Понятие болезни отличие ее от здоровья

Понятие болезни отличие ее от здоровья

Здоровье и болезнь

Здоровье и болезнь представляют собой два состояния, в которых может находиться организм и которые в течение жизни могут много раз меняться — от здоровья к болезни и наоборот.

Для понимания сущности болезни важно определить, что такое здоровье (здоровая жизнь, норма). К. Маркс определял рабочую силу в смысле трудоспособности и здоровья «как совокупность физических и духовных способностей, которыми обладает организм, живая личность человека» * . Имеется много определений здоровья, но все они характеризуют здоровье как состояние, при котором организм (человек) наиболее полно участвует в трудовой и общественной деятельности. Состояние здоровья в преамбуле устава ВОЗ определяется: «Здоровье — это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов».

* ( Маркс К. Капитал.- В кн.: Маркс К. и Энгельс Ф. Соч. 2-е изд., т. 23, с. 178.)

Что же такое болезнь? К. Маркс писал: «Что такое болезнь, как не стесненная в своей свободе жизнь» * . Это очень меткое определение. К.Маркс использовал его, говоря о стесненной жизни журналистов в капиталистическом обществе. Для медицинского понимания нужно более исчерпывающее определение болезни, дать же такое определение нелегко. Выдающийся клиницист А. А. Остроумов (1844 — 1908) понимал болезнь как особое состояние, возникающее в результате нарушения соответствия между организмом и окружающей средой.

* ( Маркс К. Дебаты о свободе печати и об опубликовании протоколов сословного собрания.-В кн.: Маркс К. и Энгельс Ф. Соч. 2-е изд., т. 1, с. 64.)

Физиологическая регуляция процессов, протекающих в организме, весьма совершенна, она позволяет организму приспосабливаться к меняющимся воздействиям окружающей среды. Реакции организма зависят не только от раздражителя, но и от состояния самого организма как единого целого, от способности органов и систем регулировать свои функции, создавая нормальные взаимоотношения с окружающей средой.

У здорового человека в различных условиях функции организма могут значительно изменяться. При физической нагрузке (работа, выполнение спортивных упражнений) всегда учащаются пульс и дыхание, усиливается обмен веществ. Это нормальное явление, при котором вступают в действие приспособительные механизмы, регулирующие нормальные функции организма. И. П. Павлов о таких изменениях функций говорил, что «. это вовсе еще не болезнь, а физиологическая мера против болезни, предупреждение серьезного разрушения и серьезной опасности».

Известно, что норму нелегко отличить от патологии. Так, например, усиленная секреция желудочных желез после еды относится к вполне нормальным явлениям, а гиперсекреция, не зависящая от приема пищи, может быть проявлением заболевания. Несвоевременно возникшая или наступившая вовремя, но необычно обильная менструация расценивается как патологическая. К патологии относится также появление бороды, усов или мужского голоса у женщин, а также увеличение молочных желез у мужчин. Возникновение одышки у тренированного гимнаста при выполнении обычных для него упражнений является выражением расстройств в организме, но такая одышка при выполнении тех же упражнений у нетренированного человека считается нормой. Таких примеров, свидетельствующих о тесной связи нормальных и патологических явлений, можно привести много. Четкой границы между ними нет. Решая в каждом конкретном случае вопрос, где кончается нормальное и где начинается патологическое состояние, нужно учитывать индивидуальные свойства организма, условия, в которых он находится, возраст, пол, тренированность и др.

Для правильного понимания болезни следует отличать ее от патологического процесса. Патологический процесс — совокупность изменяющихся во времени расстройств структуры и функции каких-либо органов. Болезнь может сопровождаться всевозможными патологическими процессами. Примерами этих процессов являются воспаление зева при дифтерии, образование язв при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки и др.

При каждой болезни имеются характерные для нее клинические проявления — симптомы. Симптомы бывают субъективными и объективными. К субъективным относятся те симптомы, о которых сообщает больной (тошнота, боль, слабость и др.), к объективным — выявляемые при обследовании (изменение цвета кожи, появление сыпи, опухоли, повышение температуры, нарушения ритма сердца, данные лабораторных анализов и др.).

Совокупность симптомов, свойственных определенной болезни, называют симптомокомплексом, или синдромом. Но даже при наличии определенного синдрома не всегда можно определить характер болезни. Например, такой синдром, как кома — тяжелое состояние, сопровождающееся потерей сознания, отсутствием рефлексов и расстройством регуляции жизненно важных функций организма, может возникнуть при сахарном диабете, отравлении алкоголем, поражении печени, недостаточности функции щитовидной железы, малярии и других заболеваниях. Для многих болезней характерен определенный синдром, который при типичном течении заболевания позволяет сразу поставить правильный диагноз. Так, для брюшного тифа характерны определенная температурная кривая, появление типичной сыпи, замедленный пульс и др. Знание и изучение симптомов и синдромов помогают диагностике заболеваний. Болезнь — явление динамическое, поэтому ее течение может быть очень разнообразным.

Итак, болезнь следует рассматривать как реакцию организма на повреждающее воздействие, сопровождающуюся расстройством нормальной жизнедеятельности организма, снижением его приспособляемости к окружающей среде, ограничением трудоспособности.

С течением времени меняется характер развития различных болезней. Так, если еще три-четыре десятилетия назад такие болезни, как туберкулез, дифтерия, скарлатина, протекали очень тяжело, нередко заканчиваясь смертельным исходом, то теперь они протекают значительно легче.

Изменения клинико-морфологической картины болезней называется патоморфозом. Он может быть связан как с естественной сменой возбудителей или с изменениями возбудителей под влиянием лекарственных средств, в первую очередь антибиотиков, так и с изменениями реактивности организма (вакцинация, улучшение состояния здоровья населения). В настоящее время появились формы возбудителей заболеваний, малочувствительные к антибиотикам. У людей, часто принимающих антибиотики, стали выявляться грибковые заболевания-микозы, которые в прошлом были редкостью, а также аллергические заболевания.

Источник

Здоровье и болезнь

На социальном уровне функционирования человека норма и патология выступают в качестве состояний здоровья и болезни. В науке существует два подхода к определению состояния здоровья: негативный и позитивный. Негативное определение здоровья рассматривает последнее как простое отсутствие патологии и соответствие норме. Здесь норма рассматривается как синоним здоровья, а патология — синоним болезни. Однако понятия нормы и патологии более широкие, чем понятия здоровья и болезни. Норма и патология всегда континуальны. они охватывают целое множество взаимопереходящих состояний. Здоровье и болезнь выступают как дискретные, четко очерченные в своих границах состояния. Они связаны не с объективно регистрируемым отклонением от нормы, а с субъективным состоянием хорошего или плохого самочувствия. оказывающим влияние на выполнение нами повседневных функций в виде деятельности, общении и поведении.

Характеристика общего самочувствия оказывается центральным звеном разграничения здоровья и болезни. Здоровый человек — это тот, кто благополучно себя чувствует и поэтому может выполнять повседневные социальные функции. Больной человек — это тот, кто имеет плохое самочувствие и поэтому не может выполнять повседневные социальные функции. При этом действительное наличие или отсутствие различных отклонений от нормы на биологическом уровне существования зачастую не является определяющим для отнесения себя к здоровым или больным. Например, люди, употребившие алкоголь на вечеринке, имеют отклонения от «нормальных» параметров психического функционирования (находятся в так называемом «измененном состоянии сознания»), однако, они не являются больными до тех пор, пока у них не нарушается выполнение социальных функций. Получается, что понятие здоровья шире, чем понятие нормы, а понятие болезни по содержанию отличается от понятия патологии. Это обстоятельство привело исследователей к поиску позитивных концепций здоровья.

Позитивное определение здоровья не сводит последнее к простому отсутствию болезни, а пытается раскрыть его автономное от болезни содержание.

Источник

2. Основные понятия общей нозологии: патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние, предболезнь, болезнь. Критерии отличия болезни от здоровья.

Патологическая реакция – это неадекватный и биологически нецелесообразный ответ организма или его с-м на действие обычных или патогенных раздражителей. Это внешнее проявление патологического процесса, симптом заболевания, признак наличия в организме патологического процесса. Примеры: усиление безусловных рефлексов при центральных пирамидных параличах, необычная реакция на нагрузку глюкозой при сахарном диабете, дилятация сосудов кожи под влиянием адреналина в очаге воспаления и т.д.

Пат.процесс – закономерно возникающая сов-сть патогенных и адаптивных изменений в организме в ответ на действие патогенного фак-ра. Сов-сть патол. процессов опред. патогенез заболеваний. Комплекс морфолог, бх и функциональных изменений, развивающихся в тканях при нарушении реализации генетической программы или взаимодействии с болезнетворным фактором среды. Локальный (ограниченный) патологический процесс может существовать, не переходя в болезнь (мозоль, папиллома). Болезнь есть системное проявление патологического процесса.

Пат.состояние – стойкое отклонение от нормы стр-ных, функ-ных и б/х свойств тканей, органов, сис-м, возникающее под действием повреждающего фак-ра и мало меняющееся во времени. (заячья губа и волчья пасть) М.б. генетически детерминированно, имеет длительное, затяжное течение, прогрессирует, является фак-ром риска возникновения патол. процессов и болезни. Х-ся: длительное отклонение от нормы структуры, биохимических и/или функциональных свойств тканей, органов, их систем, возникающее под действием патогенного агента, характеризующееся, как правило, нарушением жизнедеятельности организма.

Предболезнь – это период жизнедеятельности организма, кот.хар-ся снижением его адаптационных возможностей, но сохранением гомеостаза при воздействии патол. фак-ров. (на грани здоровья и болезни)

Болезнь – качественно новое по отношению к здоровью состояние организма, возникающее при нарушении генетической программы или действии болезнетворных факторов среды, характеризующееся нарушением молекулярной структуры и обменных процессов, ослаблением компенсаторных и защитно-приспособительных возможностей организма, нарушением адаптации и ограничением трудовой и социально полезной активности. Материальную основу болезни составляет патологический процесс.

Болезнь сопоставляют со здоровьем также, как патологию сравнивают с нормой. Сходства: 1) это 2-е формы жизни 2) в здоровом и больном организме происходят приспособительные процессы; 3) здоровье и болезнь подчиняются всеобщим биологическим закономерностям .Различия: 1) в здоровом организме процессы имеют полезный результат, в больном – либо отриц. , вредный либо двойственный; 2) каждый процесс хар-ся своими особенностями

В Международной классификации болезней (МКБ) применены следующие критерии:

• причина (наследственные, инфекционные, постинтоксикационные болезни и др.);

• главное звено патогенеза болезни (дистрофия, артериальная гипертензия, иммунопатологическое состояние, эндокринопатия и т.д.);

• основная локализация болезни (болезни системы крови, органов дыхания, сердца, глаз, почек, кожи, печени и т.д.);

• возраст пациента (болезни новорождённых, детские болезни, болезни пожилого и старческого возраста);

• основной принцип лечения (хирургические, терапевтические болезни).

Источник

Определение понятий «здоровье, болезнь, предболезнь»

Здоровье — это состояние полного физического, психическогои социального благополучия, а не только отсутствие болезней илифизических дефектов (из преамбулы ВОЗ).Здоровье — это не только отсутствие болезни и инвалид-ности, но и наличие полноценного, гармонически развитого физи-ческого, психического и нравственного состояния человека(Б.В.Петровский).Здоровье — это высокоустойчивое состояние саногенетическихмеханизмов, это выражение не только биологической сущности, нои социальной стороны. (С.М. Павленко).Здоровье — биологическая полноценность трудоспособного ин-дивидуума (О.С. Глозман).Здоровье — жизнь трудоспособного человека, приспособленногок изменениям окружающей среды (И.Р. Петров).Для здорового состояния человека характерно:1. поддержание устойчивой неравновесности организма и сре-ды;2. сохранение целостности организма человека;3. сохранение трудоспособности.Норма здоровья — оптимальное состояние живой системы, при ко-тором обеспечивается максимальная адаптивность, т.е. приспособляе-мость к условиям жизни.Норма здоровья — такая форма жизнедеятельности организма, ко-торая обеспечивает ему наиболее совершенную деятельность иадекватные условия существования. _Болезнь . — это особый вид страдания, вызванный поражениеморганизма, отдельных его систем различными повреждающими факто-рами, характеризующийся нарушением системы регуляции и адапта-ции и снижением трудоспособности(ВОЗ).Болезнь — это сложная качественно новая реакция организмана действие чрезвычайного раздражителя, возникающая вследствиирасстройства взаимодействия его с окружающей средой и характе-ризуется:- нарушением функций и морфологических структур организма,регуляции функций и жизнедеятельности;- расстройством взаимодействия организма с окружающей сре-дой, т.е. снижением приспосабливаемости;- ограничением работоспособности и социально-полезной дея-тельности.Предболезнь — это состояние организма, являющееся следс-твием ослабления некоторых саногенетических механизмов и ихкомплексов (С.М.Павленко).Предболезнь (т.е. переход от здоровья к болезни) — этоснижение функциональной активности некоторых саногенетическихмеханизмов или их комплексов, ведущее к расстройству саморегу-ляции и ослаблению резистентности организма.Предболезнь формируется под действием факторов внешнейсреды, но, в ряде случаев, с опосредованием через внутреннююсреду организма.

Клиническая и биологическая смерть

Смерть клиническая характеризуется остановкой дыха­ния и кровообращения. Однако организм переходит в состояние мини­мальной жизнедеятельности, что позволяет говорить об относительной смерти, продолжительность которой может быть не более 5—6 минут. В течение этого срока применение комплекса лечебных мероприятий поз­воляет оживить организм с восстановлением дыхания и кровообращения. Наступлению клинической смерти предшествует агония — комплекс последних проявлений реактивных и приспособитель­ных функций организма, характеризующихся глубоким нарушением его регулирующих систем: появлением судорог, отека легких, сердечной арит­мии, параличом сфинктеров. Продолжительность агонии может колебать­ся от нескольких минут до нескольких часов. Агония относится к так на­зываемым терминальным состояниям, заканчивающимся клинической’ смертью. Совокупность методов лечения* терминальных состояний получила название реанимации, а учение об этих состояниях и борьбе с ними, включая и клиническую смерть, — название реаниматологии.

Следует заметить, что клиническая смерть является одним из видов; наиболее тяжелого и своеобразного гипоксического состояния, отличаю­щегося прекращением кровообращения и отсутствием центральной регу­ляции. В ткани мозга происходит усиленный распад гликогена и увеличение молочной кислоты. Принимая во внимание, что-центральная нервная система очень чувствительна к кислородной недоста­точности, необходимо учитывать, что в условиях даже кратковременной гипоксии в отдельных участках коры головного мозга могут возникать тяжелые, а иногда необратимые изменения со стороны нервных клеток. Это необходимо учитывать при оценке клинического состояния больных после проведенной реанимации.

Смерть биологическая — необратимое прекращение жизне­деятельности организма и остановка всех физиологических процессов.

Однако биологическая смерть еще не означает одновременного отми­рания всех составных частей организма. Смерть — это прежде всего ги­бель главного органа, координирующего все функции организма, — го­ловного мозга и других элементов нервной системы. В нервных клетках, очень чувствительных к кислородной недостаточности, очень быстро, как указано выше, уже через 5 минут после остановки-сердца и дыхания, начинают разрушаться ультраструктуры клетки, обеспечивающие её жизнедеятельность, высвобождаются ферменты, начинает­ся ферментативный аутолиз, белки цитоплазмы денатурируются и клетки погибают. В других органах и тканях этот процесс протекает медленно и растягивается на несколько часов и даже суток

Источник