Свойства витамина С. Недостаточность аскорбиновой кислоты. Цинга
Свойства витамина С, источники витамина С. Что такое дефицит витамина С. Что такое цинга
Что такое витамин С, или аскорбиновая кислота
Витамин С, или аскорбиновая кислота, является наиболее доступным и часто встречающимся витамином. Он был открыт в 1928 году, но люди имели о нем представление и раньше, однако не до конца понимали полезность его свойств. В настоящее время о пользе витамина С говорится повсеместно, он приносит организму практически наибольшую пользу по сравнению с другими видами витаминов. Достаточное количество витамина С может значительно продлить жизнь и повысить иммунитет. Исследования подтверждают, что люди, принимающие около 300 мг витамина С ежедневно, живут дольше. Нобелевский лауреат, химик Лайнус Полинг развивал теорию о том, что большинство человеческих заболеваний вызваны именно дефицитом витамина С. Именно Полинг заявлял, что каждодневный прием аскорбиновой кислоты продлевает жизнь на 12-18 лет. Сам ученый принимал ежедневно большое количество данного витамина и прожил до 93 лет.
Малое потребление продуктов, содержащих витамин С, приводит к развитию дефицита аскорбиновой кислоты – серьезного состояния, ведущего к появлению тяжелых заболеваний, например цинги. Витамин С необходим для производства коллагена, гормонов и нейромедиаторов. Его недостаток может проявляться в слабости тела или других конкретных симптомах, таких как кровоподтеки, трудности с заживлением ран или других отклонениях.
Природные источники витамина С
Витамин С люди в основном получают из растительной пищи. Существует множество растительных источников, содержащих аскорбиновую кислоту. К ним относятся такие овощи, ягоды и растения, как перец, ацерола, суринамская вишня, шиповник, суданская роза, все цитрусовые, в том числе лимоны, апельсины, мандарины и грейпфруты. Рекордсменами по содержанию аскорбиновой кислоты также являются редис, брюссельская, цветная, белокочанная капуста, а также шпинат, яблоки, бананы, арбузы, дыни. Содержат аскорбиновую кислоту и морковь, груши, папайя, черника, смородина, сельдерей, виноград.
Чеснок, ячмень, инжир, фасоль, цикорий, клюква, картофель, авокадо, соевые бобы, гранаты, кокосовые орехи — всё это природные богатые источники аскорбиновой кислоты.
Помимо растительной пищи, человек может получить витамин С из пищевых добавок. Основные типы аскорбиновой кислоты в добавках это: таблетки, шипучие таблетки, капсулы, жидкая форма витамина.
Что такое недостаточность витамина С?
Недостаток или отсутствие витамина С в организме происходит из-за отсутствия достаточного количества витамина С каждодневном рационе. Со временем недостаток витамина С приводит к тому, что в организме не может сформироваться необходимое количество коллагена. Это нарушение вызывает увеличение хрупкости и уменьшение эластичности многих видов тканей, восстановление организма после болезней замедляется. Стойкий (хронический) дефицит/ недостаточность аскорбиновой кислоты в течение примерно трех месяцев или более может привести к болезни, известной как цинга.
Что такое цинга?
Цинга (или скорбут) — это заболевание, вызываемое постоянным недостатком витаминам С в организме. Название «цинга» происходит от латинского слова, впервые это заболевание было описано еще в древние египетские и греческие времена. Пик цинги приходится на 16-18 века, именно в это время был развит морской промысел и длительные морские путешествия с целью торговли, пиратства и открытия новых земель. Моряки, не получавшие достаточное количество витамина С, погибали от страшной болезни, которой, как известно сейчас, была цинга. Основными признаками недуга были: анемия, истощение, развитие дебильности, отеки или опухоли некоторых частей тела, а также изъязвление десен и потеря зубов.
Случаи цинги в современном мире крайне редки.
Организм человека не может синтезировать витамин С, необходимый для производства коллагена и всасывания железа. Людям необходимо получать его из внешних источников, то есть из фруктов, овощей, трав, ягод и плодов. Дефицит витамина С особенно опасен для плода. Согласно исследованиям ученых Университета Копенгагена, беременные, испытывающие дефицит аскорбиновой кислоты, могут родить ребенка с дефектом мозга.
Причины недостаточности аскорбиновой кислоты и причины цинги
Причины недостаточности аскорбиновой кислоты
Основная причина, по которой развивается недостаточность витамина С — это отсутствие достаточного количества этого элемента в рационе. Употребляя напитки и продукты, содержащие аскорбиновую кислоту, человек получает свою дневную норму витамина С, однако это вещество не может запасаться организмом впрок, поэтому признаки такого дефицита присутствуют у тех людей, которые едят мало сырой пищи, практически не едят овощи и фрукты, а также курят.
Курение — основной фактор, из-за которого витамин С, полученный с пищей, даже не успевает усвоиться. Борясь с токсичными смолами, содержащимися в сигаретах, организм расходует все запасы аскорбиновой кислоты, которые могли бы пойти на поддержание иммунитета. Вот почему курящие люди чаще болеют, страдают затяжными бронхитами, дольше кашляют и хуже выглядят.
Еще одна причина пониженного количества аскорбиновой кислоты — это некачественное усвоение пищи, которую получает организм. Этот процесс сложно контролировать, в особенности если речь идет о метаболических врожденных нарушениях. Если в кишечнике человека скопилось большое количество каловых камней, каловых масс, слизи, паразитов и токсинов, усвоение пищи и всасывание кишечником полезных веществ крайне ограничено. Бороться с данной проблемой можно путем нормализации диеты, очистительных клизм и восстановления микрофлоры кишечника.
Единственная причина цинги — длительный (более 3-х месяцев) дефицит витамина С, или аскорбиновой кислоты. При дефиците витамина С организм не в состоянии производить достаточное количество коллагена, что приводит к ломкости волос, ногтей, сухости кожи и другим проблемам со здоровьем. В развитых странах мира даже при наличии по-настоящему нездорового рациона, количество витамина С в пище в целом соответствует норме.
Сопутствующие факторы, способствующие развитию цинги, это:
- злоупотребление алкоголем;
- наркотическая зависимость;
- недоедание;
- тяжелая депрессия;
- шизофрения;
- пожилой возраст;
- лечение, сопровождающееся такими побочными эффектами, как рвота и тошнота;
- болезнь Крона (ферментные нарушения);
- анорексия — расстройство пищевого поведения, при котором человек становится очень обеспокоенным своим набором веса и пытается контролировать его при помощи употребления в пищу как можно меньшего количества продуктов;
- изолированные диеты;
- курение;
- беременность и кормление грудью (при бедном рационе).
Симптомы дефицита витамина С, симптомы цинги
Симптомы недостаточности витамина С:
- усталость и слабость;
- мышечные и суставные боли;
- легко появляющиеся кровоподтеки и синяки;
- пятна, которые имеют вид крошечных, красно-синих синяков на поверхности кожи.
- сухая кожа;
- сечение волос на концах;
- отек и изменение цвета десны;
- спонтанные кровотечения из десен;
- носовые кровотечения;
- плохое заживание ран;
- кровоизлияния в суставы;
- атрофические процессы в костях;
- потеря зубов;
- похудение.
Если игнорировать диагноз и не лечить дефицит витамина С, можно ожидать появления таких симптомов, как одышка, высокая температура с лихорадкой, судороги. Может произойти кровотечение внутри мозга или сердца, следовательно, не исключена вероятность летального исхода. Однако подобные осложнения встречаются крайне редко.
Симптомы цинги
Симптомы цинги обычно появляются спустя минимум три месяца после того, как больной перестает получать достаточное количество витамина С.
У взрослых начальные симптомы цинги таковы:
- постоянное ощущение усталости и слабости;
- раздражительность, депрессия;
- боли в ногах;
- появление небольших красно-синих пятен на коже тела.
Пятна появляются там, где из кожи растут волосы (в области волосяных фолликулов). Нередко можно заметить такие пятна на голенях. Волоски на пострадавшей поверхности кожи легко вынимаются. Без соответствующего лечения пятна могут увеличиваться в размерах и сливаться в одно большое пятно.
Дополнительные симптомы:
- припухшие десны, склонные к кровотечению;
- сильная боль в суставах, вызванная кровотечениями;
- одышка;
- покраснение и припухлости на травмированной поверхности кожи;
- легкое образование синяков.
Симптомы цинги у детей:
- отсутствие аппетита;
- раздражительность;
- недостаточная прибавка веса;
- понос;
- высокая температура (лихорадка) от 38°С и выше.
Когда заболевание прогрессирует, появляется боль в ногах, ребенок плачет, не может успокоиться, на коже появляются красно-синие пятна, глаза выпячиваются.
Лечение цинги и лечение недостаточности витамина С
Лечение дефицита витамина С и цинги в целом схожи. Оба состояния достаточно легко поддаются коррекции при соответствующих изменениях рациона питания. Например, боль в суставах проходит уже через 48 часов после получения нормы витамина С. Полное восстановление при недостаточности аскорбиновой кислоты наступает (при качественном лечении) за 48 часов. После того, как побеждены первые симптомы, необходимо удерживать норму витамина С на сутки в течение минимум 3-х месяцев.
- качественное питание;
- покой, достаточное количество сна;
- прием антистрессовых препаратов;
- прием пищевых добавок витамина С (если это необходимо);
- при кормлении грудью — двойная доза витамина С с расчетом на мать и ребенка;
- корректировка ферментных нарушений.
Необходимо посетить следующих специалистов:
- Диетолог (если цинга вызвана нездоровым питанием).
- Социальную службу (если причина болезни в отсутствии физической возможности приготовления пищи, вызванной инвалидностью или другими нарушениями).
- Гастроэнтеролога.Этот специалист поможет скорректировать различные ферментные нарушения, например, болезнь Крона.
- Психолога (если цинга или недостаточность витамина С — это следствие нарушений психического здоровья или поведенческих нарушений, например, депрессии, анорексии, шизофрении).
Профилактика цинги и дефицита витамина С
Профилактика цинги
Лучший способ предотвратить цингу — это соблюдение правильной, сбалансированной диеты с большим количеством свежих продуктов, зелени, овощей и специй. Такой режим питания гарантированно предотвратит витаминный дефицит и цингу.
Рекомендации по количеству витамина С:
- дети 0-12 месяцев — 25 мг в день;
- дети 1-10 лет — 30 мг в день;
- дети 11-14 лет — 35 мг в день.
- дети старшего возраста и взрослые — 40 мг в день;
- употребляющие алкоголь, курящие, беременные — 70-75 мг в день.
Суточную потребность в витамине С можно покрыть при помощи одного большого апельсина, средней тарелки клубники, одного киви. Очевидно, что предотвратить такой пищевой дефицит совсем не сложно. Употребление аскорбиновой кислоты в дозе, превышающей рекомендуемую, не вредит состоянию здоровья. Однако суточное количество данного витамина не должно превышать 1000 мг (около 15 апельсинов). Побочные эффекты перенасыщения аскорбиновой кислотой это: понос, метеоризм, боль в животе.
Профилактика недостаточности витамина С
Для профилактики недостаточности витамина С необходимо употреблять следующие продукты:
- темно-зеленые листовые овощи, орехи, фрукты, соки;
- яйца, молоко, сыр и йогурт;
- брокколи и другие виды капусты, перец, шпинат, фасоль, помидоры;
- цитрусовые;
- клубника.
Большинство взрослых людей нуждаются в таком ежедневном количестве витаминов:
- витамин B12 – 2,4 мкг;
- фолиевая кислота — 400 мкг;
- витамин С — от 75 до 90 мг.
Источник
Дефицит витамина С
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Гиповитаминоз С, констатирующийся нехваткой витамина С в биологическом организме, может существенно влиять на качество жизни человека, так как достаточно большой дефицит витамина С способен спровоцировать развитие такого заболевания как цинга.
Код по МКБ-10
Причины дефицита витамина С
Для взрослого населения именно дефицит витамина с является наиболее часто встречающимся видом витаминной недостаточности. Именно малое содержание аскорбиновой кислоты (так еще именуют данный витамин) приносит организму больного наибольше дискомфорта и разрушения.
Основные причины дефицита витамина с, которые чаще всего провоцируют его нехватку:
- Нарушение в дозировке или сроках приема ацетилсалициловой кислоты.
- То же относится и к лекарственным средствам, основу которых составляют эстрогены (женские половые гормоны), а так же длительное пользование пероральными контрацептивами.
- Низкое количество в рационе человека растительных продуктов, богатых на данный витамин. Сюда можно отнести: клубнику, цитрусовые, шиповник, свеклу, помидоры, черную смородину, капусту, картофель, облепиху, болгарский перец, морковь, зеленый лук и многие другие продукты.
- Игнорирование в своем питании таких мясных продуктов питания, как печень, мозговое вещество и собственно мясо. Но в данном случае эти биопродукты не следует обрабатывать термически, длительное время и под немного приоткрытой крышкой.
- Если больному из-за определенной патологии возникла необходимость проведения гемодиализа.
- Спровоцировать дефицита витамина с способно чрезмерное увлечение алкогольными напитками.
- Гипертиреоз — эндокринологический синдром, вызванный гиперфункцией щитовидной железы.
- Причиной дефицита витамина С может стать нарушение всасывающей функции слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, которое может вызвать кишечное расстройство (диарея) или если в желудочном соке отсутствует соляная кислота (ахлоргидрия).
- Нарушения в процессе выведения витамина С из организма, обусловленное высокой скоростью данного процесса.
- Ряд хронических воспалительных заболеваний.
- Высокая потребность данного витамина в период, когда женщина ждет ребенка, а так же в период кормления новорожденного.
- Хроническое стрессовое состояние.
- Тиреотоксикоз — состояние, при котором в организме имеется по каким-либо причинам слишком большое количество гормонов щитовидной железы (тиреоидных).
- Злокачественное новообразование.
- Полученная травма.
- Ожоговое поражение кожных покровов.
- Последствия оперативного вмешательства.
- Длительные, изнуряющие организм, диеты.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Симптомы дефицита витамина С
При недостатке в организме больного аскорбиновой кислоты, у него может появиться ряд негативных факторов, которые игнорировать не стоит. Ведь дефицит витамина С может повлиять на формирование соединительных тканей, в процессе которого он принимает самое активное участие. Присутствие необходимого количества аскорбиновой кислоты в организме человека способствует адекватному процессу всасывания железа, а так же активному заживлению ран и ожогов различного генезиса. Так же как и витамин E, аскорбинка отличается высокими характеристиками антиоксиданта.
Выделяют следующие признаки дефицита витамина с:
- При нехватке в организме человека этого нужного витамина, его защитные силы существенно снижаются, что ведет к тому, что данное лицо отличается повышенной болезненностью. Не успел еще вылечить одно заболевание, как уже «подцепил» другое.
- Сами заболевания проходят тяжелее и длительнее, чем у лиц с нормальными показателями уровня витамина С.
- Если данный диагноз касается маленьких детей, то они могут отставать в развитии от своих сверстников, как в плане роста, так и умственных показателей.
- Снижение общего тонуса пациента.
- Болезненность «костных тканей», появляются боли при движении.
- Раздражительность или, наоборот, снижение эмоциональной активности, апатия.
- Ухудшение памяти.
- Повышается ломкость сосудов, что чревата образованием гематом в подкожных, кожных и мышечных тканях.
- Начинают кровоточить десна.
- Частые кровотечения из носовой полости.
- Повышается вероятность развития кариеса.
- Малокровие или анемия — патология крови, характеризующееся дефицитом эритроцитов (красных клеток крови) и гемоглобина в крови.
- Потеря аппетита.
- Кожа становится сухой.
- Снижение веса.
- Происходит изменение частоты сердечных сокращений и уровня артериального давления.
- Может наблюдаться отечность суставов.
- При высоком дефиците витамина с диагностируется цинга, которая, кроме всего прочего, отличается высокой степенью кровоточивости из десен или сосудов, расположенных в других тканях.
- При таких характеристиках у больного может расти температурные показатели тела.
- При тяжелой стадии цинги на теле больного начинают появляться долго не проходящие язвы.
- В дальнейшем наблюдается осложнение инфекционного характера, которое, в случае неоказания надлежащей помощи, может закончиться одонтогенным сепсисом и смертью.
Диагностика дефицита витамина С
Для того чтобы определиться с заболеванием, диагностика дефицита витамина с включает в себя:
- Анализ жалоб больного.
- Визуальный осмотр пациента специалистом.
- Биохимическое исследование крови, которое и выявляет дефицит витамина С.
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
К кому обратиться?
Лечение дефицита витамина С
Прежде всего, больному с таким диагнозом необходимо нормализовать свое питание, введя в него достаточное количество продуктов, богатых данным витамином. А так же лечение дефицита витамина с включает в себя препараты аскорбиновой кислоты.
Для этой цели лечащий доктор может приписать аскорбиновую кислоту в форме драже или таблеток. Лекарственное средство назначается больному в суточном количестве от 50 до 100 мг. Подойдет так же отвар из шиповника или чай с лимоном.
Восполняющий дефицит витамина C препарат цевикап вводится больному внутрь перорально вместе с приемом пищи. Лекарственное средство выпускается в форме капель. В одной капле лекарства находится около 5 мг аскорбиновой кислоты. Для новорожденных и маленьких пациентов рекомендовано препарат, перед применением, разбавить небольшим количеством воды, сока, чая или ввести в пищу. Желательно рекомендованное суточное количество препарата разделить на два – три приема.
Если препарат назначается для профилактики дефицита витамина С, то новорожденным и деткам до года рекомендованной дозой является 25 – 40 мг лекарственного средства, что соответствует пяти – восьми каплям в сутки. Малышам, возраст которых попадает в пределы от двух до одиннадцати лет, назначают по 50 мг, что соответствует десяти каплям в сутки. Подросткам, возраст которых попадает в пределы от 12 до 17 лет, назначают по 75 — 100 мг, что соответствует 15 — 20 каплям в сутки.
Но если препарат используется в лечебных целях, то рекомендованные ранее цифры возрастают в два – пять раз, в зависимости от степени нехватки в организме пациента витамина С.
Не следует назначать данное лекарственное средства в случае повышенной чувствительности организма больного к аскорбиновой кислоте и/или другим компонентам препарата.
Применяются и всевозможные поливитамины – комплексный препарат, в состав которого к обязательном порядке входит, и витамин С. На сегодняшний день современный фармакологический рынок готов предоставить достаточно длинный список лекарственных средств данной терапевтической группы. Например, к таковым относят гинвит, витрум, геровиталь, биовиталь, видайлин – М, аэровит, берокка, гексавит, квадевит, гендквит, супралин, ундевит и многие другие витаминные комплексы.
Витрум рекомендуется применять взрослым пациентам и подросткам, которым уже исполнилось 12 лет по одной таблетке после основного приема пищи один раз на протяжении суток.
Противопоказанием к назначению данного лекарства является повышенная непереносимость организма больного к компонентным составляющим препарата, а так же в случае склонности к аллергическим реакциям или если в анамнезе больного имеется гипервитаминоз А.
В зависимости от тяжести патологии, медики делят данное заболевание на три стадии:
- I стадия – незначительный дефицит аскорбиновой кислоты. Терапия проводится в амбулаторных условиях. Аскорбиновая кислота назначается либо в форме таблеток, дозировкой оговоренной выше, либо, если ситуация ухудшилась, в форме 5% раствора, вводится в организм больного внутримышечно в дозировке 1 или 2 мл. Совместно с данным препаратом, назначается и лекарственное средство, в состав которого базово входит витамин Р. Например, это может быть кверцетин, антистакс, корвитин, венза, эндотелон, кальция добезилат, рутин и другие.
Кверцетин назначается такому пациенту в суточной дозировке 0,1 – 0,15 г. Противопоказано рассматриваемое лекарственное средство при повышенной чувствительности к кверцетину и препаратам с Р-витаминной активностью.
- II стадия – средняя степень нехватки витамина в организме больного. Лечение дефицита витамина с проводится в условиях стационара. Пациенту приписывается корректирующийся рацион питания, в котором должно присутствовать от 120 до 150 г белков в сутки. Препараты с действующим веществом в виде аскорбиновой кислоты назначаются из расчета 0,5 г и более в сутки.
- III стадия – тяжелая стадия заболевания (цинга III степени). Идет корректировка питание, а лекарственные средства с активным веществом в виде аскорбиновой кислоты вводится больному из расчета 1,0 г и более в сутки. При этом как минимум треть от этого количества следует вводить в организм пациенту парентерально.
В случае тяжелой степени заболевания, высокий терапевтический эффект показывает сочетание 5% раствора аскорбината натрия, который берется в объеме 1 – 2 мл, и раствора глюкозы. Данный тандем поступает в организм больного через вену, что повышает его эффективность и уменьшает время, через которое наступает ожидаемый терапевтический эффект.
Чтобы как можно скорее улучшить состояние больного, в протокол терапии добавляют от 0,15 до 0,3 г лекарственных средств, основным составляющим которых является витамин Р , а так же 0,02 г препаратов витамина В1 и 0,01 г рибофлавина (вещества, активно участвующего в процессах белкового, углеводного и жирового обмена, в зрительной функции глаз и синтезе гемоглобина).
Продолжительность лечения дефицита витамина с составляет, как правило, около месяца, но поддерживать уровень аскорбиновой кислоты в своем организме, на должном функциональном уровне, человек обязан всю жизнь.
Если терапия проводится маленьким деткам, то обычно около недели ребенок получает разрешенную для его уровня повышенную дозировку, затем количество вводимого лекарственного средства снижается, и терапия так же длится около месяца.
Лекарства
Профилактика
В ходе длительных клинических исследований было установлено среднее количество аскорбиновой кислоты, которое необходимо человеку принимать в сутки, чтобы избежать данной патологии:
- В случае если человек не имеет проблем со здоровьем, его суточная дозировка рассматриваемого витамина составляет 0,1 г.
- Для женщин, которые находятся «в положении» и вынашивают своего малыша, суточная дозировка витамина составляет 0,4 г.
- Для женщин, которые уже кормят новорожденного грудным молоком, суточная дозировка витамина составляет 0,6 г.
Основная профилактика дефицита витамина с касается в основном питания. В рационе любого человека должно содержаться достаточное количество продуктов питания, которые богаты на данный витамин. Это, прежде всего фрукты, ягоды и овощи, а так же мясные продукты, такие как печень, мозговое вещество и мясо.
Человек должен вести активный и правильный образ жизни, исключив из нее вредные привычки. Не лишним будет в весеннее время, когда организм растратил за зиму свой витаминный запас, регулярно практиковать месячный профилактический прием витаминного комплекса.
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Прогноз
Ответ на данный вопрос во многом зависит от степени тяжести патологии, и ее длительности на момент диагностики. Если первые симптомы нехватки витамина С появились более года назад, то прогноз дефицита витамина с благоприятен, но не полностью удовлетворителен, так как полностью восстановить организм больного в данном случае не удастся. За это время в нем произошли такие изменения, которые не поддаются регрессу.
Если случай тяжелый и в течение лечения на протяжении трех месяцев получить терапевтический эффект не удалось, значит и в дальнейшем вряд ли это возможно. Больному придется всю оставшуюся жизнь довольствоваться постоянной поддерживающей терапией.
Если же патология была незначительной и медицинская помощь пришла вовремя, прогноз дефицита витамина С будет однозначно благополучным.
Постоянные диеты, стрессовые состояния и другие негативные факторы способны привести организм человека к снижению его защитных сил, когда он остается незащищенным к многочисленным инфекциям и заболеваниям другого толка. И вина тому — дефицит витамина С в организме человека. Его нехватка снижает сопротивляемость организма, делает человека вялым и апатичным. Поэтому, чтобы качество Вашей жизни не пострадало, стоит более внимательно относиться к сигналам своего организма и при первых признаках авитаминоза проходить профилактический курс терапии. Но все же основной защитой Вашего организма является полноценное, богатое витаминами и минералами, питание.
[22]
Источник