Как прервать беременность безопасно и без осложнений
Как прервать беременность безопасно и без осложнений
Бывает такое, когда беременность оказывается незапланированной и нежелательной. И женщина начинает искать безопасный способ прервать беременность.
Начнем с того, что ни одна прерванная беременность не проходит бесследно для организма. И если есть возможность оставить ребенка, то аборт лучше не делать, какими бы способами он не проводился.
Существует несколько видов аборта:
• Хирургический
• Вакуумный
• Медикаментозный
Первые два вида аборта проводятся в специализированном учреждении, под местным или общим наркозом. К тому же, эти методы травмоопасны, так как для их проведения используются специальные инструменты, расширяющие шейку матки. Остановимся на последнем варианте. И так, медицинский или как его еще называют, фармацевтический аборт.
Медикаментозный аборт проводится при установленной маточной беременности до 49 дня аменореи (примерно до 1,5 месяца беременности). Чем меньше срок, тем легче проходит процедура.
Для начала, нужно посетить гинеколога, сдать анализы и сделать ультразвуковое исследование. После подтверждения наличия беременности в полости матки, врач может предложить подходящий именно вам способ аборта. Хочется добавить, что нерожавшим девушкам вообще не рекомендуется прерывать первую беременность. Это чревато бесплодием и серьезными осложнениями даже при таком щадящем методе.
Чем производят фармацевтический аборт?
Чаще всего, для проведения медикаментозного аборта используется сочетание двух препаратов. Это мифепристон и мизопростол. Остановимся подробней на каждом из них.
1. Мифепристон. Таблетка содержит 200 мг активного вещества мифепристон. Он блокирует действие прогестерона, повышает чувствительность миометрия к простагландинам.
2. Мизопростол. Таблетка содержит 0,2 мг мизопростола. Это синтетический аналог натурального простагландина Е1. Расслабляет шейку матки, что приводит к искусственному выкидышу.
Оба препарата назначаются врачом, дозировка подбирается индивидуально для каждой женщины. Стандартно используется 200 мг (1 таблетка) мифепристона и 0,6 мг (3 таблетки) мизопростола.
Как происходит фармацевтический аборт?
Понадобится несколько посещений врача гинеколога.
1. Во время первого посещения, сдаются анализы, и проходится узи.
2. Во время второго посещения, врач дает первую таблетку, которую необходимо принять сразу. Лучше, если все будет приниматься на голодный желудок, так препарат подействует быстрее и эффективнее. После того, как был принят мифепристон, необходимо некоторое время находиться под присмотром врача, чтобы незамедлительно выявить аллергическую реакцию и возможные побочные эффекты. Спустя час – два, если все нормально, вас отпустят домой. В норме, не будет никаких ощущений, и вроде как ничего не происходит. Так и должно быть, не стоит беспокоиться.
3. Через сутки надо прийти к гинекологу за остальными таблетками. Их лучше положить под язык до рассасывания. После этого можно пойти домой и ждать результата.
Примерно через час – два после мизопростола должны начаться кровянистые выделения, которые будут усиливаться с течением времени. В норме, у рожавших женщин все проходит как обычные месячные, только более сильные, со сгустками. Болезненности нет, может слегка тянуть живот. Кровотечение продолжается около недели, во время которого должно выйти плодное яйцо. Оно довольно заметно, и отличается от остальных сгустков. Через несколько дней необходимо пройти повторное узи, чтоб удостовериться, что плод вышел, и аборт прошел успешно. В противном случае, если плодное яйцо не вышло, либо что-то осталось, возможны серьезные осложнения. Такие, как продолжающая развиваться беременность, и различные инфекции, которые могут закончиться операционным столом. В лучшем случае, женщина направляется на выскабливание полости матки. Если все прошло как надо, то ничего не потребуется, никаких осложнений не будет, и репродуктивная функция восстанавливается в течение месяца.
Подводя итоги, скажем, что мифепристон и мизопростол – эффективный и безопасный способ прерывания беременности на маленьком сроке. Он действует и проходит без последствий в 96% случаев, и легче переносится как физически, так и психологически.
Источник
Прерывание беременности: сроки и последствия
Материнство – это чудесное состояние женщины. К сожалению, не всегда обстоятельства позволяют рожать ребенка. В таких случаях речь заходит об аборте – прерывании беременности, которое может происходить как на 2-3 неделе, так и на 20-21. Правда, методы на разных сроках значительно отличаются.
Как все происходит?
Прерывание беременности, будь то на 4 или на 13 неделе, должно производиться только в специализированном медицинском учреждении. Прежде всего, пациентка должна сдать некоторые анализы – гинекологический мазок, а также кровь на ВИЧ и RW. Обязательным является подтверждение наличия беременности доктором. После установления срока женщине рекомендуются варианты аборта, после чего производятся необходимые манипуляции.
На каких сроках прерывают беременность?
Если социальные или медицинские показания для аборта отсутствуют, женщина может пойти на прерывание беременности до 11-13 недель. На более поздних сроках – до 22 недели – все манипуляции могут производиться только по определенным показаниям.
Ранние сроки прерывания беременности – до 5 недели
Для прерывания беременности до 5 недель могут проводить медикаментозный или вакуумный аборт. Последний также известен как мини-аборт.
Прерывание беременности на 2, 3, 4, 5 неделе беременности вакуумным методом должно проводиться под контролем аппарата УЗИ при помощи специального вакуумного отсоса с применением обезболивающих препаратов. Длится процедура около 6-7 минут. Во время мини-аборта большинство женщин практически не чувствуют боли и быстро возобновляют привычный режим жизни. Но некоторые отзывы свидетельствуют и о том, что возможна достаточно ощутимая боль.
Медикаментозный аборт производится методом приема специальных таблеток. Такой способ является наиболее безопасным для здоровья женщины, так как отсутствует оперативное вмешательство в организм. Но стоят препараты для него довольно дорого. Этот вид прерывания беременности должен все равно обязательно проводиться под контролем гинеколога. Действие принимаемых средств заключается в том, что они блокируют выработку прогестерона, который важен для развития плода.
Поздние сроки прерывания беременности – до 12 недели
Прерывание беременности в 5-12 недель производится с использованием хирургического метода исключительно в условиях медицинского учреждения. Плодное яйцо удаляется из полости, после чего выскабливаются также стенки матки. Канал матки доктор расширяет специальными приспособлениями, а яйцо изымается с помощью инструментов механическим способом. Стенки полости матки подлежат выскабливанию для того, чтобы удалить остатки эндометрия и плодного яйца.
Может производиться операция по прерыванию беременности в 6, 7, 8 и до 11-12 недель как под местным, так и под общим наркозом. Женщина находится в амбулаторных условиях еще несколько часов после процедуры и в тот же день выписывается домой.
Если речь заходит о прерывании беременности на 13-16 неделе и позже, то оно возможно только по медицинским показателям (гибель ребенка в утробе, неправильное протекание беременности с риском для жизни матери, серьезные патологии плода, необходимость проведения матери процедур, что пагубно скажутся на здоровье ребенка). Существуют также социальные показания для позднего аборта. Среди них – несовершеннолетие матери, трудное материальное положение, смерть мужа и пр. Решение о прерывании дает специально созванная комиссия, которая состоит из докторов, юриста и др.
Угроза прерывания беременности
Даже когда ребенок в утробе желанный, может существовать угроза прерывания беременности, как на 5-6, так и 20-21 неделе. Причин этому существует великое множество, и они могут возникать на протяжении всего времени вынашивания малыша. Если такая ситуация наблюдается до 28 недели беременности, речь идет об угрозе выкидыша (самопроизвольном аборте). На более поздних сроках это уже называется угрозой преждевременных родов.
Основными признаками угрозы прерывания беременности на 8, 11 или даже 22 неделе являются кровянистые выделения из влагалища и напряжение матки (гипертонус). Чтобы избежать прерывания в таком случае женщина помещается в стационар, где ей обеспечивается полный покой и необходимое лечение, которое подбирается, исходя из срока беременности.
Какими могут быть последствия после прерывания беременности?
Большинство женщин, которые когда-то вынуждены были решиться на прерывание беременности даже на 3-4 неделе, затем мучаются тяжелыми терзаниями. Ведь процесс неприятный и тягостный не столько с физической, сколько с психологической стороны. Часто женщины сожалеют о сделанном некогда аборте. Именно поэтому в развитых государствах женщины проходят реабилитационный психологический курс, связанный с «синдромом переживания аборта».
После прерывания беременности на любом сроке в организме, который успевает настроиться на вынашивание ребенка, происходит серьезный гормональный сбой, который приводит в дисбаланс практически все его системы. Кроме ухудшения состояния здоровья могут наблюдаться и повышенная утомляемость, нарушения сна, раздражительность.
Еще один риск аборта – это возможность занесения инфекции, а также воспалительные процессы. Могут воспаляться придатки матки, что обуславливает непроходимость фаллопиевых труб. А это может приводить впоследствии к внематочным беременностям и бесплодию.
В процессе выскабливания слизистая полости матки получает микротравмы, из-за которых могут формироваться рубцы, истончаться некоторые участки, что в будущем негативно скажется на вынашивании детей. Увеличивается риск пороков развития ребенка, выкидышей и преждевременных родов.
Как видите, во время прерывания беременности будь то в 4-5 или 13-16 недель здоровью женщины наносится колоссальный вред. Потому перед тем как решится на аборт, важно все хорошо взвесить, а в будущем уделять больше внимания вопросам контрацепции.
Источник
Прерывание беременности на ранних сроках
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Прерывание беременности на ранних сроках – это понятие, которое включает прерывание беременности по желанию женщины до двенадцатой недели, а также — по медицинским показаниям до двадцать второй недели. Существует много средств и методов, но необходимо знать показания к применению каждого из них и особенности использования этих методов.
[1], [2], [3], [4]
Особенности прерывания беременности при разных ситуациях
Говоря об аборте, не следует подразумевать сразу что-то ужасное как в технологии, так и в предубеждениях о самом процессе. Каждый случай беременности индивидуальный и вопрос о сохранении жизни ребенка решают его родители. Поэтому главная цель – это выбрать наиболее подходящий метод, который обеспечит минимальное количество осложнений в дальнейшем.
Прерывание беременности на сроке до двенадцати недель может быть выполнено любой женщиной при ее желании. Показанием к такой процедуре может быть кроме желания женщины – это патология со стороны плода, которая выявлена на таком раннем сроке. Если не удается идентифицировать какую-либо врожденную патологию плода до двенадцати недель, а она подтверждена на более позднем сроке, то тогда женщине предлагают провести прерывание беременности максимально до двадцать второй недели. Таким образом, показания для прерывания беременности на ранних сроках – это желание женщины, но до двенадцатой недели, или аборт по медицинским показаниям, который может быть произведен до двадцать второй недели. Аборт в более позднем сроке считается преступлением, поскольку сформирован плод и он после этого срока считается полностью жизнеспособным. Говоря о медицинских показаниях к прерыванию беременности, чаще всего причиной является выявленная у ребенка генетическая патология. Как правило, на таком сроке хорошо диагностируется синдром Дауна. При этом по результатам первой УЗИ можно предположить данную патологию, а далее до двадцать второй недели проводят инвазивные методы диагностики – амниотомию и амниопункцию. Это позволяет подтвердить диагноз и женщине предлагаю прерывание беременности на раннем сроке, а решение принимает сама женщина. Также показанием может быть и любая другая генетическая патология – синдром Эдвардса, Патау, трисомии по половым хромосомам, врожденные пороки развития черепа, сердца и многое другое. Но в любом случае, хоть это и является показанием, решение принимают родители, оценив все риски и последствия.
Противопоказания к прерыванию беременности на ранних сроках ограничиваются таковыми со стороны матери и ребенка. Одним из противопоказаний является воспалительные заболевания внутренних половых органов в острой стадии, которые в раннем послеоперационном периоде могут дать серьезные воспалительные осложнения и даже септическое состояние. Также противопоказания со стороны матери – это заболевания крови, которые сопровождаются ее низкой сворачиваемостью гемофилия В, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Что касается других заболеваний – то это острое течение или период обострения системных заболеваний соединительной ткани. В период острых воспалительных заболеваний легких, почек – также нельзя проводить никакие инвазивные оперативные вмешательства.
Противопоказания со стороны плода ограничиваются сроком проведения процедуры, то есть на более позднем сроке прерывание беременности не проводится.
Что касается правовой стороны данного вопроса, то прерывание беременности должно проводится по согласию и матери и отца ребенка, а если отец ребенка против этого, то можно считать это противопоказанием.
Подготовка к прерыванию беременности на ранних сроках заключается в общих действиях, которые должны быть проведены при любом способе и в отдельных случаях необходима отдельная подготовка, что зависит от метода аборта. А методы могут быть разные, в зависимости от срока и условий проведения.
[5], [6], [7], [8], [9]
Основные методы прерывания беременности на раннем сроке
Методы, которые используют для прерывания беременности на ранних сроках можно разделить на медикаментозные и оперативные, а последние в свою очередь могут быть малыми оперативными вмешательствами и хирургическими операциями.
Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках – это использование лекарственных препаратов с разным механизмом действия с целью инициирования искусственного аборта. Различные препараты действуют по-разному. От этого зависят условия приема, срок беременности, на котором можно их проводить, а также основные предостережения к применению. Таблетки для прерывания беременности на ранних сроках главным образом направлены на системное влияние, также можно использовать фармакологическую форму свечей.
- Постинор – это распространенный препарат, который используют при незащищенном половом акте. Необходимо учитывать некоторые особенности действия для наилучшего эффекта. Данный препарат является производным веществом гестагенов. После приема препарата, он благодаря своему гестагенному действию способствует торможению процесса овуляции, снижает активность желез эндометрия и ухудшаются условия для нормальной имплантации яйцеклетки. Такая отсрочка процесса овуляции предупреждает развитие беременности, поскольку сперматозоид до момента выхода яйцеклетки уже гибнет. Если оплодотворение уже произошло, то никакого действия препарат не оказывает и в таком случае эффективности не имеет. Поэтому, главное условие для такого экстренного метода избежания беременности – это использование таблеток в предовуляционном периоде и прием в ближайшие трое суток после незащищенных половых отношений.
Эффективность данного лекарства в случае приема в первые двадцать четыре часа после полового акта составляет более 90%, а через семьдесят два часа – около 50%. Поэтому, для более точного эффекта нужно принять таблетки в первые сутки. Препарат выпускается в фармакологической форме таблеток по 75 миллиграмм, две штуки в упаковке. Прием медикаментозного лекарства нужно начать сразу после незащищенных сексуальных отношений – нужно принять перорально одну таблетку, а не более чем через двенадцать часов после первой – и вторую дозу лекарства. Побочные эффекты возможны в виде тошноты, диспепсии, снижения аппетита, рвоты. Если были диспепсические нарушения во время такого метода контрацепции, то нужно для эффективности принять ту же дозу. Также возможны аллергические проявления. Возможно действие препарата на дальнейший менструальный цикл, в таком случае может быть задержка менструации, но не более чем на неделю, а также кровянистые выделения из влагалища.
Противопоказания к приему препарата – это возраст до 16 лет, прием во время беременности, а также нельзя применять Постинор в качестве постоянного противозачаточного средства.
Таким образом, Постинор является не столько средством для прерывания беременности, сколько средством для экстренного предупреждения беременности.
- Окситоцин – это природный гормон, который выделяется женским организмом. Это не является средством для прерывания беременности, а скорее для контроля состояния беременной женщины.
В нормальных условиях окситоцин выделяется гипоталамусом во время всей беременности, но перед самыми родами его концентрация наиболее высокая. Это обеспечивает нормальную родовую деятельность, поскольку окситоцин стимулирует сокращение матки. Поэтому окситоцин можно использовать для прерывания беременности, но в особых условиях. Его можно использовать на более позднем сроке, после двенадцати недель, но только после раскрытия шейки матки. Таким образом, данное средство можно использовать только для аборта по медицинским показаниям и только в медицинском учреждении. При этом стимулируется сокращение матки и аборт проходит по типу природного родового процесса. Данный метод прерывания беременности не является самым эффективным, в таких случаях необходимо отдать предпочтение оперативным методам.
Окситоцин используют в парентеральной форме, его применяют чаще всего внутримышечно в дозе десяти единиц действия. Нельзя применять препарат при наличии рубцов на матке.
- Прогестерон – это природный человеческий гормон, который выделяется яичниками женщины и обеспечивает нормальное течение беременности.
Он способствует предупреждению овуляции при наличии беременности, а также улучшает трофику эндометрия, что повышает эффективность имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому для прерывания беременности аналоги данного гормона не используют, а используют его антагонисты. Прогестерон можно использовать в качестве контрацептивного средства в составе комплексных противозачаточных средств.
Дюфастон – это препарат, содержащий природный гормон прогестерон. Его применяют в случае угрозы прерывания беременности, поэтому мнение по поводу его эффективности для прерывания беременности на ранних сроках ошибочно.
- Аспирин – это нестероидное противовоспалительное средство, которое имеет влияние на плод, особенно на ранних сроках. Данное средство имеет много побочных действий на кроветворную систему, а также на плод. Аспирин вызывает сокращение матки и вследствие этого может быть преждевременная родовая деятельность, то есть выкидыш. Поэтому прием данного препарата в первом триместре беременности не рекомендуется. Но использовать аспирин для прерывания беременности, особенно в домашних условиях, не следует.
Это связано с тем, что нет дозировки, которая бы вызывала эффект аборта и для каждой женщины она может быть своя, а чрезмерное маточное сокращение может вызвать серьезное кровотечение. Поэтому аспирин не является средством для прерывания беременности на ранних сроках, поскольку есть более достоверные и безопасные лекарственные препараты.
- Синэстрол — это гормональное средство, которое имеет эффект подобный эстрогенам из-за своего аналогического действия с фолликулином. Механизм действия препарата заключается в повышении концентрации эстрогенов и их действия на эндометрий. В нормальных условиях во время беременности повышается уровень прогестерона, а уровень эстрогенов снижается, что и обеспечивает нормальное функционирование матки и плаценты.
В случае повышения уровня эстрогенов или при относительной недостаточности прогестерона происходит активация мышечных волокон и матка начинает сокращаться. При этом использование Синэстрола приводит к сокращению матки и началу выкидыша, то есть прерывания беременности. Данный метод лечения необходимо проводить под строгим медицинским наблюдением, поскольку возможно начало кровотечения. Препарат выпускается в таблетках, но для прерывания беременности используют чаще инъекционные формы. При этом путь введения препарата внутримышечный по схеме, но не превышая общую дозу – не более 3 грамм. Необходим контроль состояния женщины. Побочные явления возможны в виде диспепсических явлений – тошноты, боли в животе, рвоты, а также кровотечении из половых органов и изменения со стороны молочных желез.
- Женале — это препарат мифепристона, антагонист прогестероновых рецепторов. Данный препарат в комплексе с мизопростолом используются для медикаментозного аборта наиболее часто.
Механизм действия препарата заключается в блокаде рецепторов в матке к прогестерону и в больших дозировках препарат стимулирует сокращение миометрия и яйцеклетка выходит из полости матки. Также препарат повышает чувствительность рецепторов к простагландинам, что повышает отторжение децидуальной оболочки. Поэтому необходимо использование препарата в комплексе с простагландинами. Использование препарата в качестве средства для прерывания беременности на ранних сроках возможно только до 49 дня беременности, самый лучший вариант – это четвертая-пятая неделя беременности. Препарат выпускается в форме таблеток по 200 миллиграмм три или шесть штук в упаковке. Прием препарата проводится в лечебном учреждении в дозе 600 миллиграмм, то есть три таблетки одновременно, после легкого завтрака. Затем нужно наблюдать час-два за появлением побочных явлений. Возможно тошнота, рвота, боль внизу живота, выделения из матки. Далее пациентка отпускается домой и приходит на следующий день для продолжения – второго этапа.
- Мизопростол – это аналог простагландина Е, который является вторым этапом прерывания беременности. Препарат стимулирует сокращение матки в высоких дозах и после отторжения децидуальной оболочки вследствие приема мифепристона, препарат способствует выходу остатков плодного яйца.
Препарат принимают через 24 часа после первого этапа в дозе 400 микрограмм, то есть две таблетки. Затем начинаются кровянистые выделения по типу менструации, если срок беременности 4-5 недель. Такие выделения длятся от трех дней и до трех недель максимально. Необходимо следить за состоянием, поскольку возможна анемия и другие побочные действия в виде маточного кровотечения. Так происходит прерывание беременности в случае использования медикаментозных средств – Мифепристона или Женале в комплексе с Мизопростолом.
Такие средства прерывания беременности на ранних сроках с помощью лекарств также эффективны, но их следует использовать именно при вышеперечисленных условиях, а аткже под присмотром доктора, тогда их эффективность велика, а угроза развития осложнений наименьшая. В любом случае, не следует забывать о возможных осложнениях такого медикаментозного аборта, ведь могут быть неполные аборты или же остатки плодовых оболочек, поэтому обязательно нужно пройти осмотр у доктора после такого рода аборта, лучше УЗИ-контроль. Прежде чем решиться на такие методы прерывания беременности нужно оценить все условия беременности, ее срок наличие противопоказаний, а затем выбрать оптимальный метод.
[10], [11], [12], [13]
Прерывание беременности на ранних сроках народными средствами
Говоря о народных методах прерывания беременности, необходимо в первую очередь отметить, что все средства не являются полностью безопасными и не рекомендуется их проводить без последующей консультации доктора. Необходимо учитывать, что народные методы имеют очень большой риск осложнений и возможность неполного аборта или кровотечения очень велика. На сегодняшний день есть много профессиональных оперативных и малоинвазивных медикаментозных методов, которым необходимо отдать предпочтение перед народными способами. Но необходимо также знать некоторые травы и народные способы, которые можно использовать с этой целью. Такие методы часто рекомендуют комбинировать с физическими упражнениями для более полного эффекта и для усиления сокращения матки. Упражнения для прерывания беременности на ранних сроках – это главным образом те, которые повышают внутрибрюшное давление. Это качание пресса, приседание, приведение ног к животу, а также интенсивные прыжки.
Травы для прерывания беременности на ранних сроках имеют похожий механизм действия с препаратами, которые стимулируют преждевременное сокращение матки и таким образом происходит искусственный выкидыш.
- Пижма – это лекарственное многоцветное растение, которое используется в медицине в различных ее направлениях. Это растение имеет стимулирующее действие на секрецию клеток, а также имеет противогельминтное свойство. Используют с лечебной целью как цветки этого растения, так и литься, корни. Механизм действия, который обуславливает прерывание беременности – это стимуляция сокращения матки благодаря содержанию биологически активных веществ, которые по составу похожи на простагландины. Также пижма содержит много алкалоидов и фитофлавоноидов, поэтому применение этого растения должно быть четко дозировано.
Прием этой травы эффективен на четвертой-пятой неделе беременности, поэтому для достижения эффекта необходимо начать принимать лекарственный настой с первого дня задержки менструации. Раствор нужно готовить следующим образом: десять грамм сухих цветков пижма (это две чайные ложечки) необходимо залить горячей водой в объеме 250 грамм, затем такой раствор нужно настоять и пить на протяжении дня перед едой три раза за день по пятьдесят грамм, то есть по стопке. После начала схваткообразных болей внизу живота прекратить прием. Эфект препарата также может проявиться и без боли внизу живота, тогда появятся кровянистые выделения по типу менструации – это начало искусственного аборта. Могут быть побочные явления во время приема препарата – повышается артериальное давление, ощущается сердцебиение, может быть тошнота и рвота, а также может начаться маточное кровотечение, поэтому нужно внимательно следить за своим состоянием.
- Лавровый лист для прерывания беременности также является средством, которое можно использовать в домашних условиях. Это растение, которое растет в теплых климатических условиях и широко используется в быту в качестве пряностей. Данное растение имеет применение в медицине благодаря содержанию смол, дубильных веществ и фитонцидов. Фитонциды имеют нейтрализирующее влияние на микобактерию туберкулеза, что часто позволяет использовать это растение в медицине с этой целью. Такие вещества способствуют стимуляции секреции желудочно-кишечного тракта и усиливают моторику кишечника. Это влияние выражено и по отношению к мышечным волокнам миометрия.
При этом лавр стимулирует не только сокращение матки, но и повышает ее тонус, а именно это свойство и взять за основу использования лавра для прерывания беременности на ранних сроках. Для приготовления растительного настоя для стимуляции маточного сокращения необходимо взять четыре-пять средних лавровых листа, залить их стаканом горячей воды и настоять полчаса. Такой раствор нужно выпить натощак, а затем повторить в обед, если нет никакой реакции. После такого настоя рекомендуют для улучшения сократительной способности заняться физическими упражнениями или принять теплую, но не слишком горячую ванну. После таких процедур возможно маточное сокращение, которое будет проявляться спазматическими болями в животе и кровянистыми выделениями из матки.
- Петрушка – это однолетнее зеленое растение, которое употребляется в пищу из-за своего богатого состава на эфирные масла, фитонциды, витамины. Она содержит много витамина С, который укрепляет стенку сосудов. Это очень полезный продукт для беременных, но при употреблении его в умеренных количествах в качестве приправы к салатам. Свое действие в качестве средства для прерывания беременности петрушка может проявлять в двух вариантах. Первый вариант наиболее старый – считается, что корень петрушки стимулирует маточное сокращение. Для этого нужно сам корень петрушки промыть и засунуть во влагалище – это способствует открытию маточного зева и начинается стимуляция сокращения. Но данный метод не рекомендуется использовать ввиду его травматичности и низкой эффективности.
Лучшим средством считается настой из петрушки, который расширяет сосуды матки и усиливает местное кровообращение – это стимулирует матку и она начинает сокращаться – так начинаются преждевременные маточные кровотечения. Для приготовления такого настоя нужно пять веточек петрушки зеленой порезать и залить 200 миллилитрами воды, затем настоять и принимать по полстакана за два раза. Эффект может проявиться сразу либо через несколько часов.
- Душица – это многолетнее растение, которое имеет выраженный эффект на бронхиальное дерево, путем усиления работы желез и отхаркивающего действия. Кроме такого рода свойств благодаря содержанию эфирных масел и дубильных веществ эту траву используют для вызывания искусственного аборта.
Действие такого настоя имеет двонаправленное состояние. При этом душица вызывает сокращение матки и повышает ее тонус, и вместе с тем она повышает уровень эстрогенов до такой концентрации, что это может вызывать отторжение плодного яйца. Эти эффекты и лежат в основе использования душицы для прерывания беременности на ранних сроках. Настой из душицы готовится стандартным образом – при этом траву нужно залить кипятком, настоять и принимать по полстакана три раза на день.
- Шалфей – это цветущее растение, которое имеет в своем составе много растительных масел с сильным ароматом и раздражающим действием, а также кумарины – вещества, снижающие свертываемость крови.
- Действие шалфея выражается усилением раздражающего эффекта на центральную нервную систему плода и это нарушает трофику и передачу нервного возбуждения. При этом усиливается негативное взаимодействие и трофика плаценты, что и вызывает отторжение плода на ранних сроках, как защитный механизм. Для лучшего эффекта рекомендуют проводить массаж матки через переднюю брюшную стенку – это усиливает сокращение и выход абортивного материала.
Говоря о прерывании беременности народными способами с использованием трав, необходимо чтобы женщина понимала, что если беременность нежелательная, то в нашей стране есть много методов прерывания беременности с помощью квалифицированной медицинской помощи и не стоит использовать такие опасные методы. Ведь сложно контролировать сокращение матки, если доза того или другого настоя из травы не определена точно – это может вызвать сильное кровотечение и другие осложнения. Поэтому хотя и существует много народных методов, но не стоит их ставить на первое место, ведь даже если эта беременность нежелательна, то другая беременность может быть необходима. Поэтому внимательно относитесь к своему здоровью.
Хирургическое прерывание беременности на ранних сроках
Хирургические методы прерывания беременности используют, когда срок беременности исключает использование медикаментозного аборта. Все оперативные методы могут быть малоинвазивными – это вакуум-аспирация плода, а также более обширными оперативными вмешательствами. Поэтому, главное показание к хирургическим методам прерывания беременности – это более поздние сроки – после пятой недели, когда медикаментозный аборт не проводится. Главные противопоказания к оперативному прерыванию беременности – это в первую очередь внематочная беременность. В таком случае ликвидировать такую беременность не удастся, а можно вызвать только сильное кровотечение. Наличие кисты шейки матки или эндометриоидной кисты полости матки также является противопоказанием к проведению данной процедуры. При этом может быть травматический разрыв кисты, что будет способствовать развитию кровотечения или осложнений после операции.
Подготовка к хирургическому прерыванию беременности на ранних сроках имеет некоторые особенности по сравнению с медикаментозными методами. Необходимо провести комплексный осмотр женщины на кресле, выяснить возможный срок беременности по дате последней менструации, а также провести дополнительные методы исследования. Обязательно необходимо провести ультразвуковое исследование, которое даст возможность определить точно срок беременности, точную локализации плодного яйца и наличие сопутствующей патологии, что необходимо для дальнейшей тактики определения самого процесса аборта. Очень важным этапом подготовки является бактериоскопическое исследование мазка с влагалища. Это позволяет исключить воспалительный процесс и дает возможность проводить инвазивные вмешательства без риска восходящего инфицирования внутренних половых органов. Именно такая подготовка исключает развитие возможных осложнений в дальнейшем – эта важное преимущество квалифицированного прерывания беременности, в отличие от домашних недостоверных способов.
Вакуум-экстракция плода – это оперативное вмешательство по поводу прерывания беременности на сроке до восьми недель беременности. Эта процедура называется так из-за технологии проведения такого вида вмешательства. При этом под общим наркозом, чаще всего, проводится сначала раскрытие шейки матки с помощью простагландинов или ламинарий. Это позволяет проводить дальнейшие вмешательства. Затем специальным прибором с датчиком под контролем УЗИ вводится аппарат, который фокусируется у места прикрепления к эндометрию плодного яйца. Данный прибор подключают к аппарату, который имеет высокую мощность и притягивает плодное яйцо по типу пылесоса, но он в 30 раз мощнее. Таким образом, происходит ферментирование плодного яйца, и оно всасывается, оставляя очаг на эндометрии. После этого, кровотечение, как правило, небольшое, для его остановки можно использовать окситоцин, но это по необходимости. Вот и вся процедура, которая занимает немного времени, и, если нет осложнений, женщину на следующий день можно отпустить домой.
Если срок беременности более восьми недель, тем более если это более двенадцати недель – то проводят хирургическую операцию на матке. При этом обязательно проводят подготовку, затем общий наркоз. Сама техника проведения операции сводится к выскабливанию полости матки специальным инструментом – кюреткой. Недостаток такой операции – это то, что доктор не видит, что он делает изнутри, а также травмируется весь функциональный слой эндометрия. После этого женщина должна некоторое время быть под наблюдением доктора, поскольку риск развития кровотечений при такой операции более высокий.
Прерывание беременности на сроке более двенадцати недель проводится с учетом того, что плод уже имеет сформированную плаценту и части организма. При этом может проводиться малое кесарево сечение с трансвагинальным доступом или стимуляция преждевременных родов. Стимуляцию нельзя проводить при наличии в анамнезе кесерово сечения или рубца на матке. В таком случае проводят трансвагинальное оперативное вмешательство. Техника такого аборта следующая. Вводят женщину в общий наркоз. Затем после открытия шейки матки специальными средствами проводят амниотомию – вскрывают уже сформировавшуюся плодную оболочку. Затем, когда плод с водами опускается на дно полости малого таза, проводят его экстракцию щипцами или аспирацию – таким образом, плод выходит из полости матки. Если плодовые оболочки не выходят – можно стимулировать сокращение матки с использованием окситоцина – пять или десять единиц действия.
Это основные методы хирургического прерывания беременности на ранних сроках. Им следует отдать предпочтение, если уже поздно проводить медикаментозный аборт, но необходимо провести подготовку к такому виду аборта.
Последствия и осложнения прерывания беременности на ранних сроках
Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках часто случается с теми, кто та хочет сохранить беременность. Это является выкидышем и может быть причиной кровотечения в первом триместре беременности. Поэтому необходимо знать какие основные признаки этого явления. Признаки прерывания беременности на ранних сроках чаще появляются внезапно, это еще может спровоцировать физическая нагрузка. При этом появляется боль внизу живота, ноющего, тянущего, острого характера, которая сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища разной степени выраженности. При этом также может быть тошнота, рвота, головокружение, нарушение общего состояния, снижение артериального давления. Все это необходимо принять во внимание и немедленно обратиться за помощью.
Что касается последствий, которые могут быть после прерывания беременности – они могут быть ранние и поздние. Ранние последствия – это те, которые вызваны самой процедурой аборта и это чаще всего кровотечения. Это происходит из-за того, что сложно контролировать эффект препарата и дозу для того, чтобы вызвать достаточное сокращение матки, но и при этом такое сокращение должно быть не чрезмерное. Поэтому необходимо наблюдать за женщиной на предмет появления таких осложнений. Более серьезные осложнения – это неполный аборт, после которого в матке остаются части плодовых оболочек. Это может стать причиной плотного врастания в матку децидуальной оболочки и формирования в дальнейшем пузырного заноса. Это очень опасная патология, которая характеризуется злокачественным ростом и плохим прогнозом. Поэтому обязательно нужно проводить контроль хирургического аборта или медикаментозного путем ультразвукового исследования.
Могут быть разные воспалительные осложнения при восходящем инфицировании или при поражении из хронического очага инфекции. При этом такое осложнение проявляется повышением температуры в раннем послеоперационном периоде, интоксикационным синдромом, а также выделениями из влагалища гнойного характера. Это требует принятия серьезных мер и назначения антибактериальной терапии. Иногда при наличии у женщины хронических очагов инфекции антибиотики могут назначаться в качестве профилактических мер для предупреждения развития таких послеоперационных осложнений.
Поздние осложнения прерывания беременности на ранних сроках появляются при последующей попытке забеременеть. При этом могут в полости матки образовываться спаечные процессы, которые усложняют процесс миграции яйцеклетки и ее оплодотворения. Эти осложнения возникают чаще после хирургического выскабливания и при нескольких абортах. Это очень серьезное осложнение, которое требует длительного лечения бесплодия и это не всегда эффективно.
Реабилитационный период после аборта без осложнений в профессиональном смысле длится на протяжении трех дней, при этом возможно выдать больничный лист на этот период. Но реабилитация репродуктивной системы женщины длится гораздо дольше, а особенно это касается психического состояния. Восстановление матки и ее функционального внутреннего слоя происходит на протяжении месяца до момента следующей менструации, когда все остатки плодного яйца и поврежденного эндометрия могут выйти с частичками менструальных выделений. Тогда происходит и инволюция увеличенной матки. Также говоря о яичниках, то они начинают нормально функционировать спустя месяц после аборта.
Психическая реабилитация женщины должна включать морально-этические моменты поддержки со стороны мужа, а также и со стороны лечащего доктора – это важный этап в восстановлении женщины, которым не следует пренебрегать. При необходимости нужно обратиться за консультацией к психоаналитику.
Уход за половыми органами в период после аборта может осуществляться, как и обычно, но желательно более придерживаться мер гигиены, а также гигиена сексуальной жизни с временным ее исключением на период реабилитации до следующей менструации. Беременность необходимо отложить не ранее чем на полгода, а лучше на год после проведенного искусственного прерывания беременности.
Прерывание беременности на ранних сроках – очень ответственный шаг, который необходимо обдумать и решиться на него с наименьшим вредом для своего здоровья. Поэтому необходим комплексный осмотр, консультация гинеколога и только после этого необходимо приступить к выбору метода. Методы прерывания беременности на ранних сроках могут быть медикаментозные – до 49 дня беременности, а далее лучше отдать предпочтение хирургическим. Народные методы хотя и существуют, но не следует их использовать без консультации специалиста из-за высокого риска для собственного здоровья.
[14], [15], [16], [17], [18]
Источник