Последствия после удаления одного яичника
Односторонняя овариоэктомия является частым оперативным вмешательством, производимым по поводу доброкачественных и кистозных образований яичника, обширного эндометриоза, внематочной беременности, гнойно-воспалительных заболеваний и т.д. Обычно она проводится в предменопаузальном периоде, но нередко удаление яичника переносят молодые женщины в активном репродуктивном возрасте, что составляет около 12% в гинекологических стационарах. Односторонняя овариоэктомия снижает вероятность наступления беременности. Основным методом лечения бесплодия в этой ситуации является ЭКО оплодотворение.
Изменения, происходящие в организме
Сама по себе овариоэктомия несложная и не требует длительной реабилитации, особенно если выполняется при помощи лапароскопа и удаляется только один яичник. Однако, она имеет целый ряд негативных последствий для здоровья женщины и проводится исключительно по жизненно-важным показаниям. Удаление яичника вызывает изменения работы гормональной системы, повышение активности свертывающей системы крови, нарушение липидного и общего жирового обмена, развитие сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза, снижение возможности зачатия. После операции могут возникнуть следующие клинические проявления:
- приливы, повышенная потливость особенно в ночное время;
- нарушение психоэмоционального состояния – постоянная тревожность, плаксивость, быстрая смена настроения;
- неконтролируемое повышение давления, развитие гипертензии;
- снижение или полное отсутствие либидо;
- чрезмерная утомляемость, нарушение сна;
- постоянные головные боли;
- сухость влагалища, частые позывы к мочеиспусканию.
Выраженность симптомов зависит от целого ряда факторов и, прежде всего, от возраста пациентки.
Односторонняя овариоэктомия может сопровождаться нарушением менструального цикла. Она приводит к снижению уровня эстрадиола, что вызывает компенсаторное повышение концентрации гонадотропинов, причем секреция ФСГ возрастает раньше и достигает более высокого уровня по сравнению с концентрацией лютеинизирующего гормона. Это свидетельствует о развитии овариальной недостаточности яичника и нарушении способности к деторождению. Физиологическая стимуляция фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), наблюдаемая после оперативного вмешательства, приводит к компенсаторному увеличению оставшегося яичника. Размеры, достигаемые им в течение первых шести месяцев, являются максимальными, после этого его объем начинает сокращаться, и через год после овариоэктомии он не превышает 14 куб. см. В этом состоянии яичник стабилизируется и в дальнейшем существенно не изменяется. В течение года после оперативного вмешательства происходит постепенное компенсаторное восстановление структуры и функции яичника, однако полной нормализации не наступает.
Можно ли забеременеть с одним яичником?
Проведение односторонней овариоэктомии снижает шансы материнства, так как приводит к преждевременному истощению овариального резерва. Однако, если изначально его уровень был высоким, а других патологий в репродуктивной системе, кроме заболевания, ставшего показанием к оперативному вмешательству, у женщины не было, то она может забеременеть. Определить это возможно практически сразу после проведения операции. Ультразвуковое и рентгенологическое исследования позволяют оценить проходимость и форму оставшегося придатка, и шансы наступления беременности. Если овуляция происходит, труба проходима, и спермограмма у партнера хорошая, то вероятность зачатия достаточно высока. В отдельных случаях может потребоваться проведение ЭКО, основными показаниями к которому являются:
- непроходимость оставшейся маточной трубы;
- наличие сопутствующих рисков бесплодия;
- плохое качество эякулянта партнера;
- отсутствие беременности после шести циклов приема гонадотропинов.
В случае, если запас ооцитов в сохранившемся яичнике истощился полностью, добиться зачатия будет возможно только посредством имплантации донорских яйцеклеток. В нашем центре ЭКО можно пройти все виды обследования и, при необходимости, провести экстракорпоральное оплодотворение после проведенной овариоэктомии.
Источник
Удаление яичника (овариоэктомия)
Удаление яичника, или овариоэктомия — это хирургическая операция, при которой удаляется один или два яичника. Необходимость в таком вмешательстве может быть вызвана различными причинами как экстренного, так и планового характера.
Удаление яичника приводит к серьёзным гормональным сдвигам в организме, поэтому предпочтительнее плановая операция, по возможности с сохранением части половой железы (резекция). В любом случае после операции необходимо наблюдение врача и комплексная реабилитация.
В клинике Seline в Москве уникальное сочетание передового оснащения и высококвалифицированного персонала, позволяющее своевременно выявлять необходимость в проведении оперативного вмешательства и выполнять его наименее травматичным для женщины методом.
Показания к проведению овариоэктомии
Удаление половой железы производят в таких случаях:
- новообразование яичника (рак);
- воспалительный процесс с гнойным образованием в железе;
- кисты яичников, которые не могут рассосаться сами по себе или лопнувшие;
- яичниковая или трубная беременность;
- эндометриоидное поражение тканей железы;
- гормонозависимые процессы в организме, не корректируемые терапевтическим путём (например, опухоль молочной железы, маточное кровотечение);
- травма, приведшая к разрыву яичника.
Противопоказания к операции по удалению яичников
Определить масштаб операции иногда возможно лишь в процессе самого вмешательства, поэтому прогноз объёма операции, который сообщается пациенту, зачастую не совпадает с реальными последствиями.
Противопоказания учитываются только при плановых операциях, так как экстренные назначают в состояниях, угрожающих жизни пациентки. Овариоэктомия не проводится в случаях сердечно-сосудистых патологий в стадии декомпенсации, при нарушениях формулы крови, обусловливающих повышенный риск кровотечений (из-за снижения свёртываемости). Также в числе противопоказаний беременность свыше 16 недель, внутрибрюшинное кровотечение, не связанное с патологией яичника (например, пенетрирующая язва желудка).
Что делать, чтобы сохранить яичники?
Современный подход в удалении яичников подразумевает максимальное сохранение органа. Если операция не связана с жизненными показаниями (проводится в плановом порядке), то необходимо поэтапное обследование яичника с изъятием тканей и последующим гистологическим исследованием для выявления пределов здоровой ткани. В этом случае оперирующий хирург получает точное представление о границах патологии и возможности частичной резекции для сохранения гормональной функции яичника.
Методы проведения операции
Доступ к пораженному яичнику может быть через разрез внизу живота — лапаротомия, или через прокол — лапароскопия. Лапаротомический доступ используется в случае экстренных операций или при затруднении подхода к железе (спаечная болезнь, воспалительные изменения).
Лапароскопический доступ является предпочтительным ввиду малой травматизации и применяется при плановых операциях на неосложнённых патологиях. Поэтому на первый план выходит предоперационная подготовка с полной диагностикой, включая УЗИ. Гинеколог может назначить дополнительные обследования для уточнения расположения органа и диагностики осложняющих патологию процессов.
Последствия удаления яичника
Ввиду того, что яичники являются частью эндокринной системы женщины, они влияют на гормональный статус, обеспечивая менструальный цикл. Даже при удалении части железы уменьшается количество гормонов, циркулирующих в женском организме. А при полном двустороннем удалении формируется преждевременный климакс. Поэтому в послеоперационном периоде назначается корректирующая терапия женскими половыми гормонами для предупреждения развития остеопороза, нервно-психических сдвигов и т.д.
Преимущества обращения в клинику Seline
Отделение гинекологии клиники Seline располагает высокотехнологичным оснащением, позволяющим удалять лапароскопически патологии любого объёма. Наличие передового лечебно-диагностического комплекса позволяет выявлять и лечить патологии матки, труб и яичников на ранних стадиях, когда ущерб от вмешательства минимальный.
Тщательное диагностическое исследование, подробная подготовка плана операции, высокая квалификация врачебного и вспомогательного персонала являются залогом успешного проведения лечения с низким риском осложнений.
Реабилитация
После овариоэктомии рекомендовано наблюдение у специалиста по гинекологической эндокринологии для выяснения вновь сформированного гормонального статуса и его коррекции. Это позволяет максимально сохранить нервно-психическое здоровье и состояние опорно-двигательного аппарата. Зачастую заместительная гормональная терапия назначается пожизненно, но это необходимо для адекватного функционирования всех систем организма.
Репродуктивная функция сохраняется при наличии хотя бы одного здорового яичника. Но беременность может быть только планируемой, тщательно подготовленной в соответствии с программой, прописанной врачом-репродуктологом. Она требует ранней постановки на учёт и тщательно контролируемого медицинского сопровождения. В противном случае высокий риск выкидыша сохраняется на любом сроке.
Профилактика патологий, приводящих к удалению яичника
Так как овариоэктомия может быть следствием большого спектра патологий, то профилактика состоит в ежегодном обследовании у врача-гинеколога со сдачей тестов на уровень гормонов и ультразвуковым исследованием органов брюшной полости. Современные диагностические методики, используемые в клинике Seline, позволяют выявлять патологические процессы на ранних стадиях и корректировать состояние здоровья женщины таким образом, чтобы сохранить репродуктивную систему в функциональном состоянии и избежать оперативного лечения.
Источник
Как жить после удаления обоих яичников
Жизнь после удаления яичников: каковы последствия операции
При серьезных заболеваниях женских половых органов пациентке может быть назначено двухстороннее удаление яичников. Такой радикальный шаг приводит к серьезным гормональным перестройкам, поэтому, как правило, последствия после удаления яичников могут быть тяжелыми.
В первую очередь проявляются нарушения нейропсихики: депрессия, раздражительность, истерические расстройства, возникновение различных фобий и тому подобное. Чуть позже возникают нарушения вегетососудистой системы (артериальная гипертензия, частое сердцебиение, приливы жара). А примерно через год после операции могут появиться сбои в обменной и эндокринной системах, что спровоцирует ожирение, повышение холестерина и глюкозы в крови. Но уже в течение следующего года надпочечники женщины берут все функции яичников на себя и у половины пациенток происходит самовосстановление всех систем.
Медикаментозное лечение после удаления яичников
Для того чтобы запустить и ускорить этот процесс, с первых послеоперационных дней начинается заместительная гормонотерапия. Она направлена на то, чтобы максимально восполнить отсутствие женских гормонов, выработка организмом которых в данный момент на очень низком уровне. Кроме того, при необходимости пациентке назначаются антидепрессанты, транквилизаторы, витамины, кальцийсодержащие препараты.
Боли после удаления яичников – повод обратиться к доктору
После операции по удалению яичников женщина чувствует определенные боли. Они вызваны хирургическим вмешательством и считаются нормой. Если боли не прекратились в течение первых трех дней, а наоборот, усилились, стали очень резкими, кровянистые выделения после удаления яичников обильные, появилась тошнота, головокружение, температура, то все это может свидетельствовать о занесении инфекции во время операции или воспалении тканей. Данный случай требует немедленного медицинского вмешательства.
Послеоперационный период после удаления яичника: восполнение гормонов
Если женщине удалили один из яичников, то восстановление после операции происходит быстрее, возобновляется менструальный цикл, женщина может забеременеть. Если же удалены оба яичника, то наступает менопауза. Она часто сопровождается снижением или полным отсутствием сексуального влечения, болевыми ощущения во время соития, сухостью влагалища, приливами.
Все эти неприятности подлежат лечению гормональными препаратами. Восстановление после удаления яичника происходит постепенно, дискомфорт проходит, когда организм начинает вырабатывать собственные гормоны.
Лечила в Этерне маточное кровотечение, успешно вылечили, теперь хожу на осмотры, следую советам и рекомендациям, спасибо за ценнейшую информация, которую ни в каких интернет-источниках не найдешь, очень выручает обращение к толковому специалисту. Организацией расписания и оповещения вполне довольна.
Решила не вычитывать в интернете про контрацепцию и не советоваться с фармацевтами, потому как был плохой опыт. Внушает уважение то занние и опыт, которые чувствуются на консультации при разговоре с гинекологом, много рекомендаций очень полезных и толковых приняла к исполнению, так что лучше со спецом, чем самой.
По рекомендации подруги набрела к гинекологу Этерны, хорошо, когда по совету приходишь, уже заранее знаешь, чего примерно ожидать, а оказалось, что ожидания не оправдались. И все потому, что такой классный специалист, что я не ожидала, что результаты буду такие скорые)) и я в итоге смогла забеременеть, СПАСИБО!
Долго решала проблемы предменструального синдрома, а также болей при месячных в другой клинике, в итоге, время шло, результаты были не внушительные и не стоили тех денег. Сейчас наблюдаюсь у вашего гинеколога, уже заметно улучшение, и все потому что диагностику грамотно сделал грамотный специалист.
После 3-месячного лечения восстановился месячный цикл, стал менее болезненным, кожа лица стала чище. До этого года три маялась у других врачей, и до сих пор бы они гадали ,что со мной делать. Спасибо вашему гинекологу-эндокринологу, вот уж действительно высокий уровень, ну или даже просто – уровень, который и должен быть.
Решала проблему угрей на лице, очень хорошо, что попал к вашему гинекологу-эндокринологу, а то годы не могла никак найти толкового специалиста, чтобы «сказано-сделано», одни лишь обещания и временные эффекты. Спасибо, что у вас такие ценные кадры, дорожите ими, но дорожайте ценами, ну и до встречи, мне у вас нравится.
Обратилась в первый раз в клинику Этерна по поводу контрацепции, оказалось, так толково мне все разъяснили и подобрали оптимальное средство, что я в дополнение и по другим вопросам стала обращаться, и что мне нравится, так это исчерпывающие ответы и внимательность со стороны доктора и персонала. Спасибо за умность))
Очень хороший гинеколог-эндокринолог, менопауза мне теперь не так страшна, как я ее себе малевала. Все потому что внимательная, образованная, опытная врач, с нею спокойно, даже если приходится подождать в очереди – имею терпение и понимаю, что к плохим (платным!) врачам очередь просто так не создаётся.
Источник