Меню

Поражения нервной системы связанные с дефицитом витамина в6

Недостаточность витамина В 6

Недостаточность витамина В6 (пиридоксина) — наблюдается у взрослых только при подавлении бактериальной флоры кишечника, синтезирующей пиридоксин в достаточном количестве, длительным приемом антибиотиков, сульфаниламидов и противотуберкулезных препаратов. Витамин В6 содержится во многих продуктах растительного и животного происхождения, особенно в дрожжах. Суточная потребность для взрослых 2-24 мг

Симптомы и течение:

Раздражительность (возбудимость) или заторможенность, бессонница, полиневриты нижних и верхних конечностей (радикулит, невралгии), общая слабость, ощущение «ползания мурашек», диспептические расстройства, отсутствие аппетита, тошнота, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, которые проявляются в виде хронического гастрита, синдрома раздраженного кишечника, дисбактериоза, болезни видимых слизистых, которые протекают в виде стоматита, конъюнктивита, стоматита, глоссит — увеличение и жжение языка, дерматит лица и волосистой части головы и шеи, опоясывающий лишай, себорея, себорейный дерматит (преимущественно на лице), анемия.

Встречаются нерезко выраженные формы гиповитаминоза В6. Для диагностики имеют значение те же симптомы, что и при гипорибофлавинозе.

На основании клинической картины и определения уровня пиридоксиновой кислоты в крови и моче.

Полноценное питание: печень, рыба, мясо, овощи, дрожжи. Применение витамина B6 внутрь и в инъекциях.

Для предупреждения гиповитаминоза В6 пиридоксин назначают по 0,002-0,005 г в день. Лечебная доза (внутрь или парентерально) 0,05-0,1 г 2 раза в сутки в течение 1-2 мес.; устранение этиологических факторов. При сидеробластной анемии пиридоксин чаще вводят внутримышечно по 0,1 г 2 раза в неделю, можно назначить и внутрь по 0,1 г ежедневно. В случае продолжительного применения гидразида изоникотиновой кислоты (изониазид) и его производных (фтивазид и др.) пиридоксин назначают профилактически по 0,005-0,01 г/сут.

Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.

Источник

Статьи

Дефицит витамина В6

Витамин В6 (Пиридоксин) является сводным названием группы водорастворимых взаимозаменяемых соединений пиридоксина, пиридоксаля, и пиридоксамина, и их 5′-фосфат производных. Пиридоксаль-5′-фосфат (ПЛФ) и, в меньшей степени, пиридоксамин фосфат, действуют как коферменты для многих ферментов, участвующих в метаболизме аминокислот, в том числе аминотрансфераз, декарбоксилаз, рацемаз и дегидратаз. В ходе ПЛФ-зависимых реакций синтезируется целый ряд важнейших соединений: нейромедиаторов, таких как серотонин

(из 5-гидрокситриптофана), γ-аминомасляной кислоты (из глутамата), допамин, и гистамин, а также гем и порфирины. Кроме того, витамин В6 участвует в метаболизме гликогена, превращении триптофана в ниацин, синтезе цистеина из метионина, активном транспорте аминокислот через клеточные мембраны, комплексообразовании металлов и синтезе арахидоновой и докозагексаеновой кислоты из линолевой и линоленовой кислот соответственно. Таким образом, витамин В6 необходим для нормальной работы нервной системы, сокращения сердечной мышцы, процессов формирования гемоглобина и красных кровяных телец, метаболизма других витаминов, а также поддержания физиологических концентраций уровней липидов крови.

Потребность в витамине В6 зависит от возраста: 0-6 мес: 0,5 мг/сут, 6 мес-1 год – 0,6 мг/сут., 1-3года – 0,9 мг/сут., 4-6 лет – 1,3 мг/сут., 7-10 лет – 1,6 мг/сут, мальчики 11-14 лет – 1,8 мг/сут, юноши 15-18 лет – 2 мг/сут., девушки 11-18 лет – 1,6 мг/сутки.

Потребность в пиридоксине может повышаться во время стресса и при повышенных нагрузках, приеме антидепрессантов и оральных контрацептивов, химиотерапии и наличии злокачественных заболеваний, у пациентов, страдающих СПИДом, гепатитами, получающих терапию гемодиализа, заболеваниях кишечника, особенно глистных инвазиях, а также у лиц, употребляющих алкоголь и курильщиков. Следует отметить что лицам, употребляющим белковую пищу богатую триптофаном, метионином и цистеином также необходимы более высокие количества витамина В6. Такие препараты как изониазид, пеницилламин, кортикостероиды, а также противосудорожные медикаменты ингибируют активность витамина В6.

Читайте также:  Водорастворимые витамины фармакологическое действие препараты

Содержание пиридоксина в грудном молоке женщин не страдающих гиповитаминозом В6 и адаптированных смесях для детского питания достаточно для нормального роста и развития ребенка. Кроме того, хорошими источниками данного витамина являются: цельнозерновые, мясо, рыба, птица, печень и некоторые овощи. При высокотемпературной обработке продуктов питания большая часть пиридоксина.

Причина заболеваний и состояний, которые ранее связывались с общим дефицитом пиридоксина в настоящее время пересматривается. Имеется целый ряд состояний которые связаны с нарушением структуры ферментов, участвующих в обмене пиридоксина, пиридоксаля, пиридоксамина или связанных с ними веществ. Эти синдромы включают развитие витамин В6-зависимых судорог, витамин В6-дефицитную анемию, ксантуреновую ацидурию, цистатионурию и гомоцистеинурию, а также некоторые другие заболевания.

Учитывая что в настоящее время достаточное количество продуктов питания обогащено витамином В6, «чистые» дефицитные состояния встречаются достаточно редко. Что касается детей, наиболее часто проявления гиповитаминоза В6 регистрируются у детей получающих специфическую терапию по поводу туберкулеза, лечение гормональными или противосудорожными препаратами. Нередко дефицит витамина В6 отмечается у пациентов получающих высокодозовую химиотерапию (например при злокачественных заболеваниях крови). В некоторых случаях гиповитаминоз выявляется при резистентной к терапии железодефицитной или полидефицитной анемии. Типичными проявлениями недостаточного поступления пиридоксина с пищей являются судороги у новорожденных и детей младшего возраста, периферический неврит, дерматит и анемия. Также характерны неспецифичные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта. Поражения кожи чаще протекают по типу себорейного дерматита с образованием участков шелушения и зуда, кроме того, могут поражаться и слизистые рта, языка, в таком случае нередко образование могнущих трещин и язв. Периферические нейропатии также протекают неспецифично и могут быть представлены различными нарушениями чувствительности (покалывание, жжение, чувство холода, болезненные ощущения), в тяжелых случаях возможно развитие мышечной слабости и нарушения со стороны двигательной сферы. У детей с дефицитом витамина В6 отмечаются более частые инфекции, снижается эмоциональная устойчивость, они быстрее устают, им тяжелее дается усвоение новых навыков и знаний. В литературе описаны случаи возникновения лимфопении (снижения количества лимфоцитов), оксалурии (повышенное выделение оксалатов с мочой) и развития мочекаменной болезни у пациентов с нарушенным метаболизмом пиридоксина.

Дети получающие терапию противосудорожными препаратами или изониазидом на длительной основе угрожаемы по развитию витамин В6-дефицитных состояний!

В большинстве случаев диагноз устанавливается клинически, однако возможны специфические тесты по определению ферментативной активности эритроцитов, нагрузочные пробы с триптофаном.

Если на то нет специальных указаний, профилактику гиповитаминоза В6 можно не проводить, достаточно разнообразия и полноценности диеты ребенка.

Лечение проводится таблетированными формами витамина В6 или комплексами витаминов группы В и фолиевой кислоты, а в некоторых случаях – применяются внутримышечные инъекции пиридоксина. Наиболее частым осложнением (побочным эффектом) терапии пиридоксином является аллергия, однако описаны случаи развития судорог, периферических нейропатий, а также лекарственного гепатита у пациентов, получавших высокие дозы витамина В6.

Данный материал предназначен для родителей и рассчитан на лиц старше 18 лет, имеющих образование не ниже чем полное среднее/ среднее специальное и свободно владеющих русским языком. Он не является пособием по диагностике, лечению или тактике ведения того или иного заболевания или состояния, не может являться учебным пособием для студентов или других учащихся и представлен лишь с ознакомительной целью. В целях безопасности Вашего ребенка некоторые специфические аспекты диагностики и терапии заболеваний или состояний были умышленно опущены.

Читайте также:  Витамины с полутора лет с кальцием

Не пытайтесь самостоятельно устанавливать у ребенка диагноз. Не пытайтесь лечить ребенка самостоятельно или по совету лиц, не имеющих юридического и морального права на лечение детей. Помните, Ваши взгляды, оценка полученной самостоятельно медицинской информации могут быть непрофессиональны и заведомо ошибочны, а действия – нанести вред Вашему ребенку. Если у Вас есть вопросы/сомнения/подозрения/опасения по поводу состояния здоровья Вашего ребенка, пожалуйста, обратитесь к врачу, имеющему действующий профессиональный сертификат и допущенному к работе с детьми. Если состояние Вашего ребенка кажется Вам угрожающим – не сомневайтесь – вызовите Врача или позвоните в Скорую Медицинскую Помощь.

Источник

Пиридоксин (витамин В6). Дефицит витамина В6

Что такое пиридоксин (витамин В6), его значение для организма

Витамин B6 — это вещество, второе название которого «пиридоксин». Этот витамин принимает участие в процессе синтезирования гормонов серотонина и норадреналина, которые являются химическими веществами, ответственными за передачу сигналов физического и психического возбуждения и удовольствия в мозге.

Пиридоксин также участвует в образовании миелина — белкового слоя, который образуется вокруг нервных клеток, сохраняя их нормальную функцию.

Дефицит пиридоксина, или дефицит витамина В6, — это состояние нехватки данного вещества в организме, которое может быть вызвано рядом причин. Различают первичный и вторичный дефицит.

Дефицит пиридоксина чаще всего развивается у людей с почечной недостаточностью, алкоголизмом, нарушениями работы печени и щитовидной железы, а также при ряде других нарушений нормальной функции внутренних органов. Такой дефицит может быть как следствием нарушений, так и их частичной причиной. Нередко дефицит В6 вызывает употребление определенных лекарственных препаратов.

Основными источниками В6 являются такие продукты, как:

  • молоко и молочные продукты;
  • сыр;
  • рыба морская;
  • бобовые и зерновые;
  • овощи (в частности, шпинат, морковь).

Витамин В6 часто используется организмом наряду с другими витаминами группы В. Высокие уровни аминокислоты гомоцистеина могут быть фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Прием витаминных добавок с В6 и другими витаминами В способствует снижению уровня гомоцистеина в организме.

Витамин B6 был признан полезным для лечения многих заболеваний, в том числе анемии, судорог у новорожденных, а также для устранения побочных эффектов приема препарата циклосерина.

Причины дефицита В6/пиридоксина

  • преклонный возраст;
  • тяжелая недостаточность питания;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • воспалительные процессы;
  • ревматоидный артрит;
  • целиакия;
  • гепатит;
  • нарушения функции внепеченочных желчных протоков;
  • гепатоцеллюлярная карцинома;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гипероксалурия I и II типа с высоким уровнем сывороточной щелочной фосфатазы, например, при циррозе печени и повреждении тканей катаболическими медицинскими процедурами (диализом или гемодиализом);
  • фототерапия;
  • гипербилирубинемия;
  • курение;
  • отравление различными токсическими веществами.

Следующие заболевания так же могут привести к развитию дефицита пиридоксина (витамина В6):

  • сидеробластная анемия;
  • недостаточность питания хроническая;
  • истощение;
  • анорексия.

Беременность может быть причиной пиридоксин-дефицитных состояний, однако характер такого дефицита временный, и симптомы его проявляются крайне редко (выражены слабо). Быстро проходящий дефицит В6 в плазме крови вызывают и физические упражнения, однако при адекватном питании проблема исчезает сама собой.

Читайте также:  Болгарском перце какие витамины содержат

Лекарственные средства, способствующие дефициту В6:

  • циклосерин;
  • гидралазин;
  • пиразинамид;
  • изониазид;
  • D-пеницилламин.

Поглощение кишечником пиридоксина замедляется у пожилых людей с желудочно-кишечными заболеваниями, а также у тех, кто перенес полостную операцию (любое вмешательство с разрезом брюшной стенки и мышечных тканей в целом). Гепатит — еще одна распространенная причина дефицита В6. Гематологические нарушения приводят к развитию микроцитарной гипохромной пиридоксин-реагирующей анемии, или же сидеробластной анемии. Наследуется данное заболевание по аутосомно-рецессивному типу. Долгосрочное употребление алкоголя так же приводит к данному заболеванию.

Низкие уровни пиридоксина у матери при беременности могут спровоцировать судороги у новорожденных.

Симптомы дефицита пиридоксина (витамина В6)

Риск дефицита витамина B6 весьма низкий из-за того, что практически все продукты питания из рациона современного человека содержат это вещество. Однако первичная форма заболевания связана, скорее, с отсутствием нормального усвоения поступающего с пищей витамина, чем с отсутствием самого витамина. И лишь вторичная форма соотносится с нехваткой В6 в каждодневном рационе. Если больной страдает от хронической диареи, алкоголизма, ферментных нарушений — дефицит В6 неизбежен. Дефицит витамина B6 может вызвать нарушения нормальной функции центральной нервной системы. Данное состояние характеризуется такими симптомами:

  • слабость;
  • ощущения покалывания в конечностях;
  • потеря координации;
  • спутанность сознания;
  • судороги;
  • депрессия и бессонница;
  • заторможенность;
  • кома.

Кожные симптомы следующие:

  • себорейный дерматит;
  • зуд кожи;
  • жирность кожи;
  • шелушение;
  • трещины вокруг рта (хейлоз);
  • глоссит (воспаление языка).
  • стоматит;
  • трещины на губах;
  • эритематоз;
  • образование прыщей и везикул;
  • гиперпигментация кожи, утолщение кожи.

Симптомы со стороны ЖКТ:

Дополнительные неврологические симптомы:

  • онемение конечностей и слабость;
  • боли, температура;
  • сенсорная атаксия;
  • проприоцепция.

Симптомы дефицита пиридоксина у новорожденных и детей младшего возраста:

  • гипотония;
  • плаксивость;
  • отказ от груди;
  • отсутствие спокойного сна;
  • миоклонические приступы;
  • колики, спазмы живота;
  • снижение координационных способностей.

Методы лечения дефицита витамина В6, профилактика недостаточности пиридоксина

Основные методы лечения дефицита пиридоксина это:

  1. Оральный прием пиридоксина.
  2. Нормализация рациона питания.
  3. Отказ от употребления алкоголя.
  4. Отсутствие раздражающего фактора — токсичных веществ и определенных препаратов.

Дозировка пиридоксина для лечения различных заболеваний:

  • цирроз — 50 мг/сут;
  • гемодиализ — 5-50 мг/сут;
  • перитонеальный диализ — 2,5-5 мг/сут;
  • хроническая почечная недостаточность — 2,5-5 мг/сут;
  • сидеробластная анемия — 50-600 мг/сут;
  • пиридоксин-ассоциированные судороги — 100 мг/сут;
  • гомоцистинурия — 100-500 мг/сут;
  • гомоцистеинемия — 100-500 мг/сут.

Источники пиридоксина/В6 в пищевых продуктах: печень, рыба, курица, овощи, бобовые, фрукты, бананы, авокадо, зерновые культуры. Некоторые овощи, например морковь и шпинат, содержат до 70% измененной формы пиридоксина — пиридоксин-5-глюкозида.

Некоторые термически обработанные пищевые продукты могут содержать пиридоксин-лизин, который имеет антивитаминную активность, вот почему медики рекомендуют употреблять больше сырой, необработанной растительной пищи.

Минимальная суточная потребность в пиридоксине составляет около 1,5 мг. Однако рекомендуемая суточная доза, согласно данным Национального исследовательского совета США, составляет 2 мг для взрослых и 0,3 мг для детей раннего возраста.

По материалам:
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
Richard E Frye, MD, PhD; Chief Editor: George T Griffing, MD.
© 2010 — 2016 Vitamin Mineral Information.
Wikipedia, the free encyclopedia.

Источник

➤ Adblock
detector