Порядок назначения смэ по причинению вреда здоровью

Что такое судебно-медицинская экспертиза тяжести вреда здоровью? Цели, правила проведения и описание процедуры

В следственной практике судебно-медицинская экспертиза (СМЭ) тяжести вреда здоровью – важнейший этап уголовного расследования. Без её проведения невозможно установить, что конкретно произошло с потерпевшим лицом и какова степень причинения вреда.

Результаты такого экспертного заключения обладают высоким удельным весом в суде. В таком случае необходимо детально ознакомиться со спецификой подобных экспертных мероприятий, чтобы заранее предугадать исход дела.

Как проводиться судебно-медицинская экспертиза? Когда проводиться данная процедура? На эти и другие вопросы мы постараемся ответить в нашей сегодняшней статье.

Что такое судебно-медицинская экспертиза тяжести вреда здоровья?

В общем смысле судебно-медицинская экспертиза тяжести вреда здоровью (СМЭ) — это процессуально-исследовательское мероприятие, основная цель которого заключается в установлении обстоятельств преступления с помощью научных, профессиональных методик и знаний. Следователь письменно задает судмедэксперту определенные вопросы, на которые он как профессионал должен дать развернутый ответ.

Экспертное мероприятие проводят для достижений разных целей, но одна из них – это установление тяжести вреда здоровью. Эта разновидность экспертизы, спецификой которой является проведение медицинского обследования потерпевшего лица.

Тяжесть вреда здоровья оценивается согласно определенным медицинским критериям, которые детально отражены в Приказе Минздравсоцразвития №194н, а также в ст.111, 112, 115, 116, 117 УК РФ.

Основа СМЭ тяжести вреда здоровью – оценка и получение заключения, где раскрывается вся картина произошедшего. СМЭ может быть первичной и дополнительной. Чаще всего достаточно ее однократное проведение, но заключение может быть неполным или ошибочным поэтому потребуется повторная экспертиза.

Следователь снова выносит постановление и направляет его руководителю учреждения, который может поручить это другому эксперту или объяснить, что они не могут провести исследование в случае неимения соответствующих условий, методик, аппаратуры или специалистов.

Для чего необходима СМЭ?

В первую очередь это необходимая процессуальная мера, которая существует для должной юридической квалификации преступления. Без экспертизы невозможно объективно воссоздать состав преступления, а также все произошедшие события. Следовать, дознаватель не может определить на глаз точную степень травматизации поэтому этим занимаются эксперты-профессионалы. Вкратце это необходимо для того, чтобы детально установить:

• обстоятельства преступления;
• степень тяжести вреда;
• характер телесных повреждений;
• меру ответственности виновного лица.

Экспертиза тяжести вреда здоровью – это всего лишь разновидность доказательства в уголовном процессе, так как никто не может сказать заочно, что предварительно произошло с потерпевшим.

Тяжесть вреда здоровью часто заменяют словосочетанием «телесные повреждения», так как под этим подразумевают определенное нарушение целостности физической и анатомической оболочки человека (раны, ушибы, переломы и т.д.).

Телесные повреждения в свою очередь могут быть разными поэтому в этом случае необходимы медицинские знания, которыми следователь, дознаватель не обладает. Именно по этой причине объективно необходимы экспертные мероприятия.

В своем постановлении уполномоченное лицо отражает все необходимые вопросы эксперту, на которые должен быть дан ответ. Документ передается сначала начальству экспертного учреждения, а затем поручается специалисту для исследования.

Основные правила проведения

Судебно-медицинская экспертиза ограничена процессуальными рамками поэтому для её реализации необходимо четко следовать правовым предписаниям, указанным в Пост. Правительства РФ №522, а также УК РФ:

судебная экспертиза тяжести вреда здоровью проводится только в специально оборудованных экспертных учреждениях (частные бюро, лаборатории, гос. учреждения судебно – медицинской и психиатрической экспертизы, БСМЭ субъектов РФ, РФЦСЭ при Минюсте РФ, отделы МВД, УВД, ФМБА, а также специализированные больницы).

Экспертными учреждениями могут быть также специально оборудованные помещения суда и следствия, а также в исключительных случаях домашняя обстановка.

Принципы работы эксперта базируются на основных положениях УК РФ и УПК РФ, а также на соблюдении принципов гуманности, уважении личности.

Судебная экспертиза инициируется по факту постановления следователя или определения судьи. В документе обычно указывается наименование экспертного органа, обстоятельства дела, вопросы к эксперту, а также прилагаются все имеющиеся материалы расследования согласно ст. 195 УПК РФ. В определении суда указываются аналогичные сведения.

Медицинское освидетельствование, что в корне отличается от экспертизы, может проводиться по поручению различных должностных лиц.

По окончанию процедуры составляется заключение в качестве итогового документа, где обычно отражены все ответы на поставленные вопросы.

В основе экспертизы тяжести вреда – медицинское обследование потерпевших, но в редких и исключительных случаях можно обойтись без этого, предоставив только справки, медицинскую карту, а также иные документы, подтверждающие состояние здоровья потерпевшего.

Эксперт должен полно описать все имеющиеся телесные повреждения лица (раны, ссадины, ушибы, переломы, функционирование органов), включая их характер, размеры, особенности, локализацию, а также предметы, орудия, с помощью которых вероятнее всего были нанесены увечья. Итогом исследования является определение степени тяжести вреда.

Любые медицинские учреждения должны оказывать помощь эксперту при проведении СМЭ, в том числе предоставлять документы и консультацию.

Эксперт самостоятельно выбирает методику исследования, основываясь на своем знании и опыте.

Перед проведением экспертизы необходимо ознакомиться с предварительными материалами дела, чтобы описать полную картину произошедшего.

В ходе обследования эксперт использует квалифицирующие критерии, по которым и описывается физическое состояние лица.

При установлении тяжести вреда эксперт опирается на следующие квалифицирующие признаки согласно Пост. Правительства РФ №522:

• опасность полученных травм;
• продолжительность неблагоприятных последствий после причинения вреда;
• окончательная утрата трудоспособности (инвалидизация);
• потеря органа или полная/частичная утрата его функций;
• психическое расстройство, а также психическое состояние потерпевшего;
• потеря зрения, слуха, речи;
• невозможность осуществлять профессиональную деятельность;
• обезображивание внешнего облика;
• гибель плода;
• заболевание наркоманией.

Степень тяжести устанавливается в том случае, если на теле потерпевшего лица есть одна из выше указанных особых примет. При наличии нескольких из них срабатывает принцип приращения, то есть учитывается то, что является наиболее тяжким из всех признаков.

Подробное описание процесса

Любая экспертиза начинается после постановления следователя и определения суда. Вполне возможно, что она может быть назначена и до возбуждения уголовного дела. Предпочтение законом отдается государственным экспертным учреждениям.

По общим правилам руководитель экспертного учреждения после получения документа от следователя поручает это работу штатным специалистам. В постановлении следователь ставит перед экспертом определенные вопросы, которые могут быть следующего содержания:

• есть ли у потерпевшего лица телесные повреждения?
• Какие именно имеются повреждения?
• Каков их характер, размер, локализация, а также давность нанесения?
• Каким предметом/орудием было совершено преступление? В чем заключаются их свойства, особенности?
• Есть ли опасность для жизни, здоровья, то есть, какая степень тяжести вреда?
• Как возникло повреждение? Какой у него вид (удар, сжатие, трение)? Число ранений?
• Где находился потерпевший и преступник в момент причинения вреда? Каким образом это произошло?
• Мог ли потерпевший сам себе нанести ранение?
• Имеются ли у лица какие-либо заболевания или другие отрицательные последствия после причинения ущерба здоровью?
• Может ли лицо выполнять свои профессиональные обязанности?
• Есть ли связь между имеющимся заболеванием и причинением вреда?
• Какое психическое состояние у потерпевшего?

Список вопросов зависит от специфики уголовного дела и преступления.

Эксперту должны быть переданы все предварительные материалы дела, но в случае недостаточности документов он может предъявить соответствующее ходатайство с прошением об их предоставлении.

Изначально потерпевшее лицо направляется в экспертное учреждение, где должны провести обследование. Он обязательно предъявляет паспорт, удостоверяющий личность, так как это необходимая процедура идентификации. Во время проведения медицинского исследования возможно присутствие следователя, но в таком случае эксперт это должен указать в своем заключении.

Что такое СМЭ и как она проводиться:

Мероприятие проводится в отдельным помещении с нормальным температурным режимом. Эксперт не имеет право задавать наводящие вопросы, а также оказывать какое-либо давление на потерпевшего. Методика исследования должна отвечать критериям законности, безопасности и гуманности. Если требуются специальные условия исследования, то привлекаются другие медицинские специалисты.

Потерпевшее лицо может оспорить итоговое заключение согласно ст. 57, 80 УПК РФ, если имеются сомнения в его достоверности, объективности.

Потерпевший может в любой момент провести дополнительную экспертизу путем самостоятельного обращения в экспертные учреждения. Однако, это очень финансово- затратный процесс поэтому не все прибегают к этой услуге.

Заключение

В заключение необходимо сказать, что СМЭ – необходимая правовая процедура, которая позволяет проводить следствию объективное расследование. Без неё невозможно установить степень травматизации потерпевшего, а также привлечь к ответственности виновных лиц. По окончанию экспертизы составляется специальное заключение, где отражена вся необходимая информация. На основании этих данных суд может принять решение в пользу заинтересованного лица.

Источник

Судебно-медицинская экспертиза тяжести вреда здоровью

Процессуальные основания для проведения судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью

Ст. 196 Уголовного процессуального кодекса РФ предполагает обязательное производство судмедэкспертизы в случае, если следствию необходимо установить степень, в которой здоровью потерпевшего нанесен вред, и его характер.

Уголовный кодекс РФ (далее — УК РФ) устанавливает разную ответственность за причинение жертве повреждений различной степени. Вред здоровью может быть:

Квалифицирующие признаки каждой степени тяжести содержатся в диспозиции ст. 111–115 УК РФ. Определяет степень тяжести повреждений, которые нанесены жертве, судебно-медицинский эксперт. От результатов проведенной им экспертизы зависит, как будет квалифицировано преступление.

Помимо этого, в УК РФ определяются методы, которыми могут наноситься повреждения, и они тоже могут быть квалифицирующими признаками. Например, вред причиняется:

• с использованием оружия (п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ);
• общеопасным способом (п. «в» ч. 2 ст. 111 УК РФ).

Сама экспертиза представляет собой процедуру научно-практического характера, которая заключается в обследовании определенного человека для разрешения конкретных вопросов, возникших в ходе следствия.

Правовой статус судмедэкспертизы и регламент ее проведения определяются в УК и УПК РФ.

Рекомендуем также к прочтению статью на сайте КонсультантПлюс «Заключение эксперта в системе доказательств оценки тяжести вреда здоровью». Если у вас еще нет доступа к системе КонсультантПлюс, вы можете оформить его бесплатно на 2 дня.

Порядок производства экспертизы для установления вреда здоровью

Судебно-медицинскую экспертизу тяжести вреда здоровью проводит эксперт, который руководствуется:

• Правилами определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденными постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 № 522 (далее — Правила);
• Медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 24.04.2008 № 194н (далее — Медицинские критерии);
• Порядком организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях РФ, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 № 346н.

Судмедэкспертиза может быть проведена по постановлению дознавателя, прокурора или следователя, а также определению суда. Ее объектами согласно п. 7 Правил могут быть:

• живой человек;
• труп;
• медицинская документация;
• материалы дела.

В ходе экспертизы судмедэксперт приступает к обследованию потерпевшего после установления его личности на основании паспорта или документа, который его заменяет.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Осуществить экспертизу без обследования потерпевшего можно только в крайних случаях (если возможность провести обследование отсутствует). При этом в наличии обязательно должны быть медицинские документы, содержащие полную информацию о клиническом течении и характере повреждений.

Медицинские документы предоставляются в подлинниках. Это могут быть:

• справки, выданные станцией скорой помощи, оказывавшей потерпевшему первую помощь;
• карты больного из заведений, где он проходил стационарное или амбулаторное лечение.

Результатом судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью является составление заключения.

Ст. 35 закона «О государственной судебно-экспертной деятельности в РФ» от 31.05.2001 № 73-ФЗ (далее — закон об экспертизе) ограничивает методы, которые можно использовать по отношению к живым лицам при проведении экспертизы. В частности, она запрещает:

• причинять болевые ощущения;
• использовать методы, отрицательно сказывающиеся на здоровье объекта;
• применять запрещенные законом РФ методы;
• применять оперативное вмешательство.

Подэкспертный должен владеть информацией о методах исследований, которые будут к нему применяться, включая возможные болевые ощущения и побочные воздействия. Получить такую информацию кроме подэкспертного может его представитель, заявив соответствующее ходатайство.

О том, как сформулировать вопросы для эксперта, читайте в нашей статье «Как поставить вопросы судебному эксперту».

Этапы производства экспертизы

Судмедэкспертиза включает несколько этапов:

1. Изучаются обстоятельства, в результате которых возникли повреждения. Источником информации служит направление на проверку и представленные медицинские документы.
2. Опрашивается пострадавший.
3. Проводится судмедосвидетельствование пострадавшего.
4. Выполняются лабораторные и специализированные исследования (стереомикроскопия, рентгенография, контактно-диффузионное исследование).
5. Составляется заключение.

В ходе производства экспертизы судмедэксперту предстоит:

1. Определить диагноз, выявив и определив сущность причиненных повреждений.
2. Выявить, насколько повреждения опасны для жизни:
   • если опасности для жизни не было, анализируется наличие иных признаков тяжкого вреда;
   • если признаков тяжкого вреда не обнаружено, оценивается наличие признаков вреда средней тяжести;
   • если не обнаружено признаков вреда средней тяжести, оценивается наличие признаков легкой степени вреда;
   • если вред здоровью не обнаружен, оценка его тяжести не производится.

Заключение эксперта

Итоговый документ, отражающий результаты экспертизы, которым является заключение судмедэксперта, составляется по правилам, предусмотренным ст. 25 закона об экспертизе, и состоит из 3 частей:

• Вводной. В ней указывается информация о том, где и на каких основаниях проводилось освидетельствование, сведения об эксперте, которому было поручено проведение экспертизы, и органе, ставшем инициатором ее проведения.
• Описательной. В ней фиксируются результаты исследования и указываются методы, которые применялись в конкретном случае.
• Выводов. Даются ответы на поставленные вопросы, делается оценка результатов исследования и приводится их обоснование.

В заключении содержится предупреждение судмедэксперта об ответственности, предусмотренной законодательством РФ в случае представления заведомо ложного заключения.

К заключению прилагаются материалы, на основании которых базируются выводы эксперта или комиссии. Заключение направляется инициатору экспертизы нарочно или почтой.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Лицам, в отношении которых проводилось освидетельствование, на руки заключение судмедэкспертизы не выдается.

Вопросы для производства экспертизы

Судмедэксперт получает предварительные сведения относительно обстоятельств происшествия из постановления о назначении экспертизы. В нем содержится информация о личности подэкспертного и цель, с которой назначена экспертиза (вопросы, поставленные на разрешение перед экспертом).

Производя экспертизу, судмедэксперт должен дать ответы на вопросы, поставленные перед ним органом, который ее назначил. Исключение могут составлять только те вопросы, ответ на которые эксперт не может получить ввиду отсутствия необходимых данных.

Следственным органом перед судмедэкспертом могут быть поставлены следующие вопросы:

1. Имеет ли место наличие повреждений?
2. Каков их медицинский характер (локализация)?
3. Какова разновидность предмета или оружия, которым наносились повреждения?
4. Как возникли повреждения?
5. Какова давность их причинения?
6. Вред какой степени тяжести причинен жертве?
7. Какие последствия вызвали нанесенные повреждения?
8. На какой срок потерпевшим утрачена трудоспособность?
9. Угрожают и угрожали ли нанесенные повреждения жизни жертвы.

Данный перечень вопросов не исчерпывающий. В зависимости от индивидуальных обстоятельств преступления могут возникать и другие.

Выполняя экспертизу, судмедэксперт должен:

• выявить и подробно описать все имеющиеся в наличии у потерпевшего повреждения;
• дать оценку с медицинской точки зрения их характеру, локализации и свойствам;
• а также оценить тяжесть вреда, причиненного здоровью потерпевшего, и описать квалифицирующие ее признаки.

Особенности судмедэкспертизы и сложности, возникающие при ее производстве

Судмедисследование, проводимое над живыми людьми, отличается от подобных исследований, проводимых на трупах: последствия оказания медпомощи, заживление ранений меняют внешний вид повреждений, кроме того, эксперт ограничен в методах.

На оценку степени тяжести оказывают влияние несколько факторов:

1. Наличие у потерпевшего болезни или патологического состояния в момент получения травмы.

Если у потерпевшего есть заболевания, судмедэксперт должен выяснить, как давно они возникли, по медицинским документам или на основании медицинского обследования. В таком случае при производстве судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью оценивать необходимо только те последствия повреждений и болезни, которые возникли по причине конкретного события. Наряду с этим, необходимо учесть, какое влияние травма оказала на обострение ранее существовавшей болезни. Такое заключение делается комиссией.

2. Осложнения, которые возникли при медицинском вмешательстве.

Осложнения при операциях, лечебных процедурах, а также возникновение аллергических реакций при установлении тяжести повреждения здоровья не оцениваются, если речь не идет о дефектах медпомощи.

3. Наличие одновременно нескольких повреждений различной тяжести.

Если повреждений несколько, их тяжесть определяется отдельно. Это важно, если в ходе следствия выясняется, что повреждения наносили разные нападавшие. Если признаки, квалифицирующие вред, причиненный здоровью потерпевшего, различны, они оцениваются либо в совокупности, либо по более тяжкому. Совокупность повреждений, взаимно отягощающих друг друга, зачастую не позволяет выделить наиболее тяжкое.

Итак, расследование преступлений тесно связано с институтом судмедэкспертизы. Наиболее распространенным видом исследования живых лиц является судебная медицинская экспертиза. Она назначается постановлением суда, дознавателя, прокурора и регламентируется уголовным и уголовно-процессуальным законодательством. Экспертиза производится посредством медобследования потерпевшего. Результатом ее проведения является заключение эксперта, на основании которого квалифицируется преступление.

Источник