Правильный каблук для здоровья

Какая обувь поможет избежать проблем со здоровьем?

То, что высокие каблуки – это вредно для ног, знают все. Но стопы и суставы портят не только они. Какую обувь выбирать, чтобы избежать проблем со здоровьем?

Отвечает наш эксперт – руководитель Центра хирургии стопы и голеностопного сустава городской клинической больницы №17 Департамента здравоохранения Москвы.

– Важно, чтобы конструкция обуви обеспечивала правильное положение стопы и биомеханику ходьбы. В этом отношении важна каждая часть обуви – каблук (высота), подошва (качество), супинатор. Но главный критерий – обувь должна быть удобной, плотно облегать, но не сдавливать ногу и не болтаться на ней.

Лучше – из натуральных материалов

Оптимальный вариант – обувь из натуральных материалов: кожи, замши, нубука, текстиля. Это важно даже не в плане здоровья стопы, а для профилактики опрелостей и грибковых заболеваний. Обувь из кожзаменителя не пропускает к ногам воздух и препятствует естественному теплообмену. Если уж вы покупаете такую обувь, убедитесь, чтобы хотя бы подкладка была из натуральной кожи или текстиля.

Каким должен быть мыс и задник

Нежелательно выбирать туфли с узким мысом. Такая обувь приводит к образованию болезненной «косточки» на большом пальце ноги (вальгусная деформация). Как быстро она появится, зависит от наследственной предрасположенности. Вот почему кто-то годами может носить такую обувь без последствий, а у кого-то эта косточка появляется уже через несколько месяцев или через год.

Пятка у правильной обуви должна быть закрытой. При этом задник может быть достаточно мягким, но должен хорошо держать форму.

Примерка

Не покупайте туфли или ботинки утром. К вечеру ноги слегка отекают, поэтому обувь может оказаться тесноватой. Во время примерки внимательно осмотрите обувь. Убедитесь, что в ней нет внутренних швов, которые могут травмировать кожу. Выбирайте обувь на достаточно мягкой, гибкой подошве. Имейте в виду – чем толще и жестче подошва, тем хуже работают внутренние мышцы стопы. Согните туфли в руках, приблизив носок к заднику. У качественной обуви подошва легко согнется. Во время ходьбы вы должны слегка чувствовать пальцами носок обуви, но не упираться в него. Хорошо, если в обуви есть встроенные супинаторы – стелька или полустелька. Их задача – поддерживать нормальные своды стоп и не допустить развития плоскостопия.

О шпильке, платформе и балетках

Теперь о каблуках. Оптимальная высота каблука должна быть от 2 до 6 см. Все, что выше или ниже, вредно. Прежде всего, высокие каблуки многократно увеличивают нагрузку на стопу, особенно на ее переднюю часть. При этом нарушается кровообращение, уменьшается возможность амортизации. Со временем это может привести к артрозам и артритам мелких суставов стопы, поперечному плоскостопию, проблемам с коленными суставами и позвоночником. Конечно, при желании можно носить и туфли на шпильке, и балетки, но не стоит делать это постоянно.

Если это условие не соблюдено, при ходьбе на платформе связки и мышцы стопы остаются без «работы», и может развиться плоскостопие. Кроме того, обувь на высокой платформе (как и на шпильке) травмоопасная: на ней легко подвернуть ногу.

Обувь без каблука (балетки и т. д.) не подходит для повседневного ношения. В ней нагрузка на стопу распределяется неправильно. Плоская подошва не способна амортизировать удар пятки о поверхность земли. Это ведет к формированию несостоятельности связочного аппарата, развитию или прогрессированию плоскостопия, артрозу суставов стопы.

Несколько слов о домашней обуви

Дома можно ходить в обуви или босиком – как вам удобнее. Но домашняя обувь тоже должна поддерживать свод стопы и фиксировать ее задний отдел. Поэтому лучше, если она будет на небольшом каблучке (тапочки на плоской подошве – неудачный выбор). Но самое главное – соблюдать режим отдыха и не перегружать ноги. Если вы выполняли какую-то работу и долго стояли, дайте ногам отдохнуть – прилягте, снимите нагрузку. Вечером, когда приходите с работы, помассируйте стопы или сделайте несложные упражнения (например, перекаты с пятки на носок, сгибания и разгибания пальцев ног).

Как сохранить здоровье стоп

• Носите удобную обувь на невысоком устойчивом каблуке. По возможности чередуйте обувь на каблуке различной высоты (например, 2 и 4 см). Это поможет тренировать стопу.
• Правильно подбирайте обувь для каждой конкретной цели. Особенно это касается спортивных нагрузок. Например, для бега по ровной гладкой дороге нужны кроссовки с мягкой рифленой подошвой. А для бега по паркам с грунтовой дорогой – обувь с жесткой шипованной или рельефной подошвой.
• При необходимости используйте ортопедические стельки. Но помните, что одинаковых стоп не бывает. Поэтому универсальной стельки также быть не может. «Правильные» стельки – индивидуальные, ортопедические, купленные после консультации с опытным травматологом-ортопедом.
• Чаще ходите босиком по неровной поверхности. Это нужно для того, чтобы давать мышцам и связкам стопы необходимую нагрузку. У нас под ногами чаще всего только ровный асфальт и гладкие полы. Без нагрузки мышцы и связки стоп начинают «лениться» и со временем атрофируются. Летом ходите босиком по траве или гальке на морском побережье. В холодное время года можно, например, ходить босиком по массажному коврику. Купите специальный коврик с покрытием в виде твердой морской гальки, с деревянными или резиновыми шипами различной толщины, плотности и высоты.

При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна.

Узнавайте о новых материалах Роскачества первыми, подписывайтесь на нашу рассылку!

Источник

Как выбрать обувь, безопасную для здоровья?

Строение опорно-двигательного аппарата обеспечивает равномерное распределение массы тела вдоль оси туловища и на всю площадь стопы. Одна из наиболее важных функций в распределении веса связана с уникальной анатомией стопы. Она сложно устроена — имеет 26 костей, 33 сустава, за ее работу и стабильность отвечают более 100 связок и сухожилий.

Обувь может сильно влиять на распределение массы тела и быть как полезной, так и вредной. В этой связи больше всего вопросов вызывают обувь на высоком каблуке (шпильках) и обувь с плоской подошвой.

Негативному влиянию «неправильной» обуви, конечно же, больше всего подвержена стопа, ведь она выполняет большую работу по поддержанию веса и баланса тела, когда вы стоите, ходите, бегаете, прыгаете, приседаете и т. п. Но неправильная обувь может нарушать нагрузку и на весь опорно-двигательный аппарат. Объясняя этот феномен пациентам, я обычно привожу в пример аналогию с домом на сваях: при изменении угла сваи перекосить может весь дом.

Обувь на высоком каблуке приводит к избыточным нагрузкам на передние отделы коленного сустава, что может служить причиной болей под надколенниками (пателлофеморальный болевой синдром) или причиной возникновения различных заболеваний коленных суставов, связанных с патологической нагрузкой. Высокие каблуки вызывают избыточное сгибание тазобедренных суставов при ходьбе, что увеличивает риск развития артроза тазобедренных суставов с возрастом. Смещение веса тела кпереди также приводит к некоторому чрезмерному выпрямлению поясничного отдела позвоночника, что повышает нагрузку на мышцы поясницы, вызывая боль в этой области и (возможно в дальнейшем) прогрессирование «остеохондроза».

Обувь на плоской подошве резко снижает возможности разгрузки сводов стопы, вызывая их «проседание» под весом тела. Это приводит к снижению амортизационных возможностей стопы, возникает растяжение, большое напряжение на мышцы и фасции свода стопы, что может служить причиной развития воспаления подошвенной фасции — так называемого плантарного фасциита (больше известного как «пяточная шпора»). Могут воспаляться ахилловы сухожилия, задние отделы голеностопного сустава, мышцы голени, мышцы задней поверхности бедра, поясничный отдел позвоночника. И само собой, это может усиливать стойкие нарушения формы стопы в виде усиления разных видов плоскостопия.

— Правда, что на каблуках ходить вредно? Почему? Сколько часов в день можно проводить на шпильках?

— Четкого критерия не существует, но важно знать, что обувь на шпильках в принципе вредна. Какими бы красивыми ни были туфли на высоком каблуке, они не подходят для прогулок или для работы в офисе в течение всего дня. Да, это эффектно, но небезопасно. Однако дамы, которые ходят на шпильках, вряд ли заметят это сразу. Ведь многие вредные факторы могут компенсироваться в течение длительного времени. Но постепенно, по мере нарастания усталости и снижения компенсаторных механизмов, проблемы могут стать заметными, а порой и усугубиться.

Основная причина в том, что высокие каблуки переносят вес тела вперед, к подушечкам пальцев ног, что очень сильно повышает давление на мышцы и суставы передних отделов стоп. Это может служить причиной болей в стопах и приводить к таким изменениям их строения, как поперечное плоскостопие (уплощение поперечного свода стопы). Следствием этих процессов становятся такие заболевания, как хронический болевой синдром (метатарзалгия), вальгусная деформация 1х пальцев стоп (так называемые «шишки»), молоткообразная деформация пальцев, невриномы Мортона и т. п. Чем выше каблук, чем дольше стопа находится в неправильном положении, тем больше вероятность таких изменений. Конечно же, это не проявляется сразу, но с возрастом связки и сухожилия немного ослабевают и без дополнительных факторов, сила тяжести и масса тела изменяют форму стопы, своды постепенно «проседают», стопы становятся шире и «вытягиваются». Значительные колебания веса, такие как увеличение веса во время беременности, могут даже увеличить размер ноги и, соответственно, обуви.

— Какая высота каблука безопасна? Что делать тем, кому на работе обязательно надо ходить на высоких каблуках?

— На этот счет много мнений. Самое простое — ходить в той обуви, в которой удобно. Наиболее безопасны каблуки от 4 до 6 см, в зависимости от роста или от длины ног. Мне попадались и более точные расчеты оптимальной высоты каблука по формулам: длина стопы (в см) : 7 (например 26 см : 7 = 3,7 см) или (рост (в см) : длина ног (в см) – 1,61)*10 (например (170 см : 80 см – 1,61)*10 = 5,15 см).

Но даже оптимальная длина каблука повышает нагрузку на передний отдел стопы приблизительно от 22 до 57%, при этом многим женщинам почему-то так более комфортно, что приходится признавать, но сложно понять мужчине, даже травматологу-ортопеду.

— Есть мнение, что кеды на плоской подошве тоже вредны. Так ли это?

— Да, и не только кеды. Плоская подошва провоцирует развитие плоскостопия и еще таких заболеваний, как пяточная шпора. Помимо плоской подошвы некоторые модели кедов имеют еще и очень тонкую подошву, которая не обладает достаточными свойствами амортизации, от этого могут страдать не только стопы, но и колени.

— А что насчет балеток, сланцев?

— То же, что и с кедами, особенно если речь идет не о мягкой, а о кожаной обуви. Такая обувь не разгружает стопу и не имеет достаточной амортизации. Мое мнение — нужно покупать анатомическую обувь.

— Тогда и узкие носы у туфель отменяются?

— Тут вопрос сложный. Узкие носы могут быть продолжением обычной колодки ботинок или сапог (пример — ковбойские сапоги или арабские туфли), а может быть действительно узкая обувь. Вот она однозначно вредна, поскольку приводит к сдавлению передних отделов стопы. Это провоцирует такие проблемы, как вросший ноготь, травмы и деформации ногтей пальцев стопы. Сдавление костей может стать причиной появления болей в стопе, развития неврином Мортона.

— Нужно ли выбирать обувь с супинатором? В чем его смысл?

— С возрастом практически все понимают, что в обуви с супинатором легче, поэтому сами переходят на такую обувь. Я думаю, что обувь с супинатором нужна всем. Основная задача супинатора — разгрузка продольного свода стопы, что снижает вероятность появления болей. Просто стандартные супинаторы могут подходить далеко не всем. Подбор супинатора — очень сложная тема, ее нужно обсуждать отдельно.

— Какую обувь нужно носить людям с плоскостопием?

— Плоскостопие — это собирательный термин. Есть много разных видов плоскостопия, есть и другие особенности строения стопы, которые влияют на выбор обуви или стелек. Соответственно сначала нужно определить вид и степень плоскостопия. А это обычно делают специалисты, причем с использованием специальных устройств и приборов. Стандартного ответа на такой вопрос нет. Если у человека есть плоскостопие, и это вызывает какие-либо жалобы, оптимально обратиться к специалисту и подобрать обувь, исходя из индивидуальных особенностей. Как минимум, желательна анатомическая обувь с хорошими, пусть стандартными, супинаторами. Такая обувь бывает достаточно изящной, но и цена ее выше, чем у обычной обуви.

— Все любят носить разную обувь, но какая лучше всего для здоровья?

— Сложный вопрос. По всей видимости, удобную анатомическую обувь. Лично мне нравится определение: «Обувь должна соответствовать вашей активности». Ведь даже форма и колодка кроссовок отличаются в зависимости от вида спорта…

— Кажется, кроссовки — идеальная обувь. Можно ли ходить в них постоянно?

— Можно, но не обязательно, и нужно следить за гигиеной стоп.

— Какой размер обуви оптимален для здоровья стоп? Ровно по ноге или чуть больше?

— Обувь должна повторять анатомию стопы. Поэтому ни больше, ни меньше реального размера стопы обувь быть не должна. Размер спортивной обуви, например, должен максимально соответствовать длине стопы спортсмена. Такая обувь комфортна и безопасна.

Источник

Как выбрать обувь без угрозы здоровью?

“Боль­ше ходи в сво­их балет­ках, — гово­рил зна­ко­мый врач-орто­пед, отве­чая на мои жало­бы на спи­ну. — Через пару лет совсем разо­гнуть­ся не смо­жешь, и не толь­ко спи­на болеть будет”. Это пре­ду­пре­жде­ние было уже не пер­вым, поэто­му мне, вино­ва­то поту­пив­шей взгляд, оста­ва­лось толь­ко мол­чать и крас­неть. И опять не подей­ство­ва­ло. Ну не вери­ла я, что обувь на плос­кой подош­ве может так силь­но вре­дить здо­ро­вью, пока…

Извест­но всем, что после появ­ле­ния малы­ша жен­щи­на испы­ты­ва­ет силь­ную сла­бость. Моя сла­бость после родов поче­му-то уси­ли­ва­лась раз в 20 при выхо­де на ули­цу. Было такое ощу­ще­ние, что все силы остав­ле­ны дома при оде­ва­нии чад на прогулку.

И вот как-то раз вме­сто сво­их излюб­лен­ных бале­ток я обу­ла туфли на сред­нем каб­лу­ке. Мое­му удив­ле­нию не было пре­де­ла: куда она, при­выч­ная “улич­ная” сла­бость, делась?!

С тех пор, пере­став спи­сы­вать напря­же­ние и силь­ную тяжесть в спине, ногах и руках на после­ро­до­вый пери­од, я более серьез­но ста­ла отно­сить­ся к эле­мен­ту одеж­ды сво­их ног. Теперь, собрав нуж­ную инфор­ма­цию, повест­вую миру о том, как же пра­виль­но выбрать обувь.

Чем опасна плоская подошва обуви

Плос­кая подош­ва нару­ша­ет пра­виль­ное поло­же­ние сто­пы, ведет к её дефор­ма­ции. Рас­тя­ги­ва­ют­ся связ­ки и сухо­жи­лия. Часто от посто­ян­но­го ноше­ния такой обу­ви болят паль­цы ног, осо­бен­но боль­шой. Это толь­ко нача­ло. Затем начи­на­ют болеть ступ­ни, поз­же коле­ни. У люби­те­лей плос­ких туфель раз­ви­ва­ют­ся попе­реч­но-про­доль­ное плос­ко­сто­пие, тром­бо­фле­бит, арт­рит, пато­ло­ги­че­ские изме­не­ния в ахил­ло­вом сухо­жи­лии, искрив­ле­ния паль­цев сто­пы. Общий симп­том этих забо­ле­ва­ний — силь­ные боли в ногах.

Нагруз­ка на позво­ноч­ник при ноше­нии обу­ви на плос­кой подош­ве рас­пре­де­ле­на не физио­ло­гич­но, от это­го велик риск раз­ви­тия ковар­но­го забо­ле­ва­ния осте­о­хонд­роз. Да что там, даже меж­по­зво­ноч­ных грыж!

Чем опасны высокий каблук и платформа

Пред­став­ля­е­те людей, ходя­щих на ходу­лях? Неве­ро­ят­ная рабо­та. Если жен­щи­на носит каб­лук выше 5 см, её опор­но-дви­га­тель­ный аппа­рат выпол­ня­ет при­мер­но то же самое.

Нога в обу­ви на высо­ком каб­лу­ке при­ни­ма­ет неесте­ствен­ное поло­же­ние. Сме­ща­ет­ся опо­ра — в основ­ном на перед­ний отдел сто­пы. В нор­ме сто­па долж­на выпол­нять рес­сор­ную функ­цию, т.е. защи­щать орга­низм от толч­ков, кото­рые могут ему повре­дить. При ходь­бе на высо­ких каб­лу­ках эта функ­ция нару­ша­ет­ся. Каж­дый тол­чок раз­ру­ши­тель­но дей­ству­ет на позво­ноч­ный столб.

Послед­ствия посто­ян­но­го ноше­ния обу­ви с каб­лу­ком выше 5 см:

• натоп­ты­ши, шиш­ки (бур­сит), дефор­ма­ция костей на ногах
• оте­ки
• тром­бо­фле­бит
• попе­реч­ное плоскостопие
• арт­рит
• арт­роз
• вари­коз
• чрез­мер­ный изгиб спи­ны, сме­ще­ние позвон­ков, остеохондроз
• сме­ще­ние внут­рен­них органов
• трав­мы

Нога на высо­ком каб­лу­ке при­ни­ма­ет крайне неустой­чи­вое поло­же­ние, это чре­ва­то выви­ха­ми, рас­тя­же­ни­я­ми, раз­ры­ва­ми связок.

Ноше­ние обу­ви на плат­фор­ме и ска­ле не менее трав­ма­тич­но. Подош­ва такой обу­ви тол­стая, она не поз­во­ля­ет ногам есте­ствен­но изги­бать­ся при ходь­бе. Соб­ствен­но послед­ствия от посто­ян­ной нос­ки такой обу­ви такие же, как при ходь­бе на каблуках.

Идеальная обувь: какая она?

Во-пер­вых, о мате­ри­а­ле, из кото­ро­го изго­тов­ле­на обувь. Для чело­ве­че­ских ног совер­шен­но есте­ствен­но носить обувь из нату­раль­ных мате­ри­а­лов: кожа, крэк, нубук, зам­ша, ткань. Искус­ствен­ные тка­ни не обла­да­ют свой­ством гиг­ро­ско­пич­но­сти, т.е. не впи­ты­ва­ют пот, кожа в них не дышит. Обувь из син­те­ти­че­ских мате­ри­а­лов может выде­лять вред­ные веще­ства, ноги в такой обу­ви все­гда влажные.

Во-вто­рых, обувь обя­за­тель­но долж­на иметь каб­лук. Мы узна­ли, что плос­кая подош­ва и туфли на высо­ком каб­лу­ке оди­на­ко­во вред­ны при посто­ян­ном ноше­нии. Опти­маль­ная высо­та каб­лу­ка от 2 до 5 см. Ниже и выше — опас­но для здоровья.

В‑третьих, обя­за­те­лен зад­ник обу­ви. Посколь­ку он пред­на­зна­чен для фик­са­ции ноги в обу­ви, он не дол­жен быть мягким.

В‑четвертых, носок у обу­ви дол­жен быть широ­ким. Узкий носок дефор­ми­ру­ет ногу. Нагруз­ка при­хо­дит­ся на сред­ние паль­цы. При этом обра­зу­ет­ся так назы­ва­е­мая “шиш­ка” или “косточ­ка” (бур­сит пер­во­го плюс­не­фа­лан­го­во­го суста­ва), кото­рая еще и болит.

Об ортопедических стельках

Есть мне­ние, что если в обувь на плос­кой подош­ве поло­жить орто­пе­ди­че­скую стель­ку, то вред здо­ро­вью она не при­не­сет. К сожа­ле­нию, это заблуж­де­ние. В этом слу­чае пят­ка оста­ет­ся при­мер­но на одном уровне с носком.

Вооб­ще, завод­ские орто­пе­ди­че­ские стель­ки не все­гда эффек­тив­ны, т.к. у каж­до­го чело­ве­ка инди­ви­ду­аль­ные осо­бен­но­сти сто­пы. Слу­ча­ет­ся, что ноги име­ют раз­ные раз­ме­ры. Совре­мен­ная орто­пе­дия пред­ла­га­ет изго­тов­ле­ние инди­ви­ду­аль­ных орто­пе­ди­че­ских сте­лек, с уче­том осо­бен­но­стей сто­пы кон­крет­но­го человека.

Какой должна быть домашняя обувь

Жела­тель­но и дома носить тапоч­ки с каб­лу­ком око­ло 2 см. Суще­ству­ет орто­пе­ди­че­ская домаш­няя обувь для взрос­лых и детей.

А мужская обувь?

К муж­ской обу­ви всё те же тре­бо­ва­ния, что и к жен­ской. Дока­за­но, что муж­ская обувь без­опас­нее. Муж­чи­на чаще все­го выби­ра­ет удоб­ство, а не кра­со­ту. Да и выбор у пред­ста­ви­те­лей силь­но­го пола неве­лик, не то, что у дам.

Немного о детской обуви

Посколь­ку у боль­шин­ства совре­мен­ных дети­шек наблю­да­ют­ся плос­ко-валь­гус­ные сто­пы, орто­пе­ди­че­скую обувь реко­мен­ду­ет­ся носить с тех пор, как ребе­нок начи­на­ет ходить. Эту обувь обя­за­тель­но нуж­но при­об­ре­тать “раз­мер-в-раз­мер”, а не на вырост, т.к. от это­го зави­сит пра­виль­ное фор­ми­ро­ва­ние сво­да сто­пы. Подроб­нее о том, какой долж­на быть дет­ская обувь»>

Идём в обувной магазин

Жела­тель­но поку­пать обувь во вто­рой поло­вине дня, посколь­ку к вече­ру нога ста­но­вит­ся немно­го боль­ше. Для повсе­днев­но­го ноше­ния выби­рай­те обувь из нату­раль­ных мате­ри­а­лов. И луч­ше не ску­пить­ся, если есть воз­мож­ность. Ску­пой, как гла­сит зна­ме­ни­тая пого­вор­ка, пла­тит дважды.

Если на одной чаше весов сто­ит удоб­ство, а на дру­гой внеш­няя при­вле­ка­тель­ность моде­ли, выби­рай­те первое.

При выбо­ре обу­ви помни­те, какой она долж­на быть, что­бы не при­не­сти вре­да здо­ро­вью: каб­лук 2–5 см, жест­кий зад­ник, широ­кий носок. Обувь не долж­на быть очень широ­кой или слиш­ком узкой.

Подош­ва туфель долж­на быть в меру мяг­кой: лег­ко изги­бать­ся и при­ни­мать преж­нюю фор­му без дефор­ма­ции носка.

Зим­няя обувь долж­на иметь широ­кую подош­ву и хоро­шие про­тек­то­ры, осенне-весен­няя не про­пус­кать вла­гу внутрь, лет­няя иметь зад­ник для фик­са­ции ноги.

Паль­цы ног не долж­ны упи­рать­ся в носок, а слег­ка касать­ся его.

При­ме­ряй­те обувь на обе ноги, прой­ди­тесь по залу, что­бы оце­нить удобство.

И в заключение…

Конеч­но же быва­ют момен­ты, когда жен­щине необ­хо­ди­мо выгля­деть “иде­аль­но”. Ино­гда мож­но поз­во­лить себе высо­кий каб­лук и даже шпиль­ку. Либо сбе­гать на про­гул­ку с соба­кой в балет­ках. Но посто­ян­ное ноше­ние этих туфель опас­но. Непра­виль­ная обувь крайне непри­ят­но ска­зы­ва­ет­ся на здо­ро­вье ног, спи­ны и даже внут­рен­них органов.

Вспо­ми­ная вступ­ле­ние к этой ста­тье, хочет­ся поже­лать чита­те­лям не быть столь лег­ко­мыс­лен­ны­ми в выбо­ре обу­ви, как неко­гда её автор.

Источник