Психотерапевт: Если человек боится болезней и смерти, значит, что-то в его жизни идет не так

«Супербактерии», рак, инсульты, авиакатастрофы – на каждом углу подстерегает опасность. Почему одни спокойно реагируют на информацию о ней, другие становятся заложниками фобий. «Доктор Питер» спросил об этом заведующего Городским психотерапевтическим центром при Клинике неврозов Алексея Демьяненко.

— Алексей Михайлович, где грань между страхом и фобией?

— Её нет — это синонимы. «Фобос» — это страх в переводе с греческого.

— Но страхи ведь есть абсолютно у каждого человека. Фобиями же обычно называют страхи, вызывающие болезненные состояния. Когда человеку стоит задуматься о том, что его страхи – не совсем нормальны и пора с ними что-то делать?

— Все определяется контекстом. Как говорит один из моих любимых учителей Роберт Резник: «Шуба в Томске в январе – это прекрасно, та же шуба в Дели – это то, что вас убьет». Проблема не в шубе и не в человеке, а в том, где он находится и в какое время года. То же — и с фобиями. Если страх обоснован, рационален и несет в себе защитную функцию – это хороший страх. Его надо не лечить, а слушаться. Например, человек падает при звуке артиллерийских выстрелов, в зоне боевых действий это жизненно важная реакция. Но если этот же человек идет в полдень по Троицкому мосту и делает то же самое при выстреле пушки Петропавловской крепости, то его действие бессмысленно. Это и есть грань.

Читайте также

— Какие страхи больше всего распространены у ваших пациентов?

— У людей с тревожно-мнительным психотипом часто возникают страхи, связанные с транспортом – метро или самолеты, а также замкнутыми пространствами. Люди с нарциссическим типом личности часто имеют разного рода ипохондрические страхи – заболеть неизлечимым заболеванием или страхи, связанные с презентацией себя в публичном пространстве. К примеру, страх показаться слабым или испытать стыд. Последние страхи чаще всего возникают у успешных и обеспеченных людей, для которых слабость означает отверженность, утрату значимых отношений.

Читайте также

— В чем причина повышенной тревожности, страхов?

— По классификации МКБ-10, тревожно-фобические и панические расстройства относятся к группе невротических. А любой невроз всегда связан с ситуацией и несет в себе две функции. С одной стороны, это маркер того, что в нашей жизни что-то идет не так – невроз проявляет неудовлетворенность жизнью. С другой стороны, смысл любого невроза – решить ситуацию, не решая её. Приведу пример. Как-то в комиссию по отбору пациентов на госпитализацию в Клинику неврозов пришла молодая девушка-студентка. Рассказала о классической тревожно-фобической симптоматике: боится ездить в транспорте, ей становится плохо, она задыхается, выступает пот, учащенно бьется сердце. Начинаем расспрашивать. Выясняется, что девушка поступила не в тот институт, где хотела учиться – вуз выбрал авторитарный папа. В итоге, что она получает? В институт она не ходит, при этом у нее есть уважительная причина – она лечится в Клинике неврозов, и самое главное – ей не надо объясняться с отцом. Когда мы говорим о невротическом расстройстве, надо понимать, что симптомы – это только верхушка «айсберга», некая попытка быть «в домике». Еще один классический пример. Во время Первой Мировой войны на линии обороны возникает эпидемия псевдопараличей – бойцы просто не могут двигаться. Когда их отправляют в тыл, нарушения проходят. Зло ли в этой ситуации псевдопаралич? Нет, потому что он спасает людям жизнь.

Именно поэтому основная психотерапия невротического расстройства не про симптомы. Эти заболевания нельзя вылечить только антидепрессантами – в этом случае они будут выполнять роль анестезии при посещении стоматолога, не более. И хотя страхи можно убрать за 3 сеанса у психотерапевта, для закрепления результата таким пациентам нужна длительная, иногда до года, работа со специалистом. Есть такая модель в гештальт-терапии (одно из направлений в психотерапии — Прим. ред.), которая называется Cape Cod (названа в честь полуострова в США и переводится как «мыс трески»). Одна из концепций этой модели «Трезвый оптимизм». Она предполагает, что любая система в любой момент времени функционирует наилучшим для себя образом, учитывая ресурсы и карту реальности. И когда ко мне приходит пациент с невротическим расстройством, я верю, что это лучшее, что он смог породить в данной ситуации. Моя задача в том, чтобы узнать, что за карта реальности и ресурсы стоят за этим. Один из моих любимых вопросов таким пациентам: «Что хорошего дают вам ваши симптомы?».

— Могут ли нарушения во «внутренней химии» стать причиной возникновения повышенной тревожности, фобий?

— И каких веществ в этом случае не хватает?

— Чаще всего препараты, которые используются в лечении тревожно-фобических расстройств – это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Тревога, по сути, может быть связана с дефицитом серотонина (один из основных нейромедиаторов, который часто называют «гормоном счастья» — Прим. ред.).

— Если мы говорим о нехватке серотонина, то какие продукты надо есть для снижения тревожности?

— Это полная чушь. Совет «Ешьте шоколадку и всё будет хорошо» не работает. Можно лишь в целом говорить о том, что для здоровья, в том числе психического, надо правильно питаться, спать по 8 часов, заниматься физической активностью, не переутомляться на работе. А в помощь каких-то конкретных продуктов я не верю. Знаете, сколько надо съесть творога, чтобы из него усвоился кальций? Очень много.

— А в генетическую склонность к развитию фобий и повышенной тревожности верите?

— Не очень. Скорее, верю в то, что они берут свои корни в семье, в первую очередь, это воспитание. Иначе говоря, наследуется не химический обмен, а способ выстраивания отношений с разными сферами жизни. Невротическая реакция неадекватна, но опять же всё определяется контекстом ситуации. Когда-то, может быть, тревога была оправдана, ситуация изменилась, а «послание» осталось. Вчера – полезная привычка, сегодня сопротивление, завтра – болезнь. Это принцип формирования невротического расстройства. На этот счет есть такая байка. Мама делает маковый пирог и обрезает края. Дочка спрашивает её: «Мама, а почему ты обрезаешь края?». Та отвечает: «Я не знаю, у нас так принято. Спроси у бабушки». Бабушка тоже не знает и отравляет внучку к прабабушке. Прабабушка же говорит: «Да просто раньше плита была маленькая – пирог весь не помещался». То же самое и с тревогой.

— Если вы говорите о системе воспитания, то как можно воспитать в ребенке устойчивость в будущем к страхам?

— Надо минимизировать «послания» без учета контекста ситуации – мир опасен, всё может случиться, бойся, опасайся, будь осторожным, никому не доверяй. Важна конкретика. Если ребенок идет через дорогу, правильнее просить его посмотреть сначала налево, потом направо. То есть четко указать ему, в какой зоне надо быть внимательным. В этом случае не будет неадекватного послания – бойся всего. А почему? А потому что мама так учила. Кроме того, надо поддерживать саморегуляцию ребенка. Давать ему возможность принимать собственные решения, набивать «шишки», формировать свой опыт и проверять его. Понятно, что, когда ребенок лезет пальцами в розетку, пришло время вмешаться. В остальных ситуациях, не столь опасных, лучше пусть он получит собственный опыт.

— Один из самых популярных советов людям с повышенной тревожностью и страхами – переключись.

— Прекрасный совет. У тебя депрессия — не грусти, у тебя пневмония – не кашляй гноем. В терапии советы не работают. Другому человеку они абсолютно также очевидны, как и тому, кто их дает. Проблема как раз и заключается в том, что человек не может переключиться. Задача психотерапевта — понять вместе с пациентом, почему так происходит.

— Как же тогда разговаривать с такими людьми?

— При фобиях можно довести катастрофическую фантазию до конца, чтобы решить две задачи — «проговорить» страхи, сделав их менее страшными, и раскрыть структуру переживаний. Например, человек говорит, что боится упасть в обморок в метро. Мы ему предлагаем фантазировать от первого лица в реальном времени, как-будто он уже потерял сознание. Он рассказывает, что в этот момент лежит на полу одинокий, беспомощный – обычно эти чувства имеют отношение к его реальной жизни. И тогда мы начинаем вместе исследовать, как выстраивается его жизнь, как возникает одиночество и беспомощность. От фобии переходим в зону значимых отношений и дальше двигаемся в сторону внутриличностного конфликта. Еще раз повторю, что симптомы – это лишь верхушка «айсберга», точка входа в карту реальности.

— А у ипохондриков какая карта реальности?

— Моя практика показывает, что, как правило, боязнь болезней или смерти говорит о неудовлетворенности жизнью. Когда жизнь насыщена и тебя полностью устраивает, думать о болезнях некогда. Живешь и радуешься.

— Когда из «каждого утюга» говорят про рак, не мудрено стать канцерофобом.

— Надо всегда помнить о том, что мысли материальны. Если человек зациклен, к примеру, на раке, но при этом болезни у него нет – это проблема и повод сходить к специалисту.

Источник

Страх тяжёлой болезни: когда кажется, что беда на пороге

Страх тяжёлой болезни — очень мучительное чувство. Оно выматывает, снижает жизненный тонус, способствует тревожности и постоянному чувству беспокойства за собственную жизнь. Такому страху особенно подвержены люди впечатлительные и мнительные, принимающие всё очень близко к сердцу.

С развитием интернета страх тяжёлой болезни приобрёл ещё более яркие краски. Часто, замечая у себя какие-либо симптомы, человек не идёт к врачу, а пытается узнать о симптомах в интернете. Что в итоге? Он начинает «примерять» на себя серьёзные, трудноизлечимые заболевания. К примеру, начитавшись медицинских статей, он может решить, что у него рак, и впасть в депрессию. А ведь нужно просто пойти к врачу!

Но нет, часто, страх тяжёлой болезни настолько силён, что человек боится идти к врачу, предпочитает жить в неведении и мучиться от осознания, что с его организмом происходит что-то неладное. Самое интересное, что симптомы могут быть следствием его тревожного состояния, а не признаком какого бы то ни было серьёзного заболевания.

Страх тяжёлой болезни сталкивает человека с самыми сложными темами бытия: одиночество, страдания, смерть, отчаяние, преодоление и острое желание жить. Каждый человек хочет жить, это вложено в него изначально, прописано где-то в подкорке. Тяжёлая болезнь — та кризисная ситуация, которая ставит под вопрос само существование человека. И, безусловно, это очень тяжело пережить, с этим чрезвычайно трудно смириться.

Симптомы страха тяжёлой болезни

Их довольно много, но выделим основные:

• непрекращающееся беспокойство;
• ощущение нехватки воздуха;
• приступы паники, в том числе, панические атаки, со всеми вытекающими симптомами;
• нарушения сердечного ритма;
• нервная дрожь;
• желание бежать, торопиться, спешить;
• желание вымыть руки;
• обмороки.

Игнорирование первых симптомов приводит к настоящим, физическим проявлениям страха. В частности, могут развиться психосоматические заболевания, возникающие от перенапряжения нервной системы.

Причины возникновения страха тяжёлой болезни

Страх тяжёлой болезни может развиться при следующих жизненных обстоятельствах:

• Когда человек сам пережил в прошлом тяжёлую болезнь. Он помнит все трудности, что пережил, сколько было потрачено сил, как мучительно было ожидание. Ни один нормальный человек не захочет перенести болезнь снова. Поэтому очень часто люди, переболевшие в прошлом тяжёлыми заболеваниями, приобретают страх заболеть снова.
• Когда тяжело болел кто-то из близких родственников или друзей. Тяжёлая болезнь затрагивает не только самого заболевшего, но и его ближайшее окружение. Поэтому неудивительно, что люди, на глазах у которых кто-то серьёзно болел, очень сильно боятся пережить то же самое. В особенности, когда от тяжёлой болезни умер кто-то из родителей, и есть основания считать, что у ребёнка тоже есть к ней предрасположенность.
• Когда была угроза жизни, будь то авария, сердечный приступ, какая-то травма или даже клиническая смерть. Любые проблемы со здоровьем крайне негативно сказываются на моральном состоянии человека. Даже если он не получает серьёзных повреждений в результате аварии или какого-то чрезвычайного происшествия, он приобретает страх, который очень тесно связан со страхом одиночества, беспомощности и смерти.

Подлинными причинами страха перед тяжёлой болезнью может быть боязнь врачей или больниц. Более того, иногда страх тяжёлой болезни возникает на фоне ненормального страха перед микробами или боязни попасть в «ад», ведь жизнь прикованного к постели человека или тяжелого инвалида нам видится именно в таком образе. Как бы то ни было, истинные причины возникновения этого страха может выявить только специалист.

Страх тяжёлой болезни, как следствие страха смерти, беспомощности или одиночества

Необязательно страх тяжёлой болезни возникает у тех, кто здоров. В психологической помощи нуждаются и те, кому уже поставлен диагноз, кому предстоит бороться с серьёзной болезнью. Но важно понимать, что и те, и другие очень нуждаются в поддержке близких и помощи профессионального психотерапевта.

Страх тяжёлой болезни может быть проявлением других страхов, а именно:

• Страха смерти. Большинство людей бояться смерти, потому что она является концом жизни, потому что неизвестно, что будет после неё. Даже если у человека есть те или иные представления о том, будет ли что-то после за гробовой доской, страх смерти все равно присутствует у каждого из нас. Это один из базовых инстинктов, данных нам природой для самосохранения.
• Страх беспомощности. Этот страх, пожалуй, даже сильнее предыдущего. Никто не хочет превратиться в «овоща», стать обузой для семьи. Это действительно очень страшно: быть в разуме и осознавать, что ты ничего не можешь сделать. Такому страху подвержены, в особенности, пожилые люди. Обычно они говорят: лучше сразу умереть, чем лежать и мучить родственников. Любой нормальный человек очень тяжело переносит зависимость от окружающих, чувство собственной бесполезности и несостоятельности. Однако когда страх перед всем этим становится очень сильным, помощь психолога просто необходима.
• Страх одиночества. Редко когда больного человека продолжают поддерживать все друзья и знакомые. Как правило, постепенно их ряды редеют. Кому-то становится неловко общаться с больным человеком, и они не знают, как себя вести с ним. Кто-то просто не может видеть все изменения, которые с ним происходят. Находятся и те, кто ведёт себя эгоистично, решая не тратить время на того, кто якобы «на волосок от смерти». Тяжёлая болезнь — лакмусовая бумажка на честность, преданность и искренность друзей. Многие люди боятся болезней потому, что боятся остаться в одиночестве и стать никому не нужными.

Действительно ли тяжелая болезнь — безвыходная ситуация?

Большинство распространённых тяжёлых заболеваний успешно лечится современной медициной. И медицина не стоит на месте!

Даже если речь идёт о каком-то заболевании, которое на данный момент неизлечимо, врачи знают, как облегчить участь больного, сохранить его работоспособность на как можно больший срок и сделать его уход более спокойным и безболезненным.

Кроме того, важно помнить, что очень многое зависит от эмоционального состояния больного, его решимости преодолеть болезнь и позитивного настроя. Бывают ситуации, когда даже врачи не могут объяснить, как человек смог излечиться. Никогда, ни при каких обстоятельствах нельзя терять веру!

А потому, имеете ли вы какое-то заболевание, или просто боитесь заболеть, обратитесь к психологу, если чувствуете, что страх тяжёлой болезни угнетает и разрушает вас изнутри. Нельзя это терпеть и надеяться, что пройдёт само. Может быть, у кого-то и проходит, но психологи чаще имеют дело с тем, что страхи очень живучи и с течением времени только увеличиваются. А что, если дело дойдёт до психосоматики? С любым страхом нужно бороться, и чем раньше начнётся эта борьба, тем лучше.

Пример из практики.

У Марии очень долго и тяжело болела мать. Женщина несколько лет ухаживала за лежачей больной, видела все её страдания, переживала, что не может их облегчить. Уже более пяти лет, как матери нет в живых, но Мария по-прежнему очень тяжело переносит всё, что связано с болезнями. Каждый симптом, каждую болезнь она «примиряет» на себя, боясь обнаружить какие-либо сбои в организме. Мария твёрдо убеждена, что рано или поздно она заболеет, ведь у неё «такая плохая наследственность».

К психологу женщина пришла только тогда, когда начались панические атаки. Достаточно было увидеть по телевизору сюжет про какую-либо болезнь, как на неё обрушивался очень сильный, какой-то животный страх, сопровождающийся учащением пульса, напряжением мышц, излишним потоотделением, ощущением удушья и озноба.

Пройдя курс психотерапии, Мария наконец-то обрела покой и свободу от своего страха. Ничто не мешает ей радоваться жизни и испытывать счастье. Душевный покой позитивно повлиял на все сферы жизни Марии. Она жалеет лишь об одном: что столько лет жила в напрасных беспокойствах и не находила в себе сил обратиться к психотерапевту.

Психотерапия и страх тяжёлой болезни

Если у вас есть такая проблема, психотерапевт поможет вам:

1. выявить причины страха;
2. побороть их;
3. научиться радоваться жизни, принимать её такой, какая она есть, и быть готовым к разного рода трудностям.

Психотерапия в данном случае — это работа над изменением отношения человека к самым негативным проявлениям жизни: болезням, старости и смерти. Лишь избавившись от мучительных беспокойств и страхов, вы поймёте, насколько же на самом деле хорошо и приятно жить!

Узнать подробнее об услугах Центра и записаться на прием можно по телефону (812) 640-38-55 , написав в Whatsapp или , или заполнив форму ниже.

Наша группа ВКонтакте

Наша группа в Facebook

Fidem в Instagram

Санкт-Петербург,
наб. реки Фонтанки, 92Б
Карта проезда

Источник