Медицинское обеспечение работников газодымозащитной службы и водителей пожарных автомобилей
Проведение предварительных и периодических осмотров работников газодымозащитной службы и водителей пожарных автомобилей в подразделениях ФПС ГПС обязательно в соответствии со статьей 212 и 213 Трудового Кодекса Российской Федерации и приказа Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 года № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)», работники, занятые тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет работодателя.
Сотрудники ФПС ГПС МЧС России прикреплены к амбулаторно-поликлиническим медицинским организациям системы МВД России, в которых установленном порядке им проводятся профилактические медицинские осмотры, а согласно официальному ответу МВД России (исх. от 28.06.2017 № 22/29/ЦЧ/10-3808) проведение предварительных и периодических медицинских осмотров приказом МВД России не предусмотрено для обслуживаемого контингента МЧС России.
В лечебно-профилактических учреждениях системы здравоохранения по полюсам ОМС работники газодымозащитной службы и водители ФПС ГПС России также не могут пройти предварительные и периодические медицинские осмотры в связи тем, что Постановлением Правительства Российской Федерации от 8 декабря 2017 г. № 1492 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» данный вид услуг не предусмотрен.
Возможно проведение предварительных и периодических осмотров работников газодымозащитной службы и водителей пожарных автомобилей ФПС ГПС в медицинских подразделениях ФМБА России, в соответствии с заключенным соглашением о сотрудничестве. Однако, воспользоваться в полной мере медицинскими подразделениями ФМБА России работникам газодымозащитной службы и водителями ФПС ГПС России не предоставляется возможным в связи с достаточным удалением подразделений от места расположения медицинских подразделений ФМБА России в субъектах Российской Федерации или отсутствия таковых.
Что касается сотрудников ФПС ГПС МЧС России, согласно соглашению о сотрудничестве между МЧС России и ФМБА России обслуживание сотрудников МЧС России в медицинских учреждениях ФМБА России осуществляется на договорной основе.
В остальных случаях Проведение предварительных и периодических осмотров работников газодымозащитной службы — один раз в год и водителей пожарных автомобилей один раз в два года, в подразделениях ФПС ГПС осуществляется на договорной основе с медицинскими учреждениями имеющими лицензию на данный вид деятельности.
Так же актуальным является вопрос организации предрейсовых медицинских осмотров водителей.
В соответствии с Федеральным законом от 10 декабря 1995 года № 196 «О безопасности дорожного движения»:
п.1, ст. 20 на юридические лица, эксплуатирующие транспортные средства, возложена обязанность организовывать и проводить предрейсовые медицинские осмотры водителей;
п.1, ст. 23 медицинское обеспечение безопасности дорожного движения заключается в обязательном проведении предрейсовых и текущих осмотров водителей транспортных средств.
Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 232-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно п. 4 ст. 46 предсменные, предрейсовые осмотры, проводятся перед началом рабочего дня (рейса).
Предрейсовые и послерейсовые осмотры могут проводиться только организациями, имеющие лицензию на право осуществления данного вида медицинской деятельности.
Источник
ПРОЕКТ ПРИКАЗА МЧС России: «Об утверждении Порядка определения состояния здоровья добровольных пожарных»
1 ПРОЕКТ ПРИКАЗА МЧС России: «Об утверждении Порядка определения состояния здоровья добровольных пожарных» Об утверждении Порядка определения состояния здоровья добровольных пожарных В соответствии со статьей 0 Федерального закона от 6 мая 0 г. 00-ФЗ «О добровольной пожарной охране»[], п р и к а з ы в а ю: ПРОЕКТ Утвердить прилагаемый Порядок определения состояния здоровья добровольных пожарных. Министр В.А. Пучков Перечень общих медицинских противопоказаний лиц, Приложение к Порядку определения состояния здоровья добровольных пожарных / 7
2 изъявивших желание стать добровольными пожарными, и добровольных пожарных, готовых принимать участие в тушении пожаров и проведении аварийно-спасательных работ. Врожденные пороки развития со стойкими значительными нарушениями функции органов и систем.. Последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших стойкие нарушения функции органов и систем значительной степени. 3. Тяжелые заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями. 4. Нарколепсия и катаплексия. 5. Заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия, частые синкопальные синдромы различной этиологии и др. 6. Психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах. 7. Алкоголизм, токсикомания, наркомания. 8. Гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV. 9. Хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III. 0. Аневризмы и расслоения любых отделов аорты.. Ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 3 степени.. Болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 3 степени. 3. Активные формы туберкулеза любой локализации. 4. Беременность и период лактации. 5. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в перечне работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические / 7
3 осмотры (обследования) граждан, изъявивших желание стать добровольными пожарными (добровольных пожарных) (приложение к Порядку определения состояния здоровья добровольных пожарных).. Настоящий Порядок определения состояния здоровья добровольных пожарных (далее — Порядок) разработан в соответствии с Федеральным законом от 6 мая 0 г. 00-ФЗ «О добровольной пожарной охране» и устанавливает правила определения состояния здоровья лиц, изъявивших желание стать добровольными пожарными (далее — кандидаты в добровольные пожарные), и добровольных пожарных.. Обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) (далее предварительные осмотры) проводятся с целью определения годности по состоянию здоровья кандидатов в добровольные пожарные для исполнения ими обязанностей, связанных с участием в тушении пожаров и проведении аварийно-спасательных работ. 3. Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) (далее периодические осмотры) добровольных пожарных проводятся в целях:. Предварительные (периодические) осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами (далее — медицинские организации).. Предварительные осмотры кандидатов в добровольные пожарные, готовых принимать участие в тушении пожаров и проведении аварийно-спасательных работ без использования средств индивидуальной защиты органов дыхания и зрения пожарных, проводятся для установления общих медицинских противопоказаний, указанных в приложении к Порядку. 3. Предварительные осмотры кандидатов в добровольные пожарные, готовых принимать участие в тушении пожаров и проведении аварийно-спасательных работ с использованием средств индивидуальной защиты органов дыхания и зрения пожарных, проводятся в объеме лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных Перечнем работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические осмотры 3 / 7
4 (обследования) граждан, изъявивших желание стать добровольными пожарными (добровольных пожарных) (приложение ). 4. Для проведения предварительных (периодических) осмотров медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия. 5. Состав врачебной комиссии утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации в установленном порядке. 6. Предварительные (периодические) осмотры проводятся врачами-специалистами с участием врача-профпатолога. 7. В состав врачебной комиссии по отбору кандидатов в добровольные пожарные, готовых принимать участие в тушении пожаров и проведении аварийно-спасательных работ с использованием средств индивидуальной защиты органов дыхания и зрения, должны входить врачи-специалисты, прошедшие подготовку по специальности «профпатология». 8. Обязанность по организации проведения предварительных (периодических) осмотров кандидатов в добровольные пожарные (добровольных пожарных) общественного учреждения пожарной охраны, зарегистрированного в качестве юридического лица, возлагается на руководителя общественного объединения пожарной охраны или уполномоченного руководителем представителя общественного учреждения (далее представитель общественного учреждения). 9. Обязанность по организации проведения предварительных (периодических) осмотров кандидатов в добровольные пожарные (добровольных пожарных) общественного учреждения пожарной охраны, не зарегистрированного в качестве юридического лица, возлагается на руководителя организации, в которой создано общественное учреждение пожарной охраны, не являющееся юридическим лицом, или уполномоченного руководителем представителя организации (далее представитель организации). 0. При отсутствии общих медицинских противопоказаний, указанных в приложении к Порядку, предварительные осмотры кандидатов в добровольные пожарные (добровольных пожарных), исполнение обязанностей которых связано только с участием в профилактике пожаров, не проводятся.. Предварительные (периодические) осмотры проводятся на основе договора, заключенного между руководителем общественного учреждения 4 / 7
5 (представителем организации) и медицинской организацией.. Для прохождения предварительного (периодического) осмотра руководитель общественного учреждения пожарной охраны (представитель организации) вручает каждому кандидату в добровольные пожарные (добровольному пожарному) направление на предварительный (периодический) осмотр (далее направление).. Для прохождения предварительного (периодического) осмотра кандидат в добровольные пожарные (добровольный пожарный) представляет в медицинскую организацию следующие документы:. По окончании прохождения кандидатом в добровольные пожарные предварительного (периодического) осмотра медицинской организацией оформляется заключение предварительного (периодического) осмотра (далее — Заключение).. В Заключении указывается:. Заключение составляется в двух экземплярах, один из которых по результатам проведения предварительного (периодического) осмотра выдается кандидату в добровольные пожарные (добровольному пожарному), завершившему прохождение предварительного (периодического) осмотра, на руки, а второй экземпляр приобщается к медицинской карте.. Предварительный (периодический) осмотр является завершенным в случае осмотра кандидата в добровольные пожарные (добровольного пожарного) всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований. 3. Предварительный (периодический) осмотры проводятся не реже чем в сроки, указанные в приложении к Порядку. 4. Добровольные пожарные в возрасте до года, принимающие участие в тушении пожаров и проведении аварийно-спасательных работ без использования средств индивидуальной защиты органов дыхания и зрения пожарных, проходят периодические осмотры ежегодно. 5. При возможности (наличии) контакта кандидата в добровольные пожарные (добровольного пожарного) с вредными и (или) опасными производственными факторами объем предварительного (периодического) осмотра и медицинские противопоказания определяются в соответствии с приказом 5 / 7
6 Минздравсоцразвития России от апреля 0 г. 30н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации октября 0 г., регистрационный ). 6. Периодические осмотры проводятся на основании поименных списков добровольных пожарных, подлежащих периодическим осмотрам, которые составляются общественным учреждением пожарной охраны (организацией), и не позднее чем за месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра направляются в указанную медицинскую организацию. 7. При проведении периодического осмотра медицинская организация в течение 0 дней с момента получения от общественного учреждения пожарной охраны (организации) поименного списка добровольных пожарных (но не позднее чем за 4 дней до согласованной с руководителем (представителем) общественного учреждения пожарной охраны (организации) даты начала проведения периодического осмотра) составляет календарный план проведения периодического осмотра (далее — календарный план).. На основании результатов предварительного (периодического) осмотра определяется наличие или отсутствие медицинских противопоказаний к исполнению обязанностей добровольного пожарного, связанных с участием в тушении пожаров и проведении аварийно-спасательных работ, а также даются рекомендации по профилактике заболеваний вследствие влияния опасных факторов пожара.. Сведения о кандидатах в добровольные пожарные, прошедших предварительный осмотр, у которых выявлены медицинские противопоказания, а также не имеющих медицинских противопоказаний, в 0-дневный срок направляются руководителю (представителю) общественного учреждения пожарной охраны (организации), выдавшему направление. 6 / 7
7 3. По итогам прохождения предварительных (периодических) осмотров медицинская организация обобщает их результаты, составляет заключительный акт в экземплярах по предварительным (периодическим) осмотрам и в течение 5 дней направляет один экземпляр заключительного акта руководителю (представителю) общественного учреждения пожарной охраны (организации), выдавшему направление, а второй экземпляр хранится в медицинской организации в установленном порядке. 4. В заключительном акте указывается:. В случае ликвидации или смены медицинской организации, осуществляющей предварительные (периодические) осмотры, медицинская организация по письменному запросу руководителя (представителя) общественного учреждения пожарной охраны (организации) передает по описи медицинские карты кандидатов в добровольные пожарные (добровольных пожарных) в медицинскую организацию, с которой общественным учреждением пожарной охраны (организацией) заключен договор на проведение предварительных (периодических) осмотров. Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические осмотры (обследования) граждан, изъявивших желание стать добровольными пожарными (добровольных пожарных) Приложение к Порядку определения состояния здоровья добровольных пожарных 7 / 7
8 п/п Наименование работ Периодичность осмотров Участие врачей-специалистов, Лабораторные ид функциональны исследования, м Работы, выполняемые подразделениями добровольной раз в года Врач-дерматовенеролог*РВГ (УЗИ) периферических пожарной охраны при тушении пожаров и проведении аварийно-спасательных работ, при которых на добровольных пожарных воздействуют опасные факторы пожара: Врач-невролог Врач-офтальмолог Врач-терапевт сосудов биомикроскопи сред глаза Спирометрия Врач-оториноларингол ог Острота зрения пламя и искры; тепловой поток; повышенная температура окружающей среды; повышенная концентрация токсичных продуктов горения и термического разложения; Врач-хирург Врач-психиатр Врач-нарколог Врач-гинеколог Поля зрения Аудиометрия Исследование вестибулярного анализатора *ЭНМГ о пониженная концентрация 8 / 7
9 к в ф и л с 0 в п г п/п Наименование работ Периодичность осмотров Участие врачей-специалистов, Лабораторные ид функциональны исследования, м кислорода; дисперсная среда дыма. Работы, выполняемые добровольными пожарными с применением изолирующих средств индивидуальной защиты раз в года Врач-дерматовенерологСпирометрия Врач-невролог 9 / 7 Острота зрения н
10 п/п Наименование работ Периодичность осмотров Участие врачей-специалистов, Лабораторные ид функциональны исследования, м органов дыхания и зрения и фильтрующих противогазов с полной лицевой частью, при которых на добровольных пожарных воздействуют опасные факторы пожара: Врач-офтальмолог Врач-терапевт Врач-оториноларингол ог Определение по зрения Врач-хирург пламя и искры; Врач-психиатр Врач-нарколог тепловой поток; Врач-стоматолог Врач-гинеколог повышенная температура окружающей среды; повышенная концентрация токсичных продуктов горения и термического разложения; пониженная концентрация 0 / 7 п с к н
11 э н с л и н з о п/п Наименование работ Периодичность осмотров Участие врачей-специалистов, Лабораторные ид функциональны исследования, м кислорода; п дисперсная среда дыма в / 7
12 к в ф и л с н в п г 3 н Наименование работ Периодичность осмотров п/п Участие Лабораторные ид врачей-специалистов, функциональны исследования, м / 7
13 При проведении обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография в -х проекциях (прямая и правая боковая) легких; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина. Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят раз в года маммографию или УЗИ молочных желез. Участие специалистов, объем исследования, помеченных «звездочкой» (*), — проводится по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических медицинских осмотрах. Утвержден приказом МЧС России от Порядок определения состояния здоровья добровольных пожарных динамического наблюдения за состоянием здоровья добровольных пожарных, своевременного выявления заболеваний, начальных форм заболеваний, вызванных воздействием опасных факторов пожара, ранних признаков воздействия опасных факторов пожара на состояние здоровья добровольных пожарных; 3 / 7
14 выявления заболеваний и состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для исполнения обязанностей, связанных с участием в тушении пожаров и проведении аварийно-спасательных работ; предупреждения несчастных случаев на пожарах. Кандидаты в добровольные пожарные, у которых выявлены противопоказания, препятствующие исполнение обязанностей, связанных с участием в тушении пожаров и проведении аварийно-спасательных работ, к выполнению данных работ не допускаются. Наличие или отсутствие у кандидатов в добровольные пожарные (добровольных пожарных) общих медицинских противопоказаний, указанных в приложении, к исполнению обязанностей, связанных с участием профилактики пожаров, подтверждается медицинским заключением на основании выписки из медицинской карты амбулаторного больного, выданной медицинской организацией по месту жительства (работы, учебы) указанных лиц. В направлении указывается: наименование общественного учреждения пожарной охраны (организации); наименование медицинской организации и ее местонахождение; вид медицинского осмотра (предварительный или периодический); наименование работы в соответствии с приложением к Порядку; фамилия, имя, отчество и дата рождения кандидата в добровольные пожарные (добровольного пожарного). Направление подписывается уполномоченным представителем общественного учреждения пожарной охраны (организации) и выдается кандидату в добровольные 4 / 7
15 пожарные (добровольному пожарному) под роспись. направление; паспорт (другой документ, удостоверяющий его личность); выписка из медицинской карты амбулаторного больного, выданной медицинской организацией по месту жительства указанных лиц; паспорт здоровья работника (при наличии). дата выдачи Заключения; фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол кандидата в добровольные пожарные (добровольного пожарного); наименование общественного учреждения пожарной охраны (организации); наименование вида работы в соответствии с приложением к Порядку; результат медицинского осмотра. Календарный план согласовывается медицинской организацией с руководителем (представителем) общественного учреждения пожарной охраны (организации) и утверждается руководителем медицинской организации. Руководитель (представитель) общественного учреждения пожарной охраны (организации) не позднее чем за 0 дней до даты начала проведения периодического осмотра ознакамливает добровольных пожарных, подлежащих периодическому осмотру, с календарным планом. Заключительный акт утверждается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации. 5 / 7
16 наименование медицинской организации, проводившей предварительный осмотр, адрес ее местонахождения и код по ОГРН; дата составления акта; наименование общественного учреждения пожарной охраны (организации); список лиц, прошедших предварительный (периодический) осмотр, с указанием пола, даты рождения, заключения врачебной комиссии; список добровольных пожарных, не завершивших предварительный (периодический) осмотр; список добровольных пожарных, не прошедших периодический осмотр; численность добровольных пожарных, не имеющих медицинских противопоказаний к работе; численность добровольных пожарных, имеющих временные медицинские противопоказания к работе; численность добровольных пожарных, имеющих постоянные медицинские противопоказания к работе; численность добровольных пожарных, нуждающихся в проведении дополнительного обследования (заключение не дано); численность добровольных пожарных, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии; численность добровольных пожарных, нуждающихся в амбулаторном обследовании и
17 Powered by TCPDF ( численность добровольных пожарных, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении; численность добровольных пожарных, нуждающихся в диспансерном наблюдении; список лиц с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания с указанием пола, даты рождения; структурного подразделения (при наличии), профессии (должности), вредных и (или) опасных производственных факторов и работ; перечень впервые установленных хронических соматических заболеваний с указанием класса заболеваний по Международной классификации болезней — 0 (далее — МКБ-0); результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта (для лиц, прошедших периодический осмотр). Срок проведения экспертизы: Сегодня — 08 Февраля Адрес страницы: 7 / 7
Источник