающие дополнительные расходы на лечение.
- Справка о среднемесячной заработной плате (иное подтверждение дохода).
- Расчет взыскиваемой суммы.
Источник
Жалоба на врача
При наличии претензии по вопросу медицинского обслуживания конкретным медицинским работником оформляются жалоба на врача. На сайте размещены также примеры и рекомендации к составлению жалобы на поликлинику и на больницу. В них, как правило, обращается внимание на общий порядок организации предоставления медицинских услуг населению, работу персонала. В какой-то степени такие документы включают и претензии на бездействие главного врача медучреждения. Жалоба на врача направляется, когда требуется принятие мер к лучащему врачу – конкретному медицинскому работнику.
До подачи жалобы на врача имеет смысл в устной форме обратиться к его руководителю и озвучить претензии. Помните, что в соответствии со ст. 19 Закона Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации пациент имеет право, в том числе, на выбор врача и медицинской организации. Непринятие мер по устному заявлению должно повлечь жалобу на врача. Этот инструмент позволит отстоять не только Ваши права, но и, возможно, уберечь других пациентов от некомпетентных медицинских работников.
Жалоба на врача
Пример жалобы на врача
Жалоба на врача
Поводом моего обращения стало халатное отношение к своим обязанностям врача-терапевта КГБУЗ № 195 Полищук Аркадия Александровича, а именно непринятие мер по правильной постановке диагноза. В результате такого отношения причинен вред моему здоровью.
В период с 11.09.2016 г. по 21.09.2016 г. в КГБУЗ № 195 я находилась по причине плохого самочувствия. Поступила с жалобами на плохой аппетит, головокружение и низкое давление. прилагаю), УЗИ-исследования и ряд других процедур. Врача видела всего 2 раза за 10-дневный период, о диагнозе и ходе лечения комментарии не получала. В выписке из больницы узнада, что мне поставлен диагноз: сахарный диабет 2 типа, при том, что согласно анализу крови сахар был невысокий – 5.8.
21.09.2016 г. меня выписали из больницы, несмотря на то, что состояние здоровья оставалось не удовлетворительным. А 05.10.2016 г. я вновь попала в больницу № 195 с ухудшением здоровья. В этот раз мне назначили также сдать кровь на маркеры, и, к сожалению, выявили опухоль. Сейчас я проходу обследования в онкологической клинике.
Полагаю, что медицинская деятельность Полищук А.А. не соответствует высоким требованиям медицинского работника, а также нарушает права пациента, гарантированные Федеральным законом Об основах охраны здоровья граждан. В результате неверно поставленного диагноза вовремя не выявлено заболевание, не начат курс лечения, произошло ухудшение здоровья пациента, когда принятие быстрых мер реагирования, возможно, позволило минимизировать следствия болезни.
Прошу Вас провести проверку изложенных в настоящей жалобе фактов, привлечь Полищук А.А. к ответственности за нарушение в профессиональной деятельности. О принятых мерах сообщить заявителю.
- Копия выписки от 21.09.2016 г.
- Копия заключения врача от 06.10.2016 г.
21/09/2016, Русанова Л.В.
Жалоба на врача, особенности составления
Основанием подачи жалобы на врача являются неверно поставленный диагноз, неправильное лечение, отказ от оказания медицинской помощи или несвоевременное ее оказание, ухудшение состояния здоровья, грубость и невнимательность. Основанием подачи жалобы на врача и в прокуратуру является также причинение вреда здоровью, халатность, утаивание обстоятельств, представляющих для здоровья или жизни пациента. Желательно документ подтвердить доказательственной базой: выписками из истории болезни, копией амбулаторной карты, заключением другого врача и т.д. А при намерении подать иск о возмещении вреда здоровью в обязательном порядке обратиться с заявлением о возбуждении уголовного дела и ходатайствовать о назначении судебной медицинской экспертизы.
Если причиной подачи жалобы на врача коммерческой больницы является намерение взыскать оплаченные ранее денежные средства, то подготовить лучше не жалобу на врача, а досудебную претензию (копию которой приложить при подаче искового заявления). А затем подавать исковое заявление о защите прав потребителя. В таких случаях жалоба на врача только привлечет внимание руководителей к проверке его деятельности.
Порядок подачи жалобы на врача
Адресат жалобы должен выбираться по иерархическому принципу. Прежде всего, это главный врач того медицинского учреждения, где осуществляет свою деятельность врач. Также это могут быть комитеты (отделы) по здравоохранению муниципального образования или региона. Жалобу на врача в Росминздрав следует адресовать только в том случае, если предыдущие в нижестоящие инстанции оказались безрезультатными. Иначе документ все равно «спустится» на местный уровень.
Можно подать жалобу на врача одновременно во все вышеперечисленные инстанции. Тогда внимание к проблеме наверняка будет привлечено, а ответ на жалобу на врача находиться на контроле у руководства. Отправить документ можно почтой, оставить его в приемной медицинского учреждения или комитета здравоохранения (проставить на второй экземпляр штамп о получении). Можно направить жалобу на врача и в электронной форме через сеть Интернет.
Уточняющие вопросы по теме
У папы случился повторный инсульт, обширный ишемический. У него нарушен глотательный рефлекс. Его кормят через зонд, вставленный в нос. 4 дня он пролежал в реанимации. Затем перевели в палату ранней реабилитации. Он находится там 2 дня. К концу недели его собираются выписывать домой. У него не отходит мокрота, ее откачивают специальным аппаратом. Поступил в больницу 10 января в 9 вечера. Имеют ли право его выписать из больницы через такой короткий срок? У него парализована левая сторона тела.
Оценку состояния здоровья больного и вывод о необходимости его дальнейшего нахождения в лечебном учреждении делает лечащий врач. Если вы не согласны с его действием и считаете, что ваш папа нуждается в дальнейшем нахождении в больнице, пишите жалобу в Департамент здравоохранения и страховую компанию, которая оформила страховой полис. По вашей жалобе будет проведена проверка и будет дано объективное заключение.
Непредставление лечащим врачом обезболивающих препаратов после операции.
Вы можете подать жалобу на врача, если не согласны с методами лечения.
Кака написать жалобу на на хирурга – стоматолога? Он вырвал мне другой зуб, вместо больного, с острой болью оставил и поставил препарат с адреналином, что мене противопоказано. Потому, что у меня мозговое голодание кислородом. У меня поднялось давление. У меня открылось аллергия, жидкостью из носа и до сих пор нижние стенки носа в непонятном состояний.
Напишите жалобу на врача по нашему образцу. После проведенной проверки можно будет обращаться в суд с иском о возмещении вреда здоровью.
Хочу пожаловаться на врача, который ведет себя вызывающе. Может нахамить родителям не говоря о пациентах. И вообще, как может врач лечить больного не видя его?
Пишите жалобу по нашему образцу.
Что делать, если бабушка уже 6 месяцев болеет, инсульт. Врач невролог ни разу не приехала и не посмотрела. Подали документы на оформление инвалидности. Ждем. Что она может написать,если ни разу не видела ее?
Пишите жалобу по этому образцу.
Хотим подать иск на поликлинику и врача. Ребенок заболел, высокая температура, воспалились с двух сторон лимфоузлы шеи(до6см), нос не дышит вообще, все, пришли на прием к педиатру, он посмотрел ребенка без особого интереса, вырозил вслух предположение о паротите(ребенок от него привит), в карте написал ОРВИ, отправил нас домой, вмешалась медсестра привела врача из другого кабинета и под их давлением нас отправили к лору, лор тоже ничего не диагностировал, домой сбивайте температуру, если что вызывайте скорую. Мы сами поехали в этот день в частную лор клинику, там врач очень детально смотрел ребенка и поставил ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛИОЗ? под вопрос. Рекомендовал консультацию инфекциониста, и кое какую кровь на анализ, мы так и поступили, сами нашли инфекциониста(опять платно) который при тщательном осмотре подтвердила диагноз ребенка, назначила лечение. Кровь мы сдали наличие вируса подтвердили. Сейчас лечимся дома на больничном. Нам компенсация за платные услуги важна второстепенно, главное убрать такого педиатра с участка, загубит всех детей. Подскажите пожалуйста, как правильно поступить? Ведь дети это святое они не заслуживают такого отношения. К завполиклинике мы ходили это абсолютно пустая трата времени.
Жалобу на врача нужно писать в письменном виде. В этом случае проведут проверку и дадут вам официальный ответ о возможности привлечения врача к ответственности. Ответ можно будет обжаловать дальше. По поводу компенсации за платные услуги – она возможно, только нужно будет доказать вину врача в неправильном диагнозе. В этом случае проводиться независимая медицинская экспертиза.
Здравствуйте. Как написать жалобу на роддом , после кесарево сечения понадобилась повторная операция ? у Вас нет подходящего образца
Для каждой ситуации образец не предусмотришь. Возьмите за основу представленный пример жалобы .описав полностью свою ситуацию. Потребуйте провести проверку и привлечь виновных лиц к ответственности.
Здравствуйте. На приеме врач проколол в неположенном месте Экспандер молочной железы,( установлен во время мастэктомии.) Врач решил, что это скопилась жидкость и откачал наполняющий раствор экспандера. Этот прокол может привести к разрыву или протеканию экспандера.,что потребует его замены, а он платный
Пишите жалобу, чтобы провели проверку. На основании результатов рассмотрения жалобы будете принимать решение о замене оборудования за счет клиники.
здравствуйте. на приеме у врача я попросил о полной проверки своего организма узи и остальных процедур мне отказали заявили процедуры платные пожалуйста. что мне делать….
Вы можете подать жалобу на врача, однако, в этом случае важно понимать причины отказа врача. Терапевт не обязан давать Вам направления, он сделает это при наличии показаний. Можно попробовать сходить к врачу еще раз и, настаивая на самочувствии и необходимости дополнительных исследований, попросить направления.
Добрый день. У моего отчима обнаружили рак мочевого пузыря операцию не делают говорят тромб в сердечной области но и это тоже не лечат а время идёт не в его сторону. Куда нам жаловаться и что делать подскажите пожалуйста.
Юлия, для начала необходимо письменно зафиксировать причины отказа в лечении. Обратитесь в письменном виде с жалобой на врача согласно представленному образцу. Если это приостановление плановой медицинской помощи в связи с принятыми в регионе мерами по ситуации с Covid, возможно, потребуется консультация у другого врача. В такой ситуации можно обратиться и с жалобой губернатору, Минздрав. Успехов Вам!
Источник
Претензия о некачественном оказании платной медицинской услуги
Между [наименование медицинской организации] и [Ф. И. О.] [число, месяц, год] был заключен договор № [вписать нужное] на оказание платной медицинской услуги [указать вид медицинской услуги].
Стоимость данной медицинской услуги в размере [сумма цифрами и прописью] руб. была мною оплачена полностью [число, месяц, год], что подтверждается кассовым чеком.
[число, месяц, год] в соответствии с п. [вписать нужное] договора работником вашей организации [Ф. И. О., должность] мне была оказана медицинская услуга [указать вид медицинской услуги].
Указанное обстоятельство подтверждается справкой [наименование медицинской организации] от [число, месяц, год] № [вписать нужное] об оказании медицинской услуги [указать вид медицинской услуги] и выпиской из медицинской карты амбулаторного больного вашей организации от [число, месяц, год].
[число, месяц, год] мое самочувствие ухудшилось, [описать подробно], я начал[вписать нужное] испытывать сильную боль в области [вписать нужное]. Состояние моего здоровья не улучшилось и после [значение] дней приема [указать название лекарственных препаратов].
[число, месяц, год] я обратился [вписать нужное] за медицинской помощью в другое медицинское учреждение (организацию) — [наименование медицинского учреждения, организации], где мне [например, сообщили об ухудшении моего здоровья, поставили другой диагноз, прописали иные лекарственные средства и т. д.], что подтверждается справкой данного медицинского учреждения (организации) от [число, месяц, год] № [вписать нужное]. Таким образом, именно в результате некачественного проведения работником вашей медицинской организации [например, обследования, процедуры, операции и т. д.] моему здоровью был причинен вред.
Согласно ст. 7 Закона РФ «О защите прав потребителей» потребитель имеет право на то, чтобы оказываемые ему услуги были безопасны для жизни и здоровья. Однако ваша медицинская организация оказала мне медицинскую услугу некачественно, вследствие чего моему здоровью был причинен вред.
В соответствии со ст. 1095, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации; ст. 7, 15 Закона РФ «О защите прав потребителей»; п. 31, 32 Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, утвержденных Постановлением Правительства от 04.10.2012 № 1006, прошу:
1. Добровольно выплатить мне денежную сумму в размере [цифрами и прописью] руб. в счет компенсации причиненного вреда моему здоровью.
2. Добровольно выплатить компенсацию за причиненный моральный вред в сумме [цифрами и прописью] руб.
Денежную сумму [цифрами и прописью] руб. прошу перечислить на мой банковской счет № [вписать нужное] в банке [указать реквизиты банка].
Ответ прошу мне дать в письменном виде в течение [значение] дней с момента отправки данной претензии. В случае полного или частичного отказа в удовлетворении претензии в указанный срок я буду вынужден[вписать нужное] обратиться с иском в суд.
1. Копия договора от [число, месяц, год] № [вписать нужное] на оказание платной медицинской услуги [вписать нужное].
2. Копия кассового чека от [число, месяц, год].
3. Копия справки от [число, месяц, год] об оказании медицинской услуги [вписать нужное].
4. Выписка из карты амбулаторного больного от [число, месяц, год].
5. Копия справки от [число, месяц, год].
© Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тамбовской области , 2021
Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте
зайти на наш старый сайт
Разработка и продвижение сайта – FMF
Почтовый адрес:
392000, г. Тамбов, ул. Б. Васильева, д. 5
Источник