Предохраняет от полиневритов витамин

Гиповитаминоз PP

Витамин РР (витамин В3, ниацин, никотиновая кислота, нико-тинамид) — водорастворимый витамин, содержащийся в мясных и рыбных продуках. Найден в большинстве продуктов, содержащих витамин В. При выраженной недостаточности в пище развивается пеллагра. Эндемична для некоторых районов Африки и Азии, спорадически встречают повсеместно. Источники витамина — мясо, печень, почки, молоко, рыба, дрожжи, овощи, фрукты, гречневая крупа.

Физиологическая роль.

Амид никотиновой кислоты — простети-ческая группа, входящая в состав НАД и НАДФ. НАД и НАДФ -акцепторы водорода и электронов, участвуют в окислительно-восстановительных процессах, т.е. принимают участие в клеточном дыхании.

Суточная потребность

Для взрослых — 18-24 мг

Для детей

6 мес-1 год — 6 мг

1-1,5 года — 9 мг

1,5-2 года — 10мг

3-4 года — 12мг

5-6лет- 13 мг

7-10лет- 15 мг

11-13 лет

19мг.

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВИТАМИНА РР

Первичная — недостаток в поступающей пище, например, при преобладании в рационе кукурузы, поскольку витамин РР, хотя и содержится в ней, находится в связанном состоянии и не ассимилируется в ЖКТ. Кроме того, белки кукурузы бедны триптофаном, используемого в организме для синтеза эндогенного витамина РР

Вторичная — обусловлена нарушением всасывания или усвоения витамина РР, а также увеличением потребности в нём

Длительная диарея

Заболевания печени (чаще всего к недостаточности приводит цирроз)

Алкоголизм

Парентеральное питание без достаточного возмещения витаминов

Злокачественные карциноидные опухоли (увеличивается потребность в триптофане)

Сахарный диабет

Болезнь Хартнапа (с. 923).

Клиническая картина.

При недостаточности витамина РР возникают нарушения функций кожи, слизистых оболочек, ЖКТ и ЦНС. Характерно наличие трёх Д (дерматит, диарея, деменция) и поражение слизистых оболочек.

Стадия прегиповитаминоза — неспецифические нарушения (слабость, утомляемость, снижение аппетита и т.д.).

Стадии гипо и авитаминоза

Дерматит. Поражение кожи может быть четырёх типов. Чаще всего оно симметрично и возникает на участках кожи, подвергающихся солнечному облучению или травматизации (давлению)

Остро возникают кожные проявления в виде пеллагрической эритемы с последующим образованием пузырьков, пузырей, корочек. Часто присоединяется вторичная инфекция

Поражение кожных складок — покраснение, мацерация, эрозирование и присоединение вторичной инфекции

Хронические гипертрофические изменения -кожа утолщена, теряет эластичность, становится складчатой. Отмечают выраженную пигментацию на открытых участках тела и в местах, подвергающихся давлению. Очаги поражения имеют чёткую границу и окружены бордюром восстанавливающегося эпителия

Хронические атрофические изменения кожи с потерей эластичности и шелушением. Характерны для длительно текущих форм пеллагры.

Поражение слизистых оболочек первично затрагивает ротовую полость, хотя возможно вовлечение слизистых оболочек влагалища и уретры

Для острой недостаточности характерны глоссит и стоматит, причём язык приобретает ярко-красную окраску. Первоначально в процесс вовлекаются кончик и края языка, а также участки слизистой оболочки, окружающие выходное отверстие стенбнова протока

Постепенно вовлекается вся слизистая оболочка, язык становится болезненным и отёчным, возникает гиперсаливация

На поздних стадиях заболевания возникает характерная картина лакового языка (ярко-красный язык с гладкой поверхностью вследствие атрофии сосочков)

Возможно появление язв на слизистой оболочке дна полости рта, нижней губы, а также напротив моляров.

Диарея — самый характерный признак нарушения функций пищеварительной системы. Поражение ЖКТ возникает на поздних стадиях заболевания. Характеризуется появлением чувства жжения слизистой оболочки полости рта, глотки, пищевода; возникает желудочная диспепсия в виде тошноты, реже рвоты, что обусловлено атрофическими изменениями слизистой оболочки желудка и возникновением ахилии. Возможна диарея, чередующийся с запорами. О тяжёлом течении свидетельствует диарея с прожилками крови в результате образования эрозий и язв слизистой оболочки кишечника.

Деменция — самый яркий признак поражения ЦНС; может сопровождаться органическим психозом и/или энцефало-патическим синдромом. На ранних стадиях появляется раздражительность, возможны признаки полиневрита

Органический психоз проявляется галлюцинаторно-параноидной, аффективной симптоматикой, психомоторным возбуждением

Энцефалопатический синдром, характеризующийся затемнением сознания, гипертонусом мышц конечностей, появлением неконтролируемых сосательного и хватательного рефлексов.

На поздних стадиях нарушаются функции эндокринной системы, возникает гипопротеинемия.

Читайте также: Витамины для детей супрадин с кальцием
Диагноз

Выделение N’-метилникотинамида с мочой менее 4 мг/сут

Снижение содержания никотиновой кислоты

Снижается содержание в крови и моче других витаминов группы В.

Дифференциальный диагноз — другие причины стоматитов, глосситов, диареи, деменции. При появлении признаков нарушений ЦНС необходимо дифференцировать от такового при недостаточности витамина В,.

В среднетяжёлых и тяжёлых случаях необходима госпитализация.

Диета. Включение в рацион продуктов, богатых витамином РР (мясо, яйца) и триптофаном (молоко).

Назначение никотиновой кислоты (или никотинамида) от 300 до 1000 мг/сут внутрь в начале лечения при выраженном снижении содержания витамина РР в плазме крови, затем по 300-500 мг.

При заболеваниях ЖКТ никотиновую кислоту (или никоти-намид) вводят парентерально (50-100 мг в/м 2-5 раз/сут или 25-100мг в

Одновременно назначают по 5 мг тиамина, рибофлавина и пиридоксина.

Следует соблюдать осторожность при применении никотиновой кислоты при сопутствующей глаукоме (возможно обострение), подагре (большие дозы вызывают гиперурикемию), патологии печени (большие дозы могут оказать гепатотоксическое действие), артериальной гипотёнзии (в связи с сосудорасширяющим действием препарата), пептической язве (возможно обострение).

Для уменьшения побочных эффектов никотиновой кислоты (покраснение лица и верхней половины туловища, головокружение, сыпь) рекомендовано начать лечение с низких доз препарата с постепенным их повышением, и/или принимать никотиновую кислоту внутрь после еды или запивать молоком. Толерантность к сосудорасширяющему действию никотиновой кислоты обычно развивается в течение первых 2 недель.

Никотинамид в отличие от никотиновой кислоты не оказывает сосудорасширяющего действия.

Течение обычно прогрессирующее.

Болезнь астурийская розовая

Болезнь розовая

Пеллагра

Пеллагра ломбардская

Скорбут альпийский

Источник

Предохраняет от полиневритов витамин

Боль и парестезии в конечностях могут быть обусловлены полиневропатиями, вызванными экзогенными факторами — недостатком в пище определенных веществ, прежде всего витаминов, так и введением в организм веществ, оказывающих токсическое действие.

Среди алиментарных авитаминозных полиневропатий давно известна болезнь бери-бери, обусловленная недостаточностью витаминов группы В. Заболевание может возникнуть не только как следствие этнических особенностей питания (употребление полированного риса в странах Восточной Азии), но и при изменении физиологических особенностей — при беременности, лактации, а также в связи с неукротимой рвотой беременных.

Неврологическая симптоматика дебютирует парестезиями и болью в конечностях, в основном в пальцах ног и рук, возможны легкие гипестезии. Очень важно, что этим проявлениям часто предшествуют сердечно-сосудистые нарушения (тахикардия, артериальная гипотензия и др.). Может наблюдаться потеря массы тела, дерматит, глоссит. На поздних стадиях присоединяются периферические параличи, начинающиеся с разгибателей ног и рук и постепенно продвигающиеся проксимально.

Читайте также: Витамины молока их значение

При другой ситуации — введении в организм экзогенных веществ наиболее часто боль и парестезии в конечностях обусловлены полиневропатией, вызванной хронической алкогольной интоксикацией. Механизм сводится к поражению печени и желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания и детоксикационной функции печени, при этом большую роль играет дефицит витамина B1. Возникает распад миелина и дегенерация аксонов. Токсическое воздействие самого этилового спирта приводит к нарушению обменных процессов внутри нервной клетки. Поражаются главным образом ноги.

При чувствительной форме алкогольной полиневропатии боль и парестезии в дистальных отделах конечностей сочетаются с гипер- и гипестезией. В ряде случаев может поражаться преимущественно глубокая чувствительность, что получило название псевдотабетической формы алкогольной полиневропатии. Она характеризуется сенситивной атаксией (пошатывание при ходьбе, особенно с закрытыми глазами), выпадением глубоких рефлексов. При смешанной форме алкогольной полиневропатии возникают выраженные парезы. При этом на руках страдает лучевой нерв — «свисающая кисть», на ногах — преимущественно малоберцовый нерв (свисает и пришлепывает при ходьбе стопа — степаж;).

Необходимо лечение основного заболевания и вызванных им поражений желудочно-кишечного тракта и печени. Проводится дезинтоксикационная терапия (декстраны, гемодез капельно внутривенно, вливание глюкозы, аскорбиновой кислоты и др.). Патогенетическим является введение больших доз витамина B1 (до 10 мл 5—6%-го раствора в сутки).

В наше время — эпоху массового применения медикаментов — боль и парестезии в конечностях часто имеют ятрогенное происхождение, будучи проявлением лекарственной полиневропатии. Наиболее часто это бывает следствием применения противоопухолевых средств и цитостатиков; сульфаниламидов, принимаемых длительно в малых дозах; диакарба с целью дегидратационного и антиэпилептического воздействия; изониазида при туберкулезе; антибиотиков — пенициллина, стрептомицина, главным образом у работников, занятых производством этих препаратов.

Следует помнить, что боль в ноге может быть проявлением различных других заболеваний — в частности, коксартроза. В начальной стадии заболевания она обычно возникает в ночное время, имеет грызущий характер; уменьшается после серии движений в тазобедренном суставе. При обследовании больного выявляется болезненность, а позже и ограничение движений в тазобедренном суставе, главным образом отведение и внутренняя ротация бедра.

Источник

Неврит. Полиневрит. Невралгия. Радикулит.

Большую часть неврологических заболеваний у взрослых занимают заболевания связанные с периферической нервной системой. Ученые за последние десятилетия сделали большой вклад в изучение этиологии и патогенеза заболеваний нервной системы.

Что же такое периферическая нервная система? К периферической нервной системе относятся задние и передние корешки спинного мозга, межпозвоночные спинальные ганглии, спинномозговые нервы и их сплетения, периферические нервы, а также корешки и ганглии черепных нервов и черепные нервы.

В периферических нервах соединительная ткань представлена оболочками, которые «одевают» нервный ствол (эпиневрий), отдельные его пучки (периневрий) и нервные волокна (эндоневрий).

По патогенезу заболевания периферической нервной системы подразделяются на невриты (радикулиты), невралгии.

Неврит — болезнь, связанная с изменениями в структуре периферических нервных тканей с воспалительным характером.

Неврит затрагивает все части пораженного участка нервных окончаний и характеризуется снижением чувствительности, наличием боли, а также параличи и парезы с возможной потерей двигательной функции.

Читайте также: Детские масляные капли с витаминами
Причины невритов могут быть самыми разными. Например, возникновение неврита лицевого нерва (изображено на рисунке) может быть последствием воспаления среднего уха (отит), инфекции, простудные заболевания, травмы и т д.

Полиневрит — форма невритов, при которой в болезненный процесс вовлекаются многие нервы одновременно (например, спинномозговые корешки, нервы головного и спинного мозга).

У больных при полиневрите наблюдается:

Боли в конечностях

Мышечная слабость

Расстройства чувствительности

Атрофии и парезы мышц

Изменение цвета кожных покровов

Потливость

Зябкость.

Причиной полиневрита часто бывают инфекционные (вирусные чаще) заболевания, интоксикация (алкогольная чаще всего), обменные процессы при сахарном диабете, уремии, гиповитаминоз, профессиональные заболевания (вибрации, холод и т д).

Радикулит — симптом, при котором поражаются корешки спинного мозга, часто это последствие остеохондроза. Проявляется радикулит (и в молодом и в пожилом возрасте), болями в пораженном месте, нарушениями чувствительности. Заболевание развивается достаточно остро и переходит в хроническое с периодическими обострениями. Различают различные формы радикулита, что зависит от места поражения нервных волокон.

Причинами радикулита можно назвать:

Сбой в процессе метаболизма

Стрессы

Инфекции

Переохлаждения

Поднятие тяжестей и застарелые травмы позвоночника

Болезни внутренних органов

Воспалительные процессы в околопозвоночных тканях

Гормональные изменения, увеличение веса (при беременности в том числе)

Возрастные изменения позвоночных дисков и т д.

Невралгия — это форма заболевания периферической нервной системы, которая характеризуется поражением нерва и приступами спонтанной боли в этой зоне.

Но, в отличие от других видов неврологических заболеваний, при невралгии нет нарушений двигательной системы и чувствительности.

Невралгия развивается в нервах, в их узких каналах и отверстиях. Пациент может чувствовать боль различного характера — тупую, острую, ноющую, сопровождающую чувством жжения или потливостью.

Наиболее часто встречаемые типы невралгии:

невралгия тройничного нерва;

лицевая и затылочная невралгия;

межреберная невралгия (на картинке);

невралгия наружного кожного нерва бедра.

Лечение заболеваний периферических нервов.

Физиотерапия при неврите, полиневрите, радикулите, невралгии.

Лечение заболеваний периферических нервов физиотерапевтическими методами ставит задачу комплексного восстановления здоровья больного. При лечении используют как местное, так и сегментное воздействие физическими факторами.

Физиотерапия при невритах, полиневритах, радикулитах и невралгии ведет к ускорению регенерации нервных волокон, предохраняет нерв от ишемии, отека, улучшает двигательную функцию конечностей.

Физиотерапевтическое лечение при неврологических заболеваниях дает хорошие результаты, поскольку действует обширно на процессы и функции организма.

Физиотерапию назначают в неврологии в лечебных, реабилитационных и профилактических целях.

С целью борьбы с болевым синдромом, при заболеваниях периферической нервной системы, применяют токи, электрофорез, ультразвук, лазерное облучение, массаж и другие методы, как отдельно, так и в комплексе этих процедур.

Противопоказания для физиотерапии при неврологических заболеваниях:

Острый период протекания болезни

Инфекционные формы заболевания центральной нервной системы

Опухоли мозга и периферических нервов

Эпилепсия

Психозы, психопатии, кахексия.

Центр Здоровья «Лас» проводит лечение невралгии, невритов, радикулитов с помощью различных методов физиотерапевтического воздействия (магнитотерапия, ультразвуковая, электротерапия, лазерная терапия, массажи, гидромассажи с подводным вытяжением позвоночника и т д.).

Источник