Повседневный контроль состояния здоровья детей

Диагностика ребенка Обеспечение полноценного здоровья, развития и правильного воспитания ребенка – главная задача родителей, врачей и персонала детских дошкольных учреждений. В детских дошкольных учреждениях контроль состояния здоровья и развития ребенка – основная форма работы. При условии обеспечения качественного контроля, в случае каких-либо нарушений или отклонений, есть возможность вовремя воздействовать на ребенка; результаты контроля позволяют учесть при планировании работы с ребенком возможные оздоровительные и воспитательные задачи.

Виды и методы контроля

Детские дошкольные учреждения в своей огромной разноплановой деятельности проводят два главных вида контроля за детьми:

— контроль за ежедневным поведением и состоянием детей;
— контроль здоровья и динамики развития ребенка.

Постоянный контроль за поведением и состоянием ребенка проводят воспитатели группы и медицинский персонал во время утреннего приема, беседы с родителями и наблюдением за ребенком на протяжение дня.

В ясельных группах воспитатель, при ежедневном приеме ребенка, проводит утренний фильтр с целью обнаружения разных заболеваний (при этом осматривают кожные покровы ребенка, полость рта и глотки, измеряют температуру тела). Данные мероприятия помогают вовремя обнаружить заболевание на начальной стадии и предупредить возможность распространения инфекции среди других детей.

Самыми объективными показателями состояния здоровья у ребенка являются: сон, характер пробуждения и засыпания, настроение во время бодрствования, аппетит. Кроме этого, состояние для определения состояния нужно обращать внимание на температуру тела, состояние стула, слизистых оболочек, кожи. Если у ребенка обнаружены какие-либо нарушения в поведении или симптомы заболевания, эти данные заносят в дневник группы, а медицинский персонал заведения – в историю развития ребенка.

Контроль за состоянием здоровья и динамикой развития ребенка в детских дошкольных учреждениях осуществляется персоналом (воспитателями, медицинским персоналом). Для этого они используют следующие методы: общий осмотр ребенка, антропометрия с оценкой физического развития, определение нервно-психического развития в конкретные сроки (детям в возрасте до 1 года – 1 раз в месяц; в возрасте от 1 до 2 лет – 1 раз в квартал; с 2 до 3 лет – 1 раз в 6 месяцев). Все сведения, полученные в результате обследования, заносят в соответствующие графы в истории развития ребенка.

Такая форма контроля способствует обеспечению перспективного планирования оздоровительной и воспитательной работы в детских дошкольных учреждениях. Оценка состояния здоровья и оценка развития, как и соответствующие назначения, должны быть согласованы и соблюдались совместно с педагогами, медицинским персоналом и родителями ребенка.

Источник

Контроль за состоянием здоровья детей

Известно, что в нашей стране уделяется много внимания охране здоровья детей. Ежегодно миллионы детей и подростков проходят медицинский осмотр. Цель этих осмотров — выявление детей, нуждающихся в лечебных и оздоровительных мероприятиях. Кроме того, они дают возможность определить потребность в медицинских кадрах и сети лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ). В совокупности их результаты дают характеристику состояния здоровья всего подрастающего поколения.

При этом задача врача заключается не только в констатации заболеваний и назначении лечения, а и в определении способности каждого ребенка или подростка полноценно выполнять присущие ему социальные функции. Эта способность определяется уровнем достигнутого развития, нормальным функционированием основных органов и систем, достаточной адаптацией к условиям окружающей среды.

Контроль за состоянием здоровья детейосуществляет воспитатель (в дошкольных учреждениях) или классный руководитель (в школе) совместно с медицинским работником. В журнале посещений обобщаются сведения о здоровье учащихся в течение учебного года в форме следующих показателей: 1. Индекс здоровья – процент не болевших детей в течение года (в норме 70-80%, фактически – 17-30%); 2. Количество часто болеющих детей (более 3-4 раз в году); 3. Количество детей с хроническими заболеваниями и перечень этих заболеваний.

Комплексная оценка состояния здоровья детей достигается использованием 6-ти критериев, предложенных НИИ гигиены детей, при проведении ежегодной диспансеризации.

Первый критерий – особенности онтогенеза (индивидуального развития), которые определяют по данным генеалогического, биологического и социального анамнеза. Генеалогическийанамнез отражает наличие заболеваний у кровных родственников ребенка, включая братьев и сестер. Биологический анамнез – включает сведения о раннем периоде развития (течение беременности, родов, период новорожденности, тип вскармливания), нарушениях в состоянии здоровья за весь предшествующий период. Основными показателями социального анамнеза являются полнота семьи, возраст родителей, их образование, профессия, психологический климат в семье, отношение к ребенку, наличие вредных привычек у родителей, жилищно-бытовые условия и материальная обеспеченность семьи, санитарно-гигиенические условия воспитания ребенка.

Второй критерий — уровень достигнутого физического развития и степень его гармоничности. Для детей и подростков этот критерий имеет особенно большое значение, так как организм их находится в процессе непрерывного роста и развития. Устанавливают с помощью антропометрических исследований и сравнения их с региональными стандартами. Определяют длину и массу тела, окружность грудной клетки – морфологические признаки; емкость легких, экскурсию грудной клетки, мышечную силу рук – функциональные признаки; состояние ОДА (форма грудной клетки, позвоночника, ног, стоп, развитие мускулатуры), степень жироотложения – соматоскопические признаки;формирование зубной системы, моторики, речи – уровень биологического развития.

Физическое развитие может изменяться под влиянием различных заболеваний. Так, гигантизм, карликовый рост, неравномерное развитие отдельных частей тела наблюдаются при нарушении деятельности некоторых желез внутренней секреции. У детей ЧиДБ (часто и длительно болеющих), больных рахитом, туберкулезом, дизентерией и др. наблюдается замедление роста, снижение прибавок веса, ослабление тонуса мускулатуры, нарушение осанки, плоскостопие.

Третий критерий – уровень нервно-психического развития (НПР) ребенка.Он зависит как от состояния ЦНС ребенка, его опорно-двигательного аппарата, так и, в значительной мере, от воздействия окружающей среды. Часто нарушения НПР бывают обусловлены недостаточностью и неадекватностью педагогического воздействия на ребенка. Контроль за НПР является основой воспитательной и оздоровительной работы в ДОУ. Осуществляется воспитателем при ежедневном наблюдении за детьми. Сведения об уровне и динамике НПР ребенка анализирует педагог и передает врачу ДОУ.

Четвертый критерий — уровень сопротивляемости (резистентности) организма неблагоприятным воздействиям. О ней судят по количеству острых заболеваний (в том числе и обострений хронических болезней) за предыдущий год. В соответствии с этим критерием дети подразделяются на две группы:

Ø имеющие хорошую сопротивляемость (не болевшие в течение года или болевшие один – три раза);

Ø часто болеющие, с пониженной сопротивляемостью (четыре острых заболевания в год и более).

Пятый критерий — уровень функционального состояния организма. Выявляется клиническими методами с использованием в необходимых случаях функциональных проб, лабораторных и инструментальных исследований, характеристики адаптационных возможностей ребенка.

Шестой критерий — наличие или отсутствие хронических заболеваний или врожденных пороков развития.

Дети первого года жизни обследуются 1 раз в месяц, от 1 года до 3 лет – 1 раз в 3 месяца, от 3 до 7 лет – 1 раз в полгода.

Группы здоровья. В соответствии с предложенной схемой дети и подростки, в зависимости от состояния здоровья, подразделяются на следующие группы:

1-я группа — здоровые дети, с нормальным развитием и нормальным уровнем функций.

2-я группа А — дети, имеющие отклонения только по первому критерию (особенности онтогенеза).

2-я группа Б – дети, имеющие функциональные и некоторые морфологические отклонения (в том числе и в поведении) в физическом и и/или нервно-психическом развитии (или без них), а также часто болеющие.

3-я группа — дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии компенсации, с сохраненными функциональными возможностями организма.

4 – группа — дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации, со сниженными функциональными возможностями.

5-я группа — дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации, со значительно сниженными функциональными возможностями организма. Как правило, дети данной группы не посещают детские учреждения и массовыми медицинскими осмотрами не охвачены.

2-ю группу составляют дети, у которых отсутствуют хронические заболевания, но имеются некоторые функциональные и морфологические изменения. Сюда же следует относить реконвалесцентов (переболевшие дети), особенно перенесших инфекционные заболевания, и детей с обычной задержкой физического развития без эндокринной патологии и со значительным дефицитом массы тела, а также часто болеющие. Дети, отнесенные к этой группе, как правило, нуждаются в оздоровительных мероприятиях. При их отсутствии – функциональные изменения могут перейти в болезнь.

Примеры:

Функциональный шум в сердце, тахикардия, брадикардия, синусовая аритмия, экстрасистолия, понижение АД (8-12 лет до 80-85 мм рт.ст., 13-16 лет – до 90-95 мм рт. ст.) – 2-ая группа здоровья. Вегетососудистая дистония — 3-я группа здоровья. Гипертоническая болезнь – 4-я группа здоровья. Врожденный порок сердца – 3-я или 4-ая группа здоровья. Кариес зубов, аномалия прикуса – 2-ая или 3-я группа здоровья. Хронический гастрит, колит – 3-я или 4-ая группы здоровья. Дисменорея – 3-я группа здоровья.

Аллергические реакции (повторяющиеся кожно-аллергические реакции на пищевые продукты, лекарства и др.) – 2-ая группа здоровья. Экзема, дерматит – 3-я или 4-ая группа здоровья. Логоневроз, энурез, тики — 3-я или 4-ая группа здоровья. Миопия слабой степени, астигматизм – 2-ая группа здоровья. Миопия средней и высокой степени – 3-я или 4-ая группа здоровья. Нарушение осанки – 2-я группа, сколиоз – 3-я или 4-ая группа.

Источник

Повседневный контроль состояния здоровья детей

Сохранение и укрепление здоровья детей – одна из главных стратегических задач страны. Она регламентируется и обеспечивается такими нормативно — правовыми документами, как закон РФ «Об образовании», «О санитарно – эпидемиологическом благополучии населения», а также Указом президента России «об утверждении основных направлений государственной социальной политики по улучшению положения детей в РФ».

Изучив новый проект федерального закона «Об образовании в Российской Федерации» от 15 июля 2011 года, нас порадовало, что внесены поправки в статью 41 «Охрана здоровья обучающихся»

Государство считает одной из важных задач – обеспечить воспитание начиная с самого раннего возраста, физически здорового молодого поколения с гармоническим развитием физических и духовных сил.

Проблема раннего формирования культуры здоровья актуальна, своевременна и достаточно сложна. Известно, что дошкольный возраст является решающим в формировании фундамента физического и психического здоровья. Ведь именно в 7 лет человек проходит огромный путь развития, не повторяемый на протяжении последующей жизни.

Поскольку физическое здоровье образует неразрывное единство с психическим здоровьем и эмоциональным благополучием, то пути его достижения не могут быть сведены к узкомедицинским и узкопедагогическим мероприятиям.

Оздоровительную направленность должна иметь вся организация жизнедеятельности ребёнка в ДОУ. Начиная работу с детьми по формированию дошкольного возраста, наше дошкольное учреждение поставило перед собой такие задачи:

1. Объединить усилие сотрудников и родителей для эффективной организации оздоровительной работы.

2. Повысить функциональные и адаптационные возможности организма детей за счёт внедрения здоровьесберегающих технологий.

3. Обеспечить квалифицированную диагностику состояния здоровья и развития детей с учётом современных научных подходов, мониторинга и оценки влияния оздоровительных технологий на организм ребёнка.

4. Добиваться углубленных медицинских осмотров узкими специалистами поликлиники.

Укрепление здоровья детей должна стать ценностным приоритетом всей воспитательно – образовательной работы ДОУ.

Совместные усилия всего нашего коллектива, посильный вклад каждого, распределение задач и полномочий между всеми участниками педагогического процесса приносят ощутимые результаты, создают единое пространство развития и оздоровления дошкольников.

Заболеваемость по нашему детскому саду в сравнение с прошлым годом снизилась на 3%.

Оздоровительная деятельность в нашем ДОУ осуществляется по двум направлениям: профилактическое и организационное.

1. Профилактическое направление включает:

1.1. Обеспечение благоприятного течения адаптации (поэтапный приём детей в группу, постепенное увеличение времени пребывания, индивидуальный подход к ребёнку).

1.2. Выполнение санитарно – гигиенического режима:

— Контроль за соблюдением санитарных условий в дошкольном учреждении: режим дня, занятия, проветривание, сон, температурный и питьевой режим, закаливание, прогулки.

— Чёткая маркировка посуду, инвентаря, белья.

1.3. Проведение диагностической работы:

— Доврачебное обследование: антропометрическая оценка, плантография в 5 лет.

1.4. Оздоровление детей средствами физкультуры:

— Прогулки на свежем воздухе.

— Проведение физкультурных занятий, утренней гимнастики.

Систематическая работа с воспитателями и детьми по пропаганде здорового образа жизни, внедрению закаливания, повышению уровня двигательной активности приносит свои результаты. Дошкольники по желанию выполняют все процедуры по закаливанию и оздоровлению.

1.5. Профилактика острых вирусных заболеваний инфекций, травматизма.

Своевременное выявление и изолирование детей с подозрением на инфекционные заболевания. Все прививки в дошкольном учреждении детям проводят в строгом соответствии со специальным календарем. Дети подлежащих прививкам осматриваются участковым врачом педиатром.

К большому огорчению, в нашем дошкольном учреждении нет медицинского кабинета имеющего лицензию, на проведение профилактических прививок.

Рождению здорового ребёнка стало редкостью, растёт число врождённых аномалий, детей с речевыми расстройствами. Более 20% детей старшего дошкольного возраста имеют третью группу здоровья.

Причин роста патологии множество. Это плохая экология и несбалансированное питание, снижение двигательной активности, инфекционные и нейропсихические перегрузки.

1.6.Организация питания детей:

— Выполнение натуральных норм расхода основных продуктов питания, контроль за выдачей пищи на группы.

— Контроль за санитарно – гигиеническим состоянием пищеблока, брокераж готовой продукции, соблюдение сроков реализации продуктов и готовых блюд. От правильно организованного питания в детском возрасте во многом зависит состояние здоровья.

Старшей медицинской сестрой осуществляется:

— Контроль за организацией питания.

— Соблюдение правил личной гигиены.

— Своевременное прохождение медицинских осмотров.

Анализ питания показал, что питание осуществляется в соответствии с 10 — меню, используются технологические карты .

В этом году ДОУ обеспечивалось основными продуктами:

— Молочными продуктами – 70%

— Свежими фруктами – 66%

1.7. Проведение санитарно- просветительной работы с персоналом дошкольного учреждения, с родителями и детьми по текущим вопросам, по профилактике различных заболеваний, детского травматизма.

Повысилась активность родителей при проведении мероприятий по гигиеническому воспитанию, родители принимают участие в спортивных праздниках и развлечениях.

Второе направление – Организационное, включающее в себя:

2.1. Организация здоровьесберегающей среды в ДОУ.

Государство считает одной из важных задач – обеспечить воспитание, начиная с самого раннего возраста, физически здорового молодого поколения с гармоническим развитием физических и духовных сил.

1. Объединить усилие сотрудников и родителей для эффективной организации оздоровительной работы.

4. Добиваться углубленных медицинских осмотров узкими специалистами поликлиники.

Заболеваемость по нашему детскому саду в сравнение с прошлым годом снизилась на 3%.

— Оценкой сетки занятий: наличие занятий с разной степенью трудности в течение дня и недели.

Система медицинского обслуживания детей в нашем дошкольном учреждении включает в себя:

— Организацию и проверку состояния здоровья детей.

— Разработку плановой профилактической и оздоровительной работы с детьми.

— Режим питания детей.

— Совершенствование системы закаливания.

Мы считаем, что проблема оздоровления детей не компания одного дня деятельности и одного человека, а целенаправленная, спланированная работа всего коллектива ДОУ на длительный срок.

В федеральном законе подчеркивается, что детские дошкольные учреждения являются основными проводниками правильного воспитания дошкольников.

Предлагаем внести в статью 2 «Основные понятия» проекта Закона определение услуги «Присмотр и уход», а также её составляющее: Питание, Сон, Прогулки, Санитарно — гигиенические услуги, Досуговая деятельность. Так как считаем, что проект закона предусматривает разделение услуг на образовательную – «Дошкольное образование» и социальную – «Присмотр и уход», однако не содержит само определение понятия социальной услуги «Присмотр и уход».

Источник